Salbroxol

A Salbroxolum nyákoldó gyógyszert az ukrán "Borshahiv Vegyészeti és Gyógyszeripari Üzem" tudományos és termelési központja forgalmazza a farmakológiai piacon. A gyógyszert kifejezetten tüdőbetegek kezelési protokolljaiban való alkalmazásra fejlesztették ki.

Az emberek folyamatosan találkoznak megfázással és fertőző betegségekkel, különösen tavasszal és ősszel. De ha valakit nem egy egyszerű megfázás sújt, és a tünetek a légzőrendszer súlyosabb, a hörgőket érintő károsodására utalnak, akkor egy olyan hatékony gyógyszer, mint a Salbroxol, amely hörgőtágító és nyákoldó tulajdonságokkal rendelkezik, a segítségére siet. Csak egy dolgot ne feledjen - az öngyógyítást: nem szabad önállóan diagnosztizálni és gyógyszereket felírni. A kinevezést szakembernek kell elvégeznie, és csak a beteg általános vizsgálata és a vizsgálati eredmények kézhezvétele után. Csak ebben az esetben számíthat a betegség gyors és hatékony megállítására.

Jelzések Salbroxol

Mielőtt bármilyen gyógyszert felírna, a kezelőorvosnak alaposan ismernie kell a Salbroxol alkalmazásának javallatait, és ezek nem olyan sokfélék. Ezt a gyógyszert célzott hatásra fejlesztették ki, és nem szisztémás.

A következő betegségek kezelésében alkalmazzák:

1. Krónikus jellegű hörghurut (a hörgőnyálkahártya fertőző betegsége), amelyet obstruktív tényezők (a légutak elzáródása) súlyosbítanak.
2. A bronchiális asztma a légzőszervek krónikus, visszatérő gyulladásos betegsége.
3. A tüdőemfizéma a tüdőszövet kóros elváltozása, amelyet a megnövekedett légesség jellemez.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kiadási űrlap

Ezt a gyógyszert a gyártó tabletták formájában forgalmazza a farmakológiai piacon - ez a Salbroxol egyetlen felszabadulási formája. De a tabletták tíz egységet tartalmaznak egy tányéron. A kartondoboz egy, két vagy négy tucat darabot tartalmazhat, amelyeket egy, két és négy tányér képvisel egy kartondobozban.

A gyógyszer egy egysége 15 mg ambroxol-hidrokloridot - a hatóanyagot - és 4 mg szalbutamol-szulfátot tartalmaz. Ezek a gyógyszer fő elemei. Számos további anyag is kíséri őket.

Gyógyszerhatástani

A szóban forgó gyógyszer mindkét fő összetevője, amelyek farmakológiailag kiegészítik és fokozzák egymás hatását, saját terápiás tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek kombinációja a Salbroxol farmakodinamikáját eredményezi. Annak megértése érdekében, hogy milyen tulajdonságokkal rendelkezik a gyógyszer, külön-külön megvizsgáljuk az egyes fő összetevők jellemzőit.

Az ambroxol-hidroklorid a beteg szervezetébe juttatva szekretolitikus tulajdonságokat mutat. Közvetlenül hatva a nyálkahártya és a szerózus komponensekre, megváltoztatva azok arányát, lehetővé teszi a hörgőnyák összetételének normalizálását. Ez a komponens aktiválja a hörgők szerkezeti falában található nyálkatermelő mirigyek szerózus sejtjeinek "életének" funkcionális jellemzőit. Az ambroxol hígítja a hörgőkben felhalmozódott váladékot, ami megkönnyíti annak eltávolítását az érintett szervből. Ez a kémiai vegyület lehetővé teszi a mukopoliszacharid rostok térfogatának csökkentését, növelve azok fragmentálódását.

Mivel az ambroxol aktívan hat a csillós hám ciliáris kinövéseire, hatékony mukociliáris transzportot lehet elérni a kóros köpetből. Az ambroxol-hidroklorid antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, és serkenti a felületaktív foszfolipidek szintézisét.

A Salbroxol második hatóanyaga a szalbutamol, amely meglehetősen szelektíven hat, mivel bizonyos receptorok agonistája. Vagyis a béta2-adrenoreceptorokkal kölcsönhatásba lépve megváltoztatja azok állapotát, ami biológiai választ vált ki. Ez a tulajdonság lehetővé teszi a görcsös rohamok megelőzését, és a hörgők lumeneinek növekedését is kíséri. Ez a hatás a hörgők szerkezeti alkotóelemét képező simaizomréteg gerjesztésének csökkentésével érhető el.

Ez a kémiai vegyület lehetővé teszi a hízósejtek és a bazofilek stabil állapotának növelését. A szalbutamol hatékonyan blokkolja a hisztamin-struktúrák felszabadulását, megakadályozva a hisztamin hatása által felerősített kóros tényezők kialakulását, például a hörgőgörcsöt. Más béta2-adrenomimetikumokhoz képest a szalbutamol tulajdonságai csökkent hatást mutatnak a szívizomra. Ez a tény mind a kronotrop, mind az inotrop hatásokra vonatkozik.

A fentiek alapján a Salbroxolt komplex gyógyszerként osztályozzák, amely hörgőtágító és mukolitikus hatású.

A teljes értékű gyógyszer fő tulajdonságai közé tartozik a hörgőnyálka szekréciós jellemzőinek normalizálása, a hörgőgörcs megelőzése, valamint a hörgőkben felhalmozódó köpet eltávolításának folyamatának javulása. Ez különösen fontos azoknál a betegeknél, akiknek a betegségét elzáródási jelenségek súlyosbítják.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetikája

A gyógyszer orálisan (szájon keresztül) jut be a beteg szervezetébe. Fő összetevői, a szalbutamol és az ambroxol, magas felszívódási szinttel rendelkeznek. A felszívódási folyamatot a gyomor-bél traktus nyálkahártyája végzi.

A gyógyszer bevétele után fél óra elteltével már megfigyelhető a terápiás hatás, amely a beteg egyéni jellemzőitől függően hat-tizenkét óráig tart. A szalbutamol, az ambroxolhoz hasonlóan, metabolizálódik a beteg szervezetében. Az ambroxol kilencedik részét a beteg szervezete a vesén keresztül a vizelettel együtt metabolitok formájában hasznosítja, a fennmaradó egy rész pedig változatlan formában ürül ki.

Az ambroxol-hidroklorid biohasznosulása megközelíti a 30 százalékot. Ez a szám a májon keresztüli "első penetrációs" szindrómának köszönhető.

Az ambroxol magas kötődési arányt mutat a plazmafehérje-struktúrákhoz. Ez a jellemző megközelíti a 85%-ot. A szalbutamolnak jóval alacsonyabb az aránya, biohasznosulása 40-50% között van.

Farmakokinetika A szalbroxol a hatóanyagok magas szintű penetrációját mutatja a hematoplacentális gáton keresztül. A szóban forgó gyógyszer felezési ideje (T1/2) átlagosan hat óra.

Adagolás és beadás

Nem szabad saját magának gyógyszereket felírnia. A betegség első jeleinél időpontot kell egyeztetnie egy otolaryngológussal, vagy ha a beteg súlyos állapotban van, hívjon orvost otthonába. Csak egy szakember tudja megfelelően felmérni a helyzetet, és előírni a gyógyszer hatékony alkalmazási módját és adagolását, lehetővé téve a maximális terápiás hatékonyság elérését egy adott betegség esetén.

A Salbroxolt a gyártó szájon át történő alkalmazásra tervezte. A gyógyszeres terápia maximális hatékonyságának elérése érdekében a farmakológusok azt javasolják, hogy a gyógyszeradagolás és az étkezés időpontját különítsék el. A gyógyszeradagolási eljárások közötti időközt szigorúan be kell tartani, és nem szabad hat óránál kevesebbre csökkenteni.

A terápiás kúra időtartamát, valamint a beadott gyógyszer mennyiségét a kezelőorvos határozza meg minden egyes beteg esetében.
A Salbroxol ajánlott adagja felnőtt betegek és serdülők számára általában egy tabletta, amelyet naponta három-négy alkalommal kell bevenni.

Orvosi okokból, a betegség súlyos eseteiben a felnőtt beteg egyszeri adagja megduplázható, és napi három-négy alkalommal két tablettára emelhető.

A gyógyszer maximális napi adagja felnőtt beteg számára nyolc tabletta.

Ha a kezelés során a beteg negatív mellékhatások megjelenését észleli, a Salbroxol gyógyszer adagja felére csökkenthető, és naponta négyszer fél tablettát vehet be.

[ 14 ]

Terhesség Salbroxol alatt történő alkalmazás

A fent tárgyalt mukolitikus gyógyszer farmakodinámiás jellemzői nagy permeabilitást mutatnak a hematoplacentális gáton keresztül, ami azt jelzi, hogy a hatóanyagok nagy valószínűséggel bejutnak az anyatejbe és a magzat táplálkozási rendszerébe egy olyan nőnél, aki ezzel a gyógyszerrel kezelik a gyermekét szülés közben.

A fentiek fényében kijelenthető, hogy a Salbroxol alkalmazása terhesség alatt (az első trimeszterben) szigorúan ellenjavallt. Ez a terhesség legkritikusabb időszaka, amikor a baba szervei kialakulnak, és bármilyen külső befolyás a formáció „programjának kudarcához” vezethet, ami a gyermek fogyatékosságát, sőt halálát is okozhatja.

A második és harmadik trimeszterben a Salbroxol terhes nők számára elfogadható, de csak nagy terápiás szükség esetén, és csak a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett.

Ha egy fogamzóképes korú nő megbetegszik, és szükség van a Salbroxol-lal történő terápiás kezelésre, célszerű előzetesen kizárni a terhességet. Ha a terhességet csak tervezik, akkor a kezelés időtartama alatt a fogamzás pillanatát el kell halasztani, amíg a nő teljesen felépül, vagy a gyógyszer egyik analógjával kell helyettesíteni.

Ha szükséges a probléma enyhítése ezzel a gyógyszerrel a szoptatás alatt, fel kell vetni az újszülött szoptatásának megszakításának kérdését.

Ellenjavallatok

Nem számít, mennyire egyszerű és közel áll a természetes készítményekhez a szóban forgó gyógyszer, a felíráskor korlátai is vannak. A Salbroxol alkalmazásának ellenjavallatai kevések, de még mindig léteznek:

1. Ez a mukolitikus szer nem írható fel olyan betegeknek, akiknek a kórtörténetében fokozott intolerancia szerepel az ambroxol és/vagy szalbutamol iránt.
2. Cukorbetegség.
3. A gyógyszer szedésének ellenjavallata a galaktozémia (örökletes betegség, amely a galaktóz glükózzá alakításának anyagcserezavarán alapul).
4. Akut szívelégtelenség, vagy különböző eredetű és súlyosságú szívhiba.
5. Laktózintolerancia.
6. Artériás magas vérnyomás.
7. Glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma - amikor a glükóz és a galaktóz nem szívódik fel.
8. A szívizomgyulladás a szívizom gyulladásos folyamata, amelyet fertőző, toxikus vagy allergiás tényezők okoznak.
9. A tachyarrhythmia a pulzusszám növekedése és a szívritmuszavar.
10. A nyombél és a gyomor nyálkahártyájának fekélyes és eróziós elváltozásai.
11. A tireotoxikózis a pajzsmirigyhormonok túlzott termelését jelenti.
12. A hyperthyreosis a pajzsmirigyhormonok szintjének növekedése.
13. A glaukóma a látóideg patológiája.
14. Ha a beteg már kap béta-blokkoló gyógyszerek egyikét.
15. A terhesség első trimesztere.
16. Szoptatási idő.
17. A 12 év alatti gyermekek életkora.

Különös óvatossággal kell eljárni a Salbroxol felírásakor és adagolásának kiválasztásakor, ha a betegnek vese- és/vagy májproblémái vannak.

A gyógyszeres kezelés során nem ajánlott járművet vezetni, és óvatosabban kell dolgozni a nem biztonságos mozgó mechanizmusokkal.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mellékhatások Salbroxol

A szóban forgó gyógyszert a beteg szervezete viszonylag könnyen tolerálja, de még mindig ismertek olyan esetek, amikor a Salbroxol mellékhatásai jelentkeztek, amelyeket a gyógyszer hatóanyagainak hatása okozott.

Ilyen tünetek lehetnek:

1. A felső és alsó végtagok remegése.
2. A perifériás erek tágulata. Ez a tünet általában nem állandó, és nem igényli a gyógyszeres kezelés abbahagyását, ha előfordul.
3. Allergiás tünetek megnyilvánulása: viszketés, csalánkiütés, bőrpír és mások.
4. A fejrészben lokalizált fájdalomtünetek a központi idegrendszer gyógyszerre adott reakciójaként jelentkeznek.
5. Szédülés.
6. Az állapot romlása és a test általános tónusának csökkenése.
7. A betegnél fokozott a verejtékmirigyek aktivitása.
8. Gyengeség és hányinger.
9. A gastralgia a gyomortáji fájdalom, amely összehúzódásokhoz hasonlít, és mind az emésztőszervek patológiájában, mind a vegetatív neurózisokban jelentkezik.
10. A vérnyomás hirtelen csökkenése. Ez a helyzet artériás összeomláshoz vezethet.
11. Paradoxikus hörgőgörcs.
12. Megnövekedett vércukorszint.
13. Görcsök és hányás.
14. Megnövekedett pulzusszám.
15. A szívverések ritmusának zavara.
16. Teltségérzet a gyomorban.
17. Csökkent étvágy.
18. Problémák a székletürítéssel.
19. Ritka esetekben Quincke ödémája is előfordulhat.
20. Problémás vizelés.
21. Vannak elszigetelt esetek, amikor a Salbroxolt szedő személynél hipokalémia (kórosan alacsony káliumszint a vérben) alakult ki.

Ha a fenti listából egy vagy több tünet jelentkezik, értesítse orvosát. Ezeknek a tüneteknek a kezelése kizárólag tüneti.

[ 13 ]

Overdose

Amikor az orvos egy adott gyógyszert ír fel, nagyon gondosan be kell tartania a szedésére vonatkozó ajánlásokat, vagy szigorúan be kell tartania a gyógyszerhez mellékelt utasításokat. Ellenkező esetben a gyógyszer hatóanyagainak túladagolása léphet fel.

A túlzott gyógyszerfelhalmozódás tünetei a következők lehetnek:

1. Aritmia.
2. Magas pulzusszám.
3. A felső és alsó végtagok remegése.
4. Fájdalom tünetei jelentkeznek a szegycsont területén.

Ha ebben a szakaszban nem tesznek megfelelő intézkedéseket, akkor a dózis további növelése a következőket okozhatja:

1. A rohamok megjelenése.
2. Alvási problémák.
3. A vérnyomás hirtelen csökkenése, egészen az összeesés tüneteiig.
4. Quincke ödémája.

Ha a fenti tünetek jelentkeznek, a betegnek azonnal gyomormosást kell végezni. Javasoljuk, hogy azonnal forduljon szakképzett szakemberhez (hívjon mentőt). Súlyos mérgezési tünetek esetén az egészségügyi dolgozó valószínűleg a kardioszelektív béta1-adrenoblokkolók csoportjába tartozó gyógyszert fog beadni a sérültnek.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Mielőtt több gyógyszert együttes alkalmazásra felírnának, ismerni kell azok kölcsönös hatását egymásra és együttes hatását a beteg szervezetére. A Salbroxol más gyógyszerekkel való kölcsönhatása bizonyos körülmények között helyrehozhatatlan károkat okozhat az emberi szervezetben.

Szigorúan tilos a Salbroxolt béta-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerekkel együtt szedni. Nem ajánlott a szóban forgó gyógyszert olyan gyógyszerekkel párhuzamosan szedni, amelyek farmakodinamikája a köhögési rohamok megállítására irányul. Ilyenek például a glaucin, a libexin, a kodein és mások.

Antimikrobiális gyógyszerekkel együtt adva az ambroxol növeli az antimikrobiális anyagok koncentrációját a hörgőváladékban.

Ha a kezelési protokoll M-antikolinerg szereket is tartalmaz, akkor ezek Salbroxollal való együttes alkalmazása jelentősen fokozza az utóbbi farmakológiai tulajdonságait. Hasonló eredményt kapunk teofillinnel való együttes alkalmazás esetén is. Az ilyen kombináció azonban a szívműködés zavarát is okozhatja - a kontrakciók gyakoriságának növekedését, valamint a szupraventrikuláris extraszisztolé kockázatának növekedését.

A hipokalémia kialakulása megfigyelhető a Salbroxol és a diuretikumok összetevőinek tandem hatásával.

A glükokortikoszteroidok növelik a béta-adrenoreceptorok érzékenységét a szóban forgó gyógyszer hatóanyagaival szemben. A progresszív hipokalémia valószínűségének növekedését figyelték meg a szóban forgó gyógyszer glükokortikoszteroidokkal való tandem kombinációjával. Ugyanez az eredmény várható a Salbroxol és a szívglikozidok, amelyek xantin-származékok, párhuzamos bevezetésével.

Amikor egy mukaltikus szert monoamin-oxidáz inhibitorokkal kombinálnak, a szalbutamol farmakológiai tulajdonságainak növekedését figyelik meg. Ez a tandem növeli az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának valószínűségét is. És bizonyos esetekben összeomlott állapotot válthat ki a betegben.

[ 20 ], [ 21 ]

Tárolási feltételek

A kezelés megkezdése előtt el kell olvasni a Salbroxol otthoni tárolásának feltételeit leíró ajánlásokat. Attól függően, hogy mennyire pontosan követik ezeket az utasításokat, a gyógyszer hatékonyságának mértéke a teljes farmakológiai felhasználási időszak alatt függ.

Több ilyen ajánlás is létezik:

1. A gyógyszert hűvös helyen kell tárolni, ahol a szobahőmérséklet nem haladja meg a +25 °C-ot.
2. A Salbroxol tárolására szolgáló helyiségnek alacsony páratartalmúnak kell lennie.
3. Olyan helyen kell elhelyezni, ahol közvetlen napfény nem érheti.
4. A gyógyszernek nem szabad kisgyermekek számára hozzáférhetőnek lennie.

Szavatossági idő

Bármely gyógyszer vásárlásakor figyelni kell a lejárati dátumára. A gyógyszer csomagolásán feltétlenül fel kell tüntetni mind a gyártási dátumot, mind az ajánlott beadási időt. A Salbroxol esetében a hatásos munka időtartama három év. Ha a csomagoláson feltüntetett lejárati dátum már lejárt, akkor a gyógyszer további használata nem ajánlott.