Retinol-acetát

A retinol-acetát a természetes retinol analógja (a zsírban oldódó vitaminok alcsoportjába tartozik). A gyógyszer segít visszaállítani a szervezet normál A-vitamin-szintjét.

A retinol rendkívül fontos a fehérje-, mukopoliszacharid- és lipidkötéshez, emellett stabilizálja az ásványianyag-egyensúlyt. A retinol legspecifikusabb funkciója a vizuális aktivitás (fotorecepció) biztosítása. Ezenkívül a vitamin részt vesz a rodopszin – a retina pálcikáiban található vizuális bíbor – kötődési folyamataiban. [ 1 ]

Jelzések Retinol-acetát

Az A altípusú vitaminhiány vagy vitaminhiány, valamint a szemészeti patológiák (beleértve a kötőhártya-gyulladást, a felületes keratitisz, axerophthalmia vagy a szaruhártya elváltozásai, valamint a retinitis pigmentformája, a hemeralopia okozta pyoderma és a szemhéj ekcémája) kezelésére szolgál.

Az ilyen rendellenességek kombinált kezelésében is alkalmazzák:

• hipotrófia;
• angolkór;
• kollagénózisok;
• az akut légúti vírusfertőzés exudatív típusú diatézisével összefüggésben kialakuló;
• krónikus vagy aktív formában lévő bronchopulmonális patológiák;
• epidermális elváltozások (beleértve a bőr tuberkulózisát, pikkelysömörét, fagyási sebeket, ichthyosist, égési sérüléseket, szenilis keratózist, follikuláris dyskeratózist és bizonyos típusú ekcémát);
• fekélyes-eróziós vagy gyulladásos jellegű bélelváltozások;
• májzsugorodás.

Kiadási űrlap

A gyógyszer orális adagolásra szánt olajos oldat formájában kapható - palackokban (lehet, hogy speciális dugókkal vannak ellátva cseppentő formájában), 10 ml térfogatban. A dobozban - 1 ilyen palack.

Gyógyszerhatástani

A retinol modulálja az epiteliális sejtek differenciálódásának folyamatait, részt vesz a keratinizációban, a kiválasztó mirigyek fejlődésében, valamint az epidermisz és a nyálkahártyák gyógyulásában.

A retinol szükséges az endokrin mirigyek egészséges működéséhez, valamint a test növekedéséhez – ez annak köszönhető, hogy ez a vitamin a szomatomedinekkel szinergista hatású. [ 2 ]

Ezenkívül a vitamin elősegíti az immunkompetens sejtek osztódását és a specifikus (immunoglobulin) és nem specifikus (lizozim interferonnal) típusú védőfaktorok kötődését (fertőző és egyéb betegségek esetén); serkenti a mielopoézis folyamatait is. [ 3 ]

A retinol növeli az intrahepatikus glikogénindexet, serkenti a lipáz tripszinnel történő termelését az emésztőrendszerben. Az anyag lassítja a cisztein oxidációját a szabad gyökök fotokémiai válaszával együtt. A gyógyszer aktiválja a szulfát behatolásának folyamatait a porcba, a kötőszöveti elemekbe és a csontokba.

A vitamin kielégíti a szervezet mielin-szükségletét szulfocerebrozidokkal, elősegítve az idegi impulzusok továbbítását és vezetését.

Farmakokinetikája

Orális adagolás után a retinol-acetát jól felszívódik a vékonybél felső részében. Ezután a kilomikronokkal együtt a bélfalakból a nyirokba jut, és a mellkasi vezetéken keresztül a véráramba jut. A retinol-észterek vérben való mozgását β-lipoproteinek végzik. A szérum Cmax értékeit a beadástól számított 3 óra elteltével figyelik meg.

A retinol a máj parenchymájában rakódik le, ahol stabil éter formájában halmozódik fel. Ugyanakkor magas retinol index figyelhető meg a retina pigmenthámjában. Egy ilyen raktár szükséges a csapok külső, pálcikákkal ellátott szegmenseinek folyamatos retinolellátásához.

A retinol a májban alakul át, majd a veséken keresztül ürül ki olyan anyagcsere-komponensekként, amelyeknek nincs terápiás aktivitásuk.

A gyógyszer egy része epével ürülhet ki, és részt vehet az intrahepatikus keringési folyamatokban is. A vitamin eliminációja alacsony sebességgel történik - a beadott gyógyszeradag 34%-a ürül ki a szervezetből 3 hét alatt.

Adagolás és beadás

A gyógyszert szájon át, étkezés után 10-15 perccel kell bevenni. Külsőleg is alkalmazzák.

1 ml LS 100 000 NE (25 cseppben) retinolt tartalmaz. A cseppentőn keresztül kinyomott 1 csepp körülbelül 4000 NE retinolt tartalmaz.

A gyógyszeradagok kiválasztásakor a következő arányokat veszik figyelembe:

• egy felnőtt egyszerre legfeljebb 50 ezer NE adható be (12 csepp anyag 48 ezer NE-t tartalmaz);
• 7 év feletti gyermek esetén – legfeljebb 5 ezer NE (1 csepp gyógyszer 4 ezer NE-t tartalmaz);
• Egy felnőtt naponta legfeljebb 100 ezer NE (25 csepp) retinol-acetátot vehet fel;
• Egy 7 év feletti gyermek naponta legfeljebb 20 ezer NE (5 csepp) adható be.

Enyhe vagy közepesen súlyos avitaminózis esetén a gyógyszer terápiás dózisának nagysága legfeljebb napi 33 ezer NE (8 csepp (ami 32 ezer NE-nek felel meg)).

Hámbetegségek, xerophthalmia, pigment retinitis és hemeralopia esetén a retinol napi adagja 50-100 ezer NE (12-25 csepp gyógyszer (ami 48-100 ezer NE-nek felel meg)).

7 év feletti gyermek esetében naponta 3-6 ezer NE (1 cseppben - 4 ezer NE) kerül felhasználásra, figyelembe véve a patológia lefolyását és jellegét.

Hámsejtek (égési sérülések, fekélyek vagy fagyás) esetén a higiénikus tisztítás utáni ilyen területeket gyógyászati folyadékkal kezelik, és gézkötéssel fedik le (naponta 5-6 alkalommal, az alkalmazások számának 1-szeresére csökkentésével, figyelembe véve az epitelializációt).

• Gyermekeknek szóló jelentkezés

A retinol-acetátot 7 év feletti személyek használhatják.

Terhesség Retinol-acetát alatt történő alkalmazás

A gyógyszer jelzett formájában található retinol magas tartalma miatt szoptatás vagy terhesség alatt nem alkalmazható.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• súlyos érzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• nephritis, aktív vagy krónikus;
• dekompenzált típusú szívelégtelenség;
• hiperlipidémia;
• epekövesség;
• krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
• A-hipervitaminózis;
• retinoid mérgezés;
• elhízottság;
• krónikus jellegű alkoholizmus;
• szarkoidózis (szintén jelen van az anamnézisben).

Mellékhatások Retinol-acetát

A retinol nagy dózisú, hosszan tartó adagolása esetén az A típusú hipervitaminózis alakul ki. Egyéb mellékhatások között:

• az idegrendszer és az érzékszervek működésével kapcsolatos rendellenességek: álmosság, fejfájás, kellemetlen érzés, fáradtság, görcsök és letargia, valamint ingerlékenység, alvászavarok, látászavarok és megnövekedett szemnyomás;
• az emésztőrendszert érintő problémák: fogyás, étvágytalanság és hányinger. Hányás szórványosan előfordulhat. Megfigyelhető a májbetegségek súlyosbodása, valamint az alkalikus foszfatáz és a transzamináz aktivitás értékeinek emelkedése;
• húgyúti rendellenességek: nocturia, pollakisuria és polyuria;
• a vérképző aktivitás károsodása: hemolitikus típusú vérszegénység;
• a mozgásszervi rendszer működésével kapcsolatos jelek: járászavar, csontváltozások röntgenfelvételeken, fájdalom a lábak csontjaiban;
• allergiás tünetek: bőr alatti duzzanat, ajkakon lévő bőr repedések, valamint sárgás-narancssárga foltok megjelenése a tenyéren, a talpon és az orr-ajak közötti háromszögben. Néha a gyógyszer szedésének első napján viszkető, makulopapuláris típusú kiütések alakulhatnak ki, ilyenkor a gyógyszer szedését abba kell hagyni. Erythema, xerostomia, kiütésekkel járó viszketés, száraz bőr, láz és arcbőr-bőség hámlással kísérve megfigyelhető;
• Egyéb: menstruációs ciklus zavara, fényérzékenység, alopecia, afta, hiperkalcémia és hasi fájdalom.

Az adag csökkentése vagy a gyógyszer átmeneti leállítása megszüntetheti a fent említett rendellenességeket.

Hámrétegi elváltozások esetén a gyógyszer nagy dózisainak alkalmazása 7-10 napos terápia után a helyi gyulladás súlyosbodásához vezethet (ez nem igényel további kezelést, hamarosan magától elmúlik). Az ilyen reakciót a gyógyszer immun- és mielosztimuláló hatása okozza.

Overdose

A mérgezés jelei: zavartság, szédülés, ingerlékenység, kiszáradás, hasmenés és generalizált kiütések, amelyek további hámlással (nagy rétegben) jelentkeznek, kezdve az arcról. Ezenkívül megfigyelhető a xerostomia, a szájnyálkahártya fekélyesedése, az íny vérzése, az ajkak hámlása és a csőcsontok tapintásakor jelentkező súlyos fájdalom (a szubperioszteális régióban fellépő vérzések miatt).

Krónikus vagy aktív A típusú hipervitaminózis esetén álmosság, izom- és ízületi fájdalom, hányás, súlyos fejfájás és látászavarok (diplopia) jelentkeznek. A láz is emelkedik, pigmentfoltok jelennek meg, hámszárazság vagy sárgaság alakul ki, a lép és a máj mérete megnő, étvágytalanság és erőnlét csökken, valamint megváltozik a vérkép. A rendellenesség súlyos intenzitása esetén vízfejűség és szívgyengeség jelentkezik, valamint görcsrohamok is jelentkeznek.

Tüneti intézkedéseket hajtanak végre.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az ösztrogének növelik az A-hipervitaminózis kialakulásának valószínűségét.

A gyógyszer gyengíti a GCS gyulladáscsökkentő hatását.

A gyógyszert tilos kolesztiraminnal, valamint nitritekkel kombinálni, mivel ezek zavarják a felszívódási folyamatokat.

A retinol-acetátot nem szabad más retinol-származékokkal kombinálni, mivel ez mérgezéshez vagy az A altípusú hipervitaminózis kialakulásához vezethet.

A tokoferollal együtt történő alkalmazás segít fenntartani a gyógyszer aktivitását, valamint elősegíti a bélből való felszívódást és az anabolikus tünetek kialakulását.

A vazelinolajjal történő együttes alkalmazás zavarhatja a gyógyszer bélből történő felszívódását.

A retinol antikoagulánsokkal történő együttes alkalmazása növeli a vérzés kialakulásának hajlamát.

Tárolási feltételek

A retinol-acetátot kisgyermekek elől elzárva, 2-8°C közötti hőmérsékleten kell tárolni.

Szavatossági idő

A retinol-acetát a gyógyszer gyártásának dátumától számított 2 éven belül használható.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Videstim és a Retinol-palmitát anyagok.