A szemhéjak és a kötőhártya sérülése

A szemhéjak és a kötőhártya sérülései különböznek a káros tényező természetétől és az alkalmazás helyétől függően. Bizonyos esetekben ez lehet egy kis vérzés a bőr alatt, és másokban - a szemhéjak kiterjedt törései és törései. A szemhéjak sérülése gyakran együtt jár az arc környékének, a szemgödör csontjai és a szemgolyó károsodásának károsodásával, amelyek nem mindig azonnal nyilvánvalóak.

A szemhéj és a kötőhártya sebének mérete és megjelenése nem feltétlenül felel meg az alapelemek egyidejű károsodásának súlyosságának. Ezért mindenki, aki segítséget kér a szemhéjak sérüléséért, alaposan meg kell vizsgálni az ilyen rejtett zavarok azonosítása érdekében. Ezekben az esetekben szükséges a látásélesség, az átlátszó média és a fundus vizsgálata.

A szemhéjak és a kötőhártya károsodását gyakran kíséri a bőr és a bőr alatti bőrkiütés duzzanata és öblítése. Néha kopások vagy sebek jelentkeznek. Szükség van a szubkután emfizéma jelenlétének ellenőrzésére, ami az orr és az adnexus sinusok integritásának és csontjának egyidejű megsértését jelzi.

A sebek felületes korú (nem-through), megfogó csak a bőrt vagy a bőr együtt izomrétegének vagy mély (loop) szaporítóanyag pas rétegek században súly, beleértve a kötőhártyát, a károsodás vagy nem károsítja a szabad szélét. Keresztül a seb általában gapes században, a szélét költségek csökkenése miatt a körkörös izmok a szem. A legsúlyosabb elváltozás a szájszárazság teljes szétválasztása a szem külső vagy belső sarkában. A belső sarokba történő elválasztást a szakadási csatorna szakadása kísérte. Ebben az esetben a könnyek kiáramlását megszegik, a lachrymation bekövetkezik. A szemhéjak károsodását szöveti károsodások kísérhetik. A szemhéjak sérülései után kialakulhat a hegek deformációja. A szemhéjakat és a sérüléseket kiterjedt szubkután és szubkonjunktív vérzések kísérik. Sem összefüggésbe hozható a szemhéjak vaszkularizációjával. A vér terjedését a módszerrel a könnyű nyújtású szemhéjak és a szálak eltávolítják. Vérzés a bőr alatt a szemhéjak speciális kezelés nem szükséges, lehetséges, hogy korlátozzák a cél az első nap hideg (helyileg).

A szemhéjak sebének kezelése. A szemhéjak sérülését okozó betegeknél tetanusz antiallergiás szérumot kell alkalmazni. A szemhéjak sebzését mikrosebészeti szinten kell elvégezni.

A sebészi feldolgozás jellemzői:

1. tökéletesen illeszkedik a szempilla vonalához;
2. az elülső és a hátsó szélek helyes egyeztetése;
3. a vastag varratok elhelyezését a rétegrétegre rétegenként, majd a szalagsoron, majd a bőrön;
4. az alsó szemhéjra is szükség van vontatási varratokra;
5. egy évszázados hiba esetén külső kontotomiyu-t, műanyagot hozhat létre, hogy a varratokat a bőrre helyezze.

Ha van egy elválasztás a század miatt - jó vaskulyatsii nem vágható ki örökre, még ha azok lóg „az egyensúlyt.” A kezelés során minden egyes milliméter szövetet meg kell őrizni, hogy elkerülje a szemhéjak lerövidítését és deformálódását. A szemhéjak vakhajtása esetén finom selyemből vagy szőrből varrásokat alkalmaznak a bőrön. Exit sebek században, különösen, ha a seb, ferde irányban a szabad éle a szemhéj vagy a rá merőleges, az ízületek elő a „kétszintes”: a kötőhártya-porcos és a bőr izom. Először varrni kell a porcot és a kötőhártyát, amelyhez a szemhéjakat meg kell csavarni. Ha a szabad éle a szemhéj megsérült, az első varrt, közel a szabad széle, vagy intermarginalnoe térben. A szuperponált varrás meg van húzva, de nincs rögzítve az egyéb varratok átfedése érdekében. Csak a varratok összeszerelése és kötése után az első varrat megkötődik. A szálak rövidek, a szemhéj kiegyenesedett. Varrás a bőrre. A szemhéjak esetében 30% albutsidovuyu kenőcs helyezkedik el. Vigyék fel a kötést a szemre. A műtétet helyi infiltrációs érzéstelenítéssel végzik. Az öltözködés naponta történik. A varratokat hatodik napon távolítják el.

[1], [2], [3], [4], [5]

A század sebje a könnycseppek károsodásával

A felső szemhéj megsérülésénél a felső belső él sérülhet a nyirokcsomókban. Ha beleesik a sebbe, a könnycsack, az alsó lacrimális csatorna is megsemmisül. Amikor a könnycseppet érintik, a fő nehézség (sebészeti beavatkozás) a tubulus proximális végének "szája". Ezt egy speciális spirális szondával végezzük, amelynek lyuk van a lekerekített végén. A szonda egyik végét a túlélő csövek könnycseppén át a lacrimális zsákba viszik át, majd - visszahúzódva - a szakadt tubulus proximális részébe. Ezután a lyukba a tüskét a szonda elforgatásával a könnycseppekbe húzzák. Ezenkívül a szondát egy másik lacrimális pontba injektáljuk, és a tüske második vége a törött tubulus távoli részébe kerül. A csatorna szélein 2-3 bevéső varrót alkalmaznak, és a sebét a szemhéj varrja. Az átfedéses mandrinnal ellátott végeket ragasztószalaggal ragasztják az arc és a homlok bőrére. A középső mandrella rugalmasságának csökkentése érdekében előbb egy 2/3-as vastagságú borotvával vágják. A zacskó utáni visszahúzódása a könnycseppben a mandulát könnyedén felhajtja, és a tubulusok deformálása nélkül fekszik. 2-3 hét elteltével a mandránt eltávolítjuk.

Konjunktív sérülések

A szemgolyó conjunctiva sérülését ritkán izolálják, gyakran jár a szemgolyó sebével. A kötőhártya sebessége még akkor sem jelentős távolság. Ezért nem kell varrni. Ziyanie sebek a nyálkahártyán igazolják az egyidejű károsodást és az elasztikus kötőkapszulát. Először ellenőrizzük a sebet, hogy megtudjuk, sérült-e a sclera. A kötőhártya felületén a kis idegen testek gyakran megmaradnak, külső vizsgálaton keresztül láthatók.

Az idegen test nagyon gyakran a kötőhártyán a felső szemhéj alatt marad. Az itt található idegen test sok kellemetlen érzést ad (fájdalmat, súlyosbítva a villogást, jelzett fotofóbia). Egy ilyen idegen test károsítja a szaruhártyát. Az idegen testületeket azonnal el kell távolítani. A kötőhártya sebének több mint 5 mm-es hosszúságára finom selyem varratokat kell előírnia, a kötőhártyát anélkül, hogy 1% -os dinaine-oldatot kell beadni. A kötőhártya üregében feküdt az albucid vagy egyéb fertőtlenítő kenőcs. A varratokat a 4-5. Napon távolítják el. A kötőhártya sebessége, amely 5 mm-nél kisebb, nem igényel varrást. Ezekben az esetekben az albucid 20% -os oldatát csepp vagy kenőcs formájában kell előírni a betegeknek.

[6], [7], [8]

A külső izomzat sérülése

Néha a kötőhártya sebessége és a tincses kapszula is megragadja a szemgolyó külső izmait. Az izomzat összeragasztása csak akkor szükséges, ha teljesen el van választva a sclera-tól. Meg kell találni az izom proximális részét, és ásni kell az ín kultuszhoz, két öltéssel catgut. De ez nem könnyű, mert az izom hajlamos visszahúzódni. Ezután a tompa módja (miatt mozgó szét a végei az olló) felfedje kötőszöveti hüvelybe izmok, jobban Tenon helyet, nem lép az orbitális zsírt, és nem károsítja a szemet szuszpenziót egység a falon a pályára. Ha a seb lecsendesedik, és a visszahúzás jelentős, akkor az egyik a szövetek rétegére kell összpontosítania, amely a leginkább mozgékony, amikor a szemet a megfelelő irányba fordítja. Szélsőséges esetekben kivágtak egy körülbelül 1 cm széles szalagot, amely forrasztott izomot tartalmaz. A szemgolyó izmos csonkjára varrva.