Szemminták

A vízszintes eltérés a szemek elsődleges helyzetében, lefelé vagy felfelé irányuló tekintetben változik, függetlenül attól, hogy a kancsalság egyidejűleg vagy bénulásos-e.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Okoz szemminták

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

V-mintás szemek okai

• Brown-szindróma.
• Az alsó ferde izom túlműködése, amely a negyedik agyidegpár parézisével jár.
• A felső ferde izom hipofunkciója és ennek megfelelően az alsó ferde izom hiperfunkciója csecsemőkori esotropiában és más gyermekkori esotropiákban. A szemek helyes helyzete felfelé nézve, gyakran kifejezett esodeviációval lefelé nézve.
• A felső egyenes izom hipofunkciója.
• A külső egyenes izom túlműködése.
• Az arccsont fejlődési rendellenességei sekély szemüregekkel és lógó szemréssel. Gyakran kifejezett külső látászavar felfelé nézve, és a szemek szinte helyes állása lefelé nézve.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Az A-mintás szemek okai

• A felső ferde hasizom elsődleges hiperfunkciója, amelyet gyakran az elsődleges helyzetben való exodeviáció kísér.
• Az alsó ferde izom hipofunkciója és/vagy parézis, amelyet a felső ferde izom hiperfunkciója kísér.
• A külső egyenes izom hipofunkciója.
• Az alsó egyenes izom hipofunkciója.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostics szemminták

A V-mintázatot megbízhatóan diagnosztizálják, ha a felfelé és lefelé néző szögkülönbség >15 D.

Az A-mintázatot megbízhatóan diagnosztizálják, ha a felfelé és lefelé irányuló tekintet közötti szögkülönbség >10D.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kezelés szemminták

V-mintás szemek kezelése

Ferde diszfunkció nélkül:

1. A V-mintázatú esotropiát a belső egyenes izmok kétoldali visszahúzódásával és az inak alsó elmozdulásával korrigálják.
2. A V-mintázatú exotropiát az oldalsó egyenes izmok kétoldali visszahúzódásával és az inak felfelé elmozdulásával korrigálják.

A-mintás szemek kezelése

Ferde diszfunkció nélkül:

1. Az A-mintázatú esotropiát a belső egyenes izmok kétoldali recessziója szünteti meg, felfelé irányuló elmozdulásukkal.
2. Az A-mintázatú exotropiát a külső ferde izmok kétoldali recessziója szünteti meg lefelé irányuló elmozdulásukkal.