Relium

A rélium szorongásgátló és görcsoldó hatású.

Jelzések Reliuma

A következő feltételekkel használható:

• szorongás vagy szorongás érzése, továbbá a neurózis és a határállapot, feszültség jeleit kísérve;
• a placenta idő előtti leválasztása vagy a munka megkezdése, valamint a tetanusz és a születési folyamat megkönnyítése;
• érzéstelenítés előtti szedáció;
• status epilepticus;
• Arthritis és myositis bursitis, amely ellen a csontváz izomfeszültség fordul elő, valamint az agy és a gerincvelő károsodásából eredő spasztikus állapotok;
• alkoholfogyasztás, amely krónikus formájú;
• alvászavarok;
• különböző természetű motoros felidézés (neurológia vagy pszichiátria);
• kardioverzióval.

[1], [2], [3], [4], [5],

Kiadási űrlap

A gyógyszer felszabadulását tablettákban (a csomagoláson belül 20 darab mennyiségben) vagy 2 ml-es ampullákon belüli terápiás oldat formájában valósítjuk meg.

[6], [7], [8]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszertabletták tartalmazzák az 1,4-benzodiazepin-származékok származékát; Anxiolitikus, nyugtató és görcsoldó hatású.

A hatóanyag aktív komponensének hatása a végződések komplexéhez kapcsolódik, amely magában foglalja a GAM-A-terminálást, a GABA-t, a klórcsatornát és a benzodiazepin-véget. A gyógyszer gátolja a központi idegrendszer egyes struktúráit (köztük az agykéreg, a gerincoszlop, a viscerális agy, a kisagy és a hypothalamus). A hatóanyagnak erős anxiolitikus hatása, nyugtató és hipnotikus hatása van; ez is csökkenti a csontváz izomtónusát és a rohamok súlyosságát.

Az ampullák gyógyszere nyugtató, hipnotikus, görcsoldó és szorongásgátló hatású. Aktív eleme befolyásolja a GABA-A és a GABA (endogén mediátor) végpontjait, amelyek részt vesznek a központi idegrendszer aktivitásának lassítására. Az oldat használata a görcsök csökkenéséhez, valamint a csontváz izmok enyhe relaxációjához vezet. Ezzel párhuzamosan a gyógyszernek is van néhány kifinomult hatása.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmakokinetikája

Lenyelve a biológiai hozzáférhetősége 98%. Cmax értékeit a szérumon belül 0,9-1,3 óra után, 500 ng / ml értékkel azonosítjuk. A hatóanyag nagy része szintetizált formában található a szérumban.

A felezési idő körülbelül 2 nap. A diazepam áthalad a hemato-placenta barrieren és a BBB-n, és ezen kívül egy kis része megtalálható az anyatejben. Az anyagcsere a máj belsejében történik, és a kiválasztás a vizelési rendszeren keresztül történik.

A gyógyszerek injekció beadása után a hatóanyag koncentrálódik a szinovia és a magzatvízbe, valamint az anyatejbe. Ez az elem képes felhalmozódni a zsírszövetben, majd a véráramba kerül. Az elem körülbelül 25% -a változatlan állapotban választódik ki.

[14], [15], [16],

Adagolás és beadás

A gyógyszert tablettákban történő bevétele az élelmiszer használatára való hivatkozás nélkül megengedett, és a dózist minden beteg számára külön kell kiválasztani.

A szorongásállapotokban általában az első gyógyszertablettát naponta veszik be. A maximális napi adag mérete 30 mg.

Spasztikus körülmények között naponta 5–15 mg hatóanyagot alkalmazunk. A nap folyamán az anyag legfeljebb 60 mg lehet.

A szorongás okozta álmatlanság esetén 5–15 mg gyógyszer szükséges. Javasoljuk, hogy a pirulát lefekvés előtt 20-30 percig vegye be.

A szedációhoz 5-20 mg diazepam alkalmazása szükséges.

A kezelés alatt a gyógyszert csak a gyógyhatással rendelkező minimális adagokban kell bevenni (az adagolást csak olyan helyzetekben lehet növelni, ahol jelentős a hatás fokozása). Ajánlott a teljes adagot hetente legfeljebb 4 alkalommal használni.

A terápia legfeljebb 1 hónapig tarthat, és szorongás esetén - 2-3 hónapon belül (ezek az időszakok tartalmazzák a gyógyszeres kezelés megszakításához szükséges időt is).

A / m vagy / a módszer beviteléhez a gyógyszeroldat szükséges. Az injekciókat legalább 3-4 órás időközönként végezhetjük el (rendkívül súlyos körülmények között engedélyezhető a gyógyszer óránkénti bevezetése). Az intravénás injekciót rendkívül alacsony sebességgel kell végezni - az összeomlás kialakulásának elkerülése érdekében. A 65 évesnél idősebbek és a gyengült betegek mellett csak a minimális adagot kell kinevezniük.

Az intravénás beadás kizárólag nagy vénák területén végezhető; az intraarteriális injekciók elfogadhatatlanok. A V / m injekciókat csak a nagy izmok területén kell elvégezni. A gyógyszert kizárólag külön kell beadni, mert nem kompatibilis más gyógyszerekkel.

[26]

Terhesség Reliuma alatt történő alkalmazás

Ön nem írhat fel gyógyszereket terhes nőknek.

Mivel a diazepam kiválasztódik az anyatejjel, amikor a szoptatás ideje alatt a gyógyszert kell használni, a szoptatást ebben az időszakban el kell hagyni.

A reproduktív korú nőknek a rélium kijelölésekor figyelmeztetni kell őket arra, hogy a terápiát a terhesség előfordulása vagy a fogamzás gyanúja esetén meg kell szüntetni.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• az erős érzékenység jelenléte a gyógyszerek és más benzodiazepinek aktív komponensével szemben;
• az alkohol és a kábítószerfüggőség jelzései (kivéve az absztinenciát, amelynek akut formája van);
• súlyos krónikus hiperkapnia;
• súlyos súlyosabb myasthenia.

[17], [18]

Mellékhatások Reliuma

A gyógyszer használata fáradtsághoz vagy álmossághoz, valamint izomgyengeséghez vezethet. Ezek az érzések néhány nap után spontán áthaladnak. Emellett lehetnek más mellékjelek is:

• allergiás tünetek: kiütések, anafilaxiás megnyilvánulások, csalánkiütés és viszketés;
• kábítószer-függőség;
• változások az EKG-ban, görcsök, fájdalom a csontok, az ízületek és az izmok területén, valamint a hyperhidrosis, a légzési elégtelenség, a megnövekedett törési kockázat, a máj rendellenességei, sárgaság, a máj enzimek fokozott aktivitása és a vizelet inkontinencia;
• hányinger, anorexia, székek rendellenességei, szájnyálkahártya szárazsága vagy fordítva hypersaliváció, kolika és hányás;
• a szédülés, a látásélesség romlása és a diplopia;
• a vérkészítmény változásai vagy a neutropenia kialakulása;
• depresszió, pszichózis, izgalom, zavartság, ellenségesség, szorongás vagy ingerlékenység, továbbá az érzelmek elszegényedése, a figyelem gyengülése, rémálmok, hallucinációk és társadalmi eltérés;
• agresszió vagy harag érzés, amnézia anterográd formája (nagy diazepam adagok alkalmazása esetén), szédülés, beszéd- vagy orientációs rendellenesség, fejfájás, eszméletvesztés, remegés, dysarthria és hangulati instabilitás;
• a szívelégtelenség elégtelensége (elérheti a teljes szívmegállást), a bradycardia, a vérnyomás értékek csökkenése, a mellkasi fájdalom és a keringési zavar.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Overdose

A mérgezés után a rélium nystagmust, ataxiát, dysarthriát és álmosságot alakít ki. Ezenkívül néha megjegyezhető apnoe, a szív- és érrendszeri munka elnyomása, vagy reflexek, kóma és a vérnyomás értékének csökkenése. A légzőrendszert érintő betegségekben szenvedő betegeknél a túladagolás során a légzési folyamat kifejezettebb elnyomása figyelhető meg.

A sérülések kiküszöbölésére szimptomatikus és támogató intézkedéseket (mesterséges lélegeztetési eljárásokat (ha a beteg eszméletlen), a nemzeti rendszer működését, a szív- és érrendszeri rendszert és a légzőrendszert) figyelemmel kísérik. Az enteroszorbenseket a diazepam felszívódásának csökkentésére használják (gyomormosás nem végezhető).

[27], [28],

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A kábítószer kombinációja olyan gyógyszerekkel, amelyek elnyomják a központi idegrendszer működését (többek között hipnotikus, érzéstelenítő és nyugtató gyógyszerek, kábítószerek és neuroleptikumok) erősítik a központi idegrendszerre és a légzőrendszerre kifejtett szuppresszív hatást, és ezzel hozzájárul a vérnyomás kifejezett csökkenéséhez.

Az etil-alkohollal vagy gyógyszerekkel való kombináció, amely magában foglalja ezt a komponenst, a központi idegrendszerre (különösen a légzőközpontra) gyakorolt túlnyomó hatás fokozásához vezet, és hozzájárul a patológiás mérgezés előfordulásához.

Az omeprazollal, a diszulfirammal vagy a cimetidinnel együtt történő alkalmazás növeli a diazepam terápiás hatásának intenzitását és meghosszabbítja az időtartamot.

A gyógyszer fluvoxaminnal való kombinálása növeli a diazepam plazma értékeit és mellékhatásait.

A fenitoin és a fenoarbital növeli a diazepam metabolikus folyamatát, míg a rifampicin fokozza a kiválasztását. A paracetamol csökkenti a Relium kiválasztását, és a risperidonnal való kombináció az NNS előfordulásához vezet.

A metoprolollal való kombináció a pszichomotoros megnyilvánulások gyengülését okozza, és csökkenti a látásélességet. A lítium-karbonát alkalmazása kómát okoz.

A levodopával történő egyidejű kezelés gátolja a parkinsonizmus elleni hatást; klozapinnal - a légzési folyamat elnyomásához, az eszméletvesztéshez és a vérnyomás kifejezett csökkenéséhez vezet.

A diklofenáttal való együttadás a vertigo és a bupivakain hatására a plazma paramétereinek növekedéséhez vezet.

Az orális fogamzásgátlással történő kombináció hatására a diazepam hatását fokozza, és az áttöréses vérzés kialakulását idézheti elő.

Amikor a Reliumot izomrelaxánsokkal együtt alkalmazzák, gyógyászati hatásuk megnő, emellett az apnoe valószínűsége nő.

A triciklusok (köztük az amitriptilin is szerepelnek) fokozzák a központi idegrendszerre gyakorolt túlnyomó hatást, növelik az antidepresszánsok indikátorait és fokozzák a kolinerg hatást.

A koffeinnel történő együttes alkalmazás csökkenti a kábítószerek anxiolitikus és nyugtató hatásait. A máj enzimeket kiváltó gyógyszerek (köztük az antikonvulzív szerek - például karbamazepin vagy fenitoin) fokozzák a diazepam kiválasztódási sebességét.

Azon személyeknél, akik hosszú ideig használják a SG-t, a központi hatású antihipertenzív gyógyszerek, az antikoagulánsok és a β-blokkolók, a gyógyszer kölcsönhatás mértéke és mechanizmusai kiszámíthatatlanok lehetnek.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Tárolási feltételek

A réliumnak a gyermekektől zárt állapotban kell tartania, sötét és száraz helyen. A hőmérséklet szabványos.

Szavatossági idő

A rélium a gyógyszer gyártásától számított 36 hónapon belül használható.

[35]

Alkalmazás gyerekeknek

A gyermekeket nem szabad felírni diazepam tablettákra, mert térfogata (5 mg) nem tehető pontos adagolásnak (tabletta elválasztás).

Analógok

A drogok analógjai drogok, relán, seduxen és valium a diazepammal.

[36], [37], [38]

Vélemények

A rélium magas terápiás hatékonyságot mutat, ami tükröződik a legtöbb beteg felülvizsgálatában, de csak súlyos körülmények között alkalmazható. Ha a beteg enyhe neurózisa van, akkor olyan más gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek nem rendelkeznek nagy számú negatív tünetekkel, és nem okoznak függőséget.