Bárányhimlő, kanyaró, rubeola okozta szemkárosodás

A szem más gyakori vírusos betegségekkel is érintett lehet a folyamatban; különösen a bárányhimlő, a kanyaró és a rubeola.

A bárányhimlő vírus a herpeszvírusok csoportjába tartozik, és – mint fentebb említettük – az övsömör kórokozójának analógja. A fertőzés beteg személytől a légutakon keresztül történik, a vírus a bőrben és a nyálkahártyákban lokalizálódik. A testhőmérséklet hirtelen emelkedése mellett foltos-hólyagos kiütés jelenik meg, különösen az arcon és a szemhéjakon. Ezt fényérzékenység, könnyezés, a kötőhártya vérbősége kíséri, amelyen hólyagok is megjelenhetnek. A kötőhártya üregéből nyálkás váladék üreg, később gennyes elemekkel. A keletkező keratitisz gyakran felületes pontszerű, a beszűrődések fluoreszceinnel festődnek. A folyamat összességében jóindulatú. A kezelés gamma-globulin injekciók beadásából, a kiütések briljantzölddel való bekenéséből, a szemek teafőzettel való öblítéséből, majd interferon, 20%-os nátrium-szulfacil-oldat becsepegtetéséből és 1%-os eritromicin vagy tetraciklin kenőcs éjszakára a szemhéjak mögé helyezéséből áll.

A kanyaró okozta kötőhártya-gyulladást a paramyxovírusokhoz tartozó kórokozó okozza, amely levegőben lévő cseppekkel terjed az orrgarati gyűrű nyirokszövetén keresztül, majd lokalizálódik a szervekben. A felső légúti nátha hátterében az arc nyálkahártyáján, a szemhéjak kötőhártyáján, a hám detenerációjának és nekrózisának területein a testhőmérséklet emelkedése jelentkezhet fehér foltok formájában, amelyeket vörös szegély vesz körül - Velsky-Filatov-Koplik foltok, amelyek a bőrön megjelenő kis papuláris kiütés előhírnökei. A kötőhártya-gyulladás klinikai képét, amely néha súlyos fényérzékenységgel, szemhéjgörcskel és szemhéjödémával jár, hámsejtes keratitisz egészíti ki szaruhártya-eróziók jelenlétével. A szervezet védekező képességének gyengülésével banális fertőzés is csatlakozhat, amit a kötőhártya üregéből származó gennyes váladékozás bizonyít. Megfelelő kezeléssel (gamma-globulin injekciókban és cseppekben, interferon és más vírusellenes szerek, vitaminok, deszenzibilizáló gyógyszerek) az általános és a helyi folyamatok kedvezően végződnek. Ellenkező esetben mély keratitisz, szaruhártya-fekély, iridociklitisz alakulhat ki, ami a szaruhártya makroszkopikus homályát és a látás csökkenését okozhatja.

A rubeola, melyet a rubeola vírus okoz, egy akut fertőző betegség, amely főként gyermekeknél fordul elő, és levegőben lévő cseppek útján terjed. A klinikai tünetek a felső légúti nátha, valamint – ami nagyon jellemző – a nyirokcsomók generalizált reakciója (a nyakszirt, a hátsó nyaki és egyéb nyirokcsomók megduzzadnak és fájdalmassá válnak). Ezt enyhe testhőmérséklet-emelkedés, apró kiütések megjelenése kíséri halvány rózsaszín foltok formájában, amelyek néhány nap múlva eltűnnek.

A betegség általános klinikai tünetei mellett hurutos kötőhártya-gyulladás és felületes keratitisz is előfordulhat, amelyek csak tüneti kezelést és interferont igényelnek. A betegség kedvező kimenetele ellenére, amikor a terhesség első hónapjaiban nőknél jelentkezik, a magzat fertőzéséhez vezethet veleszületett rubeola kialakulásával, ami a látószerv rendellenességeinek és veleszületett patológiájának (mikroftalmus, kolobóma-érhártya, szürkehályog, glaukóma) nagyon gyakori oka.

Paratrachoma. A kötőhártya határeseti vírusfertőzéseire utal, amelyek kórokozói a tipikus vírusok és a riketcia között köztes helyet foglalnak el. A betegség egy urogenitális fertőzés, amely a 17-35 éves populációt érinti, és nem specifikus húgycsőgyulladásban szenvedő betegeknél kézen, medencében úszás közben vízen keresztül jut a kötőhártyára. A méhnyak eróziójában, krónikus méhnyakgyulladásban szenvedő nők gyakrabban betegszenek meg. Az ilyen terhes nőknél a gyermek a szülés során paratrachomával fertőződhet meg. A fentiekből világossá válik, hogy miért azonosítják a paratrachomát vagy a zárványokkal járó kötőhártya-gyulladást a fürdő kötőhártya-gyulladással, az újszülöttek zárványokkal járó szemével.

A kötőhártya-gyulladás gyakran kétoldali, nyálkás, majd gennyes váladékozással, szemhéjödémával, hiperémiával és a kötőhártya szövetének beszűrődésével, tüszők képződésével az alsó átmeneti redőn, hipertrófiás papillákkal a porc kötőhártyáján. A folyamatot adenopátia kíséri, amely a betegség 7. napján jelentkezik. Gyakran alakul ki felületes avascularis keratitis. A betegség 2-3 hétig tart. A diagnózist a citoplazmatikus zárványok és a limfoplazmatikus sejtes elemek jelenléte igazolja a kötőhártya kaparásában.

A helyes diagnózist urológus és nőgyógyász vizsgálata segíti elő. Az általános kezelés szulfadimizin vagy tetraciklin 7 napos felírására korlátozódik, 1%-os eritromicin vagy tetraciklin kenőcs helyi alkalmazásával.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]