A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Szemhéj bőrelváltozások lépfene esetén: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A lépfene egy akut fertőző, zoonózisos betegség, amelyet a lépfene bacillus okoz, és amely a bőr, a nyirokcsomók és a belső szervek károsodásával jár. A lépfene bőrformája a legtöbb esetben egy specifikus karbunkulus kialakulásával jelentkezik.
A kórokozó a sérült bőrön keresztül hatol be a szemhéjak bőrébe. A fertőzés belépési kapujának helyén egymást követően folt, papula, hólyag és fekély alakul ki.
A folt vöröses-kékes, fájdalommentes, és rovarcsípésre hasonlít. Néhány óra múlva a folt rézvörös papulává alakul. A helyi viszketés és égő érzés fokozódik. 12-24 óra elteltével a papula savós folyadékkal teli hólyaggá alakul, amely besötétedik és véres lesz. Karcolásra vagy spontán módon a hólyag megreped, falai leválnak. Sötétbarna, vérző, különböző színű váladékkal járó fekély alakul ki. A nekrózis miatt a fekély középső része 1-2 hét után fekete, fájdalommentes, sűrű varassá válik. Megjelenésében a varasodás egy vörös alapon lévő széndarabra hasonlít. Általánosságban elmondható, hogy az elváltozást karbunkulusnak nevezik. A karbunkulus kerületén kialakuló szövetödéma néha a laza bőr alatti szövet nagy területeit is elfoglalja, például az arcon, kocsonyás ödéma. A karbunkulus lokalizációja az arcon és különösen a szemhéjakon nagyon veszélyes, mivel a duzzanat átterjedhet a felső légutakra, és fulladáshoz és halálhoz vezethet.
A nekrózis zónában lévő lépfene-karbunkulus fájdalommentes, ami fontos differenciáldiagnosztikai jel. A kialakuló nyirokcsomó-gyulladás szintén fájdalommentes. A bőrforma súlyos lefolyása lépfene-szepszis kialakulásával bonyolítható, és kedvezőtlen kimenetelű lehet. A diagnózist laboratóriumi adatok alapján állítják fel. A szemhéjlépfene bőrformájának laboratóriumi vizsgálatához a hólyagok és a karbunkulusok tartalma adódott. A kezelést antibiotikumokkal, lépfene-ellenes immunglobulinnal kombinálva végzik. A szemhéjon jelentkező bőrtünetek nem igényelnek helyi kezelést, a sebészeti beavatkozások a folyamat generalizálódásához vezethetnek.
[ Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?