A sárgaság tünetei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Superhepaticus sárgaság. A sárgaság fő tünete a közvetett bilirubin tartalmának növekedése a vérben. Ez megkönnyíti a máj és a sárgaság megkülönböztetését. A szuperhepatikus sárgaság következménye lehet:
- a bilirubin kialakulásának növekedése (vörösvérsejtek hemolízise);
- a bilirubinszállítás megsértése (az albuminhoz való kötődés megszakadása);
- a bilirubin hepatocitákban történő metabolizmusa (konjugáció).
A vörösvérsejtek hemolízisében nagy mennyiségű közvetlen bilirubin képződik a májban, belép a belekben. A bélben a mikroorganizmus hatására a bilirubin mezobilirubinogénre redukálódik, amelyből urobilinogén (urobilin) és sterokilinogén (stercobilin) keletkezik. Az urobilinogén kiválasztódik a vesék vizelettel, a szterokilinogén székletben.
Hepatikus sárgaság. A májsejtek egy részének vereségével és nekrózisával összefüggésben a teljes bilirubin koncentrációja a vérszérumban elsősorban a közvetlen bilirubin frakciójának köszönhetően emelkedik. A kapott közvetlen bilirubin részben a keringés nagy körébe esik, ami sárgulást okoz. Az elváltozás is károsodott, ezért a bilirubin a normálisnál kisebb mértékben belekerül a belekben. Az alakult urobilinogén mennyiség csökken, a széklet kevésbé színezett (hipoklórozott). Vizelet, éppen ellenkezőleg, egy intenzívebb szín jelenléte miatt benne nemcsak urobilinogénszint, de a felesleges indirekt bilirubin, mely vízben jól oldódik és kiválasztódik a vizelettel. A hepatikus sárgaságot hyperfermentémia és a máj szintetikus funkciójának megsértése kísérte.
Bile csatorna sárgaság alakul ki, ha megsérti az epevétumot a duodénumba. Ez a betegség következménye lehet, vagy a közös epevezeték posztoperatív összehúzódása okozhatja. Ebben a sárgaságban a hepatociták konjugált bilirubint termelnek, de nem lép be az epének belsejébe. Mivel a bilirubin kiválasztásának szokásos módjai blokkoltak, visszaszorul a vérbe történő szállítás. A vérben a közvetlen bilirubin koncentrációja nő. Mivel a bilirubin nem lép be a belekben, a katabolizmus húgyúti és fekális termékei hiányoznak. A széklet acholikussá válik, és a vizelet narancs-barna színű. A beteg állapota nem jelentősen zavar, de az alapbetegség tünetei mellett sárgaságot, például viszketést is okozhatnak. A sárgaság progressziójával a szérumban fokozódik a GGT, az alkalikus foszfatáz aktivitása, valamint a teljes koleszterin és a konjugált epesavak szintje. A steatorrhea miatt a testtömeg csökken és az A, D, E, K és kalcium vitaminok felszívódása károsodott.
[