A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Lemsip
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Lemsip egy lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszer, amely paracetamolt és fenilefrint tartalmaz.
A paracetamol hatásának elve a PG-kötés elnyomásán alapul a központi idegrendszerben, és ezen túlmenően a hipotalamuszban található termoregulációs központra gyakorolt hatáson.
A fenilefrin egy szimpatomimetikum. Hatása elsősorban az adrenoreceptorok aktivitásának közvetlen stimulációjával függ össze. Közvetett módon a noradrenalin felszabadulásával fejti ki hatását. Az anyag csökkenti az orrnyálkahártya duzzanatát és elősegíti a légzési folyamatokat. Ugyanakkor az arteriolák szűkületéhez, valamint a vérnyomás és a teljes perifériás érrendszeri ellenállás növekedéséhez vezet.
Jelzések Lemsipa
Influenza és akut légúti fertőzések esetén a betegség tüneteinek – ízületi, torok- és izomfájdalom, orrdugulás, fejfájás és láz – megszüntetésére használják.
Kiadási űrlap
A gyógyszer orális folyadék formájában szabadul fel - egy 4,8 g-os tasakban. A csomagban 5 vagy 10 tasak található.
Farmakokinetikája
Orális adagolás után a paracetamol nagy sebességgel felszívódik a gyomor-bél traktusban. A plazma Cmax értéke 0,5-1 óra elteltével figyelhető meg. Terápiás dózisok beadása után a felezési idő 1-4 óra.
A paracetamolt érintő anyagcsere-folyamatok a májban zajlanak, főként konjugáció útján. Az anyag plazmaszintjeit figyelembe véve részben hidroxilációban és deacetilációban vesz részt.
Főként a vizelettel ürül (90-100% 24 óra alatt) glükuronid konjugátumok (60%), valamint szulfátok (35%) vagy cisztein (3%) formájában.
A fenilefrin-hidroklorid a gyomor-bél traktusban szívódik fel (a felszívódási folyamat változó sebességű); a májban a belekben zajlanak az anyagcsere-folyamatok. A gyógyszer bevétele után a plazma Cmax szintje 60-120 perc elteltével mérhető.
Az átlagos felezési idő 2-3 óra. A kiválasztás szulfátkonjugátum formájában történik a vizelettel.
Adagolás és beadás
Egy tasak port kell egy csészébe önteni, majd forró, forralt vizet önteni rá. A keveréket addig kell keverni, amíg a por teljesen fel nem oldódik; szükség esetén édesíthető a folyadék, amelyet melegen fogyasztanak.
1 tasakot kell bevenni, szükség esetén 4-6 óránként megismételve az adagot. Ugyanakkor naponta legfeljebb 4 tasakot szabad fogyasztani.
A terápiás ciklus legfeljebb 3-5 nap lehet.
Ellenjavallatok
Fő ellenjavallatok:
- súlyos intolerancia, amely a gyógyszer alkotóelemeinek hatásából ered;
- vese- vagy májfunkciós problémák;
- veleszületett jellegű hiperbilirubinémia;
- G6PD-hiány;
- fruktóz felszívódási zavar (ritka örökletes forma);
- glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
- szacharóz-izomaltóz hiány;
- vérképzőszervi patológiák, trombózis, súlyos vérszegénység, tromboflebitis, valamint leukopénia;
- alvászavarok, alkoholizmus és fokozott izgatottság;
- a szív- és érrendszer szerves elváltozásai (beleértve az ateroszklerózist) és a vérnyomás jelentős emelkedése;
- dekompenzált szívelégtelenségben szenved, hajlamos az érrendszeri görcsök kialakulására, intracardiális vezetési zavarra és koszorúér-betegségre;
- glaukóma;
- a prosztatát érintő hipertrófia;
- hasnyálmirigy-gyulladás az aktív fázisban;
- tireotoxikózis vagy súlyos cukorbetegség;
- epilepszia;
- béta-blokkolókkal vagy triciklusos antidepresszánsokkal együtt történő alkalmazás, illetve MAO-gátlók szedése az elmúlt 14 napban;
- étvágyat fokozó vagy csökkentő gyógyszerekkel, valamint amfetamin-szerű pszichostimulánsokkal kombinálva történő alkalmazás;
- fenilketonuria;
- vérrögképződésre való hajlam vagy fokozott véralvadás.
[ 5 ]
Mellékhatások Lemsipa
Mellékhatások a következők:
- a bőr alatti szövetekhez vagy az epidermiszhez kapcsolódó elváltozások: urticaria, SJS, erythroderma, kiütések, valamint TEN, allergiás dermatitis, viszketés, erythema multiforme, purpura és vérzések;
- immunrendszeri rendellenességek: anafilaxia, allergiás tünetek (beleértve a Quincke ödémáját);
- mentális zavarok: félelem, szorongás, nyugtalanság és ingerlékenység, pszichomotoros vagy ideges izgatottság, alvás- vagy tájékozódási zavar, depresszió, álmatlanság, hallucinációk, szedáció és zavartság;
- neurológiai problémák: remegés, fejfájás, paresztézia és szédülés;
- a vestibularis készüléket és a hallószerveket érintő elváltozások: szédülés vagy fülzúgás;
- a látószervekkel kapcsolatos tünetek: megnövekedett szemnyomás, mydriasis és látási vagy akkomodációs zavar;
- elváltozások a gyomor-bél traktusban: a szájnyálkahártyát érintő fekélyek, fájdalom és kellemetlen érzés a hasi területen, hányinger, gyomorégés, fokozott nyáltermelés, hányás, valamint hasmenés, száraz szájnyálkahártya, étvágytalanság és vérzés;
- hepatobiliáris funkcióval kapcsolatos problémák: hepatonekrózis, májműködési zavar, sárgaság, fokozott intrahepatikus enzimaktivitás és májelégtelenség;
- a vér- és nyirokrendszert érintő rendellenességek: leukocito-, trombocito-, pancito- vagy neutropenia, vérszegénység (szintén hemolitikus), agranulocitózis, szulf- és methemoglobinémia;
- húgyúti és vesebetegségek: vizeletretenció (általában prosztata-megnagyobbodásban szenvedő egyéneknél) vagy vizelési zavar, vesekólika, oliguria és nefrotoxikus reakció;
- a szív- és érrendszer jelei: szívdobogás, duzzanat, nehézlégzés, megnövekedett vérnyomás, reflex bradycardia vagy tachycardia, arrhythmia és szívfájdalom;
- a légzésfunkciót és a mediastinum és a szegycsont szerveinek munkáját érintő problémák: hörgőgörcsök az aszpirinnel vagy más NSAID-okkal szembeni intoleranciában szenvedőknél;
- Egyéb: láz, glükózuria, szisztémás gyengeség, hiper- vagy hipoglikémia és hiperhidrózis.
Overdose
A paracetamol-mérgezés májelégtelenséghez vezethet. Májkárosodás felnőtteknél 10+ g, gyermekeknél pedig 0,15+ g/kg paracetamol bevétele után alakul ki.
A paracetamol (vagy fenilefrin) mérgezés első 24 órában jelentkező jelei: sápadtság, fokozott izzadás, fejfájás, pszichomotoros izgatottság vagy központi idegrendszeri depresszió, tachycardia, tremor, szédülés, extraszisztolé, valamint álmatlanság, hiperreflexia, szívritmuszavarok, reflexes bradycardia, étvágytalanság, hányinger, szorongás, hányás, hasi fájdalom és ingerlékenység.
Súlyos túladagolás esetén görcsök, hallucinációk, aritmia és tudatzavar jelentkezik.
Májkárosodás tünetei a mérgezéstől számított 12-48 óra elteltével jelentkezhetnek. Metabolikus acidózis és cukoranyagcsere-zavarok léphetnek fel. Az akut mérgezés toxikus encephalopathiát okoz tudatzavarral és kómás állapottal, ami néha halálhoz vezet.
Nagy dózisok alkalmazása húgyúti rendellenességeket okozhat – nephrotoxicitás kialakulását (nekrotikus papillitis, vesekólika és tubulointerstitialis nephritis). A tubulonekrózissal járó akut veseelégtelenség májkárosodás nélkül is előfordulhat. Vannak információk hasnyálmirigy-gyulladással járó arrhythmia kialakulásáról.
Nagy dózisok hosszú távú alkalmazása pancito-, trombocito-, leuko- vagy neutropéniát, aplasztikus anémiát vagy agranulocitózist okozhat.
Véleményünk szerint a mérgezés során fellépő további mérgező anyagcsere-elemek visszafordíthatatlanul szintetizálódnak az intrahepatikus szövetekben.
Paracetamol-mérgezés esetén a beteget azonnal orvosi ellátásban kell részesíteni, még akkor is, ha nincsenek túladagolás jelei. A szükséges ellátás és kezelés biztosítása érdekében a 7,5 g-nál több paracetamolt bevett személyt kórházba kell helyezni. Tüneti intézkedésekre is szükség van. A mérgezéstől számított 48 órán belül szájon át bevehető a paracetamol ellenszere (metionin vagy N-acetilcisztein).
Fenilefrin-mérgezés esetén aktív szenet kell bevenni, gyomrot öblíteni és tüneti intézkedéseket kell végezni; erős vérnyomás-emelkedés esetén α-blokkolókat (például fentolamint) kell alkalmazni.
[ 12 ]
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Triciklusos antidepresszánsokkal, MAO-gátlókkal vagy metildopával egyidejű alkalmazás esetén jelentős vérnyomás-emelkedés, hipertermiát, tachycardiát és a létfontosságú szervek működési zavarát okozhatja, ami halálhoz vezethet.
A gyógyszer fokozza az antikonvulzívumok, az etil-alkohol és az etanol tartalmú anyagok, valamint a nyugtatók hatását.
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel való kombinációjuk gyengíti azok gyógyászati hatását.
Görcsgátlókkal, rifampicinnel, bizonyos altatókkal, etil-alkohollal és barbiturátokkal együtt adva a paracetamol nem toxikus dózisai májkárosodást okozhatnak. Ezenkívül a barbiturátok gyengítik a paracetamol lázcsillapító hatását.
A paracetamol és azidotimidin kombinációja neutropéniához vezethet.
A paracetamol és a kloramfenikol kombinációja fokozza az utóbbi májkárosító hatását.
A paracetamol fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását.
A paracetamol felszívódásának sebessége domperidon vagy metoklopramid együttes alkalmazása esetén fokozódik, kolesztiraminnal történő együttes alkalmazás esetén pedig csökken.
A fenilefrin MAOI-kkal kombinálva hipertóniás aktivitás kialakulásához vezet.
Triciklusos antidepresszánsokkal (pl. amitriptilin) történő együttes alkalmazása növeli a szív- és érrendszeri mellékhatások kialakulásának valószínűségét.
Az SG-vel és digoxinnal kombinált alkalmazás miokardiális infarktust vagy szívdobogást okozhat.
A fenilefrin és más szimpatomimetikumok kombinációja növeli a káros szív- és érrendszeri események kialakulásának valószínűségét.
A fenilefrin gyengítheti a β-blokkolók és más vérnyomáscsökkentő szerek (metildopa rezerpinnel) terápiás hatását, növelve a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos egyéb negatív tünetek valószínűségét.
A Lemsip-et nem szabad olyan személyeknek felírni, akik MAOI-kat használnak, vagy akik kevesebb mint 14 nappal ezelőtt fejezték be a kezelést.
Tárolási feltételek
A Lemsip-et kisgyermekek elől elzárva kell tárolni. Hőmérséklet – maximum 25°C.
[ 16 ]
Szavatossági idő
A Lemsip a gyógyászati anyag eladásának dátumától számított 3 évig használható.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Lemsip" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.