Rézmérgezés

Réz - egy fém, amely a periódusos rendszerben található a 29. Szám alatt, egy ásványi anyag, amely szükséges az emberi test normális működéséhez. Az elégtelen rézbevitel a szervezetben a központi és a perifériás idegrendszer rendellenességeihez, a csontsűrűség és az ízületi betegségek csökkenéséhez, vashiányos vérszegénységhez, a bőr és a haj depigmentációjához, valamint az immunrendszer diszfunkciójához vezet. Túlzott mennyiségű bevitele rézmérgezést okoz.

A réz és vegyületei az emésztőrendszeren, a légzőrendszeren keresztül juthatnak be a szervezet rendszerébe, és a bőrön keresztül felszívódhatnak. A mérgezés lehet akut vagy krónikus. [1]

Okoz rézmérgezés

A napi 2-3 milligramm réz bevitele étellel biztonságosnak tekinthető egy felnőtt számára. Számos ételben megtalálható: szervhúsokban, kakaóban, szemekben, hüvelyesekben, magokban, diófélékben, sok gyümölcsben és zöldségben, még sima vízben is. A környezetbarát termékek biztonságosan fogyaszthatók mérgezéstől való félelem nélkül, míg a szennyezett termékek bármilyen súlyú mérgezést okozhatnak. De itt már a peszticidekkel történő mérgezésről fogunk beszélni, és az étel csak egy módja a szállításuknak. Például a réz-szulfátot vagy a réz-szulfátot a kertészek és a tömeges mezőgazdasági termelésben növényi táplálkozás céljából használják, és küzdenek a penész és a rovarkártevők ellen. A nyári lakosok által ismert gombaölő szerek Bordeaux és Burgundy keverékek, réz-oxikloriddal szembeni szerek. Ha az utasításoknak megfelelően használja őket, akkor nem történik baj. Megsértésének pedig súlyos következményei lehetnek, beleértve a halált is. Nagy rézkoncentráció lehet az állatok és a madarak májában, ha szennyezett vizet ittak vagy túltelített takarmányt ettek. Lehetetlen megmérgezni a rézt, pusztán az azt tartalmazó termékek elfogyasztásával egyszerűen nem ehetünk meg ennyit, például 3,5 kg spenótot egy ülés alatt. [2]

A réz és vegyületeinek mérgező koncentrációja kialakulhat az élelmiszerekben, ha a réz edényeket nem rendeltetésszerűen használják, gyorsan oxidálódik, különösen nedves környezetben, patina képződésével (zöldes bevonat). Az ételsavakkal való kölcsönhatás az ilyen edényekben történő melegítés során hozzájárul ahhoz, hogy a főtt étel mérgezővé váljon. A réz edények nem alkalmasak főtt ételek hosszú távú tárolására.

A rézt használják az orvostudományban, a hivatalos és a népi életben: létfontosságú mikroelemként vitamin-ásványi komplexek és étrend-kiegészítők tartalmazzák, antiszeptikumok és összehúzó külső szerek részét képezik, a méhen belüli eszközben lévő rézhuzal gátolja a spermiumok aktivitását és megakadályozza a fogamzást. A rézt tartalmazó gyógyszereket szigorúan be kell tartani az ajánlott dózisokhoz és a kezelés időtartamához. [3]

A rézcsövek hemodialízis berendezésben kaphatók. Ezért a gyakori eljárásokat igénylő betegeknél fennáll a veszélye az intravénás réz-toxicitási szindróma kialakulásának.

A rézt és vegyületeit széles körben használják a különböző iparágakban. Foglalkozási veszély társul a színesfémek gyártásával, fémmegmunkálásával és hegesztésével, vegyi, festék- és lakkiparral, famegmunkáló iparral, építőipari és mezőgazdasági munkával.

Kockázati tényezők

A rézmérgezés fő kockázati tényezői az azt tartalmazó anyagok használatára vonatkozó szabályok megsértése és a velük való munkavégzés során a személyes biztonság:

• vitaminok, étrend-kiegészítők és külső szerek túladagolása; a kúra időtartamának, az IUD telepítésének időzítésének megsértése stb.;
• óvatlan hozzáállás a réz-szulfáton alapuló mezőgazdasági növényvédő szerekhez a mindennapi életben: jelöletlen tartályokban tárolás, ami véletlen lenyeléshez és akut mérgezéshez vezethet; a biztonsági intézkedések figyelmen kívül hagyása (a feldolgozást kesztyűvel és légzőkészülékkel kell végrehajtani), az oldat elkészítésének ajánlott receptjei és a permetezés időzítése (legalább két héttel a várható betakarítás előtt);
• az előírt munkahelyi biztonsági szabályok figyelmen kívül hagyása. [4]

Pathogenezis

A rézmérgezés patogenezise összefügg a szervezet fiziológiai hatásával. Fontos szerepet játszik az anyagcsere folyamatban, mivel a legtöbb enzim része, amely katalizálja a fehérjék és szénhidrátok oxidációját. Amikor a test túltelített rézzel és vegyületeivel, felesleges mennyiségű szabad rézion jelenik meg, amelyek amin-nitrogénnel és a fehérje SH-csoportjával reagálva stabil oldhatatlan vegyületeket képeznek, aminek következtében a szervezetben csökken az enzimképződés, és a fontos enzimek inaktiválódnak például a citokróm-oxidáz, a sejtlégzés utolsó szakaszának katalizátora, amely szöveti oxigénhiányhoz vezet; a ceruloplazmin fehérje szintézise csökken, ami a vérplazmában lévő poliaminok oxidációjának megzavarásához vezet; csökken a kollagén és az elasztin szintézise, ami befolyásolja az erek falainak, az ízületi porcoknak, az inaknak és a bőr állapotának erősségét. [5]

A szabad rézionok közvetlen oxidáló hatása az eritrocita membránra, meghaladva azok pusztulását és kóros hemolízisét. Ez a rézmérgezés leggyakoribb szövődménye. Nagyon gyorsan fejlődik - először methemoglobinemia (megnövekedett oxidált hemoglobin-tartalom, ami szöveti oxigénhiányhoz vezet), majd kóros hemolízis.

Mérgezés esetén a legnagyobb mennyiségű réz az emésztőrendszerből a májba jut, parenchyma károsodik, sárgaság és más hepatotoxicitási megnyilvánulások alakulnak ki. [6]

A hatalmas intravaszkuláris hemolízis következménye vese- és légzési elégtelenség lehet. A testben nagy mennyiségben keringő szabad rézionok közvetlen káros hatással lehetnek az érsejtekre és a kardiomiocitákra. A legsúlyosabb esetekben szepszis, hipotenzió és sokk kezdődhet. 

A halálos mérgezés rézzel és vegyületeivel ritka, és ezek főleg összefüggenek például nagy mennyiségű réz-szulfát-oldat öngyilkosság céljából történő szándékos bevitelével. A mérgező anyagok akár jelentős mennyiségének véletlenszerű bevitele ritkán okoz halálos mérgezést, mert - mint a szakemberek kifejtik - a rézsók gyomornyálkahártyára gyakorolt hatása azonnal reflexes hányást okoz, amellyel a felszívódott mérgező anyag nagy része megszűnik. Ezenkívül a réz vérrögképződést okoz az emésztőrendszer nyálkahártyájában, ami szintén megakadályozza a méreg felszívódását. Krónikus, de nem halálos mérgezés gyakrabban alakul ki azoknál a személyeknél, akiknek szakmája állandó kapcsolatban áll a rézt és vegyületeit tartalmazó anyagokkal. A mérgezés statisztikája azt sugallja, hogy a fejlett szőlőtermesztésű régiókra jellemző a legnagyobb mértékben a különböző súlyosságú rézmérgezés. [7]

Tünetek rézmérgezés

A rézzel és vegyületeivel való akut mérgezésnél a tünetek több óra múlva jelentkeznek. A mérgezés megnyilvánulásainak súlyossága és sebessége a testbe bejutott mérgező anyagok mennyiségétől függ. A különböző behatolási útvonalak sajátos jellemzőkkel rendelkeznek, de a rézvegyületekkel való mérgezést jelző általános tünetegyüttes a következő tünetek komplexuma: izom- és hasi fájdalom, hányinger (hányás), laza széklet, acidózis, hasnyálmirigy akut gyulladása, methemoglobinuria és kóros hemolízis.

A legveszélyesebb nagy mennyiségű rézvegyület lenyelése a gyomor-bél traktusba. Feltételes halálos dózis ebben az esetben 0,15–0,3 g réz-szulfát bevitele az áldozat súlyának kilogrammonként. Az első jelek a gyomornyálkahártya irritációján keresztül jelentkeznek: fájdalom és hányás. A rézsókkal, különösen a réz-szulfáttal való mérgezés kékes árnyalatot ad a hányásnak. De ez nem konkrét jel, mivel színük lehet bórsavval, metilénkékkel, ételfestékkel való mérgezés esetén. 

A mérgező anyag magas koncentrációja esetén emésztőrendszeri vérzés és perforáció alakulhat ki. Ezenkívül a betegek gyakran panaszkodnak mellkasi fájdalmakra és édes fémes ízre a szájban.

Az emésztőrendszerből a réz bejut a májba, így a következő tünetek a májkárosodás jelei. Kifelé - sárgaság terjed. A májkárosodással egyidejűleg megjelennek a hemolízis tünetei. [8]

Nem minden tünetet külön értékelünk, hanem az egész komplexet. Mérgezés rézkészítményekkel, elkészített és / vagy réz edényekben tárolásra szánt élelmiszerekkel, szennyezett mezőgazdasági termékekkel, véletlenszerű vagy szándékos réz-szulfát lenyelés az emésztőrendszer irritációjával jár, dyspepsia tüneteivel, majd a máj-veseelégtelenség fokozódásával. és más szervek károsodása.

A klinikai megnyilvánulások gyorsan növekednek, megközelítőleg a következő sorrendben: hányingerrel és paroxizmális hasi fájdalommal egyidejűleg a páciens édeskés fémes ízt érez a szájüregben, égő érzés lehet a szájban és a nyelőcsőben, különösen, ha nyálkahártyájuk porral vagy rézvegyület-oldattal közvetlenül érintkezve jellemző a szomjúság és a hiperszaliváció, az émelygés gyorsan megoldódik a kékes vagy zöldes árnyalatú hányással. Amikor a mérgező tömeg eléri a beleket, a puffadás és a hasmenés csatlakozik. A széklet kékes és vércsíkos is lehet. A hepatotoxikus és a hemotoxikus hatás jelei meglehetősen gyorsan megjelennek - a szem sclera, a bőr megsárgul, eltakarja a nyelvet, csökken a vérnyomás, megnövekszik az émelygés és a hányás, izom- és ízületi fájdalom jelentkezik, és súlyos esetekben magas hőmérséklet emelkedik. Mindez az általános mérgezés tüneteinek hátterében alakul ki: sápadtság, növekvő gyengeség, szédülés, fejfájás, láz. A veseelégtelenség dysuricus rendellenességekben nyilvánul meg, akut vizeletretenció alakulhat ki. 

Ezenkívül a beteg helyzetét súlyosbíthatja légzési elégtelenség, szívelégtelenség, hipotenzió, szepszis, a toxikus sokk kialakulásáig. Időszerű segítséggel a klinikai képen látható páciensnek nem minden tünete lehet.

Az inhalációs mérgezés általában könnyebb. Mivel a légzőszervek nyálkahártyája érintkezik a rézvegyületek por- vagy aeroszolformájával, a beteg az első jeleket az orr és a torok nyálkahártyájának égésének és szárazságának érzi, pirosodnak, égő érzés jelentkezik a szemhéjak alatt hyperemia, könnyezés, homályos látás). A torok folyamatosan csiklandozik, "megcsavarodik" az orrában, tüsszenteni és köhögni akarok. Az áldozatnak fulladásig „nincs elég levegője”, súlyos légszomja, rekedtes hangja van, nyelési problémái vannak. A tünetek növekvő gyengeség, súlyos láz, izzadás, fejfájás, ízületi és izomfájdalmak hátterében alakulnak ki. Az inhalációs mérgezés egyik változata az úgynevezett öntödei láz kialakulása. A tünetek ugyanazok, de kifejezettebbek: fulladás, köhögés, láz hiperpiretikus értékig, hidegrázás és erős izzadás kíséretében. A mérgezés hátterében a tudat elhomályosulása téveszmés hallucinációs szindrómával alakul ki ájulásig. A hőmérséklet csökkenése után a légzési és néha pszichotikus tünetek továbbra is fennállnak. Az öntödei láz általában néhány nap alatt magától megszűnik.

A réz-oxikloridot könnyebben használható és kevésbé mérgező peszticidnek tekintik, mint e fém más vegyületei. A réz-kloriddal történő mérgezés, amikor belép a légzőrendszerbe vagy az emésztőrendszerbe, klinikailag rézmérgezésként nyilvánul meg, általában enyhébb formában. Ha az anyag védtelen bőrre kerül, akkor gyulladása, ekcémás elváltozása kezdődhet.
A bőrön keresztüli rézmérgezés gyakoribb a réz-szulfát esetében, mivel az izzadság visszaszívódása miatt az ép bőrből behatolhat a testbe. Ezenkívül a réz antiszeptikus és összehúzó hatású, és például égési sérülések kezelésére szolgál. A felszívódás intenzívebb a sérült bőrön keresztül. A réz tartalmú kenőcs ismételt felvitele után a betegek krónikus mérgezés tüneteit és a bőr helyi sötétedését mutatták.

Amikor kis felesleges adagok sokáig bejutnak a szervezetbe, krónikus rézmérgezés következik be. Ebben az esetben a tünetek lassan és fokozatosan növekednek. Krónikus fáradtság, időszakos hányinger és szédülés jelentkezik, az étvágy zavart, esetenként hányás és laza széklet léphet fel. A szem sclera, a bőr és a nyálkahártyák sárgás árnyalatot kapnak, a szőkék haja zöldes árnyalatot kap (ez a hatás egyébként az úszóknál is megfigyelhető, mivel a medencék vizét réztartalmú eszközökkel fertőtlenítik). Az íny nyálkahártyáján vörös szegély jelenhet meg, a fogak jobban romlani kezdenek, a bőrön a hiperémiától és a kiütéstől az ekcémás foltokig terjedő irritációs gócok jelennek meg. Emésztőrendszeri rendellenességek, máj- és veseelégtelenség, endokrinológiai rendellenességek tünetei jelenhetnek meg, csökken a szervezet védekezőképessége, megváltozik a pszichológiai állapot, megjelennek neurológiai problémák, zavart a hematopoiesis - a laboratóriumi vizsgálatok szinte minden vérparaméter normájától való eltérést mutatnak (pancytopenia). [9]

Súlyosságát tekintve kiemelkedik:

• enyhe mérgezés - emésztőrendszeri rendellenességekkel nyilvánul meg, amelyek a következő órákban önkorlátozódnak, a száj és a garat nyálkahártyájának égési tünetei szájon át történő bevétel után, orr, szem és felső légutak - belégzéssel, kisebb nephropathiával;
• mérsékelt mérgezés - amelyet a gyomor-bél traktus kifejezettebb rendellenességei jellemeznek, a nyelőcsőből és / vagy a gyomorból származó vérzés kialakulhat, amelynek időtartama körülbelül 24 órát vesz igénybe, a mérsékelt nephro- és hepatopathia kialakulása bonyolítja;
• súlyos - a gyomor-bél traktus rendellenességeinek súlyos tünetei több napig fennállnak, és vérzés bonyolítja ezeket, amelyek végzetesek lehetnek, mint például a dekompenzált exotoxikus sokk, a hemolízist magas (legfeljebb 600 g / l) szabad hemoglobin szérumtartalom és időtartam jellemzi két-hat napig ezen túlmenően vérszegénység, hepato- és nephropathia (a toxikogén fázis korai szakasza) és súlyos akut kombinált vese-májelégtelenség alakul ki, amelyek megjelenése a késői stádium kezdetét jelzi. A mérgezés toxikogén fázisa.

Ha a betegnek gyakori hányása és hasmenése van, fokozódó kiszáradás jeleivel, és még inkább, ha a hányásokban és / vagy a székletben vérszennyeződések láthatók, sürgősen mentőt kell hívni. Sürgősségi orvosi segítségre van szükség, ha az áldozatnak magas láza van (a testhőmérséklet eléri a piretikus értékeket és magasabb), az "akut has" tünetei vannak, a légzési, kiválasztási és nyelési funkciók károsodnak. [10]

Komplikációk és következmények

Az akut rézmérgezés többféleképpen is végződhet: az enyhe esetekben a teljesen sikeres gyógyulástól az egyszeri helyzetig a végzetes kimenetelig. A következmények közvetlenül függnek a kapott mérgező anyag adagjától, 10-20 g réz-szulfát szájon át történő bevitele általában az áldozat halálával végződik, még akkor is, ha időben nyújtanak segítséget. A hét végére közvetlenül a hemodialízis során kerül sor. De ennek ellenére nem minden. A réz magas koncentrációja nem mindig határozza meg a mérgezés kimenetelét. Sok múlik a beteg korán, egészségi állapotán és a szervezet egyéni jellemzőin. Mindenesetre harcolni kell a túlélésért, mivel a mérgezés kimenetelét nehéz megjósolni, sőt súlyos, amint azt a gyakorlat mutatja. De mindenesetre az időben történő segítség növeli a sikeres kimenetel valószínűségét.

Az akut mérgezés szövődményei lehetnek:

• DIC szindróma;

• perforáció és vérzés a gyomor-bél traktusból;
• a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése, kiszáradás;
• toxikus nephropathia, akut veseelégtelenség;
• toxikus hepatopathia, amelyet encephalopathia követ;
• a vérképzés, a vérkeringés, a szöveti hipoxia, a szervek nekrotikus változásainak megsértése;
• a légzési, a szív- és érrendszeri és az idegrendszeri rendellenességek;
• szepszis, toxikus sokk;
• halál a test létfontosságú rendszereinek súlyos szövődményei miatt.

A krónikus mérgezésnek nincs kifejezett klinikai képe. Következményei lassan növekednek, és degeneratív-dystrophiás változások kialakulásához vezetnek a különféle szervekben, halálos betegségekké fejlődve. A máj és a vesék leggyakrabban érintettek. A gyermekkori májcirrhosis esetei meglehetősen gyakoriak a fejlődő országokban. Krónikus vízmérgezés következtében fordul elő, amelyet korábban a tej tárolására használt réztartályokban tárolnak. [11]

A fejlett szőlőtermesztésű országokban az ebben az iparban dolgozók gyakran pneumosclerosisban szenvednek ("szőlőültetvény permetező betegség"). Ezenkívül a rézvegyületekkel való krónikus mérgezés következménye a máj kis noduláris cirrhosisa, a máj hemangiosarcoma, a tüdő adenokarcinoma, ami a rézvegyületek hosszú távú expozíciójának onkogenitására utal. Vannak veseelégtelenségek, a központi idegrendszer elváltozásai, és nagyon változatosak, a végtag remegésétől az epileptiform rohamokig, érrendszeri rendellenességek, fekélyek és erózió a szervek nyálkahártyáján porral és füsttel érintkezve, különösen a szaruhártya, a kötőhártya elváltozásai. és más szemszerkezetek ismertek. A túlzott mennyiségű réz és vegyületeinek hosszan tartó expozíciója gátolja a hematopoiesis folyamatait, és pancytopenia alakul ki. A vér minősége pedig befolyásolja az összes testrendszer működését.

A kis dózisú réz és vegyületei krónikus mérgezésének hátterében paradox anyagcserezavar léphet fel: a szabad szervek különböző szervek - máj, vese, írisz - szöveteiben kezdenek lerakódni, amelyek helyi mérgezést okoznak bennük, míg a a test egészében hiányos ez az elem, és összefügg az ő megsértéseivel.

Diagnostics rézmérgezés

A rézzel és vegyületeivel való mérgezést a beteg állapota és az adatok alapján állapítják meg, hogy kapcsolatban állt ezekkel a vegyszerekkel. [12]

Plazma- vagy teljes vér rézkoncentrációs tesztek támasztják alá ezt a feltételezést. Feltétlenül végezzen laboratóriumi vizsgálatot a közvetlen és közvetett bilirubin szérumszintjéről, a szabad hemoglobin szintjéről (fotoelektrokokolorimetriával), a plazma elektrolitokról, a májenzimek aktivitásáról, mérje meg a protrombin időt és értékelje a vízháztartást. Klinikai vizelet- és vérvizsgálatokat végeznek az általános egészségi állapot felmérése érdekében. [13]

Szükség esetén instrumentális diagnosztikát írnak elő: a máj és a vesék ultrahangja, fibrogasztroszkópia, röntgen és egyéb vizsgálatok.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist más anyagokkal történő mérgezéssel, akut emésztőrendszeri megbetegedésekkel, nem toxikus eredetű máj- és vesebetegségekkel végzik. [14]

Kezelés rézmérgezés

Otthon segítséget nyújthat az áldozatnak, ami csökkenti az irritáló tényező erejét. Por vagy rézgőzök és vegyületeinek belélegzése esetén mossa le a szem érintett nyálkahártyáját folyó víz alatt, öblítse le az orrot, öblítse le a torkot. Bőséges folyadékfogyasztás ajánlott diuretikumok szedésével kombinálva. Ez a taktika felgyorsítja a test méregtelenítését.

Ha az anyag érintkezik a bőrrel, mossa le többször tiszta vízzel az érintkezési területet. 

A mérgező anyagok - emésztési rendellenességek - lenyelésével járó mérgezés első jeleinél segítséget nyújtanak, ami mérgezés esetén szokásos. Ha a réz és vegyületei orális úton kerülnek be, gyomormosást végeznek a mosóvíz tisztításához, és enteroszorbenseket adnak. Bár a legtöbb esetben a betegnek már súlyos hányása van, ezért rengeteg vizet adnak neki a folyadékveszteség pótlására. Tejet, savanyú és zsíros italokat nem szabad adni. [15]

Az áldozat nyugalmat biztosít: jól szellőző helyiségben fektetik ágyba, letakarják a meleget, ha hidegrázás szenved, hőség esetén hűvös nedves szalvétát tesznek a homlokára. Ha a hányásban vérnyomok vannak, jégcsomagot tehet a gyomrára. [16]

A további intézkedéseket orvosi személyzet felügyelete alatt hajtják végre. Enyhe mérgezés esetén a beteget otthon lehet hagyni, más esetekben kórházba kerül. A kórházi kezelés szükségességét az orvosnak kell eldöntenie.

Egy egészségügyi intézményben a betegnek a méregtelenítést és a szupportív terápiát külön-külön írják elő az uralkodó tünetek és vizsgálat alapján. A rézvegyületek eltávolítása az emésztőrendszerből - a szonda kimosása ritkán történik, mivel az ezzel az anyaggal megmérgezett betegek túlnyomó többségében hajthatatlan hányás alakul ki. De ha szükséges, szondával történő mosás is alkalmazható, az unitiol komplexképző szer (50-100 mg) kezdetén és végén történő bevezetéssel. [17]

A belek tisztításához hashajtót írnak fel, rézzel és vegyületeivel történő mérgezés esetén kerülni kell a zsírokon alapuló készítményeket, például ricinusolajat vagy folyékony paraffint.

De gyakrabban, a komplexképző szerek felírása előtt az áldozatot abbahagyja a hányást, korrigálja az alapvető fiziológiai paramétereket és normalizálja a víz-elektrolit egyensúlyt.

A hepatotoxicitás, a vérképzőszervi rendellenességek és a súlyos mérgezés súlyos tüneteire komplexképző szereket (mérgező anyagokat megkötő anyagokat) írnak fel. Hatásukat nem vizsgálták kellőképpen, ezért olyan szereket választanak, amelyek hatékonyak a Wilson-Konovalov-kórban. Ha a páciensnek már nincs hajthatatlan hányása, kialakult allergiája a penicillinre, és képes lenyelni, akkor a penicillamint részesítik előnyben, mint hatékonyabb gyógymódot. A gyógyszert átlagosan orálisan kell bevenni, az ajánlott napi adag 1 és 1,5 g között van. Krónikus rézmérgezésre, különösen gyermekkori cirrhosisra is alkalmazzák. A penicillamin szedésének célja a hemolízis kialakulásának megakadályozása. A gyógyszert azonban rövid kúra alatt szedik, mivel ellenkező hatásokat is okozhat: vérszegénységet, pancytopeniát, károsodott légzési funkciót és vizeletürítést. [18]

A dimercaprol-t azonban sokkal gyakrabban használják. Hatékonysága alacsonyabb, mint az előző gyógyszeré, de az áldozatok többsége hevesen hány, ezért a parenterálisan (intramuszkulárisan) beadható dimerkaprolnak tagadhatatlan előnye van. Súlyos mérgezés esetén a dimerkaprolt és a penicillamint egyidejűleg vagy egymás után írják fel.

A méregtelenítés testen kívüli módszereiről szóló információk kétértelműek, de a toxodogén fázis korai szakaszában (az első vagy a harmadik napon) hemodialízist és peritonealis dialízist alkalmaznak. A hemodialízis különösen a mérgezést követő első 12 órában hatékony. Az eljárás időtartama hat-nyolc óra, szükség esetén ismételje meg.

A peritonealis dialízis kevésbé hatékony. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a hemodialízis ellenjavallt az áldozat számára, vagy ha egy mérgező anyag hosszabb ideig kering a beteg vérében. A második esetben a hemodialízis önmagában nem elegendő, és peritonealisal kombinálják.

A beteget a standard protokoll szerint kivonják az exotoxikus sokk állapotából. Narkotikus fájdalomcsillapítókat, glükokortikoszteroidokat és görcsoldó gyógyszereket alkalmaznak a hatalmas infúziós kezelés hátterében.

Az akut hemolízis jeleit jól kontrolálja a plazmaforézis, ezt közvetlenül a páciens eltávolítása után kezdik el a sokkos állapotból. A szövődmények tüneti kezelését is elvégzik: nyálkahártya égése, toxikus nephropathia (súlyos esetekben vesepótló terápiát végeznek, amíg a plazmában és a vizeletben a hemolízis tünetei teljesen eltűnnek) és a toxikus májdisztrófia.

A kezelés tüneti, a mérgezés szövődményeitől függően különféle gyógyszereket és vitaminokat alkalmaznak, a károsodott funkciók helyreállítására fizioterápiát írnak elő.

Alternatív kezelés

Az enyhe rézmérgezés csak akkor kezelhető alternatív gyógymóddal, ha az orvos a páciens megvizsgálása után lehetségesnek találja otthon hagyni. Elsősegély nyújtása: gyomormosás kálium-permanganát vagy fiziológiás sóoldattal, aktív szén alkalmazása abszorbens szuszpenzió készítéséhez (egy tabletta az áldozat súlyának 10 kg-jára), hideg borogatás a fején, a csomagolás szintén a alternatív kezelés.

A gyömbér vagy a zöld tea méregtelenítő tulajdonságokkal rendelkezik (ihat zöld teát gyömbérrel és citrommal). A hányást és a hasmenést rizsvíz segítségével állíthatja le, amelyhez a megmosott kerek rizst 10-15 percig forralják nagy mennyiségű vízben (kb. 1: 5), leszűrik, és a kapott folyadékot naponta háromszor veszik fel., fél pohár. Vagy készítsen egy főzetet a calamus gyökérből és a gyömbérből: öntsön fél teáskanál apróra vágott gyökeret egy pohár forrásban lévő vízzel, és pár percig forralja, szűrje le. Fogyasszon egy fél pohár naponta három-négy alkalommal. Hasznos édesítőszerként mézet adni a teához. Maga az ásványi összetevők raktára, jelenléte segít normalizálni az elektrolit egyensúlyt, különösen optimalizálni a nátrium és a kálium koncentrációját, ami szükséges a vesék folyadékkiválasztási képességének helyreállításához és a vér mérgező anyagoktól való megtisztításához.

Alternatív receptek használhatók a gyógyulási időszakban a testrendszerek zavart funkcióinak normalizálására.

A vese működésének normalizálását moszat vagy tengeri moszat segíti elő. Terápiás célokra minden nap el kell fogyasztania 100 g ebből az algából. Alginátokat tartalmaz - természetes szorbenseket, amelyek megkötik és eltávolítják a szervezetből a méreganyagokat, a szterineket -, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést, a pektineket, normalizálják az emésztőrendszer működését, antioxidánsokat, B-vitaminokat, amelyek a normális vérképzéshez szükségesek. A hínárban sok jód található, ezért fő ellenjavallata a pajzsmirigy túlműködése; nem szabad visszaélni vele trombocitopéniában, valamint akut vesegyulladásban szenvedőknél.

A madár-cseresznye bogyók főzetével javítható a gyomor-bél traktus munkája, helyreállítható a nyálkahártya és a bőr, leállítható a szájüreg gyulladásos folyamatai és általában növelhető a test ellenállása. A következőképpen készül: 20 bogyót 200 ml forrásban lévő vízbe dobunk, és 20 percig forralunk, hagyjuk körülbelül melegre hűlni, leszűrjük és naponta háromszor fél pohárba szedjük. Használat előtt a madár-cseresznye bogyókat ki kell kimagozni, cianid savat tartalmaznak, ezért szigorúan be kell tartani az ajánlott adagokat. Nem szabad a madárcseresznye bogyók főzetét fogyasztani súlyos vérszegénységben, migrénben és / vagy székrekedésben, valamint cukorbetegségben szenvedőknél.

A homoktövis bogyókat az emberi test számára az egyik legelőnyösebbnek tartják. Fogyaszthatja őket nyersen vagy mézzel vagy cukorral reszelve, ihat homoktövis levét, készíthet infúziót és főzetet. A helyreállítási időszakban használhatja a homoktövis olajat, külsőleg és belsőleg. Gyógyítja a jól sérült nyálkahártyákat és bőrt, kezeli a gyomorhurutot és a fekélyeket. Egyszerűen naponta néhány homoktövis bogyót fogyasztva az ember telíti a testét az esszenciális vitaminok komplexével, stabilizálja a központi idegrendszer állapotát, a légzési funkciókat és megszabadul a székrekedéstől.

A homoktövis főzete mézzel eltávolíthatja a hang rekedtségét. Ehhez 120 g bogyót néhány percig forralni kell egy liter vízben, hagyni kell kihűlni, leszűrni, hozzáadni a húsleveshez 130 g folyékony mézet és 35 g kiváló minőségű konyakot. Keverje össze jól, hagyja főni, és egy óra múlva a gyógyszer készen áll. Vegyen 30 ml-t 1,5 óránként.

Krónikus veseelégtelenség esetén ajánlott teljes gránátalma levet inni, ami szintén jobbá változtatja a vér összetételét. Készíthet infúziót is gránátalma héjából. Ehhez egy teáskanál mosott, szárított és apróra vágott héjat két órán át egy pohár forrásban lévő vízzel öntünk. A szűrt infúziót naponta háromszor kell bevenni egy evőkanálban.

A sérült hepatocitákat kurkuma segítségével helyre lehet hozni. Ezzel a fűszerrel egy italt készítenek: egy teáskanál mézet és körülbelül ugyanannyi kurkuma negyedét feloldják egy pohár meleg vízben, megkeverik és megunják.

A gyógynövényes kezelés hosszú ideje létezik, és valóban segíthet a károsodott szervműködés helyreállításában. A gyógynövények számos vitamint, ásványi anyagot, fitohormont, szerves savakat és egyéb nélkülözhetetlen összetevőket tartalmaznak, amelyek szinte az egész testet érintik. Be kell tartani az elkészítés receptjeit, a felvételi tanfolyam ajánlott időtartamát, meg kell ismerkednie az ellenjavallatokkal. Ne felejtsük el, hogy bármely alternatív gyógymód allergiás reakciót okozhat.

Homeopátia

A mérgezés homeopátiás kezelése a szokásos elsősegély nyújtásával kezdődik: egy mérgező anyag eltávolítása a szervezetből, az abszorbeált toxinok semlegesítése és a mérgezést követő szövődmények kezelése. Ugyanazon módszerekkel távolítják el a mérgeket a gyomor-bél traktusból - hányást váltanak ki, hashajtót adnak, beöntést adnak. A tüneti szereket az alapvető életfunkciók aktivitásának támogatására használják.

Figyelembe véve, hogy akut mérgezés esetén általában sürgősségi méregtelenítési és újraélesztési intézkedésekre van szükség a modern eszközök használatával, akkor az életét a hivatalos orvoslásra kell bíznia. A rehabilitációs időszakban a homeopátia segíthet a szervek működésének helyreállításában. De a homeopátiás gyógyszerek működésének alapelveit ismerő orvosnak fel kell írnia a kezelést.

Rézmérgezés esetén elsősorban az emésztőszervek, a máj és a vesék érintettek, a vér összetétele megváltozik, az erek ereje megzavarodik. A test átfogó méregtelenítése elvégezhető a többkomponensű homeopátiás készítmények kezelésbe történő beépítésével:

• a szöveti anyagcsere szabályozója A Coenzyme Compositum, amely befolyásolja a redoxireakciók lefolyását és aktiválja a méregtelenítési folyamatokat, enyhíti a retoxikus rendellenességeket minden szervben és rendszerben;
• a szöveti légzés stabilizálója az Ubiquinone Compositum, megszüntetve a hipoxia kialakulásának előfeltételeit és megállítva annak következményeit;
• Leptandra Compositum, Hepel, helyreállítja az emésztőrendszer normális működését;
• Berberis Gommakord, amely normalizálja a máj, a vesék és az erek működését, anyagcserezavarok miatt károsodott;
• A Gepar Compositum egy többkomponensű gyógyszer, amely stimulálja a máj-epevezeték méregtelenítő funkciójának helyreállítását, normalizálja az emésztőrendszer (a hasmenés, hányás, diszkinézia megszüntetése) és a vizeletszervek, a nyirokrendszer munkáját, a redoxireakciók katalizátora, amelyet a bőr és a nyálkahártya teljes része megtisztít, a vérkeringés aktiválódik és a test általános állapota;
• Populus compositum, amelyek használatának javallatai nephropathiák, húgyúti rendellenességek. Ebben a sorozatban más gyógyszereket is fel lehet írni.

A hepatopathia kezelésére szolgáló klasszikus homeopátia leggyakrabban a következőket használja: Carduus marianus (foltos Ratoropia), Chelidonium (nagy celandin), szépia (egy fekete tintahal zsák tartalma), kén (kén), Taraxacum (pitypang).

A mérgező nephropathia kezelésére tünetekkel felírható az Aurum muriaticum (arany-klorid), Lachesis (kígyóméreg), ópium (Poppy), Plumbum (ólom).

A likopódiumot az egyik fő vízelvezető szerként használják, amely normalizálja a gyomor-bél traktus, a vese és a máj működését.

Más gyógyszereket is fel lehet írni, a fennálló tünetek és a beteg alkatának függvényében.

Megelőzés

A rézmérgezés a legtöbb esetben gondatlanságból vagy a veszélyes anyagok kezelésére vonatkozó szabályok figyelmen kívül hagyásából következik be. Ennek elkerülése érdekében be kell tartania az egyszerű ajánlásokat:

• réz tartalmú anyagokkal végzett munka során otthon és a munkahelyen használjon egyéni védőeszközöket (kesztyű, légzőkészülék, védőszemüveg);
• ne dolgozzon velük élelmiszertermékek közelében;
• ne érintse meg szennyezett kézzel az arcát és a nyálkahártyáját, ne dörzsölje a szemét;
• gondosan tisztítsa meg a munkahelyet a kiömlött részecskéktől, portól és forgácstól;
• ne tároljon réztartalmú anyagokat azonosító jel nélküli edényekben, valamint nyilvános helyeken;
• tartsa be az utasításokban meghatározott időzítést és adagolást, amikor a növényeket réz tartalmú vegyszerekkel kezelik;
• permetezés közben nem ajánlott inni, enni és dohányozni;
• tartsa be a réz edényekben történő főzés szabályait, ne tároljon benne főtt ételt, gondosan gondozza.

Előrejelzés

A rézmérgezés, a mérgező anyag felszívódott dózisától függően, különböző módon zárulhat le: a teljesen biztonságos gyógyulástól az áldozat haláláig. Az eredmény a beteg életkorától, általános egészségi állapotától, a szervezet egyéni jellemzőitől is függ. Az akut mérgezés időben történő segítése, valamint a forrás és a méregtelenítő intézkedések kiküszöbölése a krónikus mérgezés első jeleinél nagy prognosztikai értékkel bír.