Antibiotikumok a staphylococcus aureus ellen: alkalmazási javallatok

Történetesen a körülöttünk lévő világot nemcsak barátságos lények lakják, hanem az embereknek számos kártevőjük is van, amelyek nagy részét mikroszkóp nélkül nem is lehet látni. Baktériumokról beszélünk - a legkisebb mikroorganizmusokról, amelyek az emberi szervezetben megtalálják a fejlődésükhöz és szaporodásukhoz szükséges feltételeket. Ugyanakkor a staphylococcus fertőzést a különféle betegségek egyik leggyakoribb okának tekintik. Nem véletlenül szinte az összes antimikrobiális szert ennek a baktériumnak a leküzdésére tervezték. De amikor antibiotikumokat használunk staphylococcus ellen, nem szabad elfelejteni, hogy ezek az ősi baktériumok az evolúció során megtanulták leküzdeni az ellenük használt gyógyszereket, és ellenállóbbak lettek azok hatásaival szemben.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Jelzések antibiotikumok a staphylococcus aureus ellen.

Mint már említettük, számos szűk hatásspektrumú gyógyszer és szinte az összes széles spektrumú antibiotikum sikeresen alkalmazható a staphylococcusok elpusztítására. Van azonban egy árnyalatnyi különbség. A staphylococcus fertőzés egy gyűjtőfogalom, amely több staphylococcus típust egyesít. Néhányuk teljesen ártalmatlan, míg más típusok különféle betegségeket okozhatnak az emberekben.

Összesen több mint 50 fajta staphylococcus létezik ma. Legtöbbjük kárt nem okozva él körülöttünk. Több mint 14 baktériumfajta él a bőrünkön, és ha az immunrendszer stabilan működik, akkor sem okoznak betegségeket.

Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb staphylococcus magabiztosan nem patogén mikroorganizmusként osztályozható. És ennek a gömb alakú baktériumnak csak 4 fajtája állítja magáról, hogy opportunista mikroflóraként van besorolva. Ezek a törzsek:

• A Staphylococcus aureus (arany staphylococcus) a legveszélyesebb az összes baktériumtípus közül.
• Staphylococcus epidermidis (epidermális staphylococcus),
• Staphylococcus haemolyticus (hemolitikus staphylococcus),
• Staphylococcus saprophyticus (szaprofita staphylococcus).

A Staphylococcus aureus egy meglehetősen gyakori baktériumtípus, amely mind a talajban vagy a levegőben, mind a bőr és a nyálkahártyák felületén megtalálható. A mikroorganizmus aktiválódása akkor következik be, ha a bélflóra zavart szenved, vagy az általános/helyi immunitás csökken.

Megfelelő körülmények között az ilyen típusú baktériumok patogenitása tagadhatatlan. Olyan anyagokat termelnek, amelyek képesek lebontani az emberi test fehérjéit, leukocitáit és eritrocitáit, növelni a vérplazma koagulálhatóságát, szintetizálni a hasmenést okozó mérgező anyagokat és a bőrt érintő komponenseket. Ezzel a fertőzéssel társul a bőr és a bőr alatti szövet többszörös patológiája, a légzőrendszer, az agy, az idegrendszer, az urogenitális és az emésztőrendszer, a halló- és látószervek gyulladásos betegségei. A Staphylococcus aureus a szív- és érrendszeri, valamint a mozgásszervi rendszer szöveteinek gyulladását okozhatja. Többszörös ételmérgezés és toxikus sokk szindróma is társul hozzá.

A szervezetbe behatolva a baktérium gennyes-gyulladásos folyamatokat okoz, amelyek tályogok formájában jelentkeznek. Ráadásul maga a Staphylococcus aureus is képes elpusztítani az immunrendszer sejtjeit, gyengíteni annak munkáját, és kedvező feltételeket teremteni a további szaporodásához és a gyulladásos folyamat általánosításához.

A legérdekesebb az, hogy a csecsemők veleszületett immunitással rendelkeznek a Staphylococcus aureus ellen. Később a szervezet antitesteket kezd termelni ellene, de amint a bélflóra megzavarodik, a szervezetbe jutó Staphylococcus aureus fokozott aktivitást mutat, és az immunrendszer munkáját nullára csökkenti.

Az antimikrobiális szereket a Staphylococcus aureus okozta kóros megbetegedések kezelésére használják. A baktérium azonban annyira alkalmazkodott a kedvezőtlen körülmények közötti túléléshez, hogy az antibiotikumok nem mindig segítenek a Staphylococcus ellen. Az ilyen típusú Staphylococcus antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája még kórházi környezetben is veszélyessé teszi. A WHO szerint a Staphylococcus aureus a kórházban szerzett fertőzések fő okozója.

A Staphylococcus epidermidis a szervezetünk mikroflórájának egyik képviselője, amely mindig jelen van a bőrön és a nyálkahártyákon. Amikor bejut a szervezetbe, az immunrendszer megtámadja, de a Staphylococcus aureus-szal ellentétben nem képes befolyásolni annak működését, ezért kevésbé veszélyesnek tekinthető.

De az a tény, hogy a baktérium megtelepszik a bőrön, alattomos ellenséggé teszi az egészségügyi intézményekben. A műszerek és implantátumok elégtelen sterilitása, a higiéniai és szanitációs követelmények be nem tartása opportunista baktériumokkal való fertőzéshez vezet azoknál az embereknél, akiknek a szervezetét a betegség legyengítette. Nyilvánvaló, hogy a staphylococcus fertőzés hozzáadása különféle gyulladásos szövődményekhez vezet.

A hemolitikus staphylococcus egy baktérium, amely a saját maga termelt toxinok hatására a vörösvértestek pusztulását okozza. Élőhelyének a levegőt és a talajt tekintik, bár bizonyos mennyiségben a bőrön is megtalálható. A szájon át jutva a szervezetbe leggyakrabban torokfájást és más típusú mandulagyulladást okoz. De nem szabad kizárni a részvételét számos bőr-, urogenitális és néhány egyéb fertőzés kialakulásában.

Ez a baktériumtípus a legtöbb antibiotikummal szemben rezisztens, ami problémákat okoz a hemolitikus staphylococcus okozta betegségek kezelésében.

A szaprofita staphylococcus a nemi szervek redőiben és nyálkahártyájában található nedves helyeket választja élőhelyéül, és a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat, gyulladásos urogenitális rendszeri patológiákat okozva. Leggyakrabban ez cystitis és húgycsőgyulladás, ritkábban vesegyulladás. Ez a legritkább staphylococcus típus, amely képes betegségeket okozni emberekben, ami a lakóhely szerinti preferenciáinak köszönhető.

A baktérium ellenáll a különféle környezeti feltételeknek, de nem képes ellenállni az erős emberi immunitásnak. A szaprofita staphylococcus érzékeny a legtöbb antibiotikumra. De ha nem veszi komolyan a kezelést, vagy nem fejezi be, fennáll annak a lehetősége, hogy a bakteriális szaprofita flóra egyes képviselői túlélik, és ellenállóbbá válnak a leküzdésükre tervezett gyógyszerekkel szemben.

A staphylococcus fertőzés egy általános kifejezés, amely számos különböző gyulladásos patológiát foglal magában, amelyek a test különböző részein lokalizálódnak. A tünetek attól függenek, hogy a fertőzés milyen mélyen hatol be, mennyire aktívan szaporodik, és milyen képességekkel rendelkezik az emberi immunrendszer a kórokozó elleni küzdelemben.

Amikor az orvosok körében a különféle bakteriális fertőzések elleni küzdelemben mutatott nagy hatékonyságuk miatt nagyon népszerű Amoxiclav és Summamed gyógyszereket különböző orvostudományi területek szakemberei írják fel a betegeknek, a betegek kétségeik merülnek fel: hogyan tud egy gyógyszer teljesen különböző patológiákat kezelni? Kiderül, hogy igen, és elég sikeresen.

A tény az, hogy ugyanaz a staphylococcus számos, egymással nem összefüggő betegséget okozhat, és az elváltozások a testen belül és kívül is elhelyezkedhetnek. Vizsgáljuk meg, hogy milyen helyzetekben írhat fel egy háziorvos vagy szakorvos antibiotikumot staphylococcusra, azaz milyen betegségeket okozhat a staphylococcus fertőzés.

Kezdjük a Staphylococcus aureusszal. Leggyakrabban a következőket okozza:

• gyulladásos folyamatok a bőrön és a bőr alatti szövetekben, aminek következtében a test felszínén a következők képződnek:
  • kelések (tályogok),
  • pyoderma (a bőr gennyes gyulladása),
  • szőrtüszők gyulladása (a szőrtüszők gyulladása az orr, a szemöldök, a fejbőr, a bajusz, a szeméremcsont, a hónalj stb. területén),
  • tályogok (gennyes-nekrotikus változások a bőrben és a zsírszövetben),
  • flegmon (a felszíni és mélyebb szövetek diffúz, gennyes gyulladása meghatározott határok nélkül),
  • gennyes folyadékkal teli pustulák (vezikulopustulosis),
  • panacirium vagy a bőr gyulladása az ujj szélső falanxán,
  • leforrázott bőr szindróma (exfoliatív dermatitis vagy Ritter-kór), amikor a bőr felszíne úgy viselkedik, mintha megégett volna, először vörössé és duzzadttá válik, majd repedések és hólyagok keletkeznek rajta, hámlani kezd, és lila árnyalatot kap.
• A szem nyálkahártyájának elváltozásai (staphylococcus okozta kötőhártya-gyulladás)
• Csont- és porcszövet gyulladása (oszteomyelitis, ízületi gyulladás stb.),
• Gyulladásos folyamatok az orrgaratban (leggyakrabban staphylococcus mandulagyulladás, amelyet nehéz penicillin antibiotikumokkal kezelni, valamint gennyes váladékozással járó rhinitis, faringitis).
• Gyulladásos folyamatok az alsó légutakban (hörghurut, tracheitis, mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás, szövődményekkel vagy más fertőző patológiák hátterében, leggyakrabban magas hőmérsékleten).
• A szív szövetének gyulladása (a szív belső nyálkahártyájának és billentyűinek károsodása a véráramon keresztül bejutó fertőzés miatt, ami szívelégtelenséghez vezet).
• Akut toxikus fertőzések, amelyek a bélszövet gyulladását okozzák (enteritis, enterocolitis) lázzal, zöldes széklettel és gyakori hányással.
• Agy- és központi idegrendszeri elváltozások (agyhártya gyulladása és agytályog).
• Gyulladásos folyamatok a vesékben és a húgyutakban (cystitis, pyelonephritis, urethritis stb.).
• Szeptikus elváltozások (vérmérgezés). Megkülönböztetni:
  • szepszis, amikor a fertőzés a véráramon keresztül terjed az egész testben, és gennyes elváltozásokat okoz különböző helyeken,
  • szepszis, amelyben a szervezet bakteriális váladékokkal mérgeződik (súlyos esetekben fertőző toxikus sokk alakul ki vérnyomáseséssel, eszméletvesztéssel és kómával).

A hemolitikus staphylococcus leggyakrabban súlyos gennyes mandulagyulladást okoz, amelynek kezelése nehézkes a kórokozó változó környezeti feltételekkel és az antibiotikumok hatásával szembeni magas rezisztenciája miatt. A Staphylococcus haemolyticus okozta mandulagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztása nehézkes, mivel számos törzse rezisztens a legtöbb antibiotikummal szemben. De még ebben az esetben sem mindig lehetséges a kórokozó teljes besugárzása. A staphylococcus antibiotikumos kezelése után a baktérium egyszerűen elrejtőzhet, és várhatja a megfelelő pillanatot, hogy újra teljes "dicsőségében" megmutathassa magát.

Nem sokkal ritkábban a hemolitikus staphylococcus okoz bőr- és húgyúti fertőzéseket. Gyakran észlelhető terhes nőknél, akiknek a szervezetét legyengíti a két főre ható munka, immunhiányos embereknél, krónikus betegségekben szenvedőknél, amelyek kimerítik az ember erejét.

Elvileg ez a fajta baktérium képes az arany rokonára jellemző összes patológiát kiváltani. A betegségek a legtöbb esetben lázzal, megnagyobbodott nyirokcsomókkal, súlyos gyengeséggel és fáradtsággal, valamint a közeli szervekben jelentkező szövődmények nagy valószínűségével is járnak.

Az epidermális staphylococcus leggyakrabban bőrfertőzéseket okoz, így amikor a bőr és a bőr alatti szövet gennyes-gyulladásos elváltozásai alakulnak ki, elsősorban erre gyanakszunk, mivel ez a fajta staphylococcus fertőzés szokott megtelepedni a test felszínén. És annyira hozzászoktunk, hogy a bőr traumás sérülésének vagy a mosatlan kézzel való étkezés lehetséges következményeire már nem is gondolunk, amíg az immunrendszer összeomlik, és az opportunista mikroorganizmus fájdalmas tünetekkel nem emlékeztet magára.

Igen, az a tény, hogy a Staphylococcus epidermidis a test felszínén él, nem jelenti azt, hogy nem juthat be orálisan, azaz a szájon keresztül, vagy mélyen a bőrön lévő sebbe. Így az epidermális staphylococcus bélfertőzéseket és a belső szervek gyulladásos folyamatait okozhatja. De a hemolitikus és az arany típusú baktériumokkal ellentétben a Staphylococcus epidermidis nem okoz súlyos tüneteket. A legtöbb esetben a betegség szubakut, erős láz-, nyirokcsomó-megnagyobbodás és egyéb veszélyes tünetek nélkül.

Az epidermális staphylococcus veszélye azonban az, hogy nagyszámú kórházban szerzett fertőzést vált ki, ami gennyesedést okoz a katéter behelyezésének és a bőrmetszést végző sebészeti beavatkozások területén, ha a műszerek és a bőr fertőtlenítése nem volt elegendő, vagy a beteg maga vitte be a fertőzést a sebbe a kezével.

A fertőzés azonban fertőzés, és antibiotikumok nélkül nehéz lesz megszabadulni tőle, különösen, ha belső szervek gyulladásáról beszélünk. És ha a bőrbetegségeknél néha csak a baktériumok sebének tisztítására használt antiszeptikumok segítségével lehet megbirkózni, akkor belső betegségek esetén ez a gyakorlat nem működik, ami azt jelenti, hogy még epidermális staphylococcus esetén is szisztémás antibiotikumokat kell szedni.

A szaprofita staphylococcus főként a húgyúti rendszer betegségeivel hozható összefüggésbe, bár nőgyógyászati patológiákban is előfordulhat. Leggyakrabban a szaprofita a cystitis, húgycsőgyulladás és a férfi nemi szervek gyulladásos patológiáinak (balanitis, balanoposthitis) kialakulásáért felelős. De még ekkor sem gondolnak rá először, mivel a szaprofita típusú staphylococcus prevalenciája nagyon alacsony (kb. 5%).

A fertőzés orális úton történő bejutásának ebben az esetben nincs jelentősége. Nem valószínű, hogy bárki is enne ételt mosatlan kézzel a WC-n tett látogatás után. A gyermekek betegségei pedig egyáltalán nem kapcsolódnak a Staphylococcus epidermidishez.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kiadási űrlap

De térjünk vissza a gyógyszereinkhez, amelyek segítségével az orvosok jelenleg a staphylococcus fertőzés ellen küzdenek. Ha korábban főként cefalosporinokat és penicillineket írtak fel, ma már más antibiotikum-csoportokat is alkalmaznak a staphylococcus kezelésében: linkozamidokat, szulfonamidokat, makrolidokat, fluorokinolonokat (gennyes fertőzések esetén), modern antibiotikumokat, glikopeptideket stb.

De ismét, enyhe staphylococcus fertőzés esetén először a penicillineket alkalmazzák, előnyben részesítve azok védett változatait, és a cefalosporinokat, mindig figyelembe véve a kórokozó típusát.

Mivel a különféle belső és külső gyulladásos betegségek leggyakoribb és legveszélyesebb kórokozója a Staphylococcus aureus, érdemes megkezdeni a staphylococcus fertőzés hatékony gyógyszereinek felülvizsgálatát vele.

A Staphylococcus aureust elpusztító antibiotikumok a következők:

• védett és nem védett penicillinek (ampicillin, benzilpenicillin, amoxicillin, tiszta formában vagy klavulánsavval kombinálva, augmentin, meticillin, dikloxacillin, flemoxin solutab stb.),
• 2-3 generációs cefalosporinok (cefalexin, ceftriaxon, cefazolin, cefuroxim, ospexin, flexin stb.),
• makrolidok („azitromicin”, „sumamed”, „klaritromicin”, „oleandomicin” stb.),
• linkozamidok („klindamicin”, „linkomicin”),
• fluorokinolonok (Ofloxacin, Moxifloxacin stb.),
• aminoglikozidok (Gentamicin),
• tetraciklinek („doxiciklin”),
• nitrofuránok (Furazidin, Furamag, Nifuroxazide stb.),
• karbapenemek (Imipenem, Tienam),
• új antibiotikumok: glikopeptid "Vancomycin", oxazolidon "Linezolid", mások - "Fuzidin" kombinációban "Biseptollal" (szulfonamid csoportból származó gyógyszer) stb.

A Staphylococcus aureus ellen hatékony gyógyszerek listája folytatható, meglehetősen kiterjedt. De ez nem jelenti azt, hogy a gyógyszereket ugyanolyan gyakorisággal írják fel. A legtöbb esetben védett penicillinekhez (például "Augmentin"), "meticillinhez" (bár nem ugyanolyan hatékonyságú, mint korábban, a meticillin-rezisztens törzsek megjelenése előtt), cefalosporinokhoz (például "cefuroxim") fordulnak.

A nitrofuránokat elsősorban a bélben és a húgyutakban található staphylococcusok ellen írják fel. A béta-laktám gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység esetén logikus a "Gentamicin" felírása. A "Doxiciklin", a fluorokinolonok és az új antibiotikumok pedig általában csak nagyon súlyos gennyes gyulladás esetén írhatók fel.

A makrolidok és linkozamidok hatékonyságáról beszélve nem szabad elfelejtenünk, hogy ezek bakteriosztatikus hatású gyógyszerek, amelyek nem ölik meg a mikroorganizmusokat, hanem gátolják azok szaporodását. A Staphylococcus aureus populációjának elpusztításához a szervezetben nagy dózisban kell bevenni ezeket a gyógyszereket.

A Staphylococcus aureus elleni küzdelem nem könnyű, mivel a baktérium folyamatosan mutálódik, és új törzseket képez, amelyek érzéketlenek a hagyományos antibiotikumokra. Amikor megjelentek a béta-laktámokkal szemben rezisztens törzsek, létrehozták a penicillin sorozat új gyógyszerét, a meticillint. Hosszú ideig ezt tartották a leghatékonyabbnak a Staphylococcus aureus ellen, de hamarosan megjelentek olyan törzsek, amelyek érzéketlenek voltak erre a gyógyszerre, és mind kórházi, mind háztartási fertőzéseket okoztak.

Ezenkívül a meticillinre nem érzékeny baktériumok nem mutatnak érzékenységet a különböző béta-laktámokra. A rezisztens kórokozók által okozott fertőző patológiák kezelésében olyan antibiotikumokat alkalmaznak, amelyek a meticillin-rezisztens staphylococcus törzsekre hatnak (klindamicin, spiromicin, tetraciklin, doxiciklin, linezolid stb.).

A hemolitikus streptococcus elleni küzdelem, amely a legtöbb antibakteriális gyógyszerrel szemben "immunitást" fejlesztett ki, nem könnyebb. A hemolitikus staphylococcus antibiotikumainak felírásakor figyelembe kell venni a kórokozó elemzésének eredményeit és a kimutatott törzs ajánlott gyógyszerekkel szembeni rezisztenciáját.

A hemolitikus staphylococcus leggyakrabban a torokban telepszik meg, mandulagyulladást (közismertebb nevén anginát) okozva. Az angina ellen pedig penicillin sorozatú antibiotikumokat szokás felírni, amelyekre a Staphylococcus haemolyticus régóta nem mutatott nagy érzékenységet, ezért nincs pozitív dinamika.

Ha a penicillinek hatástalanok, cefalosporinokat alkalmaznak, és ha a béta-laktámok intoleranciája fennáll, makrolidokat és linkozamidokat alkalmaznak. Súlyos betegség esetén érdemes új antibiotikumokkal terápiát kipróbálni: vankomicin ciprofloxacinnal, linezoliddal és más gyógyszerekkel kombinálva.

Fontos megérteni, hogy az angina nem az egyetlen patológia, amelyet a hemolitikus staphylococcusok okoznak. És minden egyes esetben az orvosnak komplex kezelési rendet kell kidolgoznia a nagyon kitartó kórokozóval összefüggő betegségre. A hemolitikus staphylococcusok elleni küzdelemben gyakran több antibiotikumot kell alkalmazni, hogy végül kiirtsák ezt az alattomos parazitát.

Bár az epidermális staphylococcus a bőrön teleped meg, a szervezetbe is behatolhat, ott gyulladásos folyamatokat okozva. Az epidermális staphylococcus okozta betegségek enyhébbek, mint a Staphylococcus aureus által okozottak, mivel a bőr lakóinak törzsei nem képesek egy olyan enzimet szintetizálni, amely elősegíti a fokozott véralvadást. És a Staphylococcus epidermidis antibiotikum-rezisztens törzsei sokkal kevesebbek, mint más staphylococcus típusok.

Az epidermális staphylococcus kezelésére leggyakrabban a következőket írják fel:

• penicillinek („Amoxicillin”, „Amoxiclav”, „Meticillin” stb.),
• cefalosporinok (ceftriaxon, cefopirazon, cefuroxim stb.),
• makrolidok („klaritromicin”, „jozamicin”, „azitromicin” stb.),
• nitrofuránok (nifuroxazid, furazolidon stb.),
• linkozamidok („Lincomycin”, „Clindamycin”),
• karbapenemek (Imipenem, Tienam),
• új antibiotikum "Rifaximin" és analógja "AlphaNormix".

Súlyos fertőzések esetén az orvosok fluorokinolonokhoz folyamodhatnak. A meticillinre érzékeny törzseket a levofloxacin és a moxifloxacin nevű gyógyszerekkel lehet legyőzni. Rezisztens törzsek esetén kipróbálhatja a fluorokinolon Norfloxacin használatát.

Mivel a Staphylococcus epidermidis számos betegséget képes okozni a helyi környezetben, azaz a bőrön, leküzdésére gyakran nemcsak szisztémás, hanem helyi antibiotikumokat is alkalmaznak kenőcsök, krémek, oldatok formájában (Mupirocin, Bactroban, Altargo, Baneocin, Fuzidin, Chlorophyllipt stb.).

A szaprofita staphylococcus a szervezetünk legritkább lakója, amely szeret intim helyeken megtelepedni. A szaprofita staphylococcus elpusztításához bármilyen antibiotikumot használhat, amelyről fentebb írtunk. Az egyetlen dolog, amit figyelembe kell venni, az azonosított baktériumtörzs érzékenysége azokkal a gyógyszerekkel szemben, amelyeket az orvos a Staphylococcus saprophyticus okozta urogenitális fertőzések kezelésére tervez.

Mivel a staphylococcus fertőzés egyformán érintheti mind a felnőtteket, mind a gyermekeket, különböző lokalizációval és súlyossággal fordulva elő, antibiotikumokat alkalmaznak a kezelésére, amelyek felszabadulási formája megfelel a beteg állapotának és életkorának. Egyértelmű, hogy olyan gyógyszerekről beszélünk, amelyek bizonyítottan hatékonyak az azonosított baktériumtípus és -törzs ellen.

A 3 év feletti betegek kezelésének legtöbb esetben a staphylococcus antibiotikumokat orális formában írják fel: sima tablettákban vagy bevonatos tablettákban, amelyeket a gyomor-bél traktusra gyakorolt irritáló hatások szempontjából biztonságosabbnak tekintenek. Léteznek zselatin kapszulák formájában előállított gyógyszerek is, amelyek gyógyászati port tartalmaznak. A kapszulák egyfajta védelmet nyújtanak a gyomor-bél nyálkahártyájának.

Az orális adagolásra szánt antibiotikumok egy másik formája a szuszpenziók (az "Amoxicillin", "Augmentin", "Amoxiclav", "Zinnat", "Cefalexin", "Sumamed", "Macropen", "Nifuroxazide" és néhány más staphylococcus antibiotikum előállításához por vagy granulátum áll rendelkezésre). Ezt a gyógyszerformát általában 6 év alatti gyermekek kezelésére használják. Kényelmesebb azok számára, akik még nem tudják, hogyan kell lenyelni a tablettákat, és a legtöbb esetben kellemesebb ízű és aromájú.

Ha a betegség súlyos, és nincs idő megvárni, amíg a gyógyszer végighalad a gyomor-bél traktuson, és felszívódik a belekben, ahonnan a véráramba kerül, akkor megfelelőbb kezelés lenne az antibakteriális gyógyszerek injekciói és infúziói. Az erre a célra szolgáló antibiotikumokat főként por (liofozilát) formájában állítják elő, amelyet beadás előtt megfelelő folyadékokkal hígítanak. Intramuszkuláris beadáshoz ezek lehetnek érzéstelenítők, intravénás beadáshoz pedig sóoldat, injekciós oldat stb.

A legtöbb cefalosporin, néhány penicillin és makrolid, a vankomicint és néhány más gyógyszert por formájában állítanak elő oldatok készítéséhez, hermetikusan lezárt fiolákba helyezve.

De egyes gyógyszerek kész infúziós oldatok formájában is előállíthatók. Az infúziós oldatként előállított hatékony antibiotikumok közül a staphylococcus ellen alkalmazhatók a fluorokinolonok, például a "moxifloxacin", az "ofloxacin", a "levofloxacin" (a szaprofita staphylococcusok ellen hatékony kevés antibiotikum), a karbapenem csoportba tartozó antibiotikumok, például az "imipenem", és néhány más gyógyszer.

A linkozamidok tabletták és ampullákban lévő kész injekciós oldatok formájában kaphatók. A "gentamicin" parenterális intramuszkuláris beadásra szánt készítmények előállítására szolgáló por formájában, valamint intravénás és intramuszkuláris injekciókhoz használt kész oldatok formájában is kapható. A "doxiciklin" a gyógyszertárak polcain kapszulák és liofilizátum formájában is megtalálható intramuszkuláris rendszerek infúziós oldatainak előállítására.

A gyógyszer felszabadulási formájának megválasztása a betegség lokalizációjától függ. Belső szervek károsodása esetén a gyógyszereket tabletták, kapszulák, szuszpenziók, injekciók és infúziók formájában írják fel. A staphylococcus okozta súlyos szisztémás elváltozásokat injekciókkal és cseppentőkkel (infúziókkal) kezelik, majd parenterális formákra térnek át.

De a staphylococcus fertőzés szaporodhat az orrban, a torokban, a bőrön, gennyes-gyulladásos elváltozásokat okozva a szövetekben a település helyén. Ebben az esetben a szisztémás antibiotikumok alkalmazását fokozza a kórokozóra gyakorolt helyi hatás.

A helyi alkalmazásra szánt orrban lévő staphylococcus antibiotikumok a következő formákban szabadulhatnak fel: aeroszol (Bioparox, Anginal, Isofra, Polydex stb.), cseppek (Garazon, Fluimucil stb.), kenőcsök (Bactroban, Mupirocin, Baneocin, Altargo) és Chlorophyllipt oldat.

Ha a staphylococcus a fülbe vagy a szembe telepedett, gennyes gyulladást okozva, szem- és fülcseppeket használnak (Tsipromed, Levomycetin, Signicef, Sofradex, Normax, Otofra stb.).

A torok staphylococcus fertőzésére szolgáló antibiotikumok alapvetően ugyanazok, mint az orr esetében. A fent említett aeroszolokkal öntözhetjük a mandulák és az orrgarat nyálkahártyáját, gargarizálhatunk Chlorophyllipt oldattal, használhatunk hatékony, staphylococcus fertőzés ellen ható antiszeptikumokat spray-k és oldatok formájában. A kenőcsök ebben az esetben kényelmetlenek.

Torokgyulladás esetén a sztaphylococcus fertőzések esetén előnyben részesítik a szisztémás antibiotikumokat, mivel a baktériumok könnyen terjedhetnek a torokból az egész testben. A helyi kezelés kiegészítő kezelésnek tekinthető, és főként gennyes mandulagyulladás esetén alkalmazzák.

Antibiotikum a staphylococcus bőrre - leggyakrabban helyi gyógyszer kenőcs, gél, oldat formájában. A staphylococcus hatékony megoldásaként mind a "Chlorophyllipt" antibiotikumot, mind a hagyományos antiszeptikumokat - furacilin, kálium-permanganát, briliánszöld oldatokat - használják.

Ami a kenőcsöket illeti, ebben az esetben ugyanazok a készítmények alkalmazhatók, mint az orrban lévő staphylococcus esetében, amelyeket a betegség által érintett felület antiszeptikummal történő kezelése után alkalmaznak.

Amint láthatjuk, a staphylococcus antibiotikumok különböző felszabadulási formákkal rendelkezhetnek, ami lehetővé teszi a fertőzés kezelését még a test legrejtettebb helyein is. Minden gyógyszerhez tartozó utasítás tartalmaz egy részt, amely elmagyarázza, hogyan, milyen oldatokkal és milyen arányban kell hígítani az intramuszkuláris vagy intravénás beadásra (parenterális úton) szánt antibiotikumok formáit, hogyan kell szuszpenziót készíteni gyermekeknek és felnőtteknek, hogyan kell tablettákat bevenni és kenőcsöket alkalmazni minden egyes esetben.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]