A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Száraz szemmel menopauza
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Normális esetben a szem szaruhártyájának epitéliumát könnycseppel nedvesítik. Helyreállította során spontán villog, és könnyű csúszó felülete mentén kor szemgolyó felületi védelme szemét a kiszáradástól, fertőzés, szennyeződés, olyan anyagokat tartalmaz, amelyek elősegítik a gyors regenerálódását a szaruhártya epithelium kapott microtraumas. Szaru- és kötőhártya xerosis (xerophthalmia vagy „száraz szem” szindróma) - kóros csökkenése nedvesség szaruhártya epithelium hiánya könnyfolyadékkal kiváltott vagy gyorsított bepárlással. Az incidencia az életkorral növekszik, 45 évnél idősebbeknél ez a szindróma gyakran fordul elő. Ez a kórtan a magas technológiai fejlettségű országok lakosságának körülbelül egyötödét érinti. Az elmúlt harminc évben a xerophthalmia diagnózisának gyakorisága 4,5-szeresére nőtt. Ez a betegség hajlamosabbak a nők (≈70% -a foglalkozott ezzel a kérdéssel), többségük - irodai dolgozók postbalzakovskogo kor.
Okoz száraz szem menopauza során
A menopauzás kialakulását a nőknél gyakran a szem szárazságának kíséri. A klimacterikus szindróma a második legfontosabb és a kórtörténet előfordulásának gyakorisága.
A hormonális háttér megváltozása a szakadási folyadék bazális fázisának faggyúszekréciójának nem megfelelő előállításához vezetett. A lipidréteg a könnycsepp külső felületén csökkenti a felszíni hőátadást, és nem teszi lehetővé a következő, vizes réteg elpárologtatását, amelyet közvetlenül a nyirokcsomók képeznek. Ez a legnagyobb része a könnyfilmnek, folyamatosan frissítve és hordozza a szaruhártya és kötőszövet tápanyagait, valamint eltávolítja az anyagcserét. A belső réteg, nyálkahártya, a szaruhártyával könnycseppet ragaszt, az elégtelenség kifejlődésének tényezője gyakran a retinol (A-vitamin) hiánya, amely a klimatikus időszakra jellemző. A szakítófólia valamennyi rétegének komponenseinek előállítási folyamata folyamatos, amely stabilitást biztosít a szem külső felületén. Pathogenesis szindróma „száraz szem” alapul megsértése ezt a folyamatot, a túlnyomó többsége (85%) esetben, az eredménye a túlzott könnyfilm bepárlással, 15% a betegek általában csökkent termelődése a könny folyadékkal.
A menopauza száraz szemének valószínűsége súlyosbodik, amelynek munkája a számítógépen végzett irodai munkákhoz kapcsolódik. Száraz levegő, a dohányfüst, por, Sjögren-féle betegség, kontaktlencse viselni, hormonpótló terápiában, figyelembe nyugtatók, diuretikumok, magas vérnyomás elleni szerek, továbbá a korral összefüggő változások kockázati tényezők erre a betegségre.
Tünetek száraz szem menopauza során
A könnycseppek zavaró élettani megújulásának első jelei a szem szemcsézettségének érzékelése; a vágy, hogy dörzsölje őket, hogy megszabaduljon tőle; a vizuális terhelés fáradtságot okoz, különösen az est felé; a szemhéj belső felületének láthatóan észrevehetően kismértékben pirosodik. A tünetek súlyosbítják a kedvezőtlen környezetet - száraz klímaberendezés, szeles időjárás, kontaktlencsék jelenléte, hosszú távú látásmóddal járó tevékenységek. Ez egy könnyű száraz szem szindróma.
A közepet a szimptomatológia nagyobb fokú jellemezheti. Az égő gyulladásos érzések, a szemhéjak gyulladásos edetei a homokszemek állandó jelenlétét, a fényfelvételt, a kompenzáló könnyezést, a szeles időjárás növekedésével az utcán nőnek.
A jellemző gyakori súlyos gyulladás a szaruhártya, a külső széle a szemhéj és a szem, szaruhártya fekélyek és mikroerozii, keratoconjunctivitis sicca és egyéb komplikációk, a háttérben a csökkent immunitás alatt a hormonális változások organizmus.
A száraz szem következményei gyulladásos és fertőző folyamatok, amelyek a szem szerkezeti összetevőinek megváltozásához vezetnek, néha visszafordíthatatlanok. Ezenkívül a "száraz szem" szindróma a lézeres látásjavítás egyik ellenjavallata.
Diagnostics száraz szem menopauza során
Mivel tüneti meghibásodása a könnyfilm szükséges a szemész, aki végzett a szemrevételezés és a hallás a beteg panaszok elsősorban ellenőrzi szem réslámpa, a szerkezet, amely egy binokuláris mikroszkóp kombinációban egy megvilágító rendszert. A biomikroszkópos vizsgálatok lehetővé teszik az elülső szembetegség szerkezetének tanulmányozását és a szaruhártya és a kötőhártya jellemző változásait.
Assay-k, hogy értékelje a stabilitás a könnyelválasztás helyén folyadék réteg (Norn teszt), a teljes könnytermelés (Schirmer teszt) és mikroszkópos vizsgálata kenet kötőhártya (pontosítás jelenlétében másodlagos fertőzés) végezzük egy teljes klinikai képet a betegség. Vér és könnyfolyadékkal (immunológiai), értékeli a helyzetét a védő tulajdonságait a test és a cél, ha szükséges, immunmoduláló szerek.
A szakadt folyadék kristályosodása, meghatározva a patológia jellegét - fertőző-gyulladásos, dystrophiás folyamatokat stb.
Ezenkívül az instrumentális diagnosztika hozzárendelhető:
- fluoreszcein instillációs próba, amely a réslámpával meghatározza a szaruhártya epitélium integritását és a könnyfilm jellegét;
- tiascopy - kiegészíti a könnyfilm állapotára és a lipidréteg vastagságára vonatkozó adatokat;
- osmometria - értékeli a másodlagos párolgás kockázatát és fokát, valamint a szem hámjának szárítását.
A climactericus szindrómában szenvedő nőknek konzultációt kell kérni egy nőgyógyásztól, más gyengeséggel - egy endokrinológussal és egy reumatológussal.
Megkülönböztető diagnózis
A differenciáldiagnózist gyulladásos vagy degeneratív szemészeti megbetegedések tüneteivel végzik. A differenciálódás kezdőpontja - a xerophthalmia okozta változások a nyitott szemhéjak széleire korlátozódnak.
Ki kapcsolódni?
Kezelés száraz szem menopauza során
Főleg a xerophthalmia kezelése mesterséges fertőtlenítőszerek kijelölésére korlátozódik. Ezeknek a gyógyszereknek megfelelő hidratáló hatásuk van, és kiküszöbölik a szem szárazságától való irritáció tüneteit. A gyógyszertárak széles skálájú választékot kínálnak különböző viszkozitású és kémiai összetételű cseppeket, a mellékelt fertőzést antibiotikumok cseppekben és kenőcsökben leállítják. A szemészség előkészíti és kezeli a beteg anamnézisén alapuló kezelést.
A könnypótló terápiára szánt gyógyszerek külön-külön kerülnek kiválasztásra, figyelembe véve a betegség sajátosságait. Használjon cseppeket a szemhéjakra vonatkozó higiénikus eljárásokkal (masszázs, hypoallergén blöffgél és mások használata). A cseppecskék tárolóit külön-külön használják. Közvetlenül a beágyazódás után homályos látás figyelhető meg, amelyet figyelembe kell venni az autót hajtóknak.
A Systein-sorozat széles körű alkalmazásai szemcseppeket tartalmaznak, napi három-négy alkalommal használják őket.
A Systein Ultra-et olyan betegek kezelik, akiknél a víz és a mucin réteg hiányzik. Ezek a cseppek megkülönbözteti „intelligencia” - összetevőik vannak megválasztva, hogy miután a kábítószer becseppentést, alatt elhelyezett fiziológiás folyadékot az adott beteg, egymástól függetlenül változik a konzisztenciáját a folyadék egy kocsonyás tömeg. Ez a képesség lehetővé teszi Cystein ultra cseppek használatát a xerophthalmia különböző stádiumainak kezelésében. Használhatja a kontaktlencse-tulajdonosokat, közvetlenül rájuk ásva.
A szisztémás gélnek eredetileg zselatinos konzisztenciája van, és ennek megfelelően hosszantartó hatású. A betegek szerint sokkal kényelmesebb, ha lefekvés előtt alkalmazzák. A szaruhártya kötőhártya xerózisának fejlettebb szakaszaiban alkalmazzák.
Systain Balance - olajos alapú cseppek, olyan személyek számára készültek, akiknél a meibomia mirigyek (a könnyfilmek lipidrétegének elégtelensége) hiányosak. Cselekedeteik a lipid réteg károsodásának lezárására alapulnak, amelynek eredményeképpen megőrzi az integritását és a hidratáló anyagokat.
Az utolsó két gyógyszer a kontaktlencsék kivonását igényli a csepegtetés előtt. Minden típusú csepp Systein megtartja tulajdonságait hosszú ideig megnyitása után a palack (ultra és egyensúly - akár hat hónapig, gél - három hónap).
Oxyal cseppeket - hialuronsav alapján állítják elő. Összetétel, közel az emberi könnyek összetételéhez. Hidratáló és nedvességmegtakarító hatású, enyhíti az irritációt és a gyulladást, elősegíti a regenerálódást. A hatóanyag részét képező elektrolitok támogatják a mucin termelés természetes mértékét. A tartósítószer összetételében, a szaruhártyára való felhordás során inert, hipoallergén komponensekké bomlik. Hozd el egy vagy két cseppet napi négy-öt alkalommal. Növelje az alkalmazások számát orvosi tanácsadás után. Kompatibilis a lencsékkel bármilyen módosítással.
A Hilo-fiókos szekrény (Hilo-chest of forte) cseppek hialuronsav alapúak. A cseppek tulajdonságai és szerkezete hasonló a humán könnyekhez, különösen a könnyfilm mucinos rétegéhez. Hidratáló és nedvességmegtakarító hatású, enyhíti az irritációt és a gyulladást, elősegíti a regenerálódást. Minden, akár súlyos, száraz szemmel is használható. Ajánlatos egy cseppet naponta háromszor beadni. Kompatibilis a lencsékkel bármilyen módosítással.
Innox csepp (kék) - gyógynövénykivonatokon alapuló fitopreparáció. Megszünteti a fáradtságot, irritációt, kipirulást, vasoconstrictív hatást, visszanyeri a szemet kényelmes állapotban. A csepegtetés előtt a kontaktlencséket el kell távolítani. Két vagy három csepp csepegtetése a szem sarkában, hagyja körülbelül öt percig felszívódni, és behelyezheti a lencsét. Szükség szerint alkalmazza. Miután kinyitotta a palackot cseppekkel, kéthetente használhatja.
A természetes könnyek a humán könnyek abszolút analógjai, mind reológiai, mind kémiai tulajdonságaiban. Ez eltávolítja a viszketést, a fájó hiperémia, a szaruhártya nedvességét, és pótolja a könnyfilm hiányosságait. Egy vagy két cseppet szükség szerint meg kell temetni. A kontaktlencséket el kell távolítani a csepegtetés előtt. A nyitott injekciós üveg legfeljebb egy hónapig tárolható.
A vitaminok és a vitamin-ásványi komplexek hasznosak a száraz szemek kezelésére. A menopauzás szindrómás nők biztosan tapasztalják hiányosságukat. A kezelőorvosval folytatott egyeztetést követően Önnek megfelelő komplexumot választhat. Ennek szükségszerűen magában foglalja a retinolt (A-vitamint), amelynek hiányát olyan tünetek jelentik, mint a sötétséghez való alkalmazkodás csökkenése. A C-vitamin szükséges a szemedények erősítéséhez, a B-vitaminok a metabolikus folyamatok normalizálódásához szükségesek a szem idegszövetében, többek között ezek a vitaminok magas antioxidáns aktivitással jellemezhetők. Kívánatos, hogy a komplex E-vitamin, taurin, cink, szelén, réz és króm.
Alternatív kezelés
A szaruhártya kötőhártya xerózis tüneteinek kiküszöbölésére alternatív gyógymódokat használhat, amelyek közül a legegyszerűbb a teafürdõkrém, amely gyermekkorától szinte mindenki számára ismert. Nedvesített búzát keményen forralt teával áztatunk a szemre, és negyedóra vagy egy kicsit többet tartunk. Ehhez egy tea táskát használhat. Ezzel az eljárással jó lefeküdni, pihenni és emlékezni valami kellemeset. Ha ezt reggel és este végzi, valószínűleg elkerülheti a "száraz szem" problémáit.
Lehetőség van arra, hogy a kamillát tartalmazó lotionokat válogasson le, különösen azért, mert egy csomag kamilla tea kerül forgalomba. Először tíz percig tegyék fel a szokásos teát, aztán - kamilla.
A kamilla infúziót a következőképpen főzik: három evőkanál virág öntsön egy pohár forró vizet. Hagyja sütni, hűlni, lecsöpögni és lerakódni. Csak kamilla infúziót használhat.
A megfigyelések szerint a közönséges tiszta vízzel végzett kezelés nem rosszabb, mint a gyógynövényekkel. Sőt, ez a módszer teljesen biztonságos, mivel a növényi kezelés allergiás reakciót okozhat. A nedvességnek ugyanazt a hiányát tiszta vízzel pótolva nem okoz pontosan mellékhatásokat.
Az alternatív orvoslás azt sugallja, hogy a szemét a reggeli harmat elárasztja - egy hét múlva minden probléma eltűnik. Azonban aligha ésszerű ezt a tanácsot követni a nagyvárosokban, de valahol az országban, az üdülőterületen, távol az autópályáktól talán megpróbálhatod.
Mézes lotionok: felold egy teáskanál mézet három asztali vízben, és két vagy három alkalommal lazítószert készítsen. Minden alkalommal, amikor friss összetételre van szüksége.
A "száraz szem" szindróma terápiájaként az egyszerű torna alkalmas, ami gyakrabban végezhető, pl. Egyszerűen villogni vagy forgatni a szemeket az óramutató járásával megegyező irányba, majd ellene. Mozgassa a fejét anélkül, hogy megfordítaná a szemgolyókat oldalról a másikra, röviden a szélsőséges helyzetbe. Változtathatja ezeket a gyakorlatokat.
Homeopátia
Okulochel - homeopátiás cseppek, fájdalomcsillapítás és gyulladáscsökkentés, fertőző ágensek ellen. Normalizálni a trópikus folyamatokat a szemekben és az izomtónusban. A hatóanyagok közé tartoznak a gyógynövények kivonata homeopátiás hígításban. Használható olyan eszközként, amellyel nagy terhelés esetén normalizálhatja a szem állapotát, ami szakító rendellenességeket és irritációs tüneteket okozhat. Az ajánlott dózis két csepp naponta háromszor. A nyitott kapszulát ne tárolja több mint egy napig.
A DreamTeam MagicEye ™ - energiainformációs homeopátiás cseppek Oroszországban készülnek. A hatóanyag a steril víz, amely sejtszintű "egészség mátrixot" hordoz (egészséges szemek információi). Ez a gyógyszer a jövő, serkenti az intracelluláris és az intercelluláris folyamatok helyreállítását és normalizálását. Mindezt vízzel végezzük, a rajta felvett egészséges szem sejtek információs spektrumát használva. Ragaszkodik a szemébe, megtalálja a patológiát és visszaállítja a normális állapotot az "egészség mátrixa" segítségével.
A klasszikus homeopátia gyógyszert kínál:
- enyhíti a szem megerőltetése, amikor olvasás, a számítógép monitora és más vizuális terhelés - Fagopyrum (Fagopirum), a közönséges medvetalp (Gerakleum sfondilium);
- szárazság, rezi, köd a szemében - Senega (Senaga);
- az egyik legjobb gyógyszer, amely megszünteti a túlzott könnyezést, a fényérzékenységet, a látás világosságát - Conium (Conium).
Operatív kezelés
Sebészeti beavatkozás a szem körüli folyadék átfedéséért szélsőséges esetekben, ha a gyógyszerterápia nem ad pozitív eredményt, vagy az instilláció szükségessége túl gyakran fordul elő. Ebben az esetben a szilikongó-eltömődéssel lezárják a könnyezést - mechanikus akadályt hozva létre a szakadásnak, hogy fedezze az elégtelenségét. A könnyezõ csatornák állandó átfedése elõtt átmenetileg blokkolják abszorbeálható kollagén tamponokkal. A művelet célszerűségét a "száraz szemek" tüneteinek csökkentése is megerősíti, ebben az esetben a könnycsepp eltávolításának módjait állandó kioltók blokkolják.
A szaruhártya-kötőhártya-xerózis-xerorrhagiás fekély, a szaruhártya-perforáció és mások szövődményeinek kezelésére gyakran alkalmazzák a sebészeti beavatkozást is.
További információ a kezelésről
Megelőzés
A menopauza alatt a nők vezetik a csoportot a xerophthalmia kockázata miatt. A betegség megelőzéséhez egyszerű szabályokat kell alkalmazni:
- elegendő folyadékot használjon, jobb, mint tiszta víz;
- figyeljünk az A, B, C, E vitaminokat tartalmazó étrendre, nyomelemeket;
- védje a szemet a közvetlen napsugárzástól (kopásálló napszemüvegek, széles margók, szemvédők);
- nedvesítse meg a helyiség levegőjét, különösen elektromos készülékekkel, próbálja meg elkerülni a poros és füstös helyiségeket;
- a kontaktlencse-tulajdonosok, az irodai dolgozók, akik sok időt töltenek a számítógépen, hogy megelőző célokra használják a szemcseppek hidratálását;
- technikai szünetek, gimnasztikai gyakorlatok a szemek számára.
Ha úgy érzi, hogy száraz szem tünetei vannak, haladéktalanul forduljon orvoshoz. A xerophthalmia időszerű diagnosztizálása és terápiája jelentősen javítja az állapotot, csökkenti a szövődmények valószínűségét, ami komoly következményekkel járhat a látás és a sebészeti beavatkozások szempontjából.
Előrejelzés
A legtöbb olyan beteg, aki a menopauza során a száraz szemek panaszaira szakorvoshoz fordul, enyhe vagy közepesen súlyos betegségben szenved. Kezelésük a könnycseor hiányának pótlását és a könnyfilm stabilizálását jelenti, amellyel a jogorvoslat sikeresen küzd. Szinte mindig a páciens vizuális funkcióinak megőrzésére vonatkozó előrejelzés meglehetősen kedvező.