Toxocariasis: áttekintés

A toxocarosis (latin toxocarosis) krónikus szövetméhgyulladás, amelyet a Toxocara canis kutyák bélférgének vándorlása okoz az emberi szervezetben. Ezt a belsõ szervek és szemek visszatérõ terepje jellemzi.

ICD-10 kód

V83.0. Viscerális vándorló lárva.

Toxikózis epidemiológiája

A toxocarosis egy zoonózis orális átviteli mechanizmussal. Az emberi beavatkozás forrása a szinantropikus fókuszban olyan kutyák, amelyek a toxocar tojásokat tartalmazó székletkel szennyezik a talajt. Az emberek nem lehetnek fertőzésforrások, mivel az emberi szervezetben a lárvák parazita felnőtt egyedei nem alakulnak ki, és a tojások nem ürülnek ki. Az ember, mint tartály szolgál vagy paratenicheskim, host Toxocara, de valójában ez az „ökológiai zsákutca.”

Struck Toxocara kutyák függően változik neme, életkora, eljárás azok tartalmát, és szinte minden területen nagyon magas - akár 40-50% -a vagy annál több, és elérheti a 100% a vidéki területeken. A legnagyobb elváltozást 1-3 hónapos kölyökkutyáknál észlelték. A kutyákkal való közvetlen kapcsolat nem játszik jelentős szerepet az emberek fertőzésében. A kórokozó átvitelének legfontosabb előfeltételei a talaj szennyeződése a bélmunka és a velük való érintkezés. Jelenleg a geofágia fontos szerepet játszik a toxocarosisos gyermekek vereségében. Pica - egy példa a közvetlen fertőzés béiféregfetrőzéseket kórokozók bevonása nélkül bármely más tényező az átviteli, az ember ezekben az esetekben kapott egy hatalmas invázió, előre meghatározta, mint általában, súlyos a betegség lefolyását. Megjegyzés: a magas Struck toxikariasis tulajdonosai tanya, vendégház föld, konyhakert, valamint élő emberek a bíróságok, ahol séta a kutyák, ami megerősíti a szerepe a háztartási talajjal érintkező fertőzés során Toxocara tojást. A toxocar tojás zöldségekkel és asztali zöldségekkel továbbítható. A toxocar átviteli tényezői szennyezett állati szőr, víz, kezek. A szerepe csótányok terjedésének bélférgek: esznek jelentős mennyiségű tojás Toxocara és engedje a környezetbe akár 25% -át a tojásokat egy életképes állapotban.

A Toksokaroz mindenütt gyakori. Leggyakrabban a gyermekek érintettek. Bizonyos foglalkozási csoportok viszonylag magas előfordulása áll fenn: állatorvosok, kommunális dolgozók, amatőr kertészek. Az emberek egész évben fertőzöttek a toxocariákkal, de gyakrabban fordul elő a fertőzés a nyári-őszi időszakban, amikor a tojások száma a talajban és a vele való érintkezés maximális.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Mi okozza a toxocariasis

A toxocarosist egy nemesfémet, nematódi osztályt, az Ascaridata alosztályt, a Toxocara nemzetséghez tartozó kutyaférgesség okozza. T. Canis - gonosz fonálférgek, szexuálisan érett minták viszonylag nagy méretűek (női hossza 9-18 cm, hím 5-10 cm). A Toksokara tojása gömb alakú, 65-75 mikron méretű. T. Canis parazitál kutyákon és a kutyacsalád más képviselőinél.

E héja életciklusában a fejlesztési ciklusok - a fő és a két segéd - kiválnak. A toxocar fejlődésének fő ciklusa megfelel a "kutya-talaj-kutya" rendszernek. Miután a kutya fertőződött a tápcsatornán keresztül, a lárvák elhagyják a tojásokat a vékonybélben, majd vándorolnak. Hasonló az emberi testben az ascaridok migrációja. Miután a vékonybélben nőtt a toxocar nőstény, a kutya székletkel kezd elnyomni a parazita tojását. Ez a típusú bélféleség a 2 hónaposnál fiatalabb kölyköknél fordul elő. Felnőtt állatokban a helminák lárvái különböző szervekre és szövetekre vándorolnak. Ahol a szemcsék körülötte vannak. Számukban a lárvák hosszú ideig életképesek maradnak, nem fejlődnek, de időnként folytathatják a migrációt.

A toxocariasis patogenezise

A T. Canis egy idegen bélférgikus kórokozó, amelynek lárvái soha nem fordulnak fel felnőtt egyedekké. Ez a kórokozó helminthiasis állatok, amely képes a migráció (lárva) szakaszában parazita emberben és okozhat betegséget, az úgynevezett szindróma «visceralis parva migrans». A szindrómát egy hosszú távú ismétlődő tanfolyam és egy allergiás jellegű, többszervi elváltozások jellemzik. Az emberben, mint más partenicheskih tulajdonosok, fejlesztési és migrációs ciklust az alábbiak szerint végezzük: tojás Toxocara fogott a szájban, majd a gyomorban és a vékonybélben, a lárvák, amelyek nyálkahártyán ooolochku behatolnak az ereket, és a portál rendszer a vénák a májba vándorolnak, valahol egyesek letelepednek; gyulladásos infiltrátum veszi körül őket, és granulomákat képeznek.

Milyen tünetei vannak a toxocarosisnak?

A klinikai megnyilvánulások súlyossága tekintetében megkülönbözteti a toxo-karízos és tünetmenteseket, valamint a kurzus során - akut és krónikus.

A visceralis toxocariosis mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti, de a gyermekeknél ez a forma gyakoribb, különösen 1,5 és 6 év közötti korban. A toxocariák klinikai képe nem nagyon specifikus, és hasonlít a többi helminthiáz akut fázisának klinikai tüneteire. Az akut toxocariák fő klinikai tünetei: visszatérő láz, tüdőszindróma, májméret-nagyítás, poliadenopátia. Bőrelváltozások, a vér eozinofília. Hipergammaglobulinémiával. Gyermekeknél a toxocarosis gyakran hirtelen kialakul, vagy rövid prodromalis periódus után. A testhőmérséklet gyakran subfebrilis (súlyos fertőzéses esetekben - lázas), ami a pulmonalis megnyilvánulások időszakában még hangsúlyosabb. Különböző típusú relapszusos bőrkiütéseket észlelnek a bőrön (erythematosus, urticaria). Esetleg a Quincke ödéma kialakulása, a Maskl-Wells szindróma stb. A bőr szindróma hosszú ideig fennállhat, néha a betegség fő klinikai megnyilvánulása. A Hollandiában végzett ekcéma diagnosztizálásával járó gyermekek vizsgálata azt mutatta, hogy 13,2% -uk a toxokarámra specifikus ellenanyagok magas titerével rendelkezik. A fertőzöttek többsége - különösen a gyermekeknél - mérsékelten növeli a perifériás nyirokcsomókat.

Hogyan diagnosztizálható a toxocarosis?

A "toxocarosis" intravitális parazitológiai diagnózisa rendkívül ritka, és csak biopsziás anyag vizsgálata során lehet kimutatni és ellenőrizni a toxocar lárvákat. A diagnózist az epidemiológiai történelem, a klinikai tünetek alapján állapítják meg. Tekintsük a tartósan hosszú távú eozinofilok jelenlétét, bár a szem-toxocariasis nem mindig található meg. A kutyacsaládban vagy a kutyákkal való szoros kapcsolat fenntartásának feltüntetése a geofágán a toxocarosis viszonylag magas fertőzésveszélyét jelzi.

Hogyan kezelik a Toksokarosis-ot?

A toxocarosisnak nincs egyetlen etiotróp kezelési rendje. Antinematológiai gyógyszerek alkalmazása: albendazol, mebendazol, dietilkarbamazin. Mindezen anthelmintikus gyógyszerek hatásosak a vándorló lárvák ellen, és nem hatékonyak a belső szervek granulomáiban megtalálható szövetformákkal szemben.

Hogyan lehet megakadályozni a toxocariasis?

A Toksokaroz megakadályozható, ha a személyi higiéniát tartja szem előtt, tanítja a gyermekek egészségügyi készségeit. A kutyák időben történő vizsgálata és dewormingje fontos. A 4-5 hetes kölyökkutyák leghatékonyabb preimaginális kezelése, valamint a terhes nők. Szükséges korlátozni az elhanyagolt kutyák számát, speciális gyalogolási alapokat biztosítani. A lakosság körében szisztematikus egészségügyi-oktatási munkát kell végezni, tájékoztatni kell a lehetséges fertőzés forrásairól és az átvitel módjairól. Különös figyelmet kell fordítani azokra a személyekre, akik a fertőzés forrásával kapcsolatban állnak (állatorvosok, háziállatok tulajdonosai, kiszolgáló kutyák óvodai személyzete, kotrók stb.).