Tsefantral

A Cefanthral egy antimikrobiális szisztémás gyógyszer a 3. Generációs cefalosporinok kategóriájából. A többi β-laktám típusú antibiotikum csoportjába tartozik.

[1]

Jelzések Cefantrala

A fertőző elváltozások kiküszöbölésére alkalmazzák, amelyeket az orvostudományra érzékeny mikrobák okoznak:

• ENT-rendszer (otitis, valamint angina);
• a légzőszervekre ható elváltozások (tüdőgyulladás, hörghurut, tályog, valamint mellhártyagyulladás);
• fertőzés az urogenitális rendszer területén;
• a vér fertőzése, valamint a bakteremia;
• a hasüregi terület lokalizációjával járó fertőzés (ez magában foglalja a peritonitist is);
• a lágy szövetek károsodása bőrrel;
• a csontok ízületeit érintő rendellenességek;
• a meningitis (kivéve a listeriózist), valamint a központi idegrendszer egyéb fertőzéseit.

A műtéti beavatkozások elvégzése után az emésztőrendszerben, valamint a szülészeti-nőgyógyászati vagy urológiai műtétek elvégzése után fertőzések megelőzésére.

Kiadási űrlap

A felszabadulás liofilizátum formájában történik, amelyet terápiás oldatok előállításához alkalmaznak. A dobozban - 1 üveg porral.

Gyógyszerhatástani

A cefotaxime a cefalosporinok 3. Generációjából származó félszintetikus antibiotikum. Parenterálisan alkalmazzák. Baktericid hatással és széles körű gyógyszeraktivitással rendelkezik.

A gyógyszerre való érzékenységet az alábbiak tulajdonítják:

• Streptococcusok (kivéve a D kategóriát), köztük pneumococcus;
• Staphylococcus aureus, valamint olyan törzsek, amelyek penicillinázot termelnek és nem termelnek;
• széna bacillus és gomba bot;
• gonkokok (olyan törzsek, amelyek penicillinázot termelnek és nem termelnek), meningokocci és más típusú Neisseria;
• E. Coli;
• Klebsiella (ez magában foglalja Friedlander pálcáját is);
• Enterobaktériumok (az egyéni törzsek ellenállóak) és a fogak;
• Proteus (indolpositív, továbbá indolotritsatelnye típusok);
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• coli influenzae és Haemophilus parainfluenzae (olyan törzseket, amelyek / nem termelnek penicillinázt, és amellett, hogy ellenáll ampicillin), és a baktérium Bordet-Gengou;
• Moratózható, hidrofil aerob, weylonelli, clostridium perfergin;
• eubaktériumok, propionsav baktériumok, fusobaktériumok, bakteroidok és ugyanakkor Morganella.

A hatóanyaggal szemben tartós érzékenység: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, bacteroidoid fragilis és Clostridium Differite.

A cefantrális rezisztenciát meticillin-rezisztens staphylococcusok, valamint a D és a listeria csoportból származó streptococcusok mutatják.

Farmakokinetikája

Felszívódását.

5 perccel az 1 g-os egyszeri injekció beadása után az anyag szérumszintje eléri a 100 μg / ml-t. A vérben lévő hatóanyag csúcsértékét fél óra múlva megfigyeljük, és egyenlő a 24 μg / ml. A vérben lévő bakteriális indexek további 12 órán át maradnak.

Elosztási értékek.

A vérplazmában a fehérjeszintézis körülbelül 25-40% (közepes). A Cefotaxime gyorsan eljut a szövetekbe biológiai folyadékokkal. Hatékony hatóanyagkoncentrációkat figyeltek meg a synovia, a peritoneális és a pleurális folyadék között. A gyógyszer áthalad a BBB-n. Az anyagcsere folyamán aktív bomlástermék képződik.

Kiválasztódását.

A beadott rész körülbelül 60-70% -a változatlan formában ürül ki a vizelettel, a maradék pedig metabolikus termékekként választódik ki. A gyógyszer egy része epével ürül.

A felezési idő az intravénás injekció beadása után 1 órával, az injekció beadása után pedig 1-1,5 órával egyenlő.

Időskorúaknál és ezen kívül, ha a vesék hiányosak, az eliminációs felezési idő megközelítőleg megduplázódik.

Újszülötteknél a hatóanyag felezési ideje 0,75-1,5 óra, míg az idő előtti csecsemőknél - kb. 1,4-6,4 óra.

Adagolás és beadás

A gyógyszert az / m, valamint az intravénás (csepegtető vagy sugár) injekciókhoz használják.

A gyógyszer alkalmazását megelőzően bőrvizsgálatot kell végezni az antibiotikum lidokainra vonatkozó érzékenységének meghatározására. Ha lidocainot használnak IV injekcióként oldószer formájában, figyelembe kell venni az anyag biztonságosságára vonatkozó adatokat.

A sugárbefecskendezéshez 1 g liofilizátumot kell hígítani 8 ml injektálható vízzel. Az adagolás sebessége alacsony - az eljárás 3-5 percig tart.

IV infúzió esetén 50 ml nátrium-klorid (0,9%) vagy glükóz (5%) szükséges 1 g liofilizátum hígításához. Ez az infúzió 50-60 percig tart.

Ha I / m-et adunk be, 1 g hatóanyagot 4 ml steril injekciós vízben vagy lidokain-oldatban (1%) hígítunk. Az injekció mélyen a fenék izomba kerül.

A kezelőorvos kiválasztja a terápiás kurzus időtartamát.

Az 50 kg-ot meghaladó testtömegű gyermekek és a felnőttek kötelesek a gyógyszert 1 g-os, 12 órás időközönként alkalmazni. Súlyos betegségek esetén 1 g-os cefanthral adagot 3-4 alkalommal adnak naponta.

A nap folyamán a betegeknek legfeljebb 12 gramm oldatot kell beadniuk.

A gyógyszeradagolás sokfélesége és a kiszolgálási méretek:

• fertőzések kezelésére komplikációmentes jellegű, és ezen kívül, elváltozások a húgyúti rendszer - bevezetés / V vagy W / O eljárással 1. G időközönként egyenlő 12 órán át;
• kezeletlen akut gonorrhoea kezelés 1 g-os dózisban, naponta egyszer intravénásan vagy intramuszkulárisan;
• a mérsékelt súlyosságú fertőzések megszüntetése - az oldat 1-2 g-os dózisban való alkalmazása 12 órás időintervallummal;
• a fertőző betegségek súlyos formáinak (például agyhártyagyulladás) terápiája - a gyógyszerek adagolása 2 g-os adagban 6-8 óra időközönként.

50 kg-nál kisebb testtömegű gyermek esetében a gyógyszert 50-100 mg / kg / nap dózisban kell előírni. Ezt a részt 3-4 intravénás vagy intravénás injekciós eljárásra kell osztani. Ha a betegnek súlyos károsodása van (pl. Agyhártyagyulladás), akkor napi dózisát 100-200 mg / kg-ra növelheti, IV vagy IV injekcióval 4-6 alkalommal.

A koraszülött csecsemők és a csecsemők az élet első 7 napján 50 mg / kg gyógyszert naponta adnak. Ez a rész 2 egyenlő részre van felosztva és a módszerbe beinjektálva.

A 8 napos és 1 hónapos életkorú csecsemők naponta 50-100 mg / kg hatóanyagot használnak. Az adagot 3 egyenlő részre osztjuk és intravénás injekcióként beadjuk.

A műtét eredményeként létrejövő fertőzések megelőzése érdekében szükség van a beteg anesztézia beadása előtt az 1. G hatóanyagok egyszeri injekciójának beadására. Szükség esetén ismételje meg ezt az eljárást 6-12 óra múlva.

Ha egy személy veseproblémával küzd, a Cephanthral adagját csökkenteni kell. A CC-értékek legfeljebb 10 ml / perc sebességgel csökkenteni kell a gyógyszerek napi adagját.

Terhesség Cefantrala alatt történő alkalmazás

Tilos a cefantral terhesség alatt történő alkalmazása.

A terápia időtartama alatt a szoptatást el kell hagyni.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• túlérzékenység a cefalosporin antibiotikumokra és más β-laktám antibiotikumokra, valamint a lidokain intoleranciára (egy bevezetővel);
• vérzés jelenléte;
• a enterocolitis (különösen a vastagbél fekélyes formája, amely nem specifikus jellegű);
• AV blokkolás, amíg a szívritmus meg nem született;
• súlyos szívelégtelenség.

Tilos 2,5 évnél fiatalabb gyermekeknél beadni a gyógyszert / m-be.

Mellékhatások Cefantrala

A megoldás alkalmazása ilyen mellékhatások megjelenését okozhatja:

• emésztési zavarok: duzzanat, hányás, hasi fájdalom, émelygés és hasmenés megjelenése, valamint dysbiosis kialakulása. Alkalmanként glosszulisztulás vagy szájgyulladás lép fel, továbbá a vastagbélgyulladás pseudomembranos;
• allergiás tünetek: viszketés, bőrkiütés, hörgő görcs, hyperemia, urticaria, polyiform erythema, TEN és Stevens-Johnson szindróma megjelenése. Ezenkívül a Quincke ödéma kialakulása, a láz és az anafilaxiás megnyilvánulások. Alkalmanként megemlítik az anaphylaxist;
• a hepatobiliáris rendszer elváltozásai: funkcionális májbetegségek, májgyulladás, sárgaság, akut májelégtelenség, valamint ezen kolesztázis mellett;
• biokémiai adatok: a máj transzaminázok, az alkalikus foszfatáz, az LDH és a bilirubin, valamint a kreatinin és a karbamid nitrogén szintjének emelkedése. Ugyanakkor a Coombs pozitív vizsgálata is megfigyelhető;
• zavarok a perifériás vérben: a fejlesztés a neutropenia, trombotsito- és granulocitopénia, és emellett, ideiglenes leukopéniát, agranulocitózis a anisocytosissal, antikoagulációs, hemolitikus anémia és eozinofília formában gipoprotrombinemiey;
• a HC-funkció rendellenességei: szédülés, gyengeség érzés vagy súlyos fáradtság, valamint görcsök és fejfájás. Emellett gyógyítható encephalopathia is kialakulhat;
• az alkalmazás helyén fellépő megnyilvánulások: az infiltrációs infiltráció és a fájdalomérzet az injekció beadásának helyén, a vénán átterjedő fájdalom, továbbá a phlebitis és a szöveti gyulladás;
• a biológiai hatások által okozott tünetek: szupinfekció fordulhat elő (köztük a candidiasisban szenvedő vaginitis is);
• Más: a megjelenése vérzés vagy vérzés, a fejlesztési hemolitikus anémia, autoimmun formája vagy tubulointerstitialis vesegyulladás, szívritmuszavarok (ha gyors sugárhajtású injekció).

A spirochaeták aktivitása által okozott fertőzések terápiájában komplikációk (pl. A Yarisch-Gerxheimer-reakció) lehetségesek. Ennek eredményeképpen a hidegrázás, a láz, az ízületi fájdalom és a fejfájás alakulhat ki.

[2]

Overdose

Közül mérgezési tüneteket: lehet megfigyelni vagy leuko thrombocytopenia, olyan állapot láz, hemolitikus anémia az akut formájában lépéseket a része a bőr tünetek, gasztrointesztinális, és a máj, stomatitis, nehézlégzés, anorexia, és emellett, veseelégtelenség, átmeneti halláskárosodás, encephalopathia ( különösen veseelégtelenségben szenvedő személyeknél) és a térbeli orientáció elvesztésével.

A gyógyszernek nincs külön antidotuma. A cefotaxim plazma értékei peritoneális dialízissel vagy hemodialízissel csökkenthetők. Szükség esetén végezzen tünetekkel járó eljárásokat.

Ha az áldozat anafilaxia kialakul, sürgős intézkedésre van szükség. Az intolerancia (mint például urticaria, bőrkiütés, émelygés, tudatvesztés és fejfájás) első tüneteinek megjelenése után meg kell szüntetni a gyógyszer adagolását. Súlyos túlérzékenységi vagy anafilaxiás tünetek esetén megfelelő intézkedések szükségesek (belépjen a betegbe SCS vagy epinefrin). Ha más klinikai körülmények alakulnak ki, további módszerekre lehet szükség, mint például a receptor antagonisták alkalmazása és mesterséges lélegeztetés. Az érrendszeri elégtelenség kialakulásához újraélesztési eljárások szükségesek.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Kombináció nefrotoxikus szerek (például aminoglikozidok), és gyógyszerek potenciális diuretikus hatást (így a furoszemid vagy etakrinsav), a polimixin B és a kolisztin növeli annak valószínűségét, a veseelégtelenség.

A cefotaximmal való terápia során a fogamzásgátlás hatékonysága gyengülhet, ezért a kezelés alatt további fogamzásgátló szerek szükségesek.

Tiltott gyógyszeres kombinált bakteriosztatikus antibiotikumokkal jellegét (pl, eritromicin, tetraciklin és kloramfenikol kívül), mert ez okozhat antagonista hatásukat.

Tilos a cefotaximot és az aminoglikozid oldatokat egy fecskendő belsejébe keverni - ezeket külön kell beadni.

A nifedipin kombinált alkalmazása 70% -kal növeli a cefotaxim biohasznosulási szintjét.

A probenecid a cefotaxim csontos kiválasztódásának blokkolásához vezet, és meghosszabbítja a felezési idejét.

Tilos a cefantrál és a lidokain kombinálása:

• IV injekció beadása;
• 2,5 évnél fiatalabb csecsemőknél;
• Személyek lidokainnal szembeni intoleranciájával;
• a szívbetegségben szenvedők.

[3]

Tárolási feltételek

A Cefanthral kisgyermekek elől elzárva tartandó. A hőmérséklet nem haladja meg a 25 ° C-ot.

Az intravénás injekció terápiás oldatának elkészítése után a gyógyszert további 12 órán keresztül tárolhatjuk, legfeljebb 25 ° C-os hőmérséklet-emelkedés mellett, legfeljebb 7 napig az eredeti csomagolásban - 2-8 ° C-os hőmérsékleten (hűtőszekrény ).

Egy kész oldat az intravénás injekciókhoz legfeljebb 24 óráig tárolható legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten és legfeljebb 5 nap alatt 2-8 ° C-os hőmérsékleti értéken.

[4]

Szavatossági idő

A Cefanthral-t a gyógyszer gyártásának időpontjától számítva 3 évig lehet alkalmazni.