A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Szaruhártya fekély
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Szaruhártya fekély akkor képződik lenyeléssel patogén organizmusok (diplococcusok, staphylococcus, streptococcus) szaruhártya-erózió vagy után bármely izyazvivshiysya beszivárog felületi szaruhártyagyulladás. Ebben az esetben a szem irritációja fokozódik, a szemhéjak duzzadnak. Az erózió alja és élei szürkés-sárga színűek, a fekély körüli szaruhártya erősen duzzad és felhős lesz. A purulent Taurus csatlakozik a szaruhártya szokásos kerek sejt infiltrációjához. Nagyon gyorsan az írisz részt vesz a gyulladásos folyamatban. A nedvesség elülső kamra zavarossá válik, és ez szinte minden esetben a genny, ahol a gravitáció alján összegyűlt az első kamra, korlátozva a tetején egy vízszintes vonal, és figyelembe alakja egy félhold. Az elülső kamrában a genny felhalmozódását ginopionnak hívják. Leukocitákból áll, amelyeket fibrin-hálóba zárnak. A szaruhártya integritásának ginopionja steril.
[A szaruhártya fekélyének tünetei
A purulens fekélyek folyamata súlyosabb, mint az egyszerű. Hajlamosak arra, hogy mind a felszínre, mind a szaruhártyák mélyére terjeszkedjenek, és így átszúrják. A purulens fekélyek megelőzésének időtartama a szaruhártya temetéséhez szükséges ahhoz, hogy az antibiotikumok oldatait a kötőhártya üregébe csepeghesse.
A szaruhártya felszínén kialakuló keratitis klinikán belül egy speciális helyet a szaruhártya fekvő fekélye veszi.
Kezdődik mászik szaruhártya fekély azzal a ténnyel, hogy a szaruhártya szinte mindig található a központi régió ellen a tanuló, van beszivárgás sárgás árnyalatú, amely a rothadó testek. A gonosz testek bomlása során felszabadul a szövettani enzim, amely megköti a szöveteket; az infiltrátum szétesik, és fekély alakul ki a helyén, amelynek egyik szélét enyhén megemelték, aláhúzták és gömbszerű infiltrátum csíkja volt körülvéve. A fekély ezen élét progresszívnek hívják. A Pneumococci nem csak a beszivárgott szövet szövetében van, hanem a környező egészséges szaruhártya-szövetekben is.
A fekélynek ellentétes éle tiszta, az alját szürkés-sárga szivárgás borítja.
Az írisz nagyon korai szerepet játszik a folyamat során. Ez megváltoztatja a színét, simított mintázat szűkíti a pupilla, írisz pupilla régiót fuzionáltuk az elülső lencsetok (hátsó összenövést) jelenik meg genny az elülső kamrába, jelzett kifejezettebb szemirritáció jelenségek, súlyos fájdalom, a szemhéjak duzzanata, perikonealnaya injekció ibolya. A szaruhártya ropogó fekélye súlyos betegség, de gyakran időben történő helyes kezelés hatására megszűnik, és a keletkező hiba epithelializálódik. Mélyedés (aspektus) a helyén marad, fekélyek Ezt követően aspektus van töltve a kötőszövet és a képződött stabil intenzív turbiditása (szürkehályog).
Néha a szaruhártya fekvő fekélye mind a felszínen, mind a szaruhártyán át terjed, ami a perforációhoz vezet. Perforáció után a fekély gyógyulása következik az ecsetelés és a tüske kialakulása, amely az íriszhez van kötve. Nagyon súlyos esetekben a szaruhártya gyorsan megolvad, a fertőzés behatol a szembe, a szem mindenféle membránjának gócos gyulladását okozza (panophthalmitis). A szem szövetei megsemmisülnek, összekeverik egy kötőszövetrel, a szemgolyó elsorvad.
A szaruhártya ropogós fekélyei általában akkor jelentkeznek, amikor pneumococcus, staphylococcus, streptococcus vagy Pseudomonas belép az eróziós felületbe. A szaruhártya felületes károsodását kis idegen testek, levelek és ágak, éles gabonapelyhek és szemek okozhatják. A méhnyakrákos megbetegedések esetei különösen gyakoriak nyáron és kora őszén a mezőgazdasági munka időszakában.
A fertőzést egy sebző test hordozza. Általában a kórokozók a kötőhártya üregének normális flórájaként szaprofitként vannak jelen. Különösen gyakran megtalálható a lacrimális zsák gennyjében krónikus gócos dacryocystitis-szel. Az esetek mintegy 50% -ában krónikus dacryocystitisben szenvedő személyeknél, vagy a könnyezõ-orrcsatorna szûkületében szenvedõ személyeknél kialakuló fekélyek alakulnak ki.
Az előrejelzés mindig nagyon komoly. A fekélyek központi fekvésének köszönhetően a hegesedés a látásélesség éles csökkenését eredményezi, a szaruhártya tüské alakul ki, az irisszal megkötve.
Ha a Morax-Axenfeld rúd (diplococcus) okozója, a szaruhártya fekély nagyon gyorsan terjed, mindkét széle beáramlik, a hipopion viszkozitása következetes.
A szaruhártya fekély gonoblenorrával fehéres színű, gyorsan terjed a felszínen és a belsejében, a perforáció és a panophthalmitis gyorsan előfordul. Az Exodus egy hatalmas tüske, a szaruhártya staphyloma.
A Pseudomonas aeruginosa esetében a tályog típusának elváltozása gyorsan rögzíti az egész szaruhártyát, a szaruhártya elülső rétegei hámlasztják és eltakarják. A szaruhártya megolvad 24-48 óra alatt, a fekélyek gyorsan perforálódnak. A szem haldoklik.
Mit kell vizsgálni?
A szaruhártya fekélyének kezelése
Szaruhártya fekély megelőzésére kell végezni bármely, akár kicsi, a szaruhártya sérülése: ha van szálkát, szempilla, egyszerű véletlen karcolás. Ahhoz, cornea erózió nem terelik átjáró fertőzés, elég, hogy eltemesse a szem bármely antibakteriális szemcsepp naponta 2-3 alkalommal, és éjszaka, hogy megvétózza szemkenőcs antibiotikumokkal.
Ugyanez történik például elsősegély a betegnek, amely feltárta felületi szaruhártyagyulladás. Instillációs antibakteriális csepp kell elvégezni óránként, míg a cseh, amíg a beteg nem kap egy találkozót a szakértő, ha a diagnózis szaruhártya szállított egy fogadáson szemorvos, előbb a tampont tartalmát kötőhártya üreg vagy lekaparjuk a felületről a szaruhártya fekély, azonosítani a kórokozót és meghatározni annak érzékenységét a antibakteriális gyógyszerek és kijelöl egy kezelést célzó elnyomására fertőzés és gyulladásos beszűrődés, szaruhártya javítása tropizmusa. Ahhoz, hogy elnyomja a fertőzés segítségével antibiotikumok: kloramfenikol, neomicin, kanamicin (cseppek és kenőcsök) tsipromed, okatsin. A választás a antimikrobiális, és ezek kombinációja függ a kórokozótól és a hatóanyag-érzékenység. A gyógyszer azoknak a Gram-pozitív organizmusok tserazolin Gram - tobralinin vagy gentamicin. Hozzárendelése cefazolin (50 mg / ml) tobramin és gentamicinnel (15 mg / ml) alatt a kötőhártya instilljatsijah parabulbarly vagy szisztémásán súlyosságától függően a folyamat.
A terápia fokozása érdekében a telepítést ajánlott 30 percenként a nap folyamán és minden órában 7-10 nappal éjjel. Ha nincs hatása, akkor a fekély 10% jód-tinktúrával, mechanikus kopással vagy diathermocoagulációval elolt. Az iridociklitisz megelőzésére célul tűzték ki a mydriatic készülékeket. A beágyazódás gyakorisága egyéni, és függ a gyulladásos infiltráció súlyosságától és a tanuló reakciójától.
A szteroid gyógyszerek helyileg adagolt reszorpció során gyulladásos beszűrődések felületkezelés után epitelializált szaruhártya fekélyek. Ebben az időben, hatékony tartalmazó készítmények széles spektrumú antibiotikum és egy glükokortikoidot (garazon). Együtt ezek a gyógyszerek változó proteolízis inhibitorok, immunmodulátorok, antihisztaminok és vitaminok helyileg és belsőleg, valamint azt jelenti, hogy javítsa tropizmusa és hámosodási folyamatának Rogovin (balarpan taufon, sodkoseril, aktovegii, karpozin, ETAD et al.).
A jelzések sürgősségi műtétet a progresszióját szaruhártya fekélyek, 24-36 órával a kezelés után kezdődött aktív - növekedése szaruhártya fekélyek, összecsukható membránok, előfordulási leányvállalata beszivárog a szélén fekélyek. A szem megmentése érdekében réteges terápiás keratoplasztikát végzünk. Az első transzplantáció is elolvad, és esik - a transzplantáció mélyebb és szélesebb, amíg át szaruhártyaátültetési egy határ a ínhártya.
A transzplantációt egy hullámtörzs végzi, amelyet szilikagélen szárítanak.