A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Túlzott baktériumszaporulat a vékonybélben
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vékonybél bakteriális túlszaporodását okozhatják a bél anatómiai változásai, a gyomor-bél motilitásának zavarai, valamint a gyomorszekréció elégtelensége. Ezek a rendellenességek vitaminhiányhoz, zsírfelszívódási zavarhoz és alultápláltsághoz vezethetnek. A diagnózist 14 -xilóz kilégzési teszttel állítják fel. A vékonybél bakteriális túlszaporodásának kezelése orális antibiotikumokból áll.
[ Mi okozza a vékonybél bakteriális túlszaporodását?
A normál proximális vékonybél kevesebb, mint 10 baktériumot tartalmaz milliliterenként, többnyire Gram-pozitív aerob baktériumokat. Ezt az alacsony baktériumszámot a normális perisztaltika, a megfelelő gyomorsav-elválasztás, a nyák, a szekréciós IgA és a működő ileocecális záróizom tartja fenn.
A bakteriális túlszaporodás jellemzően akkor következik be, amikor az anatómiai változások a béltartalom pangását okozzák. Ezek a változások magukban foglalják a vékonybél divertikulózisát, a műtét utáni vak bélkacsokat, a gyomorrektómia utáni állapotot (különösen az afferens kacsban Billroth II műtét után), a szűkületet vagy a részleges elzáródást. A diabéteszes neuropátiával, szisztémás szklerózissal, amiloidózissal és idiopátiás bélpseudoobstrukcióval összefüggő diszmotilitási zavarok szintén elősegíthetik a bakteriális túlszaporodást. Az achlorhydria és az idiopátiás bélmotilitás-változások bakteriális túlszaporodást okozhatnak időseknél.
A túlzott baktériumok tápanyagokat fogyasztanak, beleértve a B12- vitamint és a szénhidrátokat, ami energiahiányhoz és B12-vitamin-hiányhoz vezet . Mivel azonban a baktériumok folátot szintetizálnak, a foláthiány ritka. A baktériumok lebontják az epesavakat, ami a micellaképződés zavarát és az azt követő zsírfelszívódási zavart okozza. A baktériumok túlszaporodása súlyos esetekben károsítja a bélnyálkahártyát.
A vékonybél bakteriális túlszaporodásának tünetei
Sok betegnél a vékonybél bakteriális túlszaporodása tünetmentes, és csak fogyással vagy alultápláltsággal jár. Néha súlyos hasmenés vagy zsírosodás is előfordulhat.
A vékonybél bakteriális túlszaporodásának diagnózisa
Egyes klinikusok az empirikus antibiotikum-terápia hatékonyságát diagnosztikai tesztnek tekintik. Mivel azonban a bakteriális túlszaporodás más felszívódási zavarokhoz (pl. Crohn-betegség) hasonlíthat, és mivel az antibiotikum-terápia mellékhatásai súlyosbíthatják a betegséget, az okot egyértelműen meg kell állapítani. jogsértések.
A diagnózis felállításának standardja a béltartalom mikroflóra mennyiségi meghatározása aspirációval (baktériumszám > 10 /ml). Ez a módszer azonban endoszkópiát igényel. A kilégzési tesztek nem invazívak és könnyen elvégezhetők. A 14- xilóz kilégzési teszt a legérzékenyebb és legspecifikusabb. Ezenkívül a hajlamosító anatómiai rendellenességek azonosítása érdekében szükséges a felső gyomor-bél traktus, beleértve a vékonybelet is, vizsgálata.
A vékonybél bakteriális túlszaporodásának kezelése
A vékonybél bakteriális túlszaporodásának kezelése 10-14 napig tartó orális antibiotikum-kúrából áll. Az empirikus kezelési rendek közé tartozik a napi 4-szer 250 mg tetraciklin, napi 3-szor 250-500 mg amoxicillin/klavulánsav, napi 4-szer 250 mg cefalexin, napi 2-szer 160/800 mg trimetoprim-szulfametoxazol és napi 3-4 alkalommal 250-500 mg metronidazol. Az antibiotikumokat a tenyésztési és érzékenységi eredmények alapján kell kiválasztani. Kezelni kell az alapbetegségeket és a táplálkozási hiányosságokat (pl. B12-vitamin) .