Rheumoxicam

A Revmoxicam egy szelektív NSAID. A gyógyszer hatóanyaga a meloxicam.

[ 1 ]

Jelzések Rheumoxicam

A fájdalom tüneteinek kiküszöbölésére szolgál az izom-csontrendszert érintő betegségekben szenvedőknél, akik degeneratív-gyulladásos formában vannak.

Osteoarthrosis és ízületi gyulladás esetén alkalmazzák. Ezenkívül reumatoid artritisz és Bechterew-kór kombinált kezelésében is alkalmazzák.

Kiadási űrlap

A gyógyszer tabletta formájában (7,5 vagy 15 mg), valamint injekciós folyadékban és kúpokban kapható.

A tablettákat buborékcsomagolásban, 10 darabos mennyiségben forgalmazzák. A dobozban 1-2 buborékcsomagolás található.

A rektális kúpok 5 darabot tartalmaznak buborékfóliában, egy csomagban 1 buborékfóliát.

Injekciós folyadék – 1,5 mg-os ampullákban. A dobozban 5 ilyen ampulla található.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer erős lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A gyógyszer hatása annak köszönhető, hogy hatóanyaga képes elnyomni a COX-2 működését. Ennek következtében csökken a gyulladásos folyamatok mediátoraként ható gyulladáskeltő citokinek kötődése. A COX-1 aktivitására szinte nincs hatással. A citoprotektív PG és a tromboxán kötődésének elnyomását sem figyelték meg.

A gyógyszer szedése enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladás intenzitását a mozgásszervi rendszer működésével kapcsolatos betegségekben. Ugyanakkor a Revmoxicam nem befolyásolja a porcsejtek működését (például a proteoglikán elem kötődésének folyamatait).

Farmakokinetikája

Szájon át történő bevétel esetén a meloxicam jól felszívódik a gyomor-bél traktusban, 89%-os biohasznosulási arányt mutatva. Az ételbevitel nem befolyásolja a gyógyszer felszívódásának mértékét.

A terápia kezdetétől számított 3-5. napon stabil meloxicam-indikátort rögzítenek a szervezetben (függetlenül attól, hogy a gyógyszer milyen formáját alkalmazzák). Az intraplazmatikus fehérjével való szintézis 99%, a meloxicam-értékek a szinoviális membránban a plazma-indikátorok 50%-át teszik ki.

A komponens teljes metabolizmuson megy keresztül a májban, inaktív bomlástermékekké alakulva. A felezési idő 20 óra. Az anyag a belekben és a vesékben választódik ki (körülbelül egyenlő arányban). A meloxicam átjuthat a vér-agy gáton és a hisztiocitás gáton.

Adagolás és beadás

A tabletta formájának alkalmazási rendje.

A gyógyszert egészben, rágás nélkül, bőséges vízzel kell lenyelni. A tablettákat étkezés közben kell bevenni a gyomor-bél traktusban jelentkező negatív tünetek kockázatának csökkentése érdekében. Az adagok méretét az orvos egyénileg választja ki. Az osteoarthritisben szenvedőknek általában napi 7,5 mg anyagot kell bevenniük. Szükség esetén az adag megduplázható - akár 15 mg-ig.

Reumatoid artritiszben vagy Bechterew-kórban szenvedőknek napi 15 mg gyógyszert kell szedniük. Ezután, a kívánt hatás elérése után, napi 7,5 mg-os fenntartó adagot kell alkalmazni.

Azok a személyek, akik hajlamosak a negatív tünetek kialakulására, a gyógyszert legfeljebb 7,5 mg-os dózisban használhatják.

A gyógyszer injekciós beadásának módja.

A gyógyszert intramuszkulárisan, parenterálisan kell beadni. Az injekciót mélyen kell beadni a gluteális régióba. A terápiás ciklus időtartamát az orvos minden beteg esetében egyénileg választja ki.

Naponta általában körülbelül 0,75-1,5 ml gyógyszert adnak be. Az injekciókat naponta egyszer adják be, és legfeljebb 5 napig egymás után. Szükség esetén a gyógyszert más gyógyszerformákban alkalmazzák. Naponta legfeljebb 15 mg gyógyszer adható be.

A rektális kúpok használatának rendje.

A gyógyszert rektálisan adják be. A beavatkozás előtt minden szükséges higiéniai intézkedést meg kell tenni. A kúra időtartamát és az adag méretét a kezelőorvos választja ki. Általában 1 kúp beadását írják fel naponta egyszer. A Revmoksikam legfeljebb 7 napig használható egymás után.

Nőgyógyászati beavatkozásokhoz a kúpokat kizárólag orvos által előírt módon, a nőgyógyász által kiválasztott kezelési rend szerint használják.

[ 2 ]

Terhesség Rheumoxicam alatt történő alkalmazás

Terhesség vagy szoptatás alatt tilos a gyógyszer (bármilyen formában) alkalmazása. A terápia megkezdése előtt fontos teljesen kizárni a terhesség lehetőségét. A kezelés során megbízható fogamzásgátlást kell alkalmazni. A Revmoksikam nem szedhető fogamzás tervezésekor.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység jelenléte;
• glükóz-galaktóz felszívódási zavar, galaktozémia, laktóz intolerancia (tabletták esetén);
• a gyomor-bél traktusban kialakuló fekélyes elváltozások;
• súlyos szívelégtelenség;
• súlyos vese- vagy májbetegségek;
• rehabilitáció CABG műtét után;
• egy személy hajlamos a vérzésre, vagy nemrégiben agyi érrendszeri vérzése volt;
• a végbélben előforduló patológiák (kúpok esetén).

A gyógyszer intravénás beadása tilos.

Óvatosan kell alkalmazni hörgőasztmában, májzsugorodásban, valamint kimerültségben vagy kiszáradásban szenvedőknek. Szintén óvatosan kell alkalmazni időseknél, véralvadásgátlókat szedőknél, valamint emésztőrendszeri betegségekben szenvedőknél.

Mellékhatások Rheumoxicam

A gyógyszer használata bizonyos mellékhatások kialakulását okozhatja:

• máj- és emésztőrendszeri rendellenességek: széklet- és emésztési problémák, puffadás és hányinger, hasi fájdalom és hányás, valamint böfögés és a májenzimek fokozott aktivitása. Szórványosan előfordulhatnak gyomorhurut, vérzés, fekélyek és eróziók a gyomor-bél nyálkahártyájában, valamint szájgyulladás;
• a szív- és érrendszer, valamint a vérképző folyamatok diszfunkciója: arc- vagy végtagduzzanat, szívritmuszavarok, megnövekedett vérnyomás, hiperémia, valamint trombocitopénia vagy leukopénia és vérszegénység. A szívelégtelenség progressziója és a magas vérnyomás kialakulása lehetséges a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél;
• az idegrendszer működését befolyásoló elváltozások: fejfájás, érzelmi labilitás, szédülés és a nappali/éjszakai rutin zavarai;
• húgyúti betegségek: glomeruláris nephritis, akut veseelégtelenség, tubulointerstitialis nephritis és a vér karbamid- és kreatininszintjének változásai, valamint nephrotikus szindróma. Sporadikusan kialakult nekrotikus papillitis;
• az érzékszervek károsodása: fülzúgás, látáscsökkenés vagy kötőhártya-gyulladás;
• allergiás tünetek: csalánkiütés, viszketés, fényérzékenység, hörgőgörcs, kiütés vagy Stevens-Johnson szindróma. Angioödéma vagy anafilaxia előfordulhat;
• egyéb jelek: viszketés, irritáció vagy égő érzés az anális területen (kúpok használata esetén).

Ha bármilyen negatív tünet jelentkezik a gyógyszer bármely formájának használata után, azonnal le kell állítania a kezelést, és konzultálnia kell orvosával.

Overdose

A gyógyszer nagy dózisban történő bevétele hasi fájdalmat, hányingert, álmosságot és hányást, valamint levertséget okozhat. Ezenkívül a gyógyszer túladagolása növeli a negatív tünetek kockázatát és fokozza azok intenzitását.

A megengedett adag jelentős túllépése akut meloxicam-mérgezéshez vezethet, ami máj- és veseelégtelenséget, valamint vérnyomás-emelkedést okozhat. Kóma és szívmegállás is előfordulhat.

A gyógyszernek nincs ellenszere. A tünetek megszüntetéséhez gyomormosás (tabletták okozta mérgezés esetén) vagy végbélmosás (rektális kúpokkal történő mérgezés esetén) szükséges. Ezenkívül tüneti intézkedéseket is alkalmaznak. Súlyos mérgezés esetén a sérültet kórházba kell vinni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer más, nem narkotikus fájdalomcsillapítók kategóriájába tartozó gyógyszerekkel való kombinált alkalmazása növeli a gyomor-bél traktusban lévő vérzés és a fekélyek kialakulásának kockázatát.

A Revmoxicam nem kombinálható SSRI-kkel, vérlemezke-gátló szerekkel és antikoagulánsokkal, valamint heparinnal és trombolitikus szerekkel.

Dehidratált egyéneknél a diuretikumok egyidejű alkalmazása növeli az akut veseelégtelenség kockázatát. Amennyiben ilyen kombináció szükséges, a vesefunkciót rendszeresen ellenőrizni kell.

A gyógyszer gyengíti a vízhajtók, értágítók, az ACE aktivitását lassító gyógyszerek, a béta-blokkolók és a méhbe helyezett fogamzásgátlók hatását.

A gyógyszer fokozza a metotrexát hematotoxikus hatását, valamint a ciklosporin vesére gyakorolt negatív hatását. Ezért ilyen kölcsönhatások esetén fontos a vesefunkció és a perifériás vérkép monitorozása.

A gyógyszer növeli a plazma lítiumszintjét.

A Rhumoxicam és a kolesztiramin együttes alkalmazása csökkenti a meloxicam nevű anyag felezési idejét.

Az orális antidiabetikumok és az inzulin hatékonysága megváltozhat a gyógyszerrel kombinálva. A gyógyszer cukorbetegeknek történő felírásakor ellenőrizni kell a vércukorszintet, és szükség esetén módosítani kell az antidiabetikum adagját.

Tilos az injekciós folyadékot más gyógyszerekkel keverni ugyanabban a fecskendőben.

[ 3 ], [ 4 ]

Tárolási feltételek

A Reumoksikam tabletta formájában nedvességtől és napfénytől védett helyen, 15-25°C hőmérsékleten tárolandó.

Az oldat és a gyertyák hőmérsékletét 8-15°C között kell mérni.

Szavatossági idő

A Reumoksikam a gyógyszer felszabadulásának dátumától számított 24 hónapig használható.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

A gyógyszert semmilyen formában nem szabad 15 év alatti gyermekeknek felírni.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Movalgin Meloxicammal, Movalis és Meloxicam Meloxicam-KV-vel.

Vélemények

A Revmoksikam jó véleményeket kap a fórumokon – úgy vélik, hogy az injekciók, tabletták és kúpok formájában kapható gyógyszer jól kezeli az osteoarthritis és más mozgásszervi betegségek miatt jelentkező fájdalomérzeteket. De egyesek negatív tünetekről is beszámolnak – álmosságérzetről, megnövekedett vérnyomásról és hasi fájdalomról.

Vannak negatív vélemények is azoktól, akiknek a gyógyszer nem segített.

Számos pozitív vélemény fogalmazódik meg a gyógyszerrel kapcsolatban a női urogenitális rendszert érintő gyulladások kezelésével kapcsolatban, de figyelembe kell venni, hogy nőgyógyászati beavatkozások esetén a Revmoksikam kúpokat csak orvos írhatja fel.