A testmozgás hatása az osteoarthritisre

A népszerűsége futás a népesség sok országban az elmúlt években felhívta a figyelmet, hogy a hosszú távú futás, mint kockázati tényező az osteoarthritis. Retrospektív és prospektív vizsgálatok kimutatták, hogy a klinikai és radiológiai kritériumok osteoarthritis középtáv futók és marathoners nem mutatnak, mint az emberek, akik nem vesznek részt a futás. Mivel azonban az a tény, hogy a design a vizsgálatok többségében a számos hátránya van (hibás statisztikai elemzési technikák vagy helytelen diagnózis az osteoarthritis és a többiek. Value) az eredmények ellentmondásosak. NE Lane és munkatársai (1986, 1987,1993) megpróbálta kijavítani a hibákat a korábbi kutatók. A 9 éves tanulmányozták röntgentünetek osteoarthritis futók szerelmeseit idős (átlagéletkor 65 év). Azt találtuk, hogy a személyek e kategóriájára előfordulási osteoarthritis (radiológiailag igazolt) nem nagyobb, mint a csoport egyedei azonos korú, akik nem szeretik a futás. Bár a csoport második helyezettjei szerelmesek a nők gyakrabban rögzített porc alatti szklerózis és mindkét nemben - gyakrabban talált osteophytes a röntgenfelvétel azonban a szerzők arra a következtetésre jutott, hogy a nem hivatásos atlétika nem tényező a kockázati osteoarthritis. Ezek az adatok tehát arra utalnak, hogy az emberek az „egészséges” ízületek hosszú távú futás nem az oka a degeneráció a porc és a fejlesztés az osteoarthritis.

Az osteoarthritis biomechanikája állatmodellekben végzett vizsgálata megerősíti a fenti következtetést. PM Newton és coauthors (1997) olyan beagle-kat vizsgált, akiket napi 75 perc sebességgel 3,3 km / h sebességgel futtattak a heti 5 napra. Mindegyik kutya további "exogén" terhelést hordozott 11,5 kg-mal (130% testtömeg). A kontrollcsoport olyan felnőtt kutyákból állt, akiket nem képeztek ki, és nem használtak további terhelést. 52 héttel az edzés kezdete után az ízületi porc, a meniszek és a szalagok szövettani vizsgálatát végeztük el. Kiderült, hogy az alkalmazott terhelés szintje nem okoz degeneratív változásokat a szövetekben a kutyákban. Nem volt különbség a porc biomechanikai tulajdonságai között a kiképzett és nem szakképzett kutyák között.

Egy másik vizsgálatban a fiatal kutyákat (éretlen csontvázzal) egy közepes nehézségű programban (4 km / h 15 ° -os lejtőn futó futópadon) képezték ki 15 hétig. A szerzők felfedezték a porcok megvastagodását és a proteoglikánok fokozott szintézisét az állatok kontrollos (nem képzett) csoportjához képest. Azonban a legtöbb képzett állatok porcában lévő proteoglikánjai elvesztették képességüket hialuronsavval való aggregációra, és több kondroitin-6-szulfátot tartalmaztak. A tanulmány szerzői azt sugallták, hogy ilyen terhelési szint felgyorsítja a mátrixlerakódások érését az állatok ízületi porcában.

Egy vizsgálatban a fiatalok bevonása kutyákat, képzési program bonyolultabb volt: 20 km naponta 15 héten. Ez a terhelés-koncentráció csökkenést okozott a kollagén, a növekedés a víztartalom, arány csökkenésével a kondroitin-6- és kondroitin-4-szulfát az izületi porc a femur laterális condylus. A növekedés a távolság 40 km naponta, és a képzési időtartam 52 héten át kíséri a tartalom csökkenését proteoglikánok porc ECM. A legkedveltebb glikozaminoglikánok veszteségét a combcsontok csúcspontján figyelték meg, különösen a porc felületi zónájában.

C. Little és munkatársai (1997) kimutatták, hogy a hosszú távú intenzív edzés indukálhat változások a proteoglikán metabolizmusát a csukló ízületek lovak. Ebben a vizsgálatban a szerzők hatásait vizsgáltuk közepes vagy magas képzési terhelések a szintézis és lebontás nagy aggregátumok a proteoglikánok (aggrekán) és a két kis dermatán-szulfát-tartalmú proteoglikánok (dekorin és biglikán). Ízületi porcexplantátumokból vettünk három helyszínen harmadik carpalis csontok, elszámolása a legnagyobb terhelés és a leggyakrabban sérült sport lovak. Tizenkét éves lovak 3-5 éves, klinikai vagy radiológiai jelei középső kéztőízület patológia vontak be a vizsgálatba. A képzési program állt futó sebessége 6 m / s és 2000 m 3 nap egy héten egy nő a távolság 4000 méter végére a 8. Héten a tanulmány. Ezután az állatok mind két csoportra oszthatók - A csoport állat továbbra is gyakorolja az azonos módban, mint az állatok B csoport megerősítette képzési mód (futás sebességgel 8 m / s, a parttól 4000 m 4 nap egy héten 17 héten át). 16 hét elteltével vége után a képzés kerítés anyag előállításának egyes részein a harmadik carpalis csontok mindkét oldalon.

A szövettani vizsgálat a porc mindkét csoportban talált a depresszió a felület a föld és a pusztítás a meszes porcot és a „hullámos határok” csak a hátsó radiális condylus a harmadik carpalis csontok. Nem volt szignifikáns különbség az észlelt hisztológiai változások között az A és a B csoport között. A kultúra explantátumokat izületi porc állatokban a B csoport szabadul több proteoglikánok porc dorzális radiális condylus a közegben, mint a csoport állatait A, ami azt jelzi, a magasabb szintű katabolizmus a B csoportba bevonása ³⁵ S be proteoglikánok kevésbé volt kifejezett explantátumokban kapott a B csoportból származó állatokból; Ugyanakkor, az állatok ennek a csoportnak volt megfigyelhető erősítése bioszintézisének decorin, biglycan intenzitásának változásai bioszintézis azonosítottak. Így ezek az eredmények azt jelzik, hogy hosszan tartó intenzív képzés lovak indukálják szintézisének gátlása az aggrekán és a megnövekedett szintézisét dermatán-szulfát-proteoglikánok.

A funkcionális szerepe dekorin a kötőszövet általános és a porc, különösen, még mindig kutatási téma .. Úgy tartják, hogy a dekorin központi szerepet játszik a szervezetben a kollagén makromolekulák, sejtproliferáció és aktivitásának modulálására növekedési faktorok (pl PDGF-R). Hozzáadása dekorin a kollagén gél vezetett a lerakódást a homogén vékony kollagén szálak, mint annak hiányában. A cervikális szövetben szülés után kollagén lebomlását hálózati kapcsolatban áll a megnövekedett szintű dekorin. Így decorin, valószínűleg szerepet játszik a „vezető” a folyamatok javítása és átalakítása kötőszövetet.

Növekvő szintézisét dekorin porcsejtek izületi porc lovak a háttérben a nagy dinamikus terhelés lehet értelmezni: megjelent a sérült porcsejtek válaszul mechanikus túlterhelés decorin szerepet tölt be a messenger. Ezt a hipotézist támasztja alá tanulmányok in vitro és in vivo, amelyek nyújtott fokozott termelését dekorin kondrociták nadfiziologicheskoy volt kitéve mechanikai igénybevételnek. T. N. V.V. Korver és munkatársai (1992) számolt be, hogy ciklikus terhelést, in vitro, során alkalmazott 7 nap, 3-szor növeli a dekorin szintézisét az izületi porc explantumokban. Hasonló eredményeket kaptunk NA Vissen és munkatársai (1994), akik használják explantátumokat az érett és éretlen ízületi porc. A korai modellek (hipertrófiás) oszteoartritisz kutyáknál által indukált metszéspontjában az elülső keresztszalag, GS Dourado és munkatársai (1996) megfigyelt növekedését az mRNS biglycan, dekorin és fibromodulin destabilizálni a porc az ízületek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]