A török nyereg röntgenfelvétele: miért történik, mit mutat

Napjainkban az orvostudomány számos módszert alkalmaz a betegségek és sérülések diagnosztizálására. Az egyik régóta bevált módszer a radiográfia, amely értékes információkat nyújt a különböző szakterületek orvosai számára. Gyakran felírják a török idom röntgenfelvételét is – ez egy mély csontos képződmény az emberi ékcsontban, amelyben az agyalapi mirigy, egy endokrin mirigy található. A vizsgálatot különféle neuroendokrin, neurológiai vagy neuro-oftalmológiai jellegű kóros rendellenességek esetén írják fel. [ 1 ]

Az eljárás indikációi

A török combcsont csontos elem, így állapota röntgenvizsgálattal ellenőrizhető. Az ilyen diagnosztikai eredményekre gyakran szükség van a neuropatológiai, szemészeti és nőgyógyászati gyakorlatban. [ 2 ]

Az agyalapi mirigy csontos ágyát, a sella turcica-t a következő esetekben vizsgálják:

• neuroendokrin rendellenességek diagnosztizálására, a hipotalamusz-hipofízis mechanizmust érintő tumoros folyamatok kimutatására;
• a prolaktin hormon emelkedett szintjével a vérben;
• megnövekedett koponyaűri nyomással;
• a koponya rendellenes fejlődése esetén;
• növekedési hiány vagy annak kóros felgyorsulása esetén;
• traumás agysérülés esetén;
• nők és lányok menstruációs ciklusának zavarai esetén;
• tisztázatlan etiológiájú látászavarok esetén;
• meddőség esetén (hormonális vizsgálatok után);
• rendszeres fejfájások esetén.

Miért csinálnak röntgenfelvételt a török nyúlról?

A röntgendiagnosztika segít azonosítani az agyalapi mirigyben kialakuló daganatos folyamatokat (például prolaktinómát ), csontritkulást, a megnövekedett koponyaűri nyomás miatti érhálózati változásokat. A kép a vizsgált csontelem konfigurációját, körvonalait és méreteit mutatja. Ha méretei megnőnek, a bejárata kiszélesedik, kettős kontúr jelenik meg, akkor feltételezhető az agyalapi mirigyben kialakuló daganat, és hozzáértő módon előírható a további diagnosztika.

A török hüvely röntgenfelvételét orvos írja fel különféle kóros állapotok megerősítésére vagy cáfolatára. Leggyakrabban a betegeket akkor utalják vizsgálatra, ha felmerül az agyalapi mirigy daganatának gyanúja.

A török hüvely röntgenfelvétele a nőgyógyászatban

A török hüvely röntgenvizsgálata viszonylag gyakori diagnosztikai eljárás, beleértve a nőgyógyászatot is. Számos indikáció van arra, hogy a nőgyógyász ilyen típusú vizsgálatot írjon elő:

• ismeretlen eredetű súlyos menstruációs zavar;
• fogamzásképtelenség, meddőség;
• megnövekedett prolaktinszint a vérben (prolaktinémia).

A női betegeknél előforduló agyalapi mirigy rendellenességek gyakran szisztematikus rossz közérzetként, a bőr turgorának romlásaként, a ráncok korai megjelenéseként jelentkeznek. A haj is szenved: törékennyé válik és kihullik. Az emésztési zavarok gyakran aggodalomra adnak okot, csökken az étvágy, székrekedés jelentkezik. Az ilyen megnyilvánulások okainak megértéséhez az orvosnak további diagnosztikai vizsgálatokra lehet szüksége, beleértve a nőgyógyászati vizsgálatot kenetcitológiával, laboratóriumi hormonvizsgálatokat, medencei ultrahangot és néha mágneses rezonancia képalkotást. A diagnosztika átfogó megközelítése lehetővé teszi a rendellenesség okának megállapítását és hatékony terápiás kezelési rend felírását.

Készítmény

A sella turcica röntgenfelvételének elvégzéséhez a betegnek nincs szüksége semmilyen különleges előkészületre.

Közvetlenül a diagnosztikai beavatkozás előtt a betegnek el kell távolítania az összes fém kiegészítőt és ékszert a fejéről és a nyakáról - azaz fülbevalókat, szemüvegeket, láncokat, hajtűket stb. Ha protézisek vannak - például cochleáris implantátum -, akkor erről előre tájékoztatni kell az orvost. A kivehető fogsorokat és a hallókészülékeket el kell távolítani. Célszerű a ruházat felső gombjait kigombolni.

Nincsenek korlátozások az étel- és italfogyasztásra, valamint a gyógyszerek szedésére vonatkozóan.

Technika török nyereg röntgenfelvétel

A turkálófej röntgenfelvételei lehetnek általánosak vagy célzottak. Az általános röntgenvizsgálat során az orvos a koponya egészének állapotát vizsgálja. A célzott röntgenvizsgálat a koponya egyes részeinek – különösen a turkálófejnek – alaposabb vizsgálatát jelenti.

A képalkotási eljárás során a beteg ülhet, állhat, vagy hanyatt, illetve hanyatt feküdhet, a kívánt képvetülettől függően. A radiológus általában 1-2 képet készít. A leggyakoribb pozíció a következő:

• a beteg a hátán fekszik, a karjait a test mentén helyezi el, az állát leengedi;
• a fejet 45 fokos szögben elfordítják a vizsgált oldalhoz képest (a kényelem érdekében puha párnát helyezhet alá);
• a fejet rugalmas kötéssel rögzítik;
• A közeli szerveket védő ólomlemezek borítják.

A röntgenfelvétel rögzítése során a betegnek nem szabad lélegeznie vagy nyelnie.

Egy másik lerakási mód:

• a beteg hason fekszik vagy ül, a fejét oldalra nyomva az asztal felületéhez;
• a felső végtagok a test mentén helyezkednek el, az alkarok az asztal felületén nyugszanak;
• az asztal melletti vállat és állat ék alakú görgővel kissé meg kell emelni úgy, hogy a koponya középső sagittális síkja párhuzamos legyen a röntgenfilm síkjával;
• a fej rögzítve van.

A diagnosztikai eljárás befejezése után a beteget a helyzettől függően hazaküldik vagy orvoshoz küldik.

A sella turcica patológiájának röntgenfelvétele

A sella turcica röntgenfelvétele hipofízis daganatokat mutathat ki. Az ilyen kóros folyamat jelei a következők:

• a csontritkulás helyi vagy teljes területei, melyeket a csont elvékonyodása jellemez;
• atrófiás változások a csontfalakban;
• a nyereg belső kontúrjának egyenetlensége;
• a szfenoid folyamatok elvékonyodása;
• „kettős kontúr” megjelenése.

A felsorolt jelek egy kis agyalapi mirigy daganat jelenlétére utalnak. Ugyanakkor az orvos figyelmet fordíthat olyan kóros megnyilvánulásokra is, mint a nyakszirt- és homlokcsontok megvastagodása, az agy dura materének meszesedése és meszesedések kialakulása az agyszövetben.

Egy nagy sella turcica röntgenfelvételen olyan kóros állapotokra utalhat, mint az agyalapi mirigy adenoma, ciszta, aneurizma, primer pajzsmirigy-alulműködés, megnövekedett koponyaűri nyomás stb. Ha a diagnózis megerősítéséhez vagy tisztázásához szükséges, az orvos emellett számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást is felírhat. A modern tomográfiai berendezések segítenek még a nagyon kis daganatok kimutatásában is.

Egyes betegeknél a röntgenfelvételek az úgynevezett "üres turki üreget" mutatják. A képen a patológia a csontképződés rekeszizomja alatt található, és a következő tünetekben nyilvánul meg:

• az alsó rész szimmetriája az elülső síkban;
• függőleges formációnövekedés, zárt konfiguráció;
• az alj kettős kontúrja a sagittális képen.

Az ilyen változások tünetei hiányozhatnak, ezért „üres török üreg” észlelésekor a betegeket gyakran csak dinamikusan követik. Az agyalapi mirigy működésének zavarai jellemzőbbek a nőknél.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A mindennapi életben mindenki bizonyos dózisú sugárzást kap természetes sugárforrásokból. Ez a dózis körülbelül 1 μSv, mivel számos tényezőtől függ - különösen a lakóhelytől, a munkakörülményektől stb.

Azokban az esetekben, amikor megbízható diagnózis felállítása szükséges a későbbi hatékony kezelés felírásához, a sugárzás potenciális károsodását nem szabad figyelembe venni, mivel a diagnosztika előnyei sokkal fontosabbá válnak. Bár léteznek bizonyos ellenjavallatok, amelyeket relatívnak tekintenek: ha az előny meghaladja a lehetséges károkat, akkor a diagnosztikai vizsgálatot továbbra is elvégzik. Ilyen ellenjavallatok lehetnek:

• dekompenzált szív- és érrendszeri betegségek;
• terhességi időszak (különösen az első trimeszter);
• a beteg extrém kimerültsége;
• kora gyermekkor.

A sella turcica röntgenfelvételének lehetőségéről és szükségességéről a kezelőorvos dönt.

Normál teljesítmény

A sella turcica röntgenfelvételét – egy laterális koponyanyomtatványt – egy orvos gondosan megvizsgálja, értékeli a csontképződés kontúrjait, méretét és konfigurációját, valamint az elem egészének állapotát.

A következő diagnosztikai mutatók tekinthetők normálisnak:

• a normál sagittális index 9-15 mm;
• a normál függőleges jelző 7-12 mm;
• a nyereg magasságának és hosszának arányának értéke, az úgynevezett nyeregindex - gyermekeknél 1-nél nagyobb, idősebb betegeknél 1-nél kisebb.

Komplikációk az eljárás után

A röntgen nagyon gyakori diagnosztikai módszer mind felnőttek, mind gyermekek esetében. Bár gyermekeknél csak létfontosságú indikációk esetén írják fel a vizsgálatot. Ha a kóros folyamat szövődményeinek kockázata meghaladja a röntgensugárzás sugárterheléséből eredő lehetséges károkat, az orvosok diagnosztikát végeznek, előnyben részesítve a modern röntgenberendezéseket.

Általánosságban elmondható, hogy a röntgensugarak roncsoló hatása nagymértékben függ a sugárterhelés időtartamától és mértékétől, valamint a képalkotás gyakoriságától. Ha a besugárzás elhúzódik, akkor bizonyos szövődmények kialakulásának kockázata nem zárható ki:

• vérképzőszervi betegségek;
• szürkehályog, látáskárosodás;
• onkológiai folyamatok, jóindulatú daganatok;
• anyagcserezavarok;
• korai öregedés;
• a reproduktív rendszer működésében fellépő zavarok.

Az orvosok ragaszkodnak hozzá: egyetlen diagnosztikai vizsgálat elvégzése az ajánlott határokon belül nem vezethet ilyen következményekhez. Ezenkívül fontos szerepet játszik a röntgengép teljesítménye, típusa és a kezelési módja. Bizonyított tény, hogy a modern digitális eszközök ismételt használat esetén sem okoznak negatív hatásokat.

Következmények az eljárás után

A sella turcica röntgenvizsgálata, más röntgenvizsgálatokhoz hasonlóan, meglehetősen magas sugárterheléssel jár. A modern diagnosztikai eszközök, amelyek működése digitális technológiákon alapul, azonban az elavult technológiával ellentétben sokkal kisebb mennyiségű ionizáló sugárzással rendelkeznek. Ezért nyugodtan kijelenthetjük, hogy a röntgen ma már meglehetősen biztonságos eljárássá vált. Bár a vizsgálattal sem érdemes visszaélni.

Az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy ez a fajta diagnosztika nem jelent különösebb veszélyt. A röntgenkép elkészítésének és a sugarak kilépésének pillanata az emitterből mindössze egy másodperc töredékéig tart. Ugyanakkor nem agresszív, szűrt sugárzás bocsátódik ki.

A mellékhatások valószínűségének csökkentése érdekében a törökmáz röntgenvizsgálata nem ajánlott terhes betegeknek vagy kisgyermekeknek megfelelő indikációk nélkül.

Az eljárás után gondoskodni

A sella turcica röntgenfelvétele után a betegnek nincs szüksége különösebb ellátásra. Azonban, ha valaki meg akarja védeni magát a további sugárterheléstől, jobb, ha erről előre gondoskodik. Célszerű, hogy az étrendben a következő termékek domináljanak:

• diófélék (dió, mandula);
• zabpehely, bab, lencse;
• alma, körte;
• tök, tök;
• tengeri moszat, tenger gyümölcsei.

Bármely sugárterhelés után több rostot kell fogyasztani, hogy segítsen eltávolítani a radioaktív bomlástermékeket a szervezetből.

Ezenkívül a következőket kell tennie:

• igyon tiszta vizet, felnőtteknek napi 2-3 literig;
• egyél több zöldséget, zöldet, bogyós gyümölcsöt és zöldséget;
• Adjon hozzá tejtermékeket az étrendjéhez, különösen a túrót és a tejfölt.

A víz mellett ihat szárított gyümölcslevet, zöld teát, frissen facsart gyümölcsleveket (csak természetes, saját préselt gyümölcsleveket). Ihat egy kis száraz bort (kb. 50 ml).

Sokat kell sétálni a friss levegőn, aktív életmódot folytatni, majd a sella turcica röntgenfelvétele nem hagy semmilyen káros hatást a szervezetre.