A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A szem betegségének ultrahangos tünetei
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Hemodinamikai általában használt összehasonlítása azonos paraméterekkel betegeknél különböző kardiovaszkuláris, gyulladásos, daganatos, és mások. Body betegségek mind a meglévő és az újonnan képződött a véráramban.
A Doppler-technikák legnagyobb informativitását az alábbi kóros folyamatokban mutatták ki:
- elülső ischaemiás neurooptikopátia;
- hemodinamikailag szignifikáns stenosis vagy a belső carotis artéria elzáródása, ami megváltoztatja a véráramlás irányát a szemartéri medencében;
- a retina központi artériájának görcsje vagy elzáródása;
- a retina központi vénájának trombózisa, a felső szem véna és a kavernó sinus;
- a korai retinopátia;
- a fundus és az orbitális pszeudotoros elváltozások;
- a szemdaganatok, az adnexa és az orbit;
- retinális leválás a diabeteses angioretinopathia üvegtest és proliferatív stádiuma fibrotikus változásainak hátterében;
- az orbitális aneurysma és az orbitális varicose vein;
- karotid-üreges anasztomózis.
Ekstraorbitalnye érrendszeri betegségek, mint például atherosclerosis és a magas vérnyomás, ami növeli a merevséget az érfal, ami a egyengető és kerekítési Dopplerograms szisztolés csúcs, szórása, a megjelenése további csúcs szisztolés fázis alatt kifejezett spektrális bővítése.
Amikor az elzáródás az ICA a nyakon (kivéve, ha lezárja a szája a szemészeti artéria) vannak rögzítve a szemészeti artéria retrográd véráramlás, ez lesz, mint egy híd, amely valósul útján fedezet a vér áramlását az agyba.
A belső carotis arteria szűkületével a véráram lineáris sebessége (LVS) a sérülés oldalán mind a szem-artériában, mind az ágaiban csökken. A háttérben a glaukóma a megemelkedett intraokuláris nyomás megnövekedett perifériás vaszkuláris rezisztencia a medencében ZKTSA és a központi retina artéria lehet csökkentett sebességgel a szemészeti artéria. A retina központi artériájában a CCV és a CCAR csökkenése a diabéteszes angioretinopátia proliferatív szakaszában jelentkezik. Kimondva duzzanat retrobulbáris zsírok és megvastagodása a extraocularis izmok autoimmun szembetegség okozhat nehézséget kiáramlását vénás vért a pályára és LSK HBV alacsonyabb volt, mint a normális. Számos kóros állapot alakul ki olyan véredényekben, amelyek közvetlen vérellátást biztosítanak a szemnek, ha az idő előtti kezelés gyorsan a látás elvesztéséhez vezet, és korai diagnózisuk nagyon fontos. Ez a csoport magában foglalja a retina központi artériájának görcsét vagy elzáródását, a CVS trombózisát és az elülső ischaemiás neurooptikopátia kialakulását. Amikor az utolsó állapota az első napon a betegség volt megfigyelhető kimerülése vagy hiánya vaszkuláris minta körül a látóideg miatt hirtelen csökkenése sebességű teljesítményt ZKTSA. Az MHRC-ben való regisztrálásra tett kísérletek nem mindig sikeresek. A kezelés hátterében, általában az első hét során, ezen artériák medencéjében reperfúzió van a véráramlás helyreállításával.
Görcs vagy elzáródást a központi retinális artéria hiányát mutatja, festődésének a hajó a területen a lemez és a retrobulbáris része a látóideg, retina a peripapilláris területén duzzanat. Az artéria részleges átjárhatóságának megõrzésével a spektrogram alacsony amplitúdóvá válik az LSC csökkenése miatt.
A CVS trombózisa az intraokuláris hemodinamika jelentős változásához vezet. A vénákon keresztül történő véráramlást nem rögzítik vagy jelzik a sebességük jelentős csökkenése. Túlcsordulás vénás vért a retina növekedést okoz vaszkuláris rezisztencia a medencében központi retinális artériás diasztolés komponense véráramlás az artéria expresszálódnak gyengén, vagy nincs jelen, a kompenzációs áramlási sebesség csökken a szemészeti artéria oldalán az elváltozás. Hemodinamikai változások kísérték jellemző mintázat a B mód: prominiruyut látókoronghoz ödéma és a macula területe a szem belső sűrűsödik.
Sinus cavernosus trombózis, néha kombinálva felső szemészeti vénás trombózis, növekedést okoz a vénák átmérője, amikor leképezés nem festett, ha a mozgás a vér ott nincs jelen, a LCS nem kerül rögzítésre. Amikor a felső szem vénájának része átkerül, a véráramlás irányítható az arcvénák felé, a spektrum vénás típusa megmarad. A B-módban a retrobulbar zsír oedema, a perineura tér mozgása a pályán és az edematous optikai ideglemez kiemelkedése.
Kifejezve hemodinamikai változások a szem és a pályára során felmerülhetnek képződése carotis-barlangos fisztula (CCF). Tekintettel arra, hogy a klasszikus triád a betegség (exophthalmus, pulzáló szemgolyó és fúj zaj a Temple és a szem aljzatok az érintett oldalon) hiányzik a 25-30% -ánál, helyes diagnózis ebben a csoportban a betegek az első alkalommal beállított ultrahangos szemészeti vizsgálat során, Doppler technikák. Amikor Párhuzamot vonva a klinikai hármas CCS lehet megkülönböztetni a klasszikus „ultrahangos hármas” a betegséget:
- a felső szembetegség nagymértékű, néha igen jelentős jelentősége, amely a B-módban elég hosszú hosszúságban látható, mint egy további ívelt anekogén csőszerkezetű szerkezet;
- retrográd véráramlás a felső szem vénájában a leképezési módban (a szín kéktől vörös-narancssárgaig változik);
- a vénás véráramlás arterialisációja a felső szem vénáján (lineáris sebesség, a véráramlás visszaforduló irányának növekedése, akut szisztolés csúcsok kialakulása a Dopplerogramon).
Túlfolyó artériás vénás keringési pályán érinti hemodinamika retinaerekben és az érhártya réteg: akadályoztatott vénás elvezetés a szemen belüli vezet jelentős növekedése a perifériás ellenállás a medencében a központi retina artéria és valamivel kevésbé kifejezett - a ZKTSA. A diasztolés sebességet központi retinális artériás lehet csökkenteni akár előfordulását fordított fázisú áramlik regisztrációs Dopplerograms a ZKTSA RI megközelítések egységét. B-módban mutat, ahol retrobulbáris szöveti ödéma, látóideg, belső kagyló szemek, tágulási perineurális térben pályára.
Differenciál diagnosztikai jellegű azonosításában Doppler hangot a háttérben homályosság a üvegtest és a rostos szálak levált retina és az érhártya, üvegtest működő artéria gyermekek heg szakaszaiban koraszülött-retinopátia.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a tölcsért lehet szimulálni retinaleválás hártyás üvegtest szerkezete V-alakú, annak megerősítés szükséges kimutatására egy adott szerkezetben a retina ereinek. Ezt könnyebb elvégezni az optikai ideglemezhez való retikuláris membrán rögzítési pontjához közel. A leképezésben lévő jelek gyengén expresszálódhatnak, a retina különálló töredékeire lehet követni, amikor a retina központi artériájának nagy része eléri a beolvasási területet. A retinalis edényekben az LSK alacsony amplitúdójú, az arány alacsonyabb, mint a retina központi artériájában, néha kétszer.
A vetítés hólyagos levált érhártya jól rögzített artériás véráramlás sebessége nagyobb, mint az retinaerekben festettük feltérképezése nagy része a „buborékok”.
A gyermekek koraszülött-retinopátia gyakran durva vagy rosszul meghatározott csomagban, fix az egyik vége a terület az optikai lemez, a másik - a hátsó lencsetokja terület és elég gyakori ezek a gyerekek retrolentalis fibrovascular szövetet. Ezzel az ultrahanggal azt a benyomást kelti, hogy van egy T alakú retinális leválás. Azonban mapping mód lehetővé teszi, hogy általában jól definiált artériás áramlás a vetülete a szál, a sebesség jellemző, amely gyakran sokkal magasabb, mint a retinaerekben véráramlás jelek világosabb.
Különösen fontos a technika szerez színes kétoldalas szkennelés vizsgálata során gyanús betegek onkooftalmopatologiyu. A gyermek onkoklinike azonosítása és értékelése neovaszkuláris csatorna lehetővé teszi a differenciáldiagnózis közötti retinoblasztóma, tumoropodobnymi betétek szilárd váladékok a szubretinális térben és a retina rétegek betegség Coates, fibrovascular kinövések üvegtest hegesedés során szakaszaiban koraszülött-retinopátia.
A gyermekek intraokuláris rosszindulatú daganatok túlnyomó többségét a retinoblastoma képviseli. A színes duplex szkennelés lehetővé teszi a daganatos hajók kimutatását a járvány kitörésében, még akkor is, ha nagy mennyiségű petrifikáció van.
A heges szakaszaiban fejlesztése koraszülött-retinopátia fibrovascular struktúrák létrehozása akusztikus hatás „plusz ruhával”, de ellentétben a retinoblasztóma jeleket kisereiben véráramlás a vetítés meglehetősen gyenge, nehéz regisztrálni a vér áramlását, ami az alacsony sebesség.
A Coates-betegségben a B-módban ultrahangos bőrön lévő szilárd exudátum lerakódása gyakorlatilag megegyezik a retinoblasztómával. A helyes diagnózis együttesen ultrahang kritériumokat, amelyek közül az érmentes gócok, illetve a felvételt a retina ereinek formáció felülete, a jeleket a véráramba, ami gyakran instabil, így a véráramba nem tud regisztrálni.
Felnőttek esetében a legrelevánsabb érhártya melanomadifferenciáiódási alkotó legfeljebb 80% az összes rosszindulatú intraokuláris tumorok, pseudotumor fázist távolságra visszafejlődéses makula degeneráció, és subhorioidalnyh szubretinális vérzés, metasztázis és érhártya hemangiómák. A kombináció ultrahang jeleket, beleértve dopplerographic, hogy sikeresen megbirkózni ezzel a feladattal.
Az érhártya melanomák elsősorban jellemzi fejlesztése artériás hálózat egy adott helyen egyértelműen különbséget egy vagy több takarmány hajók a periférián a formáció, a mértéke vaszkularizáció változik rossz nagyon súlyos. A különböző betegeknél az újonnan kialakult artériák eloszlásának jellege is megváltozik. A hajók miatt tökéletlen daganatos angiogenezis hiányzik fal komponensek, ezért az eltérés látható dopplerograms része a paraméterek a normális véráramlást.
Szerint vaskulyatornym jellemzői érhártya metasztázis, elfoglaló második helyen a felnőtt számára malignus intraokuláris tumorok, hasonló a melanoma, és a diagnózis felállítása a sor UH kritériumokkal. Egy metasztatikus daganatban egy nagy tápláló artériás edény kevésbé valószínű, hogy izolálódik, az érszűkület mértéke általában mérsékelt, diffúz, multicentrikus növekedési típus érvényesül.
Az érhártya hemangioma idővel vaszkularizálódnak jeleivel shunt az angio-line és a magas echogenicitásának a B módot.
Daganatgócokból prominiruyuschie a fundus felmerülő szubretinális vérzések és subhorioidalnyh, pseudotumor fázist központi visszafejlődéses makuláris degeneráció és mtsai., In-leképezési üzemmódot, avaszkuláris, amely kombinációban más paraméterek lehetővé teszi a differenciál diagnózis onkoklinike.
Amikor pontos megállapítására diagnózisa intraokuláris tumorok dopplerographic jellemzői (mértéke és természete a neovaszkularizáció, hemodinamikai paramétereit tumor ereiben) van egy fontos kritérium a siker a folyamatban lévő szerv-kezelést. Együtt a mennyiségi csökkenés pozitív daganatok kritériumok tekinthető zapustevanie vaszkuláris ott LCS csökkentése, ellenálló képesség növelésére a tumorban medencében, hogy úgy tekintették, mint a vaszkuláris elzáródás miatt postradiation nekrotikus változások a fókuszt, az expozíciót, hogy a kemoterápia, lézeres degradáció, stb
CDS AIDS differenciál diagnosztikájában tömeges elváltozások orbitális szem és függelékei, mivel számos kóros állapotok, például dacryoadenitis, gyulladásos granuloma, vérömleny, stb, A B-módban nehéz megkülönböztetni a daganatos folyamatban. Ugyanakkor a tumorok vascularizációjának jellege segít meghatározni a fajok hovatartozását. Tehát a neurogén daganatok - a glioma és a meningioma - különböző mértékű vérellátást mutatnak (a meningiómában a vasculature jól fejlett). A limfo-kis méret, lokalizálódik a szemhéjak kötőhártya - szemgolyó hajók elszigetelt, látható gócok a felületen. Bizonyos esetekben a hemangiomák felnőttjeiben található retrobulbarno, a barlangok hátterében néhány jelet is rögzítenek. Ugyanakkor a szemhéjban és a rhabdomyosarcomában lévő vegyes hemangiómáknak jól fejlett vasculata van a gyermekeknél.
Így jelen pillanatban egy bizonyos tartományban kóros állapot a szem, függelékeket és pályára van szükség kötelező használatának teljes arzenálját Doppler technika, hogy megfelelő időben és pontos diagnózis, amellyel gyakran nem csak attól függ az életminőség a beteg a tartós látás, hanem maga az élet. Bizonyos esetekben, Doppler ultrahang együtt B-scan segít elkerülni drágább, néha - invazív eljárások, mint például a röntgen-angiográfia, CT, MRI, és bizonyos betegségek túlszárnyalja a tájékoztatás.