Szúnyogvírus encephalitis gyermekeknél

Szúnyog, vagy japán (ősz), encephalitis egy akut szezonális neuro-fertőzés, gyakori fertőző megnyilvánulások és súlyos károsodás az agyi anyag.

ICD-10 kód

• A83.0 japán encephalitis.
• A83.1 Nyugati ló encephalitis.
• A83.2 Keleti ló encephalitis.
• A83.3 Encephalitis St. Louis.
• A83.4 Ausztrál encephalitis (a Quinjin vírus által okozott betegség).
• A83.5 Kaliforniai encephalitis (California meningoencephalitis, La Crosse encephalitis.)
• A83.6 A Rocio vírus által okozott betegség.
• A83.8 Egyéb szúnyogirtó encephalitis.
• A83.9 Mosquito vírus encephalitis, nem specifikált.

Járványtan

A szúnyog (japán) encephalitis tipikus természetes gyulladásos fertőzés. Víztározó a vírus számos vadon élő állatok, különösen a madarak, vektor - a szúnyogok szikh tritaeniorhynonus. Stb fertőzött szúnyogok továbbítja a vírust, hogy az ember, ha harap a nyál. A betegségnek szigorú nyári-őszi szezonalitása van, a legnagyobb előfordulási gyakoriság augusztus-szeptember. A járvány kitörését általában meleg időjárás előzi meg, ami hozzájárul a szúnyogok tömeges kiviteléhez.

Minden ember hajlamos a szúnyog encephalitisre. A mezőgazdasági dolgozók, valamint az idősebb gyermekek gyakrabban betegek. Lehetséges csoportos betegségek gyermekek számára a rekreációs táborokban, a fertőzés természetes gócai közelében, a kis tavak közelében vagy mocsaras területen.

Besorolás

A központi idegrendszer bevonásával járó esetek tipikusak, amelyek az agyi és a fókusz tüneteinek súlyosságától függően enyheek, közepes súlyúak és súlyosak lehetnek.

A szúnyog encephalitis atipikus formái közé tartoznak a törölt és a szubklinikus formák, amelyekben a központi idegrendszeri károsodást nem okozó megbetegedés következik be.

Szúnyag encephalitis okozza

Kórokozó szúnyog encephalitis, valamint a kórokozója kullancsencephalitis, utal arbovírusok (genus flavivírusok) és egyben az egyik a négy antigén faj a nemből. Az állatok közül a majmok, a fehér egerek, a hörcsögök, a patkányok stb. A leginkább érzékenyek a vírusra.

A szúnyog encephalitis patogenezise

Miután megfertőzött egy fertőzött szúnyog, a vírus hematológiai úton belép a központi idegrendszerbe, és a kifejezett neurotropizmussal összefüggésben gyorsan szaporodik az idegsejtekben. A maximális koncentráció elérésekor a vírus újra bejut a vérbe, és általánosságban jár el, amely megfelel az inkubációs időszak végének és a klinikai megnyilvánulások megjelenésének.

A legnagyobb morfológiai változások megtalálhatók a központi idegrendszerben. Makroszkóposan az agyi membránok edematous, hyperemiás, pontos vérzéssel. Az agy anyaga dagadt, fanyar, helyi vérzéssel és lágyítással. Az expresszált változások a vizuális tubercles és a striatal formációk területén jelentkeznek.

A szúnyog encephalitis tünetei

Az inkubációs idő 5-14 nap. Betegség kezd akut, a testhőmérséklet emelkedés 39-40 „C, hidegrázás, fejfájás, hányinger és hányás. Az arc a beteg gyorsan torlódás, kifejezve hurutos kötőhártya-gyulladás és scleritis. A 2-3-edik napján betegség jelenik meningeális tüneteit, és a 3-4 nap - tünetei fokális vagy diffúz encephalitis betegek vannak döbbenve, közömbös, nem reagál a vizsgálat és a környező legkevésbé valószínű, hogy az izgalom a téveszmék, hallucinációk és eszméletvesztés, izom hipertónia miatt a beteg fekszik, fejét hátravetette, és a hivatkozásokat az életben ... A végén. A vereség a piramis rendszer, amely görcsös hemiparézis és mono. Ha ez érinti a gerincvelő bénulás jelennek lassú. A terjedési vereséget a bulvár központok lehetséges légzészavar, nyelési őszén kardiovaszkuláris hang elvesztése motor szférában. Klinikailag nyilvánul különböző izom hyperkinesis az arc és a felső végtagok.

Súlyos esetekben tónusos vagy kloonikus görcsök fordulnak elő.

A szúnyog encephalitis tünetei közé tartozik a fokozott izzadás, a cardiovascularis rendellenesség, a szívelégtelenség süketsége és a csökkent arthritis nyomás.

A vérben meghatározzák a leukocitózist, neutrofíliát a stab és a nukleáris formákra történő áttereléssel, lymphopenia, eosinopénia, fokozott ESR.

Az ágyéki lyukasztásnál tiszta folyadék folyik nyomás alatt. Mérjünk mérsékelt (legfeljebb 100-300 sejtet 1 μl-ben) lymphocytás cytosisban, és enyhén növeljük a fehérjetartalmat.

A szúnyog encephalitis diagnózisa

A diagnózis a klinikai kép agyvelőgyulladás vagy meningoencephalitis, akut felmerült a háttérben obscheinfektsionnyh tünetek élő gyermek endémiás kitörése encephalitis szúnyog, nyáron vagy ősszel. Ahhoz, hogy a diagnózis megerősítésére PCR és IFA, és a vírus izolálása vérből, és agy-gerincvelői folyadékban a szövettenyészetben vagy fertőzésével újszülött egerek agyában, majd a vírus azonosítása szerológiai reakciókat. A RN, RSK, RTGA stb. Betegek páros szérumában lévő specifikus antitestek növekedésének kimutatása diagnosztikai jelentőséggel bír.

Szúnyog encephalitis kezelése

A szúnyog encephalitis korai szakaszában ajánlott egy specifikus immunglobulint adni naponta 0,5-1 ml / kg számításból 2-3 dózisban. A patogenetikai és tüneti terápia megegyezik a kullancs által okozott encephalitisben.

Kilátás

A szúnyog encephalitisre vonatkozó prognózis komoly. A halálozás eléri a 25-50% -ot. Kedvező kimenetelűek lehetnek az elhúzódó maradványesemények az intelligencia, a pszichózis, a pszichasthenia csökkenése formájában. Azonban, ellentétben TBE hosszú progresszív lefolyású alkotnak hyperkinesis Tartós vagy epilepsziás rohamot szúnyog encephalitis nem történik meg. A helyreállítási időszak általában viszonylag biztonságos. Az általános fertőző toxikózis tüneteinek megszűnésével a betegek tudatosítása fokozatosan csökken, és a fokális tünetegyüttes fokozatosan csökken. A gyógyulási idő 0,5-2 hónap; ebben az időben a mentális rendellenességek, a hemiparesis, a vegetatív rendellenességek, az izomgyengeség, a járás instabilitása és a betegség egyéb megnyilvánulásai.

A szúnyog encephalitis megelőzése

A szúnyogok elleni küzdelem - a kórokozó vektorai és az aktív immunitás létrehozása az endémiás területeken élő lakosságban. Az immunizálást a megölt vakcinával végezzük. A sürgősségi betegségek megelőzésére egyetlen immunglobulint adnak be egyszer 0,2 ml / kg dózisban.

[1], [2],