A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Szülészeti peritonitis
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szülészeti gyakorlatban a peritonitis leggyakrabban császármetszés után alakul ki. A hashártya fertőzésének útjától függően a betegség több formáját különböztetik meg. A korai szülészeti peritonitis a műtét utáni 1-3. napon jelentkezik. Általában a műtét során fellépő fertőzés okozza, amelyet chorioamnionitis hátterében végeztek.
A bélbénulással járó peritonitis a műtét utáni 3-5. napon alakul ki. A bélbarrier funkciójának zavara okozza a dinamikus elzáródás, a vékonybél túlnyúlása a folyékony tartalom és a gázok miatt.
A méhseb elégtelensége miatt kialakuló szülészeti peritonitis gyakran a műtét utáni 4-9. napon alakul ki, és klinikai formákba való eloszlása meglehetősen önkényes, de jelentősen befolyásolja a kezelési taktika megválasztását.
[ A szülészeti peritonitis tünetei
A szülészeti hashártyagyulladás klinikai tünetei közé tartozik a hipertermia, a hasi feszülés és a bélbénulás (a perisztaltika hiánya), a folyékony tartalom felhalmozódása a gyomorban, nehézlégzés, tachycardia, hányás, fokozódó mérgezés, a hashártya-irritáció jelei. A terápiás intézkedések átmeneti hatást fejtenek ki, 3-4 óra elteltével a bélbénulás és a hashártyagyulladás egyéb jelei ismét fokozódnak.
A szülészeti peritonitis diagnózisa
A szülészeti hashártyagyulladás ultrahangjelei: duzzadt, hiperekhóg tartalommal teli bélkacsok, a bélfal kifejezett hiperekhogenitása, szabad folyadék jelenléte a hasüregben a bélkacsok között, az oldalsó csatornákban és a méh mögötti térben. A méh varratainak fizetésképtelenségét a méhfal egyenetlen vastagsága a varrat vetületében, a "rés" és a "folyadékszerkezetek" jelenléte ezen a területen jelzi.
A hasi röntgenfelvételen a peritonitis jelei közé tartozik a hiperpneumatózis, a nagyszámú alaktalan Kloiber-csésze, és esetleg a rekeszizom kupolája alatti szabad gáz.
Mit kell vizsgálni?
Szülészeti peritonitis kezelése
A császármetszés után kialakult szülészeti hashártyagyulladás kezelésének korai szakaszában 2-3,5 órán át intenzív konzervatív terápia indokolt. Biztosítani kell a méhből való kiáramlást, serkenteni kell a bélműködést. Ha a konzervatív terápia a megadott időn belül nem hatásos, laparotómiát kell végezni a hasi szervek revíziójával, valamint a méh eltávolítását a petevezetékekkel együtt.
Gyógyszerek