Száraz szemölcsök a kézen és a lábon

Valószínűleg mindenki hallott már egy ilyen jóindulatú képződményről, mint a száraz szemölcs. De kevesen tudják, mi okozza a megjelenését, és hogyan lehet megállítani a növekedését és terjedését.

A száraz szemölcs az epidermális szövet hiperplasztikus területe. Maga a hiperplázia egy vírus (HPV) aktivitásának eredménye lehet, amely általában beteg személlyel való közvetlen érintkezés útján terjed. A fertőzés kockázata különösen magas, ha a személynek mikrotraumái vannak a bőrén, vagy legyengült az általános immunvédelme.

Járványtan

A statisztikák szerint a felnőttek legalább 80%-ának van valamilyen kariotrop DNS-t tartalmazó vírussejt a szervezetében. Maga a vírus azonban nem mindenkiben jelenik meg: egy személy békésen élhet HPV-vel, és élete végéig nem is tud róla. A helyzet az, hogy a száraz szemölcs csak akkor jelenik meg a bőrön, ha a szervezetben bizonyos kedvező feltételek alakulnak ki számára - például az immunitás hirtelen csökkenése, a hormonszint intenzív változása, az egészségtelen szokások sokasága stb.

A száraz szemölcs mind a bőrön, mind a nyálkahártyán növekedhet. Növekedése gyakran kiszámíthatatlan: úgy tartják, hogy nagyon-nagyon nehéz, szinte lehetetlen „kiűzni” a vírust a szervezetből, de számos ismert eset van, amikor a szemölcs magától eltűnt. A tudósok még mindig nem tudják megválaszolni, hogy miért történik ez.

Mind a férfiaknak, mind a nőknek egyenlő esélyük van a vírussal való fertőzésre, így a száraz szemölcs bárkinél előfordulhat – és bármilyen korosztályban, még gyermekeknél is.

Leggyakrabban a kinövés a végtagokon, különösen a kezeken és a lábakon jelenik meg.

Okoz száraz szemölcs

A száraz szemölcsöknek nincs egyetlen oka. Természetesen a fő tényező egy vírus (HPV) jelenléte – a fertőzés beteg személlyel való közvetlen érintkezés, személyes tárgyaival való érintkezés, vagy akár egy olyan hordozótól is terjed, aki nem mutat fertőzés jeleit (még ő maga sem tud a létezéséről). A HPV a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés (STI). 79 millió 20 év feletti amerikai fertőzött HPV-vel. [ 1 ]

Az úgynevezett „önfertőzés” is lehetséges; például száraz szemölcs jelenhet meg borotválkozás vagy intenzív hámlasztás után.

A lábon lévő száraz szemölcsök gyakran a cipők okozta bőrkiütések vagy más kisebb sérülések hátterében jelennek meg. A kezeken a kinövések gyakran a háztartási vegyszerek gyakori használata, valamint a munkahelyen vagy munka közben, például a kertben keletkező különféle mikrorepedések után jelennek meg.

A gyerekek óvodában vagy iskolában más gyerekekkel való érintkezés útján is megfertőződhetnek a papillomavírussal, de a fertőzés gyakran a terhesség vagy a szülés során az anyjától terjed át a gyermekre.

Kockázati tényezők

Nem mindenkinek alakul ki száraz szemölcs, még akkor sem, ha elkapta a vírust. Becslések szerint a szexuálisan aktív nők akár 70%-a is megfertőződik élete során a szemölcsöket okozó humán papillomavírussal (HPV). [ 2 ] A következő tényezők növelik a szemölcsök kialakulásának kockázatát:

• Bőr- és nyálkahártya-károsodás: ezek lehetnek karcolások, repedések, fekélyek, horzsolások. A veszély az, hogy a papillomavírus akár három órán át is életben maradhat a környező tárgyakon, így könnyen bejuthat a bőrre, sérülés révén pedig az emberi véráramba. A vírus behatolása még valószínűbbé válik, ha a bőr nedves, vagy éppen ellenkezőleg, túlzottan száraz és érzékeny, kirepedezett.
• Magas páratartalom magas levegőhőmérséklettel kombinálva: például zárt, nem szárított cipők rendszeres viselése esetén, különösen a műszálas anyagokból készültek esetében, száraz szemölcsök és bőrkeményedések jelenhetnek meg a lábon. A helyzetet súlyosbítja a túlzott izzadásra való hajlam.
• Gyenge immunvédelem: a kezdeti gyenge immunitás miatt a vírus további lehetőségeket kap a szaporodásra és terjedésre. Az immunvédelem gyengül a rossz táplálkozás, az egészségtelen életmód, a hormonális változások, a rendszeres pihenéshiány és a szervezetben zajló egyéb fertőző és gyulladásos folyamatok hatására.

Pathogenezis

A száraz szemölcsök növekedésének alapvető tényezője a HPV vírus. A vírus nemcsak a bőrt, hanem a száj, az orr és a húgyúti rendszer nyálkahártyáját is megtámadja. A vírus a Papovaviridae család A-alcsoportjába tartozik. Tudományosan bizonyított több mint hét tucat papillomavírus-változat létezése.

A fertőzés csak érintkezés és a mindennapi élet útján lehetséges: kézfogásokon, bizonyos dolgok, ruházat és játékok közös használatán keresztül.

Amikor egy fertőzés a bőrre kerül, aktívan szaporodni kezd, ha bizonyos kedvező feltételek kísérik.

Az önfertőzés sem ritka. Például borotválkozással, intenzív hámozási eljárásokkal, a körömrágás szokásával stb. fertőződhet meg. A kockázati csoportba tartoznak azok, akik rendszeresen látogatják a nyilvános fürdőket és uszodákat, edzőtermeket, valamint azok, akik húsipari üzemekben, baromfitelepeken stb. dolgoznak.

A HPV minimális lappangási ideje hat-húsz hét lehet. Azonban, ahogy már említettük, a betegség nem mindig külsőleg jelentkezik, hanem rejtve, tünetmentesen zajlik. Ha száraz szemölcsök jelennek meg, azok főként a végtagokon, ritkábban az arcon, a nyakon, a vállakon találhatók.

Tünetek száraz szemölcs

A száraz szemölcs egy sűrű és száraz kiemelkedés a bőr felszíne felett. A kinövés mérete változó lehet, de általában nem haladja meg a 4-8 mm-t. A száraz szemölcsök leggyakoribb lokalizációja a karok, a lábak (általában az ujjak, a tenyér és a lábfej), valamint az arc. A daganatok színskálája is változó - a szürkés-piszkostól a barnás-sárga vagy matt húsúig.

A szemölcsképződés első jeleinek is megvannak a maguk sajátosságai. Amikor a vírus aktiválódik, apró papilláris képződmények alakulnak ki a bőrön. Az érintett területen az epidermisz rétege elkezd keratinizálódni. A papillákból szemölcsös kinövés alakul ki, és egy kis érhálózat alakul ki. Egyes papilláris struktúrák elhalásával száraz, érdes felület alakul ki - ez egy száraz szemölcs. Külsőleg sok közös vonása lehet a kalluszsal, de belül sötét vagy vöröses pöttyökkel ellátott rudak vannak - gyökerek.

Egy idő után a papillák feletti bőrréteg leválik, és a gyökerek szabaddá válnak. A szemölcs ezután tovább növekszik, és több, egymás mellett elhelyezkedő kinövés összeolvadhat. Ha ezek a kinövések nagy méretet érnek el, kellemetlenséget, fájdalmat, sőt időszakosan vérzést is okozhatnak.

• A lábon és a kézen található száraz szemölcs a leggyakoribb daganat. Lehet felületes vagy mély: az utóbbit általában fájdalom kíséri, és közepén egy kis száraz gödör található. A felületes növekedést hiperkeratózis jellemzi. A lábfejen található száraz szemölcsök különös kellemetlenséget okoznak, mivel a beteg számára kellemetlenné válik az érintett végtagra lépni. Mivel az ilyen lokalizációjú szemölcsöt gyakran összetévesztik egy közönséges bőrkeményedéssel, az emberek csak előrehaladott esetekben, nagy daganatok esetén fordulnak orvoshoz.
• A testen található száraz szemölcsök ritkábban fordulnak elő, mint a kezeken és a lábakon. Előfordulhatnak azonban a nyakon, a hónaljban, a mellkason és a hát felső részén is. A probléma különösen gyakran fordul elő a túlzott izzadásra hajlamos embereknél. A szemölcsök általában egyenetlenek, félgömb alakúak, sárgás vagy rózsaszínes árnyalattal. A kinövések állaga a rugalmas-puha vagy a sűrű, száraz között változik. A méretük is változó - néhány millimétertől 3 centiméterig.
• Az arcon megjelenő száraz szemölcs leggyakrabban serdülőkorban fordul elő. Az ilyen daganat általában kicsi és sima (ritkábban érdes) felületű. A növedék színe keveredhet a bőr tónusával, így sok esetben az arcon lévő szemölcs nem különösebben vonzza a tulajdonos figyelmét. A betegek gyakran fordulnak orvoshoz, ha a probléma széles körben elterjedt.

Komplikációk és következmények

A száraz szemölcsök leggyakoribb szövődményei a következők:

• kellemetlen érzés, viszketés és fájdalom a növedék területén;
• a kiálló szemölcs gyakori károsodása, a kapcsolódó vérzés, a daganat fokozott növekedése;
• másodlagos fertőzés, mikrobák vagy gombás fertőzések bejutása a sebbe;
• a lézió kiterjedése, a szemölcsök terjedése a végtagon és/vagy a testen;
• rosszindulatú átalakulás, szemölcs rosszindulatú elváltozása.

A fenti szövődmények szinte mindegyike előrehaladott kóros képződmények esetén fordul elő. Ezért jobb, ha nem várjuk meg a bajok megjelenését, hanem a száraz szemölcs kezelését már a fejlődés korai szakaszában elkezdjük.

Diagnostics száraz szemölcs

Mielőtt a beteget száraz szemölcs eltávolítására utalná, az orvos mindenképpen elvégzi a szükséges diagnosztikai intézkedéseket, mivel néha nehéz lehet megkülönböztetni a szemölcsöt más daganatoktól.

Ha az orvosnak a legkisebb kétsége is van a növekedés eredetével kapcsolatban, előírja a szükséges vizsgálatokat és teszteket:

• A szemölcsszövet kaparását ritkán alkalmazzák, de csak vérzés, a növedék fekélyesedése esetén. Az eljárás lényege a következő: egy orvosi eszköz segítségével a szemölcssejteket "lekaparják" a felszínről, üveglemezre helyezik, majd laboratóriumi mikroszkópos vizsgálatra küldik.
• A biopszia biológiai anyag gyűjtése, majd szövettani elemzése. A szemölcssejteket és szöveteket tűvel vagy szikével gyűjtik össze. A vizsgálat lehetővé teszi az anyag sejtes összetételének értékelését és az onkológiai betegségek kizárását.
• A polimeráz láncreakció módszerét alkalmazzák annak megállapítására, hogy a papillomavírus jelen van-e a szervezetben. A vizsgálathoz szükséges anyagot nem feltétlenül kell közvetlenül a szemölcsből venni: lehet vér, nyálváladék stb. Ez a módszer lehetővé teszi a vírus rejtett jelenlétének kimutatását a szervezetben.
• Restrikciós endonukleózis DNS-analízis, enzim immunvizsgálat, Digene teszt.
• A genetikai amplifikációs technikák a genotípus-meghatározással kombinálva képesek azonosítani a specifikus HPV-típusokat. A jóindulatú szemölcsökben található HPV-genotípus ismerete azonban nem befolyásolja a terápia megválasztását. [ 3 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis kötelező, mivel fontos, hogy az orvos kizárja a száraz szemölcshöz hasonló egyéb lehetséges patológiákat.

Mi a különbség a száraz bőrkeményedés és a szemölcs között? Mitől kell még megkülönböztetni a száraz szemölcsöt?

Száraz szemölcs	Száraz, sűrű felülete van, amelyen alig észrevehető sötét foltok találhatók - ezek a kapillárisok, amelyek táplálják a daganatot. A száraz szemölcs nemcsak kellemetlenséget okozhat: elég fájdalmas is lehet, különösen, ha a lábon vagy a tenyérben található. A szemölcsre jellemző az állandó növekedés - mind külső, mind a szövetek mélyén.
Száraz bőrkeményedés	Sűrű felszíne van, hangsúlyos papilláris mintázattal. Sötét foltok - kapillárisok - hiányoznak. Ha a kalluszt a keresztirányú oldalakról szorítjuk, akkor nem lesz fájdalom, de felülről nyomás esetén igen fájdalmas lehet. Általában a száraz kallusz nem véletlenszerű helyen jelenik meg, hanem ott, ahol állandó vagy rendszeres terhelés, súrlódás, nyomás van.
Molluscum contagiosum	A kinövések egy-nyolc milliméter átmérőjű bőrképződmények. Főleg a lábakon és a nemi szerveken találhatók. Külsőleg a kinövés sok közös vonást mutat a szemölcsökkel, de a közepén egy sajátos "kráter" van, amelyből túrószerű folyadék szabadul fel.
Idegen test a bőrben, szilánk	Az idegen test megjelenését a bőrben akut kezdet jellemzi, a képződmény bármilyen irányú összenyomása fájdalmat okoz. A gyulladás kialakulásakor a sérült terület megduzzad, kipirosodik, és genny vagy serózus folyadék szabadul fel.

Kezelés száraz szemölcs

Jelenleg nincs gyógymód a HPV-fertőzésre, és a kezelés nem befolyásolja az átvitelt. [ 4 ] Ezért a jelenlegi kezelés célja a tünetek és jelek enyhítése. Egyetlen kezelés sem teljesen hatékony.

1995-ben az Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia kidolgozta a szemölcsök kezelésének indikációira vonatkozó kritériumokat [ 5 ], beleértve:

1. a beteg terápiás vágya,
2. fájdalom, vérzés, viszketés vagy égő érzés tünetei,
3. rokkantságot vagy eltorzulást okozó elváltozások,
4. nagyszámú vagy nagy méretű elváltozás,
5. a beteg azon vágya, hogy megakadályozza a szemölcsök terjedését az ép bőrre, és
6. legyengült immunitás állapota.

A száraz szemölcs kezelése elsősorban az eltávolításából áll. Ez számos sebészeti és gyógyszeres módszernek köszönhető.

Azonban a száraz szemölcs eltávolításának kérdésére adott választ minden egyes esetben az orvos adja meg. Csak ő tudja eldönteni, hogy melyik módszer alkalmas egy adott beteg számára - legyen az sebészeti vagy kémiai eltávolítás, vagy optimális-e más meglévő módszerek alkalmazása.

A száraz szemölcsök bármilyen gyógymódját kombinációban alkalmazzák - például a növekedést kauterizálják, és egyidejűleg keratolitikumokat alkalmaznak. A kezelést gyakran Solcoderm, Condyline, tejsavoldatokkal vagy ezüst-nitráttal végzik.

A vírusfertőzés leküzdésére az orvos oxolinos kenőcsöt, brómonaftokinont stb. írhat fel.

A kinövés gyorsan eltávolítható folyékony nitrogénnel, elektrokoagulációval vagy kémiai szerekkel – Feresol, savak (szalicilsav vagy triklórecetsav stb.) –.

Az immunrendszer erősítése érdekében immunstimulánsokat és vitamin-komplexeket írnak fel, és az eltávolítási eljárás után gyulladáscsökkentő terápia releváns.

Száraz szemölcs elleni gyógymódok

Szolkoderm	Savtartalmú oldat, amely a szemölcsszövet elhalását és mumifikációját okozza. A készítmény csak az alkalmazás helyén hat. A kezelés után a szemölcs elsötétedik, varasodás alakul ki rajta, amely néhány napon vagy héten belül leesik (a kinövés méretétől és mélységétől függően).
Kondil	Podofillotoxin készítmény, citosztatikus és antimitotikus tulajdonságokkal. Az oldatot reggel és este kell a szemölcsre alkalmazni három napon keresztül. Szükség esetén a kezelést 4 nap elteltével megismételjük. Lehetséges mellékhatások: bőrpír és fájdalom az alkalmazás területén.
10%-os ezüst-nitrát	A gyógyszer baktericid és cauterizáló hatású, közvetlenül a szemölcs területére alkalmazzák, elkerülve a közeli egészséges szöveteket. Mellékhatások - enyhe kellemetlenség az alkalmazás helyén.
Oxolinos kenőcs	Külsőleges készítmény vírusellenes hatással. A kenőcsöt naponta háromszor, több napon vagy héten keresztül kell a szemölcsre felvinni, amíg a növekedés mérete egyenletesen csökken. A készítmény különböző korosztályú betegek számára alkalmas, és gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatai vagy mellékhatásai.
Feresol	Fenol és trikrezol alapú, égető és baktericid hatású készítmény. A terméket pontosan a száraz szemölcsre kell felvinni. A varasodás leválása után egy héttel ismételt kezelés lehetséges. Legfeljebb öt eljárás megengedett. Mellékhatásként égő érzés jelentkezhet az alkalmazás területén.

A glutaraldehid virucid hatású, és 10%-os vízzel elegyedő gél vagy alkoholos oldat formájában kapható. A glutaraldehidet általában naponta kétszer alkalmazzák, és barnára színezheti a bőrt, valamint kontaktérzékenységet okozhat.1 A kezelésről kimutatták, hogy ugyanolyan hatékony, mint a szalicilsav, a gyógyulási arány meghaladja a 70%-ot. A szemölcsök glutaraldehiddel történő kezeléséről nem publikáltak randomizált, kontrollált vizsgálatokat.[ 6 ]

A formaldehid szintén virucid hatású, és az epidermális sejtek felső rétegének elpusztításával, esetleg a virionok károsodásával fejti ki hatását. A rendelkezésre álló 0,7%-os géleket vagy 3%-os oldatokat a letisztított talpi szemölcsök áztatására használják a gyorsabb gyógyulás érdekében. A formaldehid, amelyet széles körben használnak tartósítószerként számos termékben, például testápolókban és samponokban, túlérzékenységet okozhat, és kerülni kell az ekcémás és allergiás betegeknél.

Egy kontrollált vizsgálatban, amelyben 192 talpi szemölcsös beteg vett részt formaldehiddel történő kezeléssel, a betegek gyógyulási aránya 2 hónap alatt 61% és 67% között mozgott, de a négy kezelési csoport között nem volt szignifikáns különbség: 3% formalin, 3% formalin, víz (placebo) és szacharóz (placebo).

A hangyasav egy kémiai irritáló anyag, amely számos hártyásszárnyú rovar, köztük a méhek és a hangyák csípésében és szúrásában található meg, és először vörös hangyákból izolálták, innen ered a latin „hangya” szóból, a formica-ból eredő elnevezése. Egy 100 beteg bevonásával végzett, nem randomizált, placebo-kontrollos, nyílt vizsgálatban a 85%-os hangya/tűszúrásos helyi alkalmazás 92%-os teljes gyógyulást eredményezett a placebo (víz) csoport 6%-ához képest.[ 7 ] A szer hatásmechanizmusa nem ismert.

A bleomicin, egy Streptomyces verticillusból származó antibiotikum, szelektíven hat a laphámsejtekre és a retikuloendoteliális szövetekre.[ 8 ] Öt randomizált, kontrollált vizsgálat értékelte a bleomicin hatékonyságát;[ 9 ] azonban a vizsgálatokat nehéz összehasonlítani. A gyógyulási arány 16% és 94% között mozgott.

Az étrendi cink mélyreható hatással van az emberi immunrendszerre, és hiánya az immunkapacitás csökkenéséhez vezet. [ 10 ] Ennek alapján placebo-kontrollos klinikai vizsgálatot végeztek orális cink-szulfát (napi 10 mg/kg) alkalmazásával makacs szemölcsök kezelésére. A kezelt csoportban a betegek 87%-ánál teljes elmúlást figyeltek meg, szemben a placebo csoportban tapasztalt elmúlással. [ 11 ]

A fluorouracilt helyileg alkalmazták antiproliferatív szerként szemölcsök esetén.[ 12 ] Egy prospektív, placebo-kontrollos, egyszeres vak, randomizált vizsgálatban a szemölcsök akár 70%-a is visszafejlődött 5-FU-val, lidokainnal kombinálva a fájdalom csökkentése és adrenalinnal az érösszehúzódás kiváltása érdekében, hogy a helyi gyógyszerkoncentráció magas maradjon.[ 13 ]

A cimetidin, egy H2-receptor antagonista napi 20-40 mg/kg-os dózisai nyílt vizsgálatokban a szemölcsök 82%-át eltávolították a bőrről.[ 14 ] A cimetidinről úgy gondolják, hogy nagy dózisban immunmodulátorként működik azáltal, hogy gátolja a szupresszor T-sejtek működését, miközben fokozza a limfociták proliferációját, ezáltal fokozva a sejtes immunválaszt.[ 15 ]

Az 5%-os Imiquimod krém egy immunmodulátor, amely stimulálhatja a citokineket, beleértve az interferon-α-t, az interleukin-1-et, az interleukin-6-ot, a tumornekrózis-faktor-α-t, a granulocita-makrofág kolónia-stimuláló faktort és a granulocita kolónia-stimuláló faktort. Az imiquimod felszívódása ép bőrön keresztül minimális. Külső anogenitális szemölcsök kezelésében való alkalmazását az Egyesült Államok Szövetségi Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) 1997-ben engedélyezte, és a közelmúltban engedélyezték nem hiperkeratotikus, nem hipertrófiás aktin keratózisok és felületes bazálissejtes karcinómák kezelésére is.

Az imiquimod nem genitális szemölcsök kezelésére való alkalmazását formálisan nem értékelték randomizált, kontrollált vizsgálatban. Egy nyílt, kontrollálatlan, 5%-os imiquimod krémet alkalmazó, gyakori bőrön előforduló szemölcsök kezelésére irányuló vizsgálatban azonban a betegek hetente öt napon keresztül naponta egyszer 5%-os imiquimod krémet vittek fel a szemölcsökre, majd reggel szappannal és vízzel lemosták.[ 16 ] A betegek ezt a kezelést 16 hétig, vagy a szemölcsök teljes eltűnéséig folytatták. A szemölcsök teljes eltűnése a betegek 30%-ánál történt; a betegek 26%-ánál a szemölcs mérete >50%-kal csökkent.

Vírusellenes gyógyszerek

A cidofovir a dezoxicitidin-monofoszfát nukleozid analógja, amely gátolja a DNS-szintézist, DNS-fragmentációt okoz, csökkenti az epitelializációt és fokozza a hámsejtek felhalmozódását.[ 17 ] Sikeresen alkalmazták HIV-pozitív betegeknél a nemi szervek szemölcseinek helyi kezelésére.[ 18 ]

Gipsz száraz bőrkeményedésekre és szemölcsökre

A száraz bőrkeményedések és szemölcsök leggyakoribb tapasza a Salipod. Ez egy jól ismert termék, amelynek alapját szalicilsav, kicsapott kén, gumi, lanolin, gyanta stb. képezi.

Egy ilyen tapasz használata egyszerű: egy megfelelő méretű darabot kivágnak, és egy előzőleg gőzölt és szárított szemölcsre rögzítenek. A tapaszt két napig eltávolítás nélkül viselik. Ha a szemölcs az eltávolítás után a helyén marad, az eljárást megismételik. Általában a második-negyedik alkalom után a szemölcs leválik és elválik.

Emlékeztetünk arra, hogy a szemölcsök önálló eltávolítása veszélyes. Először orvoshoz kell fordulni.

A szalicilsav sok beteg számára az első vonalbeli terápia, mivel vény nélkül kapható. Ez egy keratolitikus terápia, amelynek hatásmechanizmusa lassan elpusztítja a vírussal fertőzött hámréteget, és a szalicilsav okozta enyhe irritációra immunválaszt válthat ki.

Vitaminok

Még ha papillomavírus is van a szervezetedben, megelőzheted a szemölcsök megjelenését, ha megfelelő szinten tartod az immunrendszeredet. Ehhez pedig az első dolog, amire szükséged van, a vitaminok teljes ellátása.

Milyen vitaminokra van leginkább szükség a szemölcsök terjedésének megelőzésére?

• Az A-vitamin az immunrendszer legjobb segítője a szemölcsök elleni küzdelemben. A retinoidok szintén erős immunmodulátorok. [ 19 ] Vannak bizonyítékok arra, hogy a retinoidok gátolhatják a HPV transzkripcióját az érintett sejtekben. [ 20 ] A retinoidok helyileg vagy szisztémásan is alkalmazhatók. Erősíti és fokozza a szervezet válaszát a papillomavírus bejutására és aktiválására. Az A-vitamin elegendő mennyiségben van jelen a sárgarépában, a paprikában, a szőlőben, a petrezselyemben és a sütőtökben.
• Az E-vitamint mindig felírják különféle bőrgyógyászati problémák megoldására. Elegendő mennyiségben magvak, diófélék és növényi olajok fogyasztásával lehet bevinni. Ezenkívül egyes szakértők azt tanácsolják, hogy a száraz szemölcsöket közvetlenül E-vitamin olajos oldattal kezeljék: az oldatot naponta háromszor kell alkalmazni 2-3 héten keresztül. Feltehetően az ilyen kezelés után a kinövéseknek maguktól el kell tűnniük.
• Az aszkorbinsav egy jól ismert vitamin, amely antimikrobiális, immunstimuláló és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. A kivi, a citrusfélék, a brokkoli és a paprika sok C-vitamint tartalmaz. Ezeket a termékeket szisztematikusan be kell vonni az étrendbe, vagy a vitamint gyógyszertári változatban kell bevenni.

A szervezet további vitaminokkal való dúsítása növeli a páciens esélyeit a száraz szemölcsök teljes megszabadulására. És "bónuszként" megerősödhet az immunrendszer, javulhat a bőr, a haj és a körmök állapota.

Fizioterápiás kezelés

A sebészeti módszerek mellett a száraz szemölcsök fizikai eljárásokkal is eltávolíthatók, például:

• A cinkkel végzett gyógyászati elektroforézis keratolitikus hatású. Az eljáráshoz 1-2%-os cink-kloridot vagy -szulfátot használnak. A kezelés során némi fájdalom jelentkezhet a cink kauterizáló tulajdonságai miatt.
• Az ultrahangos kezelésnek sok közös vonása van a rádióhullám-terápiával, de a rádióhullámok helyett nagyfrekvenciás hangot használnak. A száraz szemölcsöt kellemetlen fájdalmas érzések nélkül pusztítják el.
• A lúgos fürdők nagyszerű módjai a szemölcsök eltávolításának, különösen, ha a kinövések a testen helyezkednek el és nagy mennyiségben vannak jelen. Az eljárásokat naponta vagy minden második napon 3-4 héten keresztül végzik. Egyetlen szemölcs esetén a helyi fürdők megengedettek.
• A beszámolók szerint az egyszerű, egymást követő forró vízbe (45–48 °C) történő merítési kezelések jelentősen csökkentették a kézen és a lábon lévő bőrszemölcsök számát.[ 21 ]

A fizioterápiás kezelést orvos írja fel diagnosztikai eljárások után: fontos megbizonyosodni arról, hogy a szemölcsök nem rosszindulatú eredetűek, és hogy a betegnek nincsenek ellenjavallatai az ilyen terápiára.

Népi gyógymódok

Sok betegnek sikerül népi módszerekkel örökre megszabadulnia a szemölcsöktől. Lehet, hogy a népi receptek nem fogják azonnal megszüntetni a száraz szemölcsöt, de szisztematikus használattal sok módszer meglehetősen jó eredményt mutat. Természetesen először orvoshoz kell fordulni.

• Fogj egy almát, vágd két részre egy cérnával. Dörzsöld be a szemölcsöket a gyümölcsrészekkel, tedd vissza az almát, kösd át ugyanazzal a cérnával, és ásd el mélyen a földbe. Úgy tartják, hogy ahogy az alma rothad, a szemölcsök eltűnnek.
• Vegyél egy darab szárazjeget, tekerd be egy gézszalvétába, és helyezd a szemölcsre. Tartsd ott, ameddig csak bírod. A kinövésnek néhány kezelés után el kell tűnnie.
• Egy gerezd fokhagymát két részre vágnak, és naponta 2-3 alkalommal (lefekvés előtt) egy száraz szemölcs dörzsölésére használják.

A fokhagyma (Allium sativum) összetevőiről kimutatták, hogy vírusellenes aktivitással rendelkeznek, és gátolják a vírussal fertőzött sejtek szaporodását.[ 22 ] Egy placebo-kontrollos vizsgálatban a fokhagyma kloroformos kivonatainak alkalmazása a bőrszemölcsök teljes eltűnését eredményezte kiújulás nélkül 3-4 hónap után.[ 23 ]

• Készítsen fokhagymás kenőcsöt. Őröljön fokhagymagerezdeket pasztává, majd keverjen össze 1 teáskanálnyi pasztát ugyanannyi olvasztott disznózsírral és 4 teáskanál természetes almaecettel. Lefekvés előtt vigye fel a keveréket a szemölcsre, és fedje le egy kötéssel. Ismételje meg az eljárást naponta, amíg a kinövés le nem esik.
• Készítsen borogatást reszelt, hámozatlan burgonyából minden nap lefekvés előtt több héten keresztül.

Gyógynövényes kezelés

A száraz szemölcsök eltávolítására legelterjedtebb növény a fecskefű. A nedv kiváló tisztító hatású. Ha a kinövést naponta kétszer a növény sárga levével kezeljük, akkor egy idő után a szemölcs magától leesik. A kezelés időtartama a kinövés méretétől és mélységétől függ, így egy héttől 1-1,5 hónapig is eltarthat.

Egy másik hatékony növény az üröm. Három evőkanál száraz, zúzott ürömöt 500 ml forrásban lévő vízzel leöntünk, és termoszban két órán át áztatjuk. Borogatáshoz használjuk, amelyet minden nap megismételünk, amíg a szemölcs le nem esik.

A fenti módszerek mellett az aloe verával történő kezelés is sikeresen alkalmazható. Először oldjon fel 1 teáskanál szódabikarbónát 200 ml meleg vízben. Nedvesítsen meg egy kis darab vattakorongot az oldattal, és helyezze a száraz szemölcsre 20 percig. Ezután vegye le a vattakorongot, és helyezzen egy kis darab aloe vera levelet a kinövésre (a szemölcsön lévő vágással), majd rögzítse ragtapasszal. Ismételje meg a kezelést naponta, amíg a daganat eltűnik.

Homeopátia

A száraz szemölcsöket sikeresen kezelik homeopátiás szerekkel. A homeopátiában az ilyen daganatokat az immunfunkciók károsodásának jelének tekintik, ezért a gyógyszerek hatása az immunitás korrekciójára irányul. Az ilyen kezelés eredményeként a szervezet önállóan megszabadul a kóros növekedésektől, mellékhatások és túladagolás kockázata nélkül.

A következő homeopátiás szereket tartják a leghatékonyabbnak és legmegbízhatóbbnak:

• Antimonium crudum - ez a szer sikeresen küzd a különféle lerakódások és hiperkeratózis ellen. Használjon 5-15 CH közötti potenciákat, 5 golyócskát naponta kétszer.
• A Nitricum acidum kiegészítheti a fenti készítménnyel végzett kezelést, ha a száraz szemölcs vérezni kezd, berepedezik, és kellemetlen szúró érzéssel jár. Naponta 1 tubus standard adagot, 7-es vagy 9-es CH erősségűt alkalmazzon.
• A Causticumot periunguális és arckörnyéki szemölcsökre írják fel, napi 1-2 alkalommal 7 CH hatékonysággal.
• A Dulcamara segít megszabadulni a csuklón lévő szemölcsöktől, valamint az elhízásra és túlzott izzadásra hajlamos betegeknél előforduló kinövésektől. Az ajánlott adag 5 golyó, 5-ös vagy 7 CH erősségű, naponta kétszer.

Alternatív kezelések alkalmazása esetén fontos megjegyezni, hogy sok szemölcs spontán elmúlik, kezeléssel vagy anélkül.[ 24 ]

Sebészeti kezelés

Bármely sebész számos módszert kínál a páciensének a száraz szemölcs eltávolítására. A következő eljárásokról beszélünk:

• Az elektrokoagulációs módszer különböző típusú szemölcsök eltávolítására alkalmas. A beavatkozást helyi érzéstelenítésben, speciális koagulátor segítségével végzik. Nagyfrekvenciás áram és fémhurok segítségével az orvos gondosan levágja a kinövést, egyidejűleg koagulálva az ereket, ami segít elkerülni a vérzést. A szemölcs levágása után sűrű kéreg képződik a bőrön, amely körülbelül egy hét alatt leesik. Az eltávolítás utáni heg nem túl hangsúlyos, ami azonban a szemölcs növekedésének mélységétől függ. Az elektrokoagulációt és a cidofovir gél felvitelét követően a gyógyulás 100%-os volt, a kiújulás aránya 27% [ 25 ]
• A sebészeti kimetszés nagy és mély szemölcsök eltávolítására szolgál. Lényegében egy egyszerű mini-műtétről van szó, helyi érzéstelenítésben. A sebész szikével kimetszi a szemölcsöt, majd öltéseket helyez fel (az öltéseket körülbelül 7-8 nap múlva távolítják el). Az így eltávolított szemölcsöt általában szövettani vizsgálatra küldik.
• A lézeres eltávolítás lézersugár használatát jelenti, amely elősegíti a hámsejtek elpárolgását és koagulációját. A beavatkozás során helyi érzéstelenítést alkalmaznak, maga az eltávolítás gyors és fájdalommentes. Nincs szükség öltésekre: a manipuláció után egy kis, világos bemélyedés marad a bőrön, amely 2-3 hét után kisimul és természetes színt nyer. A CO2 lézer hatékonyságáról nem publikáltak randomizált, kontrollált vizsgálatokat.
• A kriodestrukciós módszer a szemölcs folyékony nitrogénnel történő mélyfagyasztását jelenti. A leggyakrabban használt kriogén a -196°C-os folyékony nitrogén. Az eljárás hatása nem feltétlenül észrevehető azonnal: a szemölcs körülbelül egy héttel a szemölcsbe kerülés után pörkösödik, majd további két hét múlva leesik. Ahhoz, hogy az eltávolítás szövődmények nélkül menjen végbe, fontos szigorúan betartani a kezelőorvos összes ajánlását. [26 ] Az agresszív krioterápia (10 másodperc) jelentősen hatékonyabb (gyógyulási arány 52%), mint az enyhe krioterápia (rövid távú fagyasztás) (gyógyulási arány 31%).
• Infravörös koaguláció. Az infravörös kontakt koagulátorok közvetlen alkalmazása olcsóbb, biztonságosabb és kényelmesebb alternatívát kínál a CO2 lézeres kezeléshez képest. A készülék lehetővé teszi a szövetek elhalásának szabályozását szöveti adhézió nélkül, és 10,8%-os kiújulási arányú remissziót eredményez [ 27 ]. Az elektrokoagulációhoz képest az infravörös koaguláció hasonló eredményeket produkál. [ 28 ]
• Fotodinamikus terápia. Az endogén céltárgyelnyelő anyagok (azaz víz a CO2 lézerhez és oxihemoglobin az 585 nm-es pulzáló festéklézerhez) használata helyett a fotodinamikus terápia olyan hullámhosszú fényt használ, amelyet specifikus fotoszenzibilizáló molekulák abszorbeálnak, amelyeket exogén módon juttatnak be a célszövetbe.[ 29 ] Az egyik széles körben használt szer az 5-aminolevulinsav (ALA), amely egy prodrug, amely serkenti a porfirin felhalmozódását a szövetekben.[ 30 ] A porfirinek ezután fotoszenzibilizáló szerként működnek. Megvilágításkor a porfirinek fotooxidációs kaszkádot indukálnak, amely károsítja az érintett sejteket. Az ALA-t kenőcs vagy krém formájában helyileg alkalmazzák, és elsősorban a lézió helyén halmozódik fel.

Megelőzés

A száraz szemölcsök kialakulásának valószínűségét a következő módokon csökkentheti:

• vigyázzon az egészségére, vezessen egészséges életmódot;
• erősítse az immunrendszerét, étkezzen helyesen, keményedjen meg, legyen fizikailag aktív, kerülje a stresszes helyzeteket;
• szabaduljon meg az egészségtelen szokásoktól, pihenjen és gyógyuljon meg teljesen;
• Tartsa be a higiéniai szabályokat, kerülje mások tárgyainak használatát;
• olyan helyeken, mint a nyilvános fürdők és uszodák, mindig legyen nálad váltás cipő, törölköző, szalvéta stb.;
• A bőrön lévő vágásokat vagy horzsolásokat mindig fertőtlenítőszerekkel, például alkoholtartalmú krémekkel, klórhexidinnel stb. kell kezelni.

Legyen óvatos a cipők és ruhák kiválasztásakor. A legjobb, ha természetes anyagokból készült modelleket választ, a méretnek és az évszaknak megfelelően.

Bármilyen bőrproblémát orvosnak kell kezelnie: az öngyógyítás negatív következményekkel járhat.

Előrejelzés

A kezelés hatékonyságának vizsgálatakor figyelembe kell venni a szemölcsök spontán visszafejlődését. A száraz szemölcs egyes esetekben magától is eltűnhet, külső beavatkozás nélkül. Az öngyógyulásra való várakozás azonban sokáig tarthat, ezért a legtöbb esetben az orvosok az ilyen kinövések eltávolítását javasolják. A prognózis általában kedvező, az esetek körülbelül 20%-ában a száraz szemölcsök kiújulása figyelhető meg: ez általában a papillomavírus jelenlétének és a saját immunvédelem gyengeségének köszönhető.