Szemölcs tabletták

A szemölcsök formájában gyakori bőrgyógyászati ​​elváltozást a humán papillomavírus (HPV) okozza, amely megfertőzi a bőr hámsejtjeit. A papillomatosis komplex kezelésében immunstimuláló szereket alkalmaznak. Ennek a farmakológiai csoportnak a készítményeit a betegek gyakran vírusellenes tablettákként határozzák meg a szemölcsökből.

Jelzések Szemölcs tabletták

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a humán papillomavírusra és a szemölcsökre nem léteznek speciális tabletták, és nem létezik egyetlen, minden esetben hatékony terápiás módszer sem. És ez elég komoly probléma annak a ténynek köszönhetően, hogy a HPV genomnak a hámsejtekbe való bejutása után a vírus képes elkerülni a veleszületett immunreakciókat, elnyomni a sejtes immunitást, és hosszú ideig nem nyilvánítja meg jelenlétét. És még nem ismert, hogy ez hogyan történik, vagyis mi a papillomavírus specifikus immunszuppresszív mechanizmusa. Nyilvánvalóan a HPV egyedülálló módon befolyásolhatja maguknak az idegen patogén struktúrákat felismerő immunsejtek (makrofágok, neutrofilek, T-helper sejtek, ölősejtek stb.) differenciálódását.[1]

A szemölcsök és papillómák kezelésére szolgáló tabletták használatára vonatkozó javallatok – gyakori bőrszemölcsök (Verruca vulgaris), talpi szemölcsök (Verruca plantaris), genitális szemölcsök vagy condyloma acuminata – akut condylomák , gyakran visszatérő és más kezelésre nem alkalmas adjuváns kezelése.

Ilyen esetekben az immunmoduláció célja az adaptív immunválasz fokozása. Bár a szakértők a szemölcsök és papillómák spontán eltűnését inkább sejt-mediált immunitással, mint humorális immunitással magyarázzák.[2]

Kiadási űrlap

A szemölcsök kezelésére felírható immunstimuláns gyógyszerek nevei: Isoprinosin (más kereskedelmi nevek: Inosin pranobex, Inoziplex, Groprinosin, Metizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarin; Lycopid (glikopén); cikloferon; Levamizol (Levazole, Levotetramisole, Decaris, Ergamisole, Levoripercol).

Valójában ezek mind analógok, amelyek hatásmechanizmusa nem specifikus, azaz számos fertőző ágensre fokozott immunválaszhoz vezet. Az Acyclovir vírusellenes gyógyszert azonban csak a herpes simplex vírus elváltozásai, valamint a Herpes zoster vírus által okozott övsömör esetén alkalmazzák.

Gyógyszerhatástani

Amint az Isoprinosin gyógyszer leírásában szerepel, farmakológiai hatása a nitrogéntartalmú glikozil-amin-inozin, 4-acetamido-benzoesav és N,N-dimetilamino-izopropanol alkilamino-alkohol komplexének köszönhető. Bár az inozin pranobex pontos hatásmechanizmusa nem ismert, T-sejtek differenciálódását idézheti elő, fokozhatja a limfoproliferatív választ a transzformált vagy vírussal fertőzött sejtekkel szemben, és indukálhatja a citokintermelést (IL-1 és IL-2), valamint a neutrofilek kemotaxisát és fagocitózisát., monociták és makrofágok.

Az Alpizarin gyógyszer hatóanyaga a 2-C- β-D-(glükopiranozil)-1,3,6,7-tetraoxixanton - polifenol mangiferin, amely a hüvelyesek családjába tartozó Hedisarum flavescens (Hedysarum flavescens) és Hedysarum alpinum ( Hedysarum alpinum). Ez a polifenol gátolja a baktériumok és a vírus DNS-replikációjának növekedését és szaporodását, fokozza a humorális és celluláris immunfunkciót, növeli a limfociták és makrofágok proliferációját, valamint a γ-interferon T-sejtek általi szintézisét.

A Lycopid immunkompetens sejtekre kifejtett hatását a bakteriális sejtmembránok glükózaminil-muramil-dipeptidje fejti ki, amely a fagocita vérmonocitákban expresszálódó NOD2 citoplazmatikus receptorhoz kötődik. Ez aktiválja a makrofágokat és a neutrofil granulocitákat, serkenti a T- és B-limfociták osztódását, valamint a γ-interferon, IL-1, IL-6 és IL-12 termelődését.

A Cycloferon farmakodinámiája a hatóanyag - meglumin-akridonacetát vagy N-metil-glukamin-2-(9-oxoakridin-10(9H)-il)-acetát, amely a monokarbon akridonecetsav származéka, hatásán alapul. Ennek az immunstimulánsnak a használata a hivatalos utasításoknak megfelelően a T-limfociták stimulálásához, az α- és β-interferon növekedéséhez vezet. De hogy ez hogyan történik, azt nem magyarázzák meg.

Immunmodulátorként a Levamizol antihelmintikus gyógyszer a levamizol-hidrokloridnak köszönhető, amely a nitrogéntartalmú heterociklusos imidazol vegyület származéka, amely helyreállítja az immunsejtek védelmét biztosító fagociták, makrofágok és T-limfociták aktivitását.[3]

Farmakokinetikája

Gyakorlatilag 100%-os biohasznosulás mellett az Isoprinosin maximális plazmaszintje körülbelül 60 perccel a standard dózis bevétele után figyelhető meg, de két óra elteltével a koncentráció csökken a májenzimek által történő nagy átalakulási sebesség miatt. A szervezetből való kiürülés részben változatlan vizelettel, valamint húgysav és egyéb metabolitok formájában történik.

A gyomor-bél traktusban felszívódva a Lycopid a szisztémás véráramba is bekerül, de biohasznosulása nem haladja meg a 13%-ot, a legmagasabb koncentráció a plazmában 90 perccel a tabletta bevétele után. A vesén keresztüli eliminációs felezési idő valamivel több, mint négy óra.

A Cycloferon gyógyszer aktív komponense az orális beadás után három órán belül eléri a legmagasabb koncentrációt a plazmában, felezési ideje átlagosan 4,5 óra; vese kiválasztás.

A levamizol átlagosan két óra elteltével éri el legmagasabb plazmaszintjét; metabolizmus a májban történik; a metabolitok a vesén és kisebb mértékben a beleken keresztül választódnak ki, felezési ideje körülbelül hat óra.

Adagolás és beadás

A kiújuló szemölcsök kezelésére felnőtteknek naponta háromszor két tabletta (egyenként 0,5 g) Isoprinosin bevétele javasolt; a gyermekek napi adagját a testtömeg alapján számítják ki - 0,5 g gyógyszer 10 kg-onként, és három adagra osztják. A kezelés időtartama két héttől egy hónapig tarthat.

Az Alpizarin adagját az orvos határozza meg, de a maximális megengedett napi adag nem haladhatja meg a nyolc tablettát, azaz 800 mg-ot (gyermekeknek - 300 mg). A használat időtartama - öt naptól két hétig.

A Lycopid tabletta bevehető szájon át (étkezés után fél órával) vagy a nyelv alá helyezve (fokozatos felszívódás érdekében). A gyógyszer pontos adagját és alkalmazásának időtartamát a kezelőorvos egyedileg határozza meg.

A Cycloferont naponta egyszer, fél órával étkezés előtt egy tablettát (0,15 g) kell bevenni

A Levamizolt (50 és 150 mg-os tabletták) 150 mg-ban (napi adag gyermekeknek - 1 mg testtömeg-kilogrammonként) adják be három napig, egyhetes szünettel; a kúra két-három ciklusból áll.

• Szemölcs tabletták gyermekeknek

Ellenjavallt 3 év alatti gyermekeknél - Isoprinosin, Alpizarin és Lycopid; 5 év alatti gyermekek - Cycloferon; 7 év alatti (más adatok szerint - 14 év alatti) - Levamizol.

Terhesség Szemölcs tabletták alatt történő alkalmazás

Az immunrendszert közvetlenül vagy közvetve befolyásoló farmakológiai hatóanyagok nem alkalmazhatók terhesség alatt.

Ellenjavallatok

Az Isoprinosin alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik a köszvény, a hólyagkövek jelenléte, a krónikus veseelégtelenség és a szívritmuszavarok.

Ellenjavallt használat:

• Lycopid - lázra és autoimmun pajzsmirigygyulladásra;
• Cycloferon - dekompenzált májcirrhosisban;
• Levamizol – a fehérvérsejtek alacsony szintjére a vérben.

Mellékhatások Szemölcs tabletták

Az Isoprinosin szedése mellékhatásokat okozhat a következők formájában: általános rossz közérzet, fejfájás és szédülés, hasi fájdalom, bélrendszeri rendellenességek, alvási problémák, bőrviszketés, megnövekedett vizeletmennyiség, ízületi fájdalom.

Az Alpizarin mellékhatásai közé tartozik a fejfájás és szédülés, hányinger és gyengeség, gyomorpanaszok és azonnali típusú allergiás reakciók.

A Lycopid rövid távú testhőmérséklet-emelkedést, a Cycloferon pedig allergiás reakciót okozhat.

A Levamizol alkalmazását bőrkiütések, hányinger, hányás, hasmenés, a szag- és ízérzékelés megváltozása, gyengeség és láz, valamint izom- és ízületi fájdalmak kísérhetik.

Overdose

Nincs információ az Isoprinoz, Alpizarin, Lycopid és Cycloferon túladagolására vonatkozóan.

A Levamizol készítmény túladagolása esetén görcsök és szívritmuszavarok léphetnek fel; gyomormosást és enteroszorbenst (aktív szén) kell végezni. A kezelés tüneti.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az izoprinozint nem szedik a köszvény és a vízhajtók kezelésére használt gyógyszerekkel.

Az Alpizarint nem alkalmazzák enteroszorbensekkel, a Lycopidot pedig a tetraciklin csoport antibiotikumaival és a szulfonamid gyógyszerekkel.

Figyelembe kell venni a Lycopid azon képességét, hogy fokozza az antibakteriális gyógyszerek és a polién gombaellenes szerek hatását.

A levamizol-hidroklorid nem kompatibilis etanollal és olajalapú készítményekkel; fokozza a görcsoldók és az indirekt antikoagulánsok hatását.

Tárolási feltételek

Minden felsorolt ​​tabletta formájú készítményt szobahőmérsékleten (legfeljebb +22-25°C-on) kell tárolni.

Szavatossági idő

Az Isoprinosin, az Alpizarin és a Lycopid eltarthatósága - 5 év; Levamizol - 3 év; Cycloferon - 2 év.

Az immunterápia a szemölcsök kezelésének egyik legfontosabb terápiás eszközévé vált, de gyakran hiányzik a klinikailag hitelesített bizonyíték a hatékonyságára vonatkozóan. A szakértői véleményeket figyelembe véve nem szabad megfeledkezni arról, hogy nincs egyetlen, abszolút hatékony kezelés, a különböző kezelések - sebészi kimetszés, krio- és lézeres műtét, helyi szerek és immunterápia - kombinálhatók. Figyelembe kell venni a papillómák spontán regressziójának lehetőségét is, különösen gyermekeknél, ezért kerülni kell a kezelésük túl agresszív megközelítését.