A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Toxocarosis hepatitis
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A toxocariasis egy széles körben elterjedt betegség, és számos országban regisztrálták.
A kórokozók (a Toxocara canis és a Toxocara mustax bélférgek lárvái) főként 10 év alatti gyermekeknél találhatók. Az ember a toxocara petéinek lenyelésével fertőződik meg. A kifejlett egyedek macskák és kutyák belében élnek, ahonnan a széklettel ürülnek a környezetbe. Az ivarérett egyedek átlagos élettartama 4 hónap, a nőstény T. canis naponta több mint 200 ezer petét rak.
Az emberi fertőzés fő forrása a kutyák. A fertőzés fertőzött állattal való közvetlen érintkezés útján, amelynek szőre petével szennyezett, vagy toxokara petéket tartalmazó talaj lenyelése révén történik. Az emberi fertőzés nyers vagy rosszul megfőzött hús fogyasztásával lehetséges. A csótányok jelentős mennyiségű toxokara petét esznek meg, és életképes állapotban ürítik ki azokat.
A toxocariasis hepatitis patomorfológiája
Az ember által lenyelt petékből, amelyek a szájba, majd a gyomorba és a vékonybélbe kerülnek, vándorló lárvák kelnek ki, amelyek a nyálkahártyán áthatolva az erekbe jutnak, és a portális véna rendszeren keresztül a májba jutnak, ahol egy részük megtelepszik, gyulladásos membránnal körülvéve. A májszövetben a lárvák gyulladásos granulomatózus reakciót okoznak, amelyet nagyszámú eozinofil, mononukleáris sejt és nekrózis jelenléte jellemez.
A májban lévő toxokarák akár 10 évig is életben maradhatnak a lárva által kiválasztott maszkírozó anyagnak köszönhetően, amely egy komplex reakció révén megvédi a parazitát az eozinofilek és a gazdaszervezet antitestjeinek agressziójától, megakadályozva azok érintkezését a lárva epikutikulájával.
A toxocariasis hepatitis tünetei
A toxocariasis tünetei kevéssé specifikusak. A toxocariasis általában akut módon alakul ki. A hőmérséklet - enyhébb esetekben alacsony, enyhébb esetekben magas - akár 39 ° C-ig és afelett jelentkezik, néha hidegrázással. A láz gyakran több hét, sőt hónap alatt visszatér, miközben a testhőmérséklet gyakran szublázas, ritkábban lázas. Csalánkiütések, néha Quincke ödéma is megfigyelhető. A betegek 65-87%-ánál májkárosodás, toxocariasis hepatitis formájában jelentkezik. A betegség lázas állapottal, tüdőkárosodással, hepatomegaliával, eozinofíliával, hipergammaglobulinémia formájában jelentkezik. A biokémiai vérvizsgálat gyakran a bilirubintartalom mérsékelt emelkedését és a májenzimek aktivitásának enyhe emelkedését mutatja.
Intenzív invázióval súlyos granulomatózus májkárosodások alakulnak ki, amelyek ismételt fertőzésekkel krónikussá válhatnak.
A toxocariasis hepatitis diagnózisa
A diagnózist a parazita petesejt antigénjének vérszérumban történő kimutatása igazolja ELISA módszerrel. Az ELISA-t általában a másodkorú toxocara lárvák szekréciós-kiválasztási antigénjével alkalmazzák. Jelenleg Oroszországban gyártanak kereskedelmi forgalomban kapható diagnosztikumot. Az 1:400 vagy magasabb antitest titer (ELISA-ban) diagnosztikusnak tekinthető. Az 1:400 antitest titer inváziót jelez, de nem betegséget. Az 1:800 vagy magasabb antitest titer toxocariázist jelez. A toxocara lárvák májbiopsziában is kimutathatók.
[ Toxocariasis hepatitis kezelése
A dietil-karbamazint a toxocariasis hepatitisz kezelésére használják. Ez a gyógyszer azonban hatékony a vándorló lárvák ellen, és nem elég hatékony a máj granulómákban található szöveti formákkal szemben.
A toxocariasis hepatitis megelőzése
Szigorúan be kell tartani a higiéniai intézkedéseket, nem szabad gyerekeket kutyasétáltató területekre engedni, valamint rendszeresen féregteleníteni kell a macskákat és kutyákat.