A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Tüdőtágulat - Diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A külső légzés funkciójának vizsgálata. Az elsődleges tüdőemfizéma legjellemzőbb jele a tüdő létfontosságú kapacitásának (VC) csökkenése és a teljes tüdőkapacitás (TLC), a tüdő reziduális térfogatának (RVL) növekedése.
A teljes tüdőkapacitás (TLC) a mellkasban lévő levegő teljes térfogata maximális belégzés után.
A reziduális térfogat a tüdőben maradó levegő térfogata a maximális kilégzés végén.
Az emfizéma előrehaladtával hörgőelzáródás lép fel, ami az FVC, a Tiffno-index, az MVL csökkenésében és a csúcsáramlási mutatók hirtelen csökkenésében nyilvánul meg. Másodlagos tüdőemfizéma esetén a hörgőáteresztő képesség károsodása sokkal kifejezettebb.
A másodlagos tüdőemfizémában szenvedő betegek prognózisát a hörgőelzáródás, az artériás hipoxémia, a hiperkapnia és a pulmonális hipertónia súlyossága határozza meg. A hörgőelzáródás reverzibilis és irreverzibilis jellegének azonosítására hörgőtágítókkal végzett vizsgálatok ajánlottak. Tüdőemfizémában szenvedő betegeknél az elzáródás tartós és irreverzibilis, krónikus obstruktív hörghurut esetén pedig részleges hörgőtágító hatás figyelhető meg.
Teljes vérkép. A tüdőemfizémában szenvedő betegeknél hajlamos a megnövekedett vörösvérsejtszám és hemoglobinszint, különösen légzési elégtelenség kialakulásakor.
EKG. Tüdőemfizéma esetén a szív elektromos tengelye jobbra eltér, a szív a hossztengelye körül az óramutató járásával megegyezően forog (a mély S-hullámok nemcsak a jobb, hanem a bal mellkasi elvezetésekben is jelentősen kifejeződnek).
A vér oxigén- és szén-dioxid-nyomásának változásai. Primer emfizémában szenvedő betegeknél az oxigén parciális nyomása a betegség kezdeti szakaszában normális marad; légzési elégtelenség kialakulásával a PaO2 csökken; előrehaladott stádiumokban a PaCO2 növekszik. Szekunder emfizémában szenvedő betegeknél, akiknél kifejezett bronchoobstruktív szindróma van, a PaO2 meglehetősen gyorsan csökken, a PaCO2 pedig növekszik.
A krónikus obstruktív hörghurut és a tüdőtágulat általában mindig együtt járnak, különösen a betegség előrehaladott stádiumában, amikor rendkívül nehéz megkülönböztetni a két betegséget. Ezért ilyen helyzetben előnyösebb krónikus obstruktív tüdőbetegségről beszélni, amelyben a tüdőtágulat vagy a krónikus hörghurut dominál. Ennek megfelelően kétféle COPD-t különböztetünk meg: A típusú - emfizémás (rövid légzés, "rózsaszín puffadás"), B típusú - hörghurut (köhögés, cianotikus).