Tesztularis daganatok
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A férfiaknál a testicularis tumorok bármely életkorban, de gyakrabban 20-40 év alatt jelentkeznek. Gyermekeknél ez a betegség ritka, leggyakrabban az első 3 életév során. Esetenként mindkét herék tumorát figyelték meg.
A daganatok jóindulatúak és rosszindulatúak lehetnek, hormontermelő és nem titkos hormonok.
Pathogenezis
A herék tumoraiban a betegek általában onkológiai jellegűek, és csak a hormonaktivitású tumorok figyelhetők meg egy endokrinológus által.
A leggyakoribb hormonális aktív testicularista tumorok a leidigómák. A szexuális szál sztróma daganatainak jól differenciált változataira utalnak. A tumor rendszerint lassan növekszik, gyakran befolyásolja a testcitust, amelyben egy magányos csomó keletkezik. A tumort különböző Leydig-sejtek alkotják. Pathognomonic a Leydig esetében Reinke kristályok, amelyek csak a tumorok 40% -ában fordulnak elő. A leidigom körülbelül 10% rosszindulatú. A mitotikus aktivitás, a sejt- és nukleáris polimorfizmus, az angioinvázió és az epidermiszre és az epididimusra terjedő jelenségek jellemzik. A daganat, valamint az ellenoldali testcella közelében aktív spermatogenezis alakul ki spermatidok kifejlődésével. Spermiogenezis nem fordul elő. Az ellenkező szemcsenagyság mérséklődik, de ezek mindegyike reverzibilis: a tumor eltávolítását a herék szerkezete és mérete normalizálódik.
Daganatok Sertoli sejtek (sertolioma, androblastoma) is jól differenciált variánsok sex cord stroma tumorok, de a feltételes feminizációja beteg, talált elsősorban gyermekekben, de bármely életkorban előfordulhat. A bal herét gyakrabban érintett. Ez a kapszulázott daganat 1-8-10 cm, magányos, lobbanás, szürkésfehér vagy sárgás színű a bemetszésnél. Főként a különböző differenciálódási fokú Sertoli cellákkal bélelt csöves szerkezetekből áll. Néha a tumorsejtek tüsző-szerű struktúrákat, úgynevezett kallusz-Exner-sejteket alkotnak. Egyes daganatok számos Leydig-sejtet tartalmaznak, gyakrabban érett sejteket. A Sertoli sejtek rosszindulatú daganata ritka. Változások a herékben a tumor közelébe az ellenoldali herében hasonló átalakulások megfigyelt leydigomah de spermatogenezis gátolt nagyobb mértékben. Hipogonadizmust idéznek elő hormonális aktivis tumoros betegeknél.
[Tünetek tesztularis daganatok
Az összes herékdaganatok tünetei hasonlóak. A legkorábbi tünet a szövet fájdalommentes fokozása vagy megvastagodása. A betegség kezdetén érzékelhetően észlel egy kis szűk csomót a környező szövet normális konzisztenciájával. Ahogy a tumor nő, a testcse sűrű, dagadt daganattá alakul. A herék többször is megnagyobbodhat, néha mérete normális marad. Ha a daganat rosszindulatú, akkor az epididimális folyamat fokozatosan bekövetkezik a tumoros folyamatban. Gyakran előfordul, hogy a daganat a herékben folyadékgyülem.
Diagnostics tesztularis daganatok
A herékdaganatok diagnosztizálása általában nem nehéz. A tapintás során a csont vagy a testcukor része, néha az egész hasi testet veszi fel, de a függelék általában nem változik a tapintás során.
A hormon kapcsolatos tumorok egyik fajta teratoblastom - horionepitelioma amely nagy koncentrációját a vizeletben a humán chorion gonadotropin, egy tanulmányt, amely segít diagnosztizálni helyesen.
Hormon-termelő tumorok és hererák származnak intersticiális sejtek a here, - leydigomy. Az androgének szekretálásával korai szexuális fejlődést okoznak fiúknál. A szövettani szerkezet szerint ezek a tumorok adenoma vagy karcinóma lehet. Magas androgén aktivitással rendelkeznek. A diagnózis korai szexuális fejlődés (megjelenése szeméremszőrzet eloszlás növekedése a külső nemi szervek, a gyors növekedés, és mások.) És kibővített tapintással és hillocky tojás. Differenciál diagnózis közötti veleszületett mellékvese hiperplázia (vagy veleszületett adrenogenitális szindróma) és a hormonálisán aktív hererák beállított tanulmányok alapján a vizeletben 17-CC és 17-hidroxi-progeszteron. Ezek a mutatók veleszületett mellékvese hiperplázia magas, és miután a mintát prednizolonnal (dexametazon) jelentősen csökken, ha a mellékvese Genesis a betegség.
A sertolium sejtek (sertolio) és a leidigómák tumorai ritkák, és a korai szexuális fejlődéshez vezethetnek.
A mellékvesekéreg veleszületett diszfunkciójával a fiúk gyakran tapintható testicularis tumor (gyakrabban bilaterális). Hisztológiai vizsgálatuk során mindkét leidigómát és a mellékvesekéreg hiperplasztikus szöveteit azonosították.
Mit kell vizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Kezelés tesztularis daganatok
A herékdaganatok kezelése sebészi. A malignus daganatokban a sebészi beavatkozást gyakran kombinálják kemoterápiával vagy sugárzással. Néha mindhárom kezelést egyszerre kell alkalmazni.
A veleszületett mellékvesekéreg-diszfunkcióban szenvedő betegek testicularis-daganatainak kimutatásakor a herék csomói enucleated (enucleated). A glükokortikoid terápia kötelező.