Sárgaság a fertőző betegségekben

Sárgaság (Gk sárgaság.) - sárga festés a bőr és a nyálkahártyák felhalmozódását eredményezi bilirubinkoncentráció, valamint annak későbbi lerakódása a szövetekben zavarai miatt a dinamikus egyensúlyt a sebességét annak képződés és kiválasztás.

Normális esetben (például ezzel a módszerrel meghatározott Yendrashika) összes bilirubin (teljes bilirubin) a vérszérumban 3,4-20,5 mmol / l, a közvetett (nem konjugált vagy szabad) bilirubin - 16,5 mmol / l, a közvetlen ( konjugált vagy kötött) 5,1 μmol / l-re.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Sárgaság okai

Sárgaság szindróma alakul számos fertőző betegségek, elsősorban amikor icterusos formái akut vírusos hepatitisz A, B, C és E. Akut vírusos hepatitis vegyes etiológiájú (főként virális hepatitis B és hepatitisz D, más kombinációk is rendkívül ritka) valamint krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél a hepatitis vírusok felülfertőzésével.

Sárgaság okai

[8], [9],

A sárgaság tünetei

Superhepaticus sárgaság. A fő jel a közvetett bilirubin tartalmának növekedése a vérben. Ez megkönnyíti a máj és a sárgaság megkülönböztetését. A szuperhepatikus sárgaság következménye lehet:

• a bilirubin kialakulásának növekedése (vörösvérsejtek hemolízise);
• a bilirubinszállítás megsértése (az albuminhoz való kötődés megszakadása);
• a bilirubin hepatocitákban történő metabolizmusa (konjugáció).

A sárgaság tünetei

A sárgaság besorolása

• A fejlődés mechanizmusáról:
  • suprahepatikus (hemolítikus);
  • máj (parenchymás);
  • májt (mechanikai vagy obturációs).
• A súlyosság szempontjából:
  • fény (a teljes bilirubin szérumban 85 μmol / l-ig);
  • mérsékelt (teljes bilirubin 86-170 μmol / l);
  • (a teljes bilirubin mennyisége meghaladja a 170 μmol / l értéket).
• A jelenlegi időtartam alatt:
  • akut (legfeljebb 3 hónapig);
  • elhúzódó (3-6 hónap);
  • krónikus (több mint 6 hónap).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Sárgaság diagnosztizálása

A sárgaság egy elszigetelt tünet, amelyet csak a páciens panaszaival, egyéb vizsgálati és vizsgálati adataival összefüggésben lehet figyelembe venni. A sárgaságot legegyszerűbben észlelik, ha a sclera-t természetes fényviszonyok között vizsgálják. Általában akkor fordul elő, amikor a bilirubin koncentrációja a vérszérumban 40-60 μmol / l (a normálértékek 2-3-szorosát meghaladja). A bilirubinémia szintje nem a májbetegség súlyosságát jelzi , hanem a sárgaság súlyosságát.

Fontos szerepet tölt be a járványos anamnézis, amely a páciens interjújának szakaszában megfelelő diagnózist sugall. Ismerje meg korát, a munka jellegét és a munkahelyi veszélyeket. Számos fertőző betegség fordul elő sárgaság szindróma, fontos látogatások járványos megbetegedések ezekben a régiókban, a vidéki területeken a kapcsolatot a vadon élő és a háziállatok, a talaj, úszás tavak, vadászat vagy halászat, stb Győződjön meg arról, hogy az egyidejű klinikai tünetek jelenléte, jellege és sorrendje megmutatkozik.

Sárgaság diagnosztizálása

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Sárgaság kezelése

Valójában a sárgaság, különösen a közvetlen bilirubinszint növekedése miatt, nem szolgál terápiás intézkedések tárgyává. Ezzel szemben, indirekt bilirubin, hogy zsírban oldódó vegyület képes kifejteni káros hatással a néhány struktúrák az idegrendszer magas lipid tartalmat. Úgy tűnhet koncentrációban indirekt bilirubin a szérumban több mint 257-340 pmol / l. A koraszülött csecsemők, a hipoalbuminémia, acidózis, a kijelölését számos gyógyszer, versengő a vérben a kötés albuminhoz (szulfonamidok, szalicilátok), a bilirubin van egy káros hatása alacsonyabb koncentrációban. Terápiás csökkentését célzó intézkedések intenzitásának sárgaság általában tölteni csak az újszülöttek és kisgyermekek magas szinten szérum indirekt bilirubin (Crigler-Najjar-szindróma, és mások.).

Sárgaság kezelése