Reopoliglyukin

A reopoliglucin folyadék perfúziós eljárásokhoz, valamint vérpótló.

A gyógyszer egy plazmát helyettesítő kolloid folyadék, amely dextrán (glükóz-polimer) alapú, és amelynek terápiás aktivitása a vér reológiai paramétereinek javításában nyilvánul meg. A gyógyszer csökkenti a vér viszkozitását, helyreállítja a mikrocirkulációs vérkeringést, továbbá megakadályozza és kiküszöböli egyes alakú komponensek aggregációját. Ezenkívül a gyógyszer stabilizálja a vénás és artériás véráramlást. [1]

Jelzések Reopoliglyukin

Elosztó vagy hipovolémiás sokk kezelésére vagy megelőzésére használják. Ezenkívül a transzplantációval kapcsolatos plasztikai és érrendszeri műtétek esetén írják fel.

A mesterséges véráramlási készülék belsejében lévő perfúzió kiegészítő elemeként használják, és a szív területén végzett műveletek során használják.

Kiadási űrlap

A terápiás komponens felszabadulása infúziós folyadék formájában történik, 0,2 vagy 0,4 literes üvegpalackok belsejében.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer nagy sebességgel történő bevezetése a vérplazma térfogatának növekedését eredményezi olyan mutatóval, amely majdnem kétszerese az alkalmazott anyag térfogatának, mivel minden 10 ml 20-25 ml hatóanyag újraelosztását okozza a szövetekből a véráramba. [2]

Farmakokinetikája

A felezési idő 6 óra. A kiválasztás főként a vesén keresztül történik: körülbelül 60% az első 6 órában; 70% -a 24 órán belül kiválasztódik. A maradék a makrofág rendszerbe és a májba kerül, ahol fokozatosan lebomlik az α-glükozidázról glükózra, miközben nem szénhidrát táplálkozási forrás.

Adagolás és beadás

Az eljárásokat csepegtetőn keresztül, intravénásan végezzük. Az injekció megkezdése előtt fel kell melegíteni a folyadékot 35-37 ° C-ra. Az adagolási méret és az injekciós sebesség személyre szabott.

Ha a kapilláris keringés zavara van (különböző típusú sokk), egy felnőttnek legfeljebb 20 ml / kg / nap, és egy gyermeknek 5-10 ml / kg (szükség esetén legfeljebb 15 ml / kg) injekciót adhat be. Kg).

A mesterséges véráramlást alkalmazó műveletek során a gyógyszert 10-20 ml / kg dózisban adják a vérhez az oxigénszivattyú feltöltéséhez; a dextrán szintje a perfúziós folyadékban legfeljebb 3%lehet. A posztoperatív időszakban a gyógyszert a kapilláris keringési rendellenességekhez használt részekben alkalmazzák.

A Reopolyglucin -t nem szabad más gyógyszerekkel keverni. Szigorú indikációk fennállása esetén a gyógyszert nagy sebességgel, akár sugárral is be lehet fecskendezni, 15 ml / kg adagban.

TBI-ben vagy vérzéses stroke-ban szenvedő betegeknél a gyógyszer legfeljebb 10-15 ml / kg dózisban alkalmazható.

• Alkalmazás gyerekeknek

A gyógyszert a gyermekgyógyászatban használják; az adagot a gyermek súlyának figyelembevételével választják ki.

Terhesség Reopoliglyukin alatt történő alkalmazás

A Reopolyglyukin csak szigorú indikációk szerint írható fel, figyelembe véve a használatból származó előnyök és kockázatok egyensúlyát.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• hipervolémia és hidratáció;
• thrombocytopenia (a vérlemezkeszám kevesebb, mint 80 × 109 / l);
• vesekárosodás, amelyben anuria és oliguria figyelhető meg;
• a CVS funkciójának elégtelensége, amely dekompenzált jellegű (2-3. Szakasz);
• DIC szindróma;
• hajlamos allergiás tünetek megjelenésére;
• a dextránnal kapcsolatos intolerancia;
• olyan körülmények között, amikor nagy mennyiségű folyadék bevezetése tilos.

A dextránt 0,9% -os NaCl -dal kombinálva tilos vesebetegség esetén alkalmazni; az 5% -os glükózzal való kombináció tilos a szénhidrát -anyagcsere zavarai esetén (különösen cukorbetegség esetén).

Mellékhatások Reopoliglyukin

A fő mellékhatások:

• allergia jelei: láz, anafilaxia, láz, Quincke ödéma, viszketés, kiütések, intolerancia és hyperhidrosis megnyilvánulásai;
• a CVS -t érintő elváltozások: tachycardia, ödéma, vérnyomásváltozások és nehézlégzés;
• emésztési funkcióval kapcsolatos rendellenességek: hányás, hasi fájdalom, szájszárazság és hányinger;
• az NA munkájával kapcsolatos problémák: remegés, fejfájás és szédülés;
• a vizeletürítés megsértése: gyakran, különösen hipovolemia esetén, a gyógyszer fokozott vizeletmennyiséghez vezet. De néha használata a vizelet kibocsátásának gyengülését okozza; ugyanakkor a vizelet viszkózus lesz, amiből arra lehet következtetni, hogy a páciens testén belül kiszáradás figyelhető meg. Ilyen esetben kristályos folyadékok intravénás injekcióját hajtják végre, amely lehetővé teszi a plazma ozmózis helyreállítását és fenntartását. A 15 ml / kg anyag bevezetése a hiperosmolaritás megjelenéséhez vezet, ami az ARF további fejlődésével csőszerű égést okozhat. Ebben az esetben a diurézis is gyengül, és a vizelet viszkózus lesz;
• a keringési rendszer elváltozásai: hiperémia, akrocianózis és a vérlemezkék aktivitásának gyengülése. Ezenkívül a gyógyszer bonyolítja a vércsoport azonosításának folyamatát;
• mások: végtagokat érintő duzzanat, görcsök, szisztémás gyengeség, fájdalom a mellkasban és az ágyéki régióban, valamint a levegő hiánya.

Ha negatív tünetek jelentkeznek (figyelembe véve a klinikai képet), azonnal le kell állítani a gyógyszerek használatát, majd anélkül, hogy a tűt kivennék a vénából, végre kell hajtani az ilyen esetekben szükséges sürgős eljárásokat a transzfúziós megnyilvánulások kiküszöbölése érdekében (GCS -t, kardiovaszkuláris anyagokat, antihisztaminokat, kristályos folyadékokat használnak; összeomlás esetén kardiotonikumokat és vazopresszorokat használnak).

Overdose

Mérgezés esetén hypocoagulation vagy hypervolemia alakulhat ki.

Tüneti intézkedéseket hajtanak végre.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az antikoagulánsokkal való együttes bevezetés megköveteli azok adagjának csökkentését.

A dextrán jelenléte a vérben megváltoztathatja a fehérje- és bilirubin -mennyiségek, valamint a vércsoport -vizsgálat eredményeit. Emiatt az ilyen vizsgálatokat el kell végezni a kábítószer -használat előtt.

Tárolási feltételek

A reopolyglukint gyermekek elől elzárva kell tartani. Hőmérsékleti értékek- legfeljebb 25 ° С.

Szavatossági idő

A reopoliglucin felhasználható a terápiás szer gyártásának dátumától számított 4 éven belül.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Reogluman és a Polyglyukin anyagok.