^

Egészség

A
A
A

A veleszületett szívhibák természetes története

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A veleszületett szívbetegség természetes lefolyása más. Gyermekeknél a betegek 2-3 hetes bal oldali szívelégtelensége vagy pulmonalis atrasiája (sértetlen interatrial septummal) ritka, ami a korai elhalálozáshoz társult. A veleszületett szívbetegségben elszenvedett összes halálozás magas. Az első hét végére az újszülöttek 29% -a hal meg az első hónap végén - 42% -kal az évig - a gyermekek 87% -a. A szívműködés modern lehetőségeivel szinte minden újszülött szívbetegséggel képes elvégezni a műtétet. Azonban nem minden veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermeknek azonnali operatív kezelésre van szüksége, miután a "szívproblémát" azonosította. A veleszületett rossz rendellenesség gyanújával szenvedő gyermekek 23% -ánál a szívelégtelenség átmeneti jellegű, vagy általában hiányoznak, és a betegség oka az extrakardia patológiás. Néhány gyermek nem működik kisebb anatómiai rendellenességek miatt, vagy fordítva, mert nem képes kijavítani a hibát a súlyos, nem cardiológiai patológiában. A kezelés taktikájának meghatározásához minden veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermek három csoportra oszlik:

  • azok a betegek, akiknek veleszületett szívbetegség kezelésére és elvégzésére van szükség (52%);
  • olyan betegek, akiknél nem mutattak műtétet kisebb hemodinamikai zavarok (a gyermekek 31% -a);
  • inkontinens szívbetegségben szenvedő betegek vagy fizikai állapotukban inaktívak (a gyermekek mintegy 17% -a).

Mielőtt az orvos, aki először gyanította a veleszületett szívbetegséget, a következő feladatokat látja el.

  • A veleszületett rendellenességre utaló tünetek megállapítása.
  • Más betegségekkel kapcsolatos differenciáldiagnózis, hasonló klinikai kép kíséretében.
  • A szakorvosi konzultáció sürgősségének meghatározása (kardiológus, szívsebész).
  • A kórokozó terápia jelzései szerint, leggyakrabban - a szívelégtelenség kezelése.

A veleszületett szívbetegségek több mint 90 változata és számos kombinációja van.

A veleszületett szívbetegségekben való túlélést a következő tényezők határozzák meg.

  • Anatomo-morfológiai súlyosság, azaz a patológia típusa. Számos prognosztikai csoport létezik:
    • veleszületett szívbetegség egy viszonylag kedvező eredményt - nyitott ductus arteriosus, a kamrai hibák és sövényen, arteria pulmonalis stenosis (természetes mortalitás az első életévben ezen hibák 8-11%);
    • Fallot tetralógia (a természetes mortalitás 24-36% az élet első évében);
    • komplex veleszületett szívhibák - bal kamrai hipoplazia, pulmonalis atresia, közös artériás törzs (a természetes mortalitás ezen vénák esetében 36-52-ről 73-97% -ra).
  • A beteg életkora a hiba manifesztálásakor (hemodinamikai rendellenességek klinikai tüneteinek megjelenése).
  • Egyéb (extrakardiális) fejlődési rendellenességek (a veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek harmadában 90% -ra növelik a halálozási arányt).
  • Testtömeg születéskor és koraszülöttségkor.
  • Kor a hiba korrekciójának időpontjában, azaz a hemodinamikai változások súlyossága és mértéke, különösen a pulmonális hipertónia mértéke.
  • A szívsebészeti beavatkozás típusa és változata.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.