Kardiális elhízás

Ez a megfogalmazás a lipidek túlzott felhalmozódására utal a szívizomban, vagy a zsírszövet rendellenes növekedésére az epikardium alatt, ami disztrófiás változásokhoz vezet az izomszövetben. A betegség elhízásban szenvedőknél alakul ki. Ez az, ami arra kényszeríti a szívizmot, hogy folyamatosan túlterheléses üzemmódban működjön, és nem a szívbetegség, ami idővel szív- és légzési elégtelenséghez vezet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Járványtan

A modern világban a túlsúly problémája, amely negatívan befolyásolja az egészséget, és többek között ezt a fajta zsíros szívizom-disztrófiát okozza, meglehetősen akut. Az első húsz ország, ahol a lakosság negyede-harmada elhízástól szenved, Mexikó, az Amerikai Egyesült Államok és Szíria vezeti. A mexikóiak körében körülbelül 70% túlsúlyos, közel 33% elhízott. Őket az amerikaiak és a szíriaiak (körülbelül 32%) utolérik. Az első húsz főként latin-amerikai és ázsiai országokat, valamint Ausztráliát és Új-Zélandot foglalja magában. Magyarország a huszadik helyen áll, a felette lévő vonalat Nagy-Britannia és Oroszország foglalja el. Ezekben az országokban a lakosok körülbelül negyede szenved túlsúlytól az elhízás stádiumában.

Annak a valószínűsége, hogy elhízott szülőktől származó gyermekünk hajlamos a túlsúlyra, 80%; ha az egyik szülő elhízott, az anyától való öröklés kockázata 50%, az apától pedig 38%.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Okoz cardialis elhízás

A fő etiológiai tényezőt genetikai eredetűnek tekintik; a túlzott elhízásra való hajlam gyakran megfigyelhető ugyanazon család tagjainál. A családi étkezési hagyományok – a zsíros ételek előnyben részesítése, a túlevés ösztönzése, a vitaminok, ásványi anyagok és rostok elégtelen fogyasztása – az anyagcsere lassulásához és a felesleges zsírlerakódások felhalmozódásához vezetnek a test szöveteiben. Ez a fajta zsíros szívizom-disztrófia, amelyet szívelégtelenségnek neveznek, bármilyen eredetű jelentős túlsúly hátterében alakul ki.

Számos kockázati tényező van a súlygyarapodás, és ennek következtében a szív eredetű elhízás „kiérdemlésének”. Ezek közé tartozik az életkor (az évek múlásával egyre több izomsejtet helyettesítenek zsírsejtek), a stresszes helyzetek, amelyek miatt sokan „meg akarják enni” a felmerült bajokat; az idegrendszeri betegségek, különösen a bulimia; egyes mentális kórképek; a hormonális túlfeszültségek (pubertás) és aktivitásuk csökkenése (menopauza).

A szívelégtelenség kialakulásának kockázata sokkal nagyobb az ülő életmódot folytatóknál; a pályafutásukat befejező és jelentősen csökkent fizikai aktivitású sportolóknál; a sörkedvelőknél; endokrin és genetikai rendellenességek esetén; az emésztőszervek, a keringési rendszer, a máj és a vesék betegségei esetén. A kockázati tényezők közé tartozik a pszichotróp gyógyszerek hosszú távú használata. Nagy a valószínűsége a túlsúlynak azoknál, akik hosszú ideje szigorú diétával kimerítik magukat - a szervezet intenzíven pótolja a zsírtartalékokat a hosszan tartó alultápláltság okozta stressz után.

Az elsődleges (alimentáris) elhízás okozta zsíros szívizom-disztrófia mindig a túlevéshez és a mozgásszegény életmódhoz kapcsolódik, amelyben az energiafogyasztás nem felel meg a felhasználásának. A betegségek következtében kialakuló másodlagos elhízásban az elhízás és a magas kalóriatartalmú táplálkozás, valamint a fizikai inaktivitás közötti összefüggés nem feltétlenül figyelhető meg.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pathogenezis

A szívelégtelenség kialakulásának mechanizmusában a vezető patogenetikai összefüggések a szívizomsejtek oxigénhiánya, az anyagcsere-folyamatok megzavarásához vezető betegségek vagy az étrend megzavarása (a szénhidráttartalmú élelmiszerek előnyben részesítése a vitaminok és fehérjék hiányának hátterében) következtében.

A szívizomzat disztrófiás változásai a szívizom izomszövetének lipidekkel való helyettesítése következtében alakulnak ki. Az elhízás során főként a foszfolipid-anyagcsere zavart szenved. A sejtmembránok fő zsíros elemeként a foszfolipidek biztosítják azok rugalmasságát és folyékonyságát. Segítségükkel szállítódnak a zsírok, zsírsavak és koleszterin molekulái. A plazma és az eritrociták közötti foszfolipid-anyagcsere zavarai a vérben felesleges zsíros vegyületeket okoznak, amelyek a szív, a máj és a vesék fő szövetében rakódnak le.

Mikroszkopikus zsírcseppek jelennek meg a szívizomsejtekben, fokozatosan teljesen helyettesítve az izomsejtek citoplazmáját. A szívizom zsíros disztrófiáját a szívizomsejteket felváltó zsírsejtek gócai mutatják ki. A sejtek helyettesítése a szívizom különböző funkcionális rendszereiben történik, ami zavarokat okoz a szívösszehúzódások ritmusában és gyakoriságában, a szív ingerületvezetésében. A szívizom automatizmusa felborul.

Amikor a zsírszövet a külső serózus szívhártya (epikardium) alatt nő, mélyen behatol a szívizom rétegeibe, amelyek heterogénné válnak, és különböző vastagságú zsírszövet-kötegek hatolnak beléjük. A zsírszálak nyomása miatt az izomrostok sorvadása alakul ki és progresszióba kerül. Idővel az epikardium egy vérerek által áthatolt zsírszövet-réteggé alakul.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Tünetek cardialis elhízás

Magának a zsíros szívizom-disztrófiának nincsenek egyértelmű tünetei. Számos szívműködési zavarra jellemző. Az első jelek, amelyekre figyelni kell, a légszomj, amely szokatlan és intenzívebb fizikai aktivitás után jelentkezik. Az ember úgy érzi, hogy nincs elég levegője, nehézségek merülnek fel belégzéskor. A légzés gyakoribbá, zajosabbá és kevésbé mélysé válik. A légszomjat általában mások is észreveszik. A szív eredetű légszomjat hipoxia okozza, amely akkor fordul elő, amikor a pulzusszám nem elegendő az agy és a tüdő normális vérellátásához. Az oxigénhiány kompenzálására a légzés gyakoribbá válik. A betegség kezdetén a légszomj a fizikai aktivitás hátterében jelentkezik. A megfelelő kezelés hiánya ahhoz vezet, hogy a későbbi stádiumokban a légszomj még nyugalmi állapotban lévő betegnél is megjelenik. Minél magasabb egy személy testtömegindexe, annál észrevehetőbb, hogy légszomjban szenved.

Az izomszövet zsírrá történő degenerációjának további folyamata szívizom-diszfunkciót vált ki (a ritmus, a gyakoriság csökkenése és az összehúzódások sorrendjének zavara, elektromos vezetőképesség). Szívelégtelenség tünetei jelentkeznek. A nehézlégzést a szív környékén jelentkező fájdalom, ritmuszavar, tachycardia és magas vérnyomás kíséri. A klinikai képet fülzúgás és szédülés egészíti ki, fejfájás és ájulás is előfordulhat, valamint májmegnagyobbodás és lábdagadás is előfordulhat.

A gyermekeknél a szív eredetű elhízás a túlsúllyal is összefügg, és szívproblémák tüneteit okozhatja: légszomjat, szabálytalan szívritmust és szívdobogást, valamint a vérnyomás ingadozását.

A szív eredetű elhízás típusai közé tartozik az epicardium alatt elhelyezkedő zsírszövet, illetve a szívizomban lévő gócos zsírlerakódások burjánzása. Mindkét típus súlyos degeneratív változásokhoz vezet a szívizomban.

A zsírlerakódások lokalizációja szerint az elhízás szimmetrikus lehet, és felső, középső és alsó elhízásra is felosztható.

A kezdeti stádiumban a zsíros szívbetegség nem okoz észrevehető tüneteket, és a lipidek jelenléte a szívizomsejtekben csak mikroszkóp alatt látható. Előrehaladottabb stádiumban a szív mérete megnő, üregei megnyúlnak. A szívizom szövete petyhüdtté válik, és csíkos sárgásfehér színt vesz fel, amit "tigrisbőrnek" neveznek. A szív külső serózus membránjában, különösen a jobb oldalon, zsírszövet túlburjánzik, amely tokszerűen beborítja a szívet. Az egyszerű zsíros szívbetegség, amikor a sejtekben nincsenek durva destruktív elváltozások, megfelelő kezeléssel visszafordítható. Kezelés nélkül szívelégtelenség alakul ki, elsősorban a jobb kamrai. A zsíros degeneráció előrehaladottabb stádiumai a szívizom elvékonyodása és repedése miatt halálhoz vezethetnek.

Komplikációk és következmények

A szívelégtelenség következményei és szövődményei a krónikus szívelégtelenség, a miokardiális ischaemia, az érelmeszesedés, a tartós magas vérnyomás, és a nyomás jelentősen megemelkedik. Ezeket a patológiákat általában idősebb embereknél figyelik meg, de a szívelégtelenség esetén gyermekkorban is előfordulhatnak.

A beteg életét veszélyeztetik a zsíros szívbetegség lehetséges szövődményei - jobb kamrai paroxizmális tachycardia és harmadfokú pitvar-kamrai blokk.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostics cardialis elhízás

Túlsúlyos, légszomjra, mellkasi fájdalomra és szapora szívverésre panaszkodó beteg vizsgálatakor az orvos gyaníthatja a szív elhízását.

A legkorábbi stádiumok, amikor a műszeres diagnosztika még nem képes kimutatni, szinte soha nem kerülnek az orvosok látóterébe. Ha a betegnek panaszai vannak a szívműködési zavarokkal kapcsolatban, akkor általában a műszeres vizsgálatok már regisztrálhatnak bizonyos változásokat.

Az elektrokardiogram a szív elektromos vezetőképességének csökkenését, a szívritmuszavarokat és a szívtengely eltérését mutatja.

A szív ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a szív méretének, a szívkamrák falainak vastagságának és a szívizom összehúzódási képességének felmérését. Egyetlen ultrahangvizsgálat nem feltétlenül elegendő; az orvos további információk megszerzése érdekében fonokardiográfiát, röntgent, koszorúér-vizsgálatot, szívelektrofiziológiai vizsgálatot és egyéb diagnosztikai eljárásokat írhat elő. A kontrasztanyaggal végzett mágneses rezonancia képalkotás nagyon informatív lehet a szívkárosodás mértékének meghatározásában.

Ezenkívül az orvosnak meg kell állapítania a szív elhízásához vezető elsődleges okot. A beteg vérvizsgálatokat ír elő - klinikai, glükózszint, pajzsmirigyhormonok, mellékvesék, női nemi hormonok. Az instrumentális diagnosztikát az alapbetegség feltételezett diagnózisától függően írják fel.

Az anamnézis és az alapos vizsgálat alapján differenciáldiagnózist végeznek, amely lehetővé teszi az elsődleges betegség azonosítását és a szívelégtelenség megkülönböztetését a szív- és érrendszer egyéb betegségeitől, amelyek a túlsúlyos betegnél kialakulhatnak.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Kezelés cardialis elhízás

A folyamat fő irányai a beteg súlyának fokozatos csökkentése és normalizálása; a szervek és szövetek oxigénhiányának megszüntetése; a szívbetegségek tüneteinek korrekciója. Ezzel párhuzamosan kezelik azt az elsődleges betegséget is, amely hozzájárult a túlzott súlygyarapodáshoz. Megállapították, hogy a szívben lévő zsíros lerakódások gócai, valamint az izomrostok atrófiás elváltozásai nem korrigálhatók. A kezelés célja lehet a zsírréteg növekedésének lassítása és a szívizom fennmaradó területeinek funkcióinak normalizálása.

A túlsúly és az oxigénhiány elleni küzdelem lehetetlen a beteg szokásainak és életmódjának megváltoztatása nélkül, amely elsősorban a rossz szokások elhagyását, a fizikai aktivitás növelését, az étrend és az étkezési szokások betartásával kombinálva jelenti.

A kezelés kezdetén a havi legfeljebb két kilogramm súlycsökkenés elfogadható, az intenzívebb fogyás veszélyes a szervezetre. A teljes kezelés során a 10%-os súlycsökkenés elegendőnek tekinthető a szívbetegségek kialakulásának megelőzéséhez.

A szív elhízása légszomjjal és az alsó végtagok duzzanatával jár. Ezen tünetek csökkentése érdekében a betegeknek vízhajtókat írnak fel. Ezek csökkentik a szív terhelését, megszabadítva azt a felesleges folyadék szervezetben történő pumpálásának szükségességétől. Pangás, szívműködési zavar okozta magas vérnyomás esetén furoszemidet írnak fel, amelyre jellemző a gyors hatás, jól működik mind a vér savasodása, mind lúgosodása esetén. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknek is felírható, mivel nem befolyásolja a glomeruláris filtrációt. Ellenjavallt a veseelégtelenség terminális fázisában és a vizelés mechanikai elzáródása esetén. A terhesség első három hónapjában nem írják fel. Bőr- és gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat okozhat, elősegíti a kálium kiválasztását és a vércukorszint emelkedését. Szájon át naponta egyszer 40 mg gyógyszert kell bevenni reggel, szükség esetén 80 mg-os adagban.

A szívizom normális működéséhez szükséges káliumveszteség megelőzhető a Furesis compositum komplex vízhajtó alkalmazásával, melynek hatóanyagai a furoszemid és a triamteren, amelyek megőrzik a káliumot a szervezetben. Ezért a hiperkalémia nélküli betegeknek is felírható ez a vízhajtó. A standard adagolás egy vagy két tabletta bevételét jelenti reggel egyszer, szükség esetén két darab is bevehető (reggel és napközben). Miután a duzzanat csökkent, át kell térni a fenntartó kezelésre (egy vagy két darab két-három napos időközönként).

A diuretikumok önmagukban történő alkalmazása segíthet csökkenteni a vérnyomást és a testsúlyt.

Tartós magas vérnyomás esetén az angiotenzin II (a vesék által termelt hormon) szintézisét katalizátor enzimaktivitását gátló csoportba tartozó gyógyszereket írnak fel. Ezek elősegítik az erek ellazulását, csökkentik az erekben a vérnyomást és a szív terhelését. Az enalapril ebbe a csoportba tartozik. A szervezetbe jutva enalapriláttá hidrolizálódik, amely gátolja az enzimet. A gyógyszer enyhe vízhajtó hatással is rendelkezik. A szívizom tehermentesítését célzó vérnyomáscsökkentő hatás mellett a gyógyszer javítja a légzésfunkciót és a vérkeringést a tüdőkeringésben és a vese ereiben. A vérnyomáscsökkentő hatás időtartama a gyógyszer egyszeri orális adagja után körülbelül egy nap. A gyógyszer mellékhatásokat okozhat a bőrön és a vegetatív-érrendszerben, gyakran száraz köhögést, nagyon ritkán angioödémát okozva. Ellenjavallt a gyógyszerre túlérzékeny személyeknél, terhes és szoptató nőknél, valamint gyermekkorban. A túladagolás a vérnyomás hirtelen csökkenését, miokardiális infarktust, agyi erek vérzését vagy elzáródását, tromboembóliát okozhat.

Az előző gyógyszercsoporttal szembeni intolerancia esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek közvetlenül blokkolják a vese hormon receptorait. A hatás hasonló az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok hatásához. Ezeknek a gyógyszereknek nagyon ritka mellékhatásaik vannak, és nem okoznak száraz köhögést.

Ez a gyógyszercsoport magában foglalja a Valsacort, egy vérnyomáscsökkentő szert, amely a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerre hat. Hatása nem befolyásolja a pulzusszámot, hatékony az ödéma esetén, és segít normalizálni a légzésfunkciót.

A Valsacor H és HD variánsok összetettek, egy második hatóanyagot, a vízhajtó hidroklorotiazidot tartalmaznak, amely vérnyomáscsökkentő hatással rendelkezik, és eltávolítja a Na-, Cl-, K-ionokat és a vizet a szervezetből. A hatóanyagok, a vérnyomáscsökkentő és a vízhajtó, szinergikusan kiegészítik egymás hatásait, és csökkentik a szedés negatív következményeinek valószínűségét.

A kezelés kezdetétől számított fél hónap elteltével jelentős vérnyomáscsökkenés figyelhető meg. A gyógyszer maximális hatását körülbelül egy hónappal később figyelik meg. A gyógyszer egyetlen orális adagja 24 órás hatást biztosít.

Nem ajánlott terhességet tervező nőknek, terhes és szoptató anyáknak, valamint kiskorúaknak, érzékeny személyeknek és veseelégtelenség végstádiumában lévőknek.

A gyógyszert először napi 80 mg-os adagban adják be, és egy vagy két részre osztják. A kezelés megkezdése után egy hónappal (a maximális vérnyomáscsökkentő hatás időszakában) az adag megváltoztatható.

A maximálisan felírható adag 160 mg/nap, amelyet egyszerre kell bevenni, vagy 80 mg-ra osztva reggeli és esti bevételre. Ha a terápiás hatás nem kielégítő, a monodrugot h vagy hd komplex változatával kell helyettesíteni.

A pulzusszám korrekciójára felírható a Coraxan, amely ivabradint tartalmaz, amely egy új gyógyszercsoportot nyitott, amely gátolja a sinuscsomó If-csatornáit, ami a ritmusfrekvenciájának szelektív és dózisfüggő csökkenéséhez vezet. Az ivabradin alapú gyógyszereket olyan betegeknek írják fel, akiknek a pulzusszáma magasabb, mint 70 ütés/perc, függetlenül attól, hogy szednek-e béta-blokkolókat. Ez az anyag gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat, kivéve a fotopsziát.

A standard terápiás dózisok - napi kétszer 5-7,5 mg étkezés közben - alkalmazása a pulzusszám körülbelül 10 ütés/perc csökkenéséhez vezet, mind nyugalmi állapotban, mind fizikai megterhelés során. Ez tehermentesíti a szívizmot és csökkenti annak oxigénigényét. A hatóanyag nem befolyásolja az intracardialis ingerületvezetést, nem okoz inotrop hatást és kamrai repolarizációs szindrómát.

Az értágítók vagy értágítók, melyek közül a legismertebb a rövid hatású, szükség esetén alkalmazott nitroglicerin, enyhítik a fájdalmat és megszüntetik az érgörcsöket. Helyileg is alkalmazhatók, mivel kenőcsök vagy tapaszok formájában kaphatók.

Aritmia esetén a tünetektől függően II-V. osztályú β-blokkolókat írnak fel. A szívritmus korrigálására antiaritmiás gyógyszereket írnak fel. Például a Cordanum, amely ebbe a csoportba tartozik a II. osztályba. A gyógyszer normalizálja a szívritmust, lelassítja az intracardialis ingerületvezetést, ellazítja a szívizmokat, csökkentve azok összehúzódásait és az oxigénfogyasztást. A kezelés napi egyszeri, fél vagy egy órával étkezés előtt bevett tabletta bevételével kezdődik, szükség esetén az adagot az adag vagy az alkalmazás gyakoriságának növelése érdekében módosítják. Mellékhatásokat és megvonási szindrómát okozhat.

Az antiaritmiás gyógyszerek mellékhatásai az osztályuktól függenek. Ezt az orvosnak figyelembe kell vennie a felíráskor.

A beteg súlyának és testállapotának normalizálására vitaminokat írnak fel. Például a B6-vitamin szükséges a szívizomszövet és az idegrendszer működésének normalizálásához, elősegíti a többszörösen telítetlen zsírsavak felszívódását, felgyorsítja a fehérje- és aminosav-szintézis folyamatát. A vízhajtókat szedőknek B9-vitaminra (folsav) van szükségük, nélküle a jó minőségű vérképzés lehetetlen. A túlsúlyt gyakran kíséri a D-, A- és E-vitamin hiánya. Az elhízás esetén gyakran vashiányos vérszegénység alakul ki, a vízhajtók számos nyomelemet eltávolítanak a szervezetből. Ezért az orvos vitamin- és ásványianyag-komplexeket írhat fel.

A fizioterápiás kezelést az orvos előírása szerint is végzik:

• lézerterápia, amely serkenti a vérkeringést és a sejtes immunitást;
• az elektromos áramimpulzusok hatása a zsírszövetre, felgyorsítva az anyagcsere-folyamatokat;
• szívritmus-stimuláció;
• balneoterápia, amely aktiválja az anyagcsere-folyamatokat;
• iszapterápia, amely aktiválja a szövetek légzőfunkcióját;
• ózonterápia, amely erősíti az immunrendszert és oxigénnel dúsítja a szöveteket.

Népi gyógymódok

Mivel a szívelégtelenség jelentős túlsúllyal jár, amit gyakran az étkezési túlzások okoznak, a hagyományos orvoslás kétségtelenül hatásos lehet. A gyógynövényekkel való kezelés során, különösen a használatuk kezdetén, a testsúly meglehetősen aktívan csökken. Figyelembe kell venni, hogy a legtöbb népi fogyókúrás gyógymód tisztító összetevőket tartalmaz, más szóval természetes vízhajtókat és hashajtókat. Ezért szükséges orvoshoz fordulni, hogy ne károsítsa a szervezetet, a hasznos vitaminokat és nyomelemeket méreganyagokkal és salakanyagokkal kimosva.

A tisztító teákat a következő gyógynövények keverékéből főzzük:

• Keverjünk össze 10 g édesköményt és mentát, adjunk hozzá 20 g apróra vágott szennát, petrezselyemlevelet, pitypangot és csalánt a keverékhez, főzzünk egy teáskanálnyi keveréket 200 ml forrásban lévő vízzel, három perc elteltével szűrjük le, és igyuk meg kis kortyokban a nap folyamán;
• Keverjünk össze 10 g hangalevelet, mályvát, csalánt, cickafarkot és orbáncfüvet, adjunk hozzá 15 g málna- és szederlevelet, homoktövis kérget, főzzünk egy teáskanálnyi keveréket 200 ml forrásban lévő vízben, három perc elteltével szűrjük le, és kis kortyokban igyuk meg a nap folyamán.

Tavasszal ajánlott nyírfanedvet, és egész évben zöld teát inni a nap első felében. A friss áfonyalé és a céklalév egyenlő arányban történő elkeverése javítja az emésztést. Ez a keverék csökkenti a vérnyomást és enyhíti az érrendszeri görcsöket. Naponta háromszor negyed pohár fogyasztása ajánlott.

Őröljünk le egyenlő arányban csipkebogyót és vörösáfonyát. Vegyünk egy evőkanálnyi keveréket, forraljunk fel forrásban lévő vízzel, és hagyjuk ázni, amíg gazdag színt nem kapunk. Reggeli és vacsora előtt fogyasszunk fél pohárral. Ugyanígy készíthetünk főzetet egyenlő arányban piros berkenye bogyókból és csalánlevélből is.

Gyógynövényes fürdőket készíthetünk tengeri só hozzáadásával. Fürdőhöz használhatunk: borókát, ürömöt, zsurlót, kamillat, bojtorjánt, csombort, füvet. Ezen gyógynövények bármilyen kombinációját választhatjuk. Éjszaka fürödjünk. Fürdés után ne töröljük szárazra, enyhén törölközzük át a testünket egy törölközővel, vegyünk fel egy természetes anyagból készült inget, és burkoljuk be magunkat egy takaróba.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Homeopátia

A homeopátiás kezelés előnyös lehet a szívelégtelenségben szenvedő betegek számára. A szív környékén jelentkező kellemetlenségekre a következő szerek írhatók fel:

• Arnica Montana – magas vérnyomás, artériás szklerotikus változások, zsíros degeneráció, ödéma, angina pectoris esetén írják fel, kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkezik;
• Nagyvirágú kaktusz – jótékony hatással van az egész testre, különösen a szív- és érrendszerre, különösen mozgás és nyugalmi állapotban felírt szapora szívverés, szívfájdalom, pitvarfibrilláció esetén;
• Natrium muriaticum – tachycardia, ritmus- és vezetési zavarok, pitvarfibrilláció étkezési zavarokkal küzdő betegeknél, akik folyamatosan mindent megesznek, amit csak látnak, még akkor is, ha nem éhesek (ez a gyógyszer endokrin eredetű elhízásban szenvedő betegek számára javallt lehet);
• Lycopus – légszomj, rohamokban jelentkező pitvarfibrilláció, magas vérnyomás, szívelégtelenség; pajzsmirigybetegségben jelentkező szívtünetek.

A jobb kamra diszfunkciója esetén Kalium Carbonicum, Phosphorus, Digitalis, Convallaria majalis írnak fel.

A homeopátiás kezelést megfelelően képzett orvos írja fel, számos tényező figyelembevételével, így bármilyen homeopátiás szert választhat, amely alkatilag vagy tünetileg alkalmas a betege számára.

Sebészeti kezelés

A szívizom elhízását elsősorban a jelentős túlsúly okozza, ezért a fő kezelés a testsúly normalizálása.

Az elhízás sebészeti beavatkozásának kérdését dekompenzált magas vérnyomás esetén döntik el, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre és más súlyos szövődményekre egyénileg. A laparoszkópos műtéteket (leggyakrabban gyomorgyűrű behelyezése) 35 feletti testtömegindexű betegeknél végzik. A zsírleszívást nem alkalmazzák, mivel ez egy kozmetikai műtét, az egészség szempontjából, a modern orvoslás szempontjából, teljesen haszontalan.

Magát a szív eredetű elhízást nem lehet műtéti úton kezelni; ha az izomrostokat teljesen zsírszövet váltja fel, és a szívizom funkciója elvész, szervátültetés javasolt.

Diéta a szív elhízása esetén

A modern orvosi kutatások azt mutatják, hogy a diétázás, különösen a kalóriabevitel hirtelen csökkentésével, bár gyors eredményt hoz a fogyásban, a abbahagyása után az elhízás gyakran fokozódik. Minden további, szigorú diétával történő fogyási kísérlet ahhoz vezet, hogy egyre nehezebb a fogyás, és könnyebb a plusz kilók felszedése, a súlygyarapodás pedig minden további kísérlettel növekszik. Ezért a gyors eredményekre való összpontosítás káros gyakorlat.

Azonban szükséges az étrend kalóriatartalmának szabályozása, és figyelembe venni annak kapcsolatát a fizikai aktivitással. Az Egészségügyi Világszervezet azt javasolja, hogy a sikeres testsúly normalizáláshoz a szokásos napi étrend kalóriatartalmát havonta 500 kcal-val csökkenteni kell. Abban az esetben kell abbahagyni, ha a kalóriatartalom 300-500 kcal-val alacsonyabb, mint az adott beteg energiaszükséglete (azoknál az embereknél, akik nem végeznek intenzív fizikai aktivitást, átlagosan napi 1500-2000 kcal fogyasztási igényt kell figyelembe venni).

A szív elhízása esetén a jelentős túlsúly csökkentésére szolgáló étrend alapelveit alkalmazzák, és a 8. táblázat alapul szolgálhat.

A következő termékek és az azokból készült ételek fogyaszthatók: mindenféle káposzta, uborka, paradicsom, paprika, cukkini, padlizsán, sárgarépa, cékla, retek, fehérrépa és torma, friss zöldborsó, mindenféle saláta, spenót, sóska. Az alacsony zsírtartalmú hús- (hal-) ételek fehérjékkel látják el a szervezetet. Gombás ételek fogyasztása megengedett. Italok - ásványvíz, cukrozatlan tea és tejszín nélküli kávé. Ezek a termékek nem okoznak felesleges zsírlerakódást, de fogyasztásakor figyelembe kell venni az egyéni toleranciát és a társbetegségeket. Napi fogyasztásra ajánlott az ételeket gőzölni, párolni, főzni és sütni.

Olyan termékek, amelyek fogyasztását a szokásos adag felére kell csökkenteni:

• sovány tej és erjesztett tejtermékek, alacsony zsírtartalmú sajtok (kevesebb, mint 30%) és túró (kevesebb, mint 5%);
• burgonya, borsó, bab, lencse, gabonapehely kása, tészta - legfeljebb hat evőkanálnyi adagok megengedettek;
• teljes kiőrlésű lisztből készült pékáruk, korpával (napi maximum 150 g);
• gyümölcsök;
• tojások.

A következőkre vonatkozik a kizárás (szigorú korlátozás):

• alkoholos és édes italok;
• vaj, tejföl, tejszín;
• növényi olaj – legfeljebb egy evőkanál naponta;
• majonéz, zsíros (>30%) sajtok és túró (>5%);
• zsíros hús és hal, szalonna;
• sült ételek;
• füstölt húsok, kolbászok;
• olajban tartósított konzervek;
• diófélék és magvak;
• méz, cukor, lekvár, lekvár, konfitúr;
• fagylalt, édességek és pékáruk.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Megelőzés

A szívelégtelenség megelőzése nem nehéz, csak a testsúlyodat kell kontrollálni, és a normán belül tartani. Még azok az emberek sem viszik el a súlyukat az elhízás stádiumába, akik hajlamosak a túlsúlyra, de nem vétkeznek a túlevés miatt.

Egyesíti a felesleges kilogrammok elleni küzdelem és a szívelégtelenség megelőzésének minden módszerét - korlátozza az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségét, felgyorsítja az anyagcsere-folyamatokat és a fizikai aktivitást a felhasznált energiának megfelelően. Az étrendi táplálkozás alapelvei az elfogyasztott élelmiszerek energiaértékének csökkentésén alapulnak a könnyen emészthető zsírok és szénhidrátok elhagyásával, miközben fenntartják a szükséges fehérjetartalmú élelmiszerek mennyiségét.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Előrejelzés

A szívben lévő zsírszövet-növekedés folyamatának lassítására vonatkozó kilátások egy adott betegnél a kezelés megkezdésének időszerűségétől, az orvosi ajánlásokhoz való hozzáállás súlyosságától, az energiától, az életkortól és az egyidejűleg fennálló kóros állapotoktól függenek.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]