Szülés császármetszés után

A császármetszés utáni hüvelyi szülés sok nő számára lehetséges, akiknél:

• egy császármetszés;
• egy vagy két császármetszés, majd hüvelyi szülés.

Érdemes hüvelyi szülést kipróbálni császármetszés után? A hüvelyi szülés egy császármetszés után, vagy egy hüvelyi és két császármetszés után a legtöbb anya számára biztonságos. Az, hogy ez a megfelelő-e számodra, számos tényezőtől függ, beleértve:

• Az előző császármetszés oka. Ha az ok visszatérő (farfekvéses megjelenés), a hüvelyi szülés nem ajánlott. Sok esetben azonban a császármetszést a hüvelyi szülés során fellépő szövődmények miatt végzik (nem pedig a szülés előtt), például ha a szülés leáll vagy magzati distressz áll fenn. Általában nincs ok az aggodalomra, hogy az előző állapot kiújul, bár ez nem állítható teljes bizonyossággal.
• Korábbi császármetszések száma. Ha egy császármetszésen esett át, a hüvelyi szülés meglehetősen biztonságos lehet. Ha kettő volt, a hüvelyi szülés biztonságossága attól függ, hogy milyen típusú szülése volt utoljára. A hüvelyi szülés megkísérlése nem ajánlott azoknak a nőknek, akiknek több mint két műtétjük volt. Minél több műtéten esett át a múltban, annál nagyobb a méhrepedés kockázata.
• A tervezett szülések száma. A terhesség alatti szövődmények kockázata a császármetszés utáni hegek számától függ.
• A személyes meggyőződésed. Ha nincsenek orvosi javallatok a császármetszésre, a választás a tiéd. A hasonló helyzetben lévő nők a megérzéseiket és a tapasztalataikat követik.
• A klinika, ahol szülni fog. Ha császármetszés után hüvelyi szülés mellett dönt, kérdezze meg, hogy a klinikán vannak-e speciális felszerelések és képzett személyzet, akik szükség esetén császármetszést tudnak végezni. A császármetszés utáni hüvelyi szülés kockázati tényezői
• Magzati distressz szindróma kialakulása, amely az anya és a gyermek biztonsága érdekében sebészeti beavatkozást igényel. A magzati distressz szindróma a veszélyeztetett nők 20-40%-ánál alakul ki.
• A varrat széleinek szétválása, bár általában nem jelent problémát, gyakran magától gyógyul.
• A méhrepedés, amely az anya és a baba életveszélyes állapota, ritka. Azok a nők, akik hüvelyi úton próbálnak szülni, de nem sikerül, nagyobb fertőzésveszélynek vannak kitéve. Megállapítható, hogy a hüvelyi szülések kisebb fertőzésveszélynek teszik ki a nőket.
• Minden szülés egyedi, és lehetetlen megtervezni és előre látni a vajúdás és maga a szülés minden aspektusát. Egyetlen orvos sem garantálhatja a szövődmények hiányát.

A császármetszés kockázati tényezői

• Fertőzés
• Vérveszteség és transzfúzió szükségessége
• A húgyúti traktus szövődményeinek kialakulása
• Tromboembólia
• Szövődmények érzéstelenítés után
• Magzati trauma szülés közben
• Hosszú távú felépülés

További szövődmények. Minden egyes műtéti beavatkozással egyre több hegszövet képződik a méhen. Ha újabb gyermeket tervez, vegye figyelembe a méhen lévő öltések számát. Két heg után minden további növeli a méhlepényi problémák, például a méhlepény előtti állapot vagy a méhlepény-akkréta kialakulásának kockázatát a következő terhességben. Ezek a szövődmények nemcsak a magzat sérülésével járnak, hanem növelik a méheltávolítás kockázatát is erős vérzés esetén.

Mennyi idő alatt épülnek fel a nők egy császármetszés után?

A legtöbb nőt a beavatkozás után 3-5 nappal hazaengedik, de a teljes felépülés 4 hétig vagy tovább is eltarthat. Összehasonlításképpen, a hüvelyi úton szült nőket általában 2 nappal a szülés után hazaengedik, és 1-2 héten belül folytathatják szokásos tevékenységeiket. A távozás előtt a nővér elmagyarázza, hogyan kell gondoskodni a bemetszésről, milyen szövődmények merülhetnek fel, és mikor kell orvosi segítséget kérni.

Általános ajánlások császármetszés után:

• A gyógyulási időszak alatt nyugodt életmódot kell folytatni. Ne emeljen nehéz tárgyakat, ne végezzen intenzív fizikai gyakorlatokat vagy hirtelen mozdulatokat. Kérje meg családtagjait vagy barátait, hogy segítsenek a ház körüli teendőkben, bevásárlásban vagy vacsorafőzésben.
• Az alhasi fájdalom miatt 1-2 hétig fájdalomcsillapítóra lehet szüksége.
• Előfordulhat, hogy néhány hétig hüvelyi vérzése van (használjon betétet, ne tampont).

A gyulladás első jeleinél, például láznál, bőrpírnál vagy a varratvonalból származó gennyes váladékozásnál azonnal forduljon orvoshoz.

Vaginal szüljek, ha korábban császármetszésen estem át?

Régebben egy korábban császármetszésen átesett nőnek a későbbi terhességek során újra kellett műteni magát. Manapság sok nő, akinek van egy császármetszés utáni hege, vagy hüvelyi szülési tapasztalata és két császármetszés utáni hege, megkísérelheti a hüvelyi szülést. Ezt császármetszés utáni hüvelyi szülésnek nevezik.

Mind a hüvelyi, mind a császármetszésnél fennáll a súlyos szövődmények kis kockázata. Általánosságban elmondható, hogy a hüvelyi szülést kevésbé veszélyesnek tekintik, mint a császármetszést. A tudósok azonban azt találták, hogy azoknál a terhes nőknél, akiknek korábban már volt császármetszésük, nagyobb a méhmetszés megrepedésének kockázata a szülés során. Ezt méhrepedésnek nevezik.

Mielőtt császármetszés után hüvelyi szülést tervezne, vegye figyelembe a következő ajánlásokat:

• Még ha jó esély van is a hüvelyi szülésre, akkor is fennáll az ismételt császármetszés lehetősége. A várandós nők 60-80%-a hüvelyi úton szül egy korábbi császármetszés után.
• Ha az előző császármetszés oka (farfekvéses megjelenés) ezúttal nem ismétlődik meg, akkor valószínűleg szövődmények nélkül fog menni a szülés.
• A császármetszés utáni hüvelyi szülés a legtöbb nő számára biztonságosnak tekinthető.
• Császármetszés utáni hüvelyi szülésnél fennáll a méhvarrat repedésének veszélye. Ezt méhrepedésnek nevezik. A kockázat minden további varrással, valamint a vajúdást serkentő gyógyszerek alkalmazása esetén is növekszik.
• Ha több császármetszésen esett át, de van tapasztalata későbbi hüvelyi szülésekben is, a méhrepedés kockázata csökken.
• Ha terhességet tervez, vegye figyelembe, hogy minden egyes további öltéssel a méhen nő a szövődmények kockázata. A legjobb, ha megpróbál hüvelyi úton szülni, és kerüli a további öltéseket.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]