Trichiasis

A trichiaza a szemhéjak elülső lemezének szempilláinak rossz növekedése, melyet a szaruhártya és kötőhártya irritációja okoz, másodlagos fertőzést.

A szaruhártya védelme érdekében lágy kontaktlencséket lehet használni. Normál epilálás után a szempillák 10 hét után teljes méretre nő. Korlátozott elváltozások esetén a szőrtüszők elektrolízisét több nem megfelelően megnövekedő szempilla elpusztítására, kiterjedt műtétei lágyítják a szemhéjak széleit. A prognózis kedvező, de a folyamat etiológiájától függ. A recidíva lehetséges.

A trichiaza - meglehetősen gyakori patológia, ritka anomália madarózisnak számít, nagyon ritkán regisztrálja a disticiát és a disztribúciót.

Okoz trichiasis

Trichiasis és madarosis szinte mindig másodlagos trauma vagy éget, miután a krónikus gyulladás és szemhéjgyulladás, herpesz fertőzések (herpes zoster) és a trachoma (krónikus gyulladás).

Poszttraumás vagy gyulladás utáni hegesedés fedél árrés vezet hiányában szempilla vagy szőrtüszők elmozdulás szempilla, stimulálva azok növekedését a rossz irányba (trichiasis).

Tünetek trichiasis

Trichiasis: a szempillák befelé irányulnak, érintkeznek a szemgolyóval, irritációt okozva, a szaruhártya erózióját okozzák. Blepharospasmus, fotophobia kifejeződik. A gyakori villogás és a szöghajtás károsítja a szaruhártyát.

Madaroz: a szempillák szélén a szempillák helyi vagy elterjedt hiánya.

Distichiasis: szempillák további sor vékony, rövid és irányított különböző irányokba, érintkezésbe kerül a szemgolyó, alig vagy egyáltalán nem pigment, így a vizuális ellenőrzés, akkor is, ha nézve fényében réslámpa kis nagyítás nem mindig lehet kimutatni.

Szakaszai

A trichiaza lehet helyi vagy gyakori, madarosis - teljes vagy részleges, a distichiasis (eloszlás) egyoldalú és kétoldalú.

[1], [2], [3],

Forms

A trichiaza veleszületett és szerzett. A blepharitis következtében alakulhat ki, és lúgos égési sérülést, cicatikus pemphigoidot, trachomát vagy tumort okozhat. Klinikailag megnyilvánul a könnyezés, az idegen test érzése, a felületi pont keratitis.

[4], [5], [6], [7],

Diagnostics trichiasis

Anamnézis gyűjtése során figyelembe kell venni a családtörténetet, sérülések, égések, krónikus gyulladás jelenlétét.

Fizikai vizsgálat

• A látásélesség meghatározása.
• Külső vizsgálat (a szem körül a bőr, a szemhéjak állapota, kötőhártya, a szempillák jelenléte és növekedése).
• Biomikroszkópia (állami élek szemhéj, szempilla növekedés iránya szempilla érintkezés a szaruhártya és a kötőhártya, szaruhártya állam).
• A szaruhártya és kötőhártya biomikroszkópos vizsgálata festékek (fluoreszcein) alkalmazásával.

Laboratóriumi kutatás

Laboratóriumi vizsgálatok nem.

Instrumentális kutatás

Instrumentális tanulmányok nem.

[8], [9], [10], [11],

Megkülönböztető diagnózis

A trichiaza különbözik a szemhurok csavarásával és a distichiáztól. A Madaroz megkülönböztethető a szemhéjak marginális colobomájával. A dysthiasisban szenvedő betegeket gyakran krónikus kötőhártya-gyulladás, blepharospasmus, a felső szemhéj ptosisának kezelésére kezelik.

[12], [13], [14], [15]

Kezelés trichiasis

A trichiasis kezelésének célja a szaruhártya patológiájának megelőzése trichiáziával és distichiasisszal. Kozmetikai korrekció madarózzal.

A kórházi kezelésre utaló jelzés sebészeti beavatkozás.

Nem gyógyszeres kezelés

Az epilálás rossz növő szempillák - a közös, de a nem megfelelő módszer, mert hosszas szőrtelenítés, amely végzik szinte minden hónapban, szempillák elvékonyodnak, elveszítik pigment és nehezebb más terápiákban.

A szemlencse növekedésének hossza mentén a tüskeelektróddal rendelkező diatermocoaguláció az egyedi szempillákra alkalmas. A szempillák diatermocoagulációjának végrehajtása nem kivitelezhető. Néhány hónappal a szemhéj élének reszekcióját követően a maradék szempillák diastheo-koagulációját distichiasis segítségével végezzük.

A szempilla és a nyálkahártya kilépési helyétől a szempilla növekedés irányába ható argonlézeres koaguláció lehetséges, ha a szempillák helytelen növekedést mutatnak. Jelteljesítmény - 0,6 W, impulzus expozíció - 0,15 s, folt mérete - 100-300 m, az impulzusok száma - a 15 és 40 kezelés után három napig beadott csepp és fertőtlenítő kenőcs egy éjszakán át.

Gyógyszer

A gyógyszeres kezelést csak sebészi, lézeres kezelés vagy diatermocoaguláció után végezzük.

Sebészeti kezelés

Trichiaza: a szemhéj széleinek helyi részének eltávolítása a szélek közvetlen megközelítésével és gondosan rétegenként ráncos varrással. Az elterjedt trichiáziával a szemhéj hátsó szélének rekonstrukciója a páciens ajakának nyálkahártyájával történő átültetésével lehetséges.

Madaroz: egy farkát át lehet ültetni a szemöldökről a teljes madarosa helyettesítésére. Distichiasis: a kezelés fő módja műtéti (az interkostális tér reszekciója számos további szempilla esetén). A sebet külön catgut varratokkal varrják 6 / 0-7 / 0.

További irányítás

Megfigyelés a dinamikában, mivel további beavatkozások (diatermocoaguláció, argon-lézeres koaguláció) lehetséges újonnan termesztett szempillák jelenlétében.

Megelőzés

Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki trichiasis sérülés után, vagy ég a primer műtéti sebek kezelésére század gondosan varrt bordaív, szemhéj műtét végre ankyloblepharon át égési betegségek.

[16], [17], [18],

Előrejelzés

Az előrejelzés kedvező.

[19], [20],