Sugárzásbiztonság

Sugárbiztonsági szempontból kétségtelen előnyökkel járnak az ionizáló sugárzást nem alkalmazó módszerek, mint például az ultrahang és az MRI.

Szigorúan véve az MRI-vizsgálat során alkalmazott erős mágneses tér testre gyakorolt hatásának biztonságossága még tisztázásra szorul, mivel a módszer csak a közelmúltban került alkalmazásra, és még nem halmozódott fel sok tapasztalat. Ezért az MRI alkalmazása terhesség alatt, különösen az első trimeszterben nem kívánatos. Az MRI potenciálisan veszélyes, ezért ellenjavallt beültetett pacemakerrel, mágneses mezőkre érzékeny fém idegen testtel élő betegek számára.

Az ionizáló sugárzás felhasználásán alapuló módszerek közül a legbiztonságosabb a radionuklid vizualizáció, amelyben (különösen rövid felezési idejű izotópok használata esetén) a sugárterhelés tízszer vagy százszor kisebb, mint a röntgen- és CT-vizsgálatoknál. A legveszélyesebb a CT, amelyben az ionizáló sugárzás dózisa lényegesen magasabb, mint a hagyományos röntgenvizsgálatnál, és közvetlenül függ az elvégzett metszetek számától, azaz a felbontás növelése a sugárterhelés növekedéséhez vezet.

Az ionizáló sugárzás szervezetre gyakorolt lehetséges káros hatásai két nagy csoportba sorolhatók - determinisztikus és sztochasztikus. A determinisztikus hatások akkor jelentkeznek, ha a sugárdózis meghalad egy bizonyos küszöbértéket, és súlyosságuk a dózis növekedésével növekszik. Először is, a gyorsan osztódó sejtek, az intenzív anyagcseréjű szövetek érintettek: hám, vörös csontvelő, reproduktív és idegrendszer. A determinisztikus hatások a besugárzás után hamarosan jelentkeznek, könnyen tanulmányozhatók, ezért ma már hatékony módszereket fejlesztettek ki megelőzésükre. Először is, ez a küszöbértéknél lényegesen alacsonyabb sugárdózisok diagnosztikai célokra történő alkalmazása. Így a röntgensugárzás küszöbérték eritémás dózisát 10 000 röntgenfelvétel, vagy 100 CT elvégzésével érik el, ami valós körülmények között soha nem történik meg.

A sztochasztikus hatások és a determinisztikus hatások közötti különbség az, hogy a sugárterhelés nem a súlyosságot, hanem a szövődmény kialakulásának valószínűségét határozza meg. Ilyenek például a karcinogenezis és a genetikai mutációk. A sztochasztikus hatások veszélye, hogy dózisküszöbük ismeretlen, így minden ionizáló sugárzást alkalmazó vizsgálat szövődménykockázattal jár, még minimális sugárterhelés és védőfelszerelés használata esetén is. A sugárterhelés csökkentése érdekében védő árnyékoló eszközöket használnak, csökkentik a besugárzási időt, és növelik a sugárforrás és a beteg közötti távolságot. Ezek az intézkedések azonban csak csökkentik a sztochasztikus hatások kialakulásának valószínűségét, de nem szüntetik meg teljesen. Mivel minden ionizáló sugárzással végzett vizsgálat potenciálisan karcinogenezishez és mutációkhoz vezethet, és a különböző vizsgálatokban kapott sugárterhelések összegződnek, ajánlott a lehető legnagyobb mértékben korlátozni az ilyen típusú sugárdiagnosztika alkalmazását, amikor csak lehetséges, és szigorú indikációk szerint végezni azokat. A CT-t csak olyan esetekben szabad elvégezni, amikor más rendelkezésre álló vizualizációs módszerek nem tudják biztosítani a szükséges információkat; Ebben az esetben szigorúan korlátozni kell az érdeklődési területet, és egyértelműen indokolni kell az elkészített metszetek számát.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]