Ribavirin

A ribavirin erős antivirális aktivitást mutat; egy nagy mennyiségű terápiás hatású mesterséges anyag.

Jelentős hatóanyag-hatása van viszonylag nagy számú vírusra, bár a gyógyszerek hatásának pontos elvét nem határozták meg teljes mértékben. Javasolták, hogy a gyógyszer gyengíti a guanozin-3-foszfát intracelluláris pooljét, ezáltal segítve a vírusos nukleinsavak termelésének gátlását.

[1],

Jelzések Ribavirin

A kórházi inhaláláshoz olyan csecsemők és kisgyermekek számára alkalmazzák, akik a légutak alsó részének fertőző fertőzéseit sújtják RSV által okozott súlyos mértékben.

A felnőttek gyakran kombinált terápia eleme formájában használják. A gyógyszert a hepatitis C fajtákon belül, valamint a vérzéses láz Lassa-ban használják.

A vérzéses láz esetén a parenterális gyógyszer beadását előírják vesefunkciós szindróma kíséretében.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Kiadási űrlap

A komponens felszabadulása kapszulákban, porokban vagy tablettákban történik.

[8], [9]

Farmakokinetikája

A gyógyszer orális adagolása után a biohasznosulási szint 45%. A Cmax értékeket 0,5-1,5 óra elteltével rögzítjük. Az aktív komponenst nem szintetizálják intraplasma fehérjével, hanem felhalmozódhatnak a vörösvértestekben. Az anyag is leküzdi a BBB-t.

A biotranszformáció a májban történik; a kiválasztás főként a vizelettel együtt történik. A felezési idő az 1-szeres adag alkalmazásakor 27-36 óra, stabil értékek esetén pedig 6 nap.

Belélegzés után a gyógyszer kb. 30-55% -a metabolikus komponensek formájában ürül ki a vizelettel együtt (72-80 óra alatt).

[10], [11], [12], [13], [14]

Adagolás és beadás

Kapszulákat vagy tablettákat kell szájon át bevenni az élelmiszerrel együtt. Naponta gyakran 0,8-1,2 g anyagot fogyasztanak. A részt két alkalmazásra kell osztani. A terápiás ciklus általában 0,5-1 évig tart. Mindazonáltal az egyes betegek kezelőorvosai személyesen kiválasztják a kezelés időtartamát.

A gyógyszer be- és bejuttatása a módszerbe kizárólag a kórházban lehet. Az adagolási módot és az adagok méretét egy orvosi szakember választja ki.

A fertőzés első 3 napján a gyermekeket inhalációs gyógyszerekkel kell elvégezni. Ezeket az eljárásokat kizárólag a kórházban kell elvégezni.

A belégzést minden nap 12-18 óráig kell elvégezni. Az egész ciklus 3-7 napig tart. A nap folyamán 10 mg / kg hatóanyagot kell bevinni. Az 1. Ml-ben a folyadék 20 mg hatóanyagot tartalmaz.

A folyadék előállításához 6 g por, amely injekciós vízben (0,1 l) oldódik. A kapott elegyet egy speciális inhalációs készülékbe öntjük, majd vízzel feltöltöttük, hogy 0,3 l térfogatot kapjunk.

[20], [21], [22]

Terhesség Ribavirin alatt történő alkalmazás

A ribavirint nem szabad szoptató vagy terhes nőknek szedni.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• CHF (a betegség 2-3 szakasza);
• veseelégtelenség (a QC szintje kevesebb, mint 50 ml / perc);
• súlyos májkárosodás;
• autoimmun patológiák;
• súlyos depresszió mértéke, amelyben öngyilkosság alakul ki;
• ribavirin-intolerancia;
• súlyos vérszegénység;
• a májcirrózis a dekompenzált stádiumban;
• gyógyíthatatlan pajzsmirigy-betegség.

[15], [16], [17]

Mellékhatások Ribavirin

A lehetséges mellékhatások között:

• keringési zavar: thrombocyto-, neutro-, leuko- vagy granulocitopenia, valamint anaemia (ha negatív megnyilvánulások jelentkeznek, vérvizsgálatot kell végezni 2 hetes időközönként);
• allergiás tünetek: epidermális irritáció vagy kiütések, fényérzékenység, erythema, urticaria, hipertermia, SJS, anafilaxia, TEN és angioödéma, valamint konjunktivita (belélegzés után) és hidegrázás (gyógyszer intravénás beadása után);
• szív- és érrendszeri elváltozások: asystole, vérnyomáscsökkenés vagy bradycardia (a beteg állapotát folyamatosan figyelemmel kell kísérni);
• májbetegségek: hiperbilirubinémia;
• NA-funkcióval kapcsolatos problémák: súlyos ingerlékenység, depresszió, rossz közérzet, asztén szindróma, szédülés, zavartság és álmatlanság, valamint szorongás, fejfájás, érzelmi instabilitás, fáradtság és szisztémás gyengeség;
• a légzőrendszerrel kapcsolatos rendellenességek: tüdő atelázis, pneumothorax, faringitis és dyspnea. Ezen túlmenően, hörgőgörcs, szinuszgyulladás, pulmonalis ödéma, orrfolyás, köhögés, hipoventilációs szindróma és apnoe (belégzés esetén);
• emésztési zavarok: duzzanat, étvágytalanság, szájgyulladás, székrekedés, száraz orális nyálkahártya vagy fém íz, hasmenés és glossitis, valamint hányinger, hasnyálmirigy-gyulladás, hasi fájdalom, ízváltozás, hányás, hiperbilirubinémia és ínyvérzés;
• az érzékszervek működésével kapcsolatos problémák: látási vagy hallási rendellenességek, lacralis mirigyek és fülzajok;
• az izom-csontrendszer szerkezetének sérülése: izomfájdalom vagy ízületi fájdalom;
• az urogenitális rendszerrel kapcsolatos rendellenességek: dysmenorrhoea, prosztatitisz, meleghullámok és a libidó vagy a menorrhagia gyengülése;
• egyéb megnyilvánulások: fájdalom az injekciós területen, a hajszerkezet megsértése vagy elvesztése, vírusfertőzés (például herpesz), gomba, hypothyreosis, hiperhidrosis, továbbá intenzív szomjúság, influenzaszerű szindróma, a mellkasi fájdalom és a limfadenopátia.

A belélegzés során az orvosok a következő negatív tüneteket fejthetik ki: szemészeti hiperémia, szemhéj ödéma, fejfájás és epidermális viszketés.

[18], [19]

Overdose

A kábítószer-mérgezés a ribavirin negatív megnyilvánulásainak erősödését okozhatja.

Ilyen esetekben kötelező a gyógyszerek törlése. Tüneti terápiás intézkedéseket is végeznek.

[23]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az interferonokkal való kombináció növeli a gyógyszer hatékonyságát.

A gyógyszer biohasznosulási szintje csökken alumínium- vagy magnéziumvegyületekkel, valamint simetikonnal kombinálva.

A gyógyszerek interakciója a zidovudinnal vagy a sztavudinnal gyengíti a gyógyszerek aktivitását.

Figyelembe kell venni a ribavirin alacsony kiválasztási arányát - ennek következtében a kezelés befejezése után további 2 hónapig befolyásolhatja más gyógyszerek alkalmazását.

[24], [25]

Tárolási feltételek

A ribavirint sötétben kell tárolni, és a nedvességtől védve kell tartani. A hőmérséklet 25 ° C-on belül van.

[26], [27], [28], [29]

Szavatossági idő

A ribavirin a terápiás anyag alkalmazásának időpontjától számított 36 hónapig érvényes.

[30], [31], [32]

Alkalmazás gyerekeknek

A gyógyszert nem használják gyermekgyógyászatban.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Analógok

A gyógyszerek analógjai Arviron, Ribapeg, Trivorin, Ribazilil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin és Devirs.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

Vélemények

A ribavirin általában pozitív értékelést kap a betegektől. De néha a megjegyzésekben azt jelentették, hogy a gyógyszer csak a betegség tüneteit megszünteti, és nem szünteti meg előfordulásuk okát, ezért ajánlott az analógjainak használata. Ugyanakkor a válaszokban gyakran említik a különböző negatív tünetek megjelenését, amelyeket néha tablettákról a gyógyszer kapszula formájába való áthelyezéssel oldottak meg.

Bizonyíték van arra is, hogy az ismétlődő patológiájú és az α-2β interferont nem használók esetében a kezelés hatékonysága nő a Ribavirin és az Altevir kombinált alkalmazásával.

[45], [46], [47]