A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A szív fejlődésének és életkorának sajátosságai
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az emberi ontogenezisben a szív a mesodermtől egy 1-3 szomita szakaszban (kb. Az embrió fejlődésének 17. Napján) páros könyvjelző formájában alakul ki. Ez az egyszerű könyvjelző egy egyszerű csöves szívből áll, amely a nyakában található. Előtte a szív egy primitív izzadéka, majd utána egy kibővített vénás sinusba jut. Az egyszerű csöves szív elülső (cephalic) vége artériás, a hátsó pedig vénás. A csöves szív középső része intenzíven nő hosszban, ezért ívelt formában hajlik a ventrális irányba (a sagittális síkban). Az ív teteje a szív jövőjének teteje. Az ív alsó (caudális) szakasza a szív vénás része, a felső (koponya) rész arteriális.
Aztán egy egyszerű, csöves szív, amely úgy néz ki, mint egy ív, megfordul az óramutató járásával ellentétes irányban S alakúvá, és szigmoid szívré változik. A sigmoid szív külső felületén az atrioventricularis horony (jövőbeli coronalis sulcus) jelenik meg.
Összesen pitvar gyorsan növekszik, amely a hátsó artériás törzs, amelynek oldalai témához (elöl) két kiemelkedés - Oszd meg a jobb és a bal füle. Az átrium a keskeny atrioventrikuláris csatornával kommunikál a kamrával. A csatorna falai, amelyek ventrális és dorzális sűrítő - atrioventrikuláris endokardiális párnák, amelyeket azután a határon a szívkamrák szelepek fejlesztése - két- és három oldalú.
Az artériás csatorna száján négy endocardialis gerinc alakul ki, amelyek később az aorta elején és a pulmonalis törzsben félelemes szelepek (szelepek) alakulnak ki.
A 4. Héten az elsődleges (interatrialis) szeptum megjelenik a közeli pitvar belső felületén. Az atrioventricularis csatorna felé növekszik, és a közös átriumot jobbra és balra osztja. Az atrium felső-hátsó falától egy másodlagos (interatrialis) szeptum nő, amely az elsődleges és a jobb pitvar bal oldalán teljesen elválasztja.
A 8. Hét fejlődésének kezdetén a kamra hátsó részén egy hajtás jelenik meg. Felfelé és felfelé növekszik az atrioventricularis csatorna endokardiális gerincjei felé, és egy, a jobb kamrát balra teljesen elválasztó interferenciális szeptumot képez. Ezzel párhuzamosan két hossztengely jelenik meg az artériás törzsben, a szagittális síkban egymás felé növekvõen, valamint lefelé az intervenciós szeptum felé. Összekötve ezek a hajtások egy szeptumot alkotnak, amely elválasztja az aorta emelkedő részét a pulmonalis törzstől.
Az interventricularis és az aortolulens szepta előfordulása után egy négy kamrású szív alakul ki az emberi embrióban. Egy kis ovális rekesz (az egykori intermatériás nyílás), amelyen keresztül a jobb pitvar a bal oldalon kommunikál, csak a születés után zárul le, azaz amikor a kis (tüdő) keringési rendszer működésbe lép. A szív vénás sinusza szűkít, és a csökkent bal közös bíborvénával együtt a szív szívkoszorú sinusjába kerül, ami a jobb pitvarba áramlik.
Komplexitása miatt annak, szívfejlődési rendellenesség is. Leggyakrabban vannak hiányos perforálatlan (hiba) pitvari (kamrai kevesebb) válaszfalak; hiányos szétválasztása vér őssejteket a felszálló aorta és a pulmonalis törzs, és néha szűkülő vagy teljes lezárás (atresia) pulmonalis törzs; Blood hasadék (botallova) áramlás között az aorta és a pulmonalis törzs. Egy és ugyanazon személy néha megfigyelhető egyszerre három vagy akár négy hiba egy bizonyos kombinációban (vagy az úgynevezett hármas Fallot-tetralógia). Például egy szűkülete (sztenózis) a pulmonalis törzs, az oktatás jobb helyett a bal aortaív (dekstrapozitsiya aorta), hiányos fertőzés a interventricularis válaszfallal és jelentős növekedést (hipertrófia) a jobb kamra. Az is lehetséges fejlődési rendellenességek kagyló, tricuspidalis és félhold alakú szelepek miatt rendellenes fejlődés endokardiális hengerek. Az okok a szív fejlődési rendellenességek (és más szervek) gondolja először valamennyi káros befolyásoló tényezők a szülő test és különösen az anya a terhesség korai szakaszában (az alkohol, nikotin, gyógyszerek, bizonyos fertőző betegségek).
Az újszülöttnek lekerekített szíve van. Keresztirányú dimenziója 2,7-3,9 cm, átlagos hosszúsága 3,0-3,5 cm, a pitvar nagy a kamrákhoz képest, a jobb sokkal nagyobb, mint a bal oldalon. A szív különösen gyorsan nő a gyermek életének első évében, és a hossza nagyobb, mint a szélesség. A szív egyes részeinek különbözõ korosztályai különböznek egymástól. Az élet első évében az atria gyorsabban növekszik, mint a kamrák. 2 és 5 év közötti, különösen 6 év alatt az atria és a kamrák növekedése egyaránt intenzív. Tíz év elteltével a kamrák gyorsabban nőnek. A teljes súlya az újszülött szíve '24 végén az első életévben, növeli mintegy 2 faktorral 4-5 év - 3-szor, 9-10 év - 5 alkalommal, és 15-16 év - 10-szer. A szív súlya 5-6 évvel több a fiúknál, mint a lányoknál; 9-13 év alatt, éppen ellenkezőleg, inkább a lányok. 15 éves korban a fiúkban a szívtömeg ismét magasabb, mint a lányoknál.
A szív volumene az újszülött korától kezdve a 16 éves korig 3-3,5-szeresére nőtt, a legintenzívebben 1 éves és 5 év között, valamint pubertás alatt.
A bal kamra szívizomsejtje gyorsabban növekszik, mint a jobb kamrai szívizom. Az élet második évének végére tömege kétszer akkora, mint a jobb kamra. 16 évesen ezek az arányok továbbra is fennállnak. Az élet első évének gyermekeiben a húsos trabekula a két kamra szinte teljes felületét fedezi. A serdülőkorban a legerősebb trabekulák (17-20 év). 60-75 év után a trabekuláris hálózat laposodik, hálószemét csak a szív csúcsán tartja fenn.
Újszülöttek és minden korosztály gyermekei esetében a ventricularis szelepek rugalmasak, a szelepek fényesek. A 20-25 évben a szelepek sűrűbbé válnak, a széleik egyenetlenek. Az öregkorban a papilláris izmok részleges atrófiája következik be, amelyhez a szelepek funkciója szenvedhet.
Újszülötteknél és csecsemőknél a szív magas és keresztben fekszik. A szív áttétele a keresztirányú helyzetből a ferde felé kezdődik az élet első évének végén. 2-3 éves gyermekek ferde helyzetben vannak a szívben. A szív alsó határa 1 év alatti gyermekeknél egy intercostális résen helyezkedik el, mint a felnőtteknél. A felső határ a második interkostális tér szintjén helyezkedik el, a negyedik bal belső térben (a közép-befogadó vonalon kívül) a szív csúcsát vetíti előre. A szív jobb oldala leggyakrabban a szegycsont jobb szélén helyezkedik el, 0,5-1,0 cm-re jobbra. A gyermek korának növekedésével megváltozik a szív sternális-borda (elülső) felülete és a mellkasi fal aránya. Az újszülötteknél a szív felszínét a jobb pitvar, a jobb kamra és a bal kamra nagy része alkotja. Az elülső mellkasa falán elsősorban a kamrák érintik. A 2 évnél idősebb gyermekek, ezen kívül a mellkasfal még mindig a jobb pitvar része.
[