Vepox 4000

A Vepox 4000 egy antiemémiás gyógyszer.

Jelzések Vepox 4000

Ilyen helyzetekben használatos:

• a peritoneális dialízis vagy hemodialízis során felnőtteknél a vesefunkció elégtelensége által okozott krónikus anaemia, valamint a predialízis ideje alatt, valamint a hemodialízis alatt álló gyermekeknél;
• anaemia (a kemoterápiában részesülőknél), akik onkológiával (nem myeloid tumorokkal) rendelkeznek, továbbá a kemoterápiában részesülő onkológiai (nem myeloid tumorok) anaemia megelőzése;
• az anaemia a HIV-ben szenvedő betegeknél, akik zidovudint alkalmaztak, és belső eritropoietin-arányuk 500 V / ml;
• a depresszió előtti lefolyás előtt, mielőtt az esszenciális sebészeti beavatkozásokat elvégeznénk 33-39% -os hematokrit értékű egyéneknél. Ez azért szükséges, hogy megkönnyítsük az autológ vérgyűjtést, és csökkentsük az olyan allogén hemotranszfúziók alkalmazásával járó kockázatokat, amelyek valószínűleg szükségessé teszik az autológ gyűjtési módszerrel előállított transzfúziós vér befogadását anaepoetin beadása nélkül;
• mérsékelt vagy enyhe anaemia (hemoglobin-index> 10–13 g / l), mielőtt egy kiterjedt sebészeti beavatkozást végezne egy felnőtt számára, amelynél a vérveszteség átlagos mértéke várható (2-4 NE hemoglobin vagy 0,9-1,8 l vér) ). Ez azért szükséges, hogy csökkentsük az allogén hemotranszfúziók iránti igényt, és megkönnyítsük az eritropoiesis visszanyerését.

[1], [2]

Kiadási űrlap

A gyógyászati elem felszabadulása injekciós folyadék formájában történik - 0,5 ml anyag 1 ml-enként (2000-es forma), 0,4 ml / 1 ml (4000-es forma) és 1 ml / 1 ml (10 000-es forma) tűvel ellátott fecskendőben. . A csomagban 1 ilyen fecskendő található.

Gyógyszerhatástani

Az eritropoietin egy olyan glikoprotein, amelynek tisztított formája stimulálja az eritropoiesist. Az α-epoetin aminosav-szerkezete a géntechnológiai eljárásokkal megegyezik, és azonos az emberi eritropoietinnel, és az anémiás emberek vizeletéből válik ki. A fehérje komponens a molekulatömeg-szint körülbelül 60% -a; 165 aminosavat tartalmaz. 4 szénhidrát lánc kapcsolódik a fehérjéhez 3 N-glikozid és 1. O-glikozid kötőanyag segítségével.

Az α-epoetin molekulatömege körülbelül 30 ezer dalton. Az α-epoetin biológiai jellemzői hasonlóak a humán eritropoietinhez. Az α-epoetin alkalmazásakor a hemoglobin értékek növekednek, a retikulociták eritrocitákkal való térfogata nő, valamint az 59Fe elem felszívódási sebessége. Ezen túlmenően az α-epoetin szelektíven stimulálja az eritropoiesis folyamatát anélkül, hogy befolyásolná az elvégzett leukopoiesist.

Az α-epoetin komponensnek nincs citotoxikus hatása a csontvelősejtekre.

Farmakokinetikája

Intravénás injekciók.

A hatóanyag 50-100 U / kg tartományba eső intravénás beadása után a felezési idő körülbelül 4 óra. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az 50, 100 vagy 150 U / kg dózisok alkalmazása után ez a szám körülbelül 5 óra. A gyógyszerek felezési ideje körülbelül 6 óra.

Szubkután injekciók.

A plazmakoncentráció értékek s / c injekció után sokkal alacsonyabbak, mint a vezetés / injekciók során. A plazma paraméterek lassan emelkednek, a beadás után 12-18 óráig elérik a Cmax szintet.

Az s / c injekció után a felezési idő közel 24 óra. A gyógyszerek biológiai hozzáférhetősége ezen adagolási módszerrel körülbelül 20%.

Adagolás és beadás

A kábítószer be van vezetve az úton. Ha az intravénás hozzáférés nem lehetséges, de vannak szigorú jelzések, az injekció beadása szubkután.

A leggyakrabban használt általános kezelési módok a következők:

• felnőttek, akiknek a veseelégtelensége krónikus jellegű - először is, a gyógyszert 50-100 NE / kg, hetente háromszor, intravénásan vagy szubkután alkalmazzák. Továbbá karbantartási heti adagot alkalmazunk - az adag 25 NE / kg csökkenésével, amikor a szükséges hemoglobin indexet kapjuk;
• felnőttek, akik nem dializálnak - először szubkután vagy intravénásan, hetente háromszor 50-100 NE / kg hatóanyagot. Ezután egy támogató adagot alkalmaznak hetente háromszor - 17-33 NE / kg;
• A hemodialízisben részesülő felnőttek - először 50-100 NE / kg gyógyszert adnak be (s / c vagy v / v) hetente háromszor. Később a karbantartási dózist - hetente háromszor - 30-100 NE / kg;
• felnőttek, akik peritoneális dialízis alatt állnak - a kezdeti adag 50 NE / kg; szubkután beadva, hetente háromszor;
• hemodialízisben szenvedő gyermekek - először 50 NE / kg hatóanyagot adnak be intravénásán hetente háromszor. A fenntartó dózis nagysága 25-50 NE / kg, heti 3 intravénás adagolással;
• az onkológiájú embereknek - kezdetben hetente háromszor, 150 NE / ttkg szubkután adagolásra van szükség. Később a fenntartó adagot kétszer megduplázzák (ha a havi hemoglobin-értékek <10 g / l-rel emelkedtek) vagy 25% -kal csökkentek (ha ez a mutató> 20 g / l-nél nagyobb);
• a zidovudint alkalmazó HIV-betegek - a kezdeti adag mérete 100 NE / kg, intravénásan vagy szubkután beadva, hetente háromszor 2 hónapig;
• a műtétet megelőzően intravénásán intravénásan, a műtétet megelőző 21. Napon intravénásán 600 NE / kg hatóanyagot tartalmazó felnőtteknek adják be intravénásan;
• Azok az emberek, akik a műtét előtti és utáni időszakban nem részt vesznek az autológ programban - egy műtét előtti 21. Napon, 600 ng / ttkg hetente egyszeri alkalmazás, és ezzel az eljárás napján. Ezen túlmenően, a műtétet megelőzően, a műtét napján, és további 4 napig a napi 300 IU / kg hatóanyag-adagolási séma használható.

Emberek, akiknek a krónikus veseelégtelensége van.

Az ilyen rendellenességek esetén a hatóanyagot intravénásan adják be, amikor csak lehetséges.

Az optimális hemoglobin értékek körülbelül 100-120 g / l (felnőtteknél) és 95-110 g / l (gyermekek esetében).

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő egyéneknél a koszorúér-betegség vagy a szívelégtelenség klinikai formája, amely stagnáló, a hemoglobin értékek alátámasztása a jelzett optimális hemoglobin index felső határa alatt kell maradnia.

A Vepox bevezetése előtt minden betegnek meg kell határoznia a ferritin értékét (vagy a vas szérum-indikátort).

A dózis beállítása során a gyógyszer dózisa növelhető, ha a hemoglobin térfogata havonta legalább 1 g / dl-nél nem nő.

A hemoglobin index klinikailag szignifikáns növekedését általában legalább 14 napos kezelés után (néhány ember 1,5-2,5 hónap után) jelzi. A szükséges hemoglobin értékek elérésekor az adag 25 NE / kg-ra csökken, hogy megakadályozza az optimális indikátor túllépését. Ha a hemoglobin-értékek több mint 12 g / dl, a kezelést átmenetileg meg kell szüntetni.

A hemodialízisben tartózkodó felnőttek.

Az ilyen emberek gyógyszereit a módszerbe illesztik be. A terápiás folyamat két fázisból áll.

Javítási szakasz.

50 NE / kg hatóanyag bevitele hetente háromszor, intravénásan. Szükség esetén a dózis fokozatosan növelhető (a beállítást legfeljebb havonta 1-szeresére) 25 NE / ttkg, hetente háromszor használva, amíg az optimális hemoglobin értéket nem kapjuk.

Támogató szakasz.

Egy héten át ajánlott a gyógyszer hatóanyagának 75-300 NE / kg-os belépése. Leggyakrabban az optimális hemoglobin érték fenntartásához használt 1-szeres adag 30-100 NE / kg, hetente három egyszeri adaggal. A meglévő információk alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a súlyos vérszegénységgel (hemoglobinszint - <6 g / l) szenvedő emberek megnövelt fenntartó dózist igényelnek (a kevésbé súlyos anaemiával összehasonlítva).

A peritoneális dialízist igénylő felnőttek.

Ezekben az esetekben, ha lehetséges, a hatóanyagot a módszerben adjuk be. Az intravénás beadás hiánya esetén meg kell határozni az előnyök és kockázatok mértékét az anyag s / c beadása esetén (külön-külön minden beteg esetében). A terápia két fázisból áll.

Javítási szakasz.

A hatóanyag 50 NE / kg bevitele hetente kétszer.

Támogató szakasz.

Állítsa be az adagot, hogy a kívánt hemoglobin érték 10-12 g / l legyen (megfelel 6,2-7,5 mmol / l), 25-50 NE / kg, 2-szeres alkalmazás esetén. Héten (két egyenlő adag gyógyszer bevezetése).

Felnőttek veseelégtelenségben és nem dialízisben.

Az emberek a predialízis alatt a hatóanyagot, ha lehetséges, intravénásan alkalmazzák. Az intravénás beadás hiányában szükséges, hogy elemezzük a szubkután adagolás előnyeit és kockázatait (az egyes betegek esetében külön-külön). A terápiás kurzus két szakaszból áll.

Javítási szakasz.

Heti 3-szor 50 NE / kg hatóanyag adagolására van szükség. Később, ha szükséges, az adagot fokozatosan 25 IU / kg-val növeljük hetente háromszor, amíg a kívánt hatást elérjük (a korrekció fokozatosan és legalább 1 hónapon keresztül történik).

Támogató szakasz.

A 10-12 g / dl (6,2-7,5 mmol / l-nek megfelelő) hemoglobin-indexet támogató adagméret 17-33 NE / kg, hetente háromszoros adagolással.

Az 1-szeres rész maximális megengedett mérete 200 NE / kg. 3-szor léphet be hetente.

Gyermekek a hemodialízis során.

Javítási szakasz.

A hatóanyag 50 NE / kg bevitele hetente háromszor történik. Szükség esetén az adagot két fázisban lehet növelni (maximum 1-szer havonta), 25 NE / kg, hetente három egyszeri dózissal, amíg az optimális hemoglobinszint nem érhető el.

Támogató szakasz.

A 30 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek esetében nagyobb adagra van szükség, mint a 30 kg-nál nagyobb testtömegű és felnőttek esetében. A féléves kezelés után végzett klinikai vizsgálatok során az α-eritropoietin következő fenntartó részeit azonosították:

• 10 kg-nál kisebb súly - az átlagos adag 100 NE / kg, és támogatja - 75-150 NE / kg;
• súlya 10-30 kg-ban - az átlagos adag 75 NE / kg, 60-150 NE / kg támasztékkal;
• Súly> 30 kg - az átlagos dózis 33 NE / kg, 30-100 NE / kg támasztékkal.

A gyógyszert hetente háromszor adják be.

A meglévő információk azt sugallják, hogy a rendkívül alacsony kezdeti hemoglobin-értékű (<60 g / l vagy <4,25 mmol / l) embereknek szükségük lehet egy magasabb adag Vepox-ra, hogy fenntartsák az anyag szintjét, mint a különböző értékűek ( > 68 g / l vagy> 4,25 mmol / l).

A rákos betegeknél az optimális hemoglobin értéknek 120 g / l-nek kell lennie.

A gyógyszer alkalmazható olyan betegeknél, akiknél tüneti jellegű anémia van.

A gyógyszer alkalmazható az anaemia megelőzésére olyan kemoterápiás eljárásokban részesülő betegeknél, akiknek a kezdeti hemoglobin-értéke alacsony (<11 g / dl) volt. Ezenkívül azoknak az embereknek adják, akik jelentősen csökkentették a hemoglobin indexet az első kemoterápiás ciklus során (például a 10-20 g / l hemoglobinszint csökkenése a kezdeti 110-130 g / l értéknél, vagy 20+ csökkenés) g / l, amikor a kezdeti sebesség több mint 130 g / l).

Az anémia megelőzésére vagy kezelésére szolgáló kezdeti adag mérete 150 NE / kg, hetente háromszor szubkután. Ha a hemoglobin értékek 10 g / l-nél kisebbek, a kezelés 1 hónapjánál meg kell növelni az adagot (300 NE / kg). Ha a hemoglobin-indexek 1 g / dl-nél kisebbek, miután ezt az adagot 1 hónapig alkalmazzák, arra a következtetésre jutottunk, hogy a hatás nem érhető el, és a kezelés megszűnik.

Ha a hemoglobin több mint 2 g / dl havonta emelkedik, az adagot körülbelül 25% -kal kell csökkenteni. A hemoglobin-értékek 14 g / dl-nél nagyobb növekedésével a terápiát addig kell törölni, amíg ez a szám 12 g / dl-re nem csökken, majd ezt követően a gyógyszert adagokban adagoljuk 25% -kal csökkentve az eredeti dózistól.

Szükséges időnként értékelni a kezelés folytatásának szükségességét - például a kemoterápiás kezelés befejezése után.

A gyógyszer használata és a terápia során a vas értékeit ellenőrizni kell, és szükség esetén biztosítani kell a további bevitelét. Továbbá, a kezelés megkezdése előtt más lehetséges tényezőkre van szükség az anaemia kialakulásához.

HIV-betegek, akik zidovudint alkalmaztak.

A terápia megkezdése előtt a transzfúzió előtt meg kell határozni a belső szérum eritropoietin kezdeti mutatóját. Az ilyen vizsgálatokból származó adatok azt mutatják, hogy ha az eritropoietin 500 NE / ml feletti, a Vepox gyógyszerhatása   rendkívül alacsony.

Javítási szakasz.

100 NE / kg adag alkalmazása hetente háromszor, intravénásán vagy szubkután 2 hónapig.

A 2 hónapos kezelésre adott válasz nem kielégítő (például a vérátömlesztés szükségességét nem lehet csökkenteni, vagy a hemoglobin-index nem növekedett), a gyógyszerek dózisát 50-100 NE / kg-val emelik, hetente három egyszeri adaggal, az első \ t hónapban. Ha a 300 NE / kg dózis alkalmazása sem eredményezett hatást, a kezelést meg lehet szüntetni, mivel a nagyobb dózisok bevitelére adott válasz valószínűsége rendkívül kicsi.

Támogató szakasz.

A kívánt eredmény elérésekor a korrekciós szakaszban a hordozó rész szükséges a hematokrit értékek 30-35% -on belüli biztosításához, figyelembe véve néhány más tényezőt is (változás a zidovudin részében, az egyidejű fertőzések vagy gyulladások jelenlétében). Ha a hematokrit 40% felett van, a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni, amíg 36% -ra nem csökken. A kezelés folytatása után a Vepox adagja 25% -kal csökken, ezáltal a hematokrit értékek fenntartása érdekében.

A ferritin-indexet (vagy a vas-szérum-értékeket) a betegek előtt és a kezelés előtt azonosítani kell. Szükség esetén vasat vezetünk be. Ezen túlmenően a kezelés megkezdése előtt ki kell zárni az anaemia előfordulásának egyéb lehetséges tényezőit.

Felnőttek, akik részt vesznek egy autológ programban, akikkel együtt fognak működni.

A gyógyszerek bevezetése előtt figyelembe kell venni az autológ vérgyűjtő program meglévő ellenjavallatait. A műtét előtt a gyógyszert naponta kétszer 14 napig adagoljuk. Minden látogatás során az orvos a vérből egy adagot vesz fel (33-39% -os hematokritérték vagy 11 g / l hemoglobin érték), így az autológ transzfúzióhoz megmenti.

Az ajánlott adag nagysága 600 NE / kg, hetente kétszer a műtét előtti 21. Napon. Az α-epoetin alkalmazásának köszönhetően a homológ vér alkalmazásának valószínűsége 50% -kal csökken (szemben az α-epoetin-t nem használókkal).

Azoknak az embereknek, akiknek kevesebb eritropoiesisre van szükségük, hetente kétszer 150-300 NE / kg dózisban kell alkalmazni a gyógyszereket. Ez növeli az autológ gyűjtést és megakadályozza a hematokrit csökkenését.

A terápia megkezdése előtt minden betegen meg kell határozni a szérum vasszinteket. Ha a vashiányt észlelik, az autológ program megkezdése előtt meg kell tenni a szükséges értékeket az értékek helyreállításához. Ha van vérszegénység, meg kell határoznia annak okát. A lehető legrövidebb időn belül biztosítani kell a szükséges mennyiségű vas ellátását (a napi 0,2 g vasban lévő felnőttre történő bevitel), és ezen a szinten tartani az egész terápiás ciklus alatt.

Felnőttek a műtét előtti és utáni időszakban (akik nem részt vesznek az autológ vérprogramban).

A gyógyszert s / c módszerrel adagoljuk.

A gyógyszert olyan adagokban alkalmazzák, amelyek hetente 600 NE / kg, a műtét előtti 21. Napra (a 21., 14. és 7. Napon), továbbá az eljárás napján.

Olyan helyzetekben, ahol az orvosi indikációk csökkentik a preoperatív időszakot, a gyógyszert naponta 300 NE / kg adagban adják be, 10 nappal a műtét előtt, az eljárás napján, valamint az azt követő 4 napon belül.

Minden, a Vepoxot szedő személynek rendelkeznie kell a szükséges mennyiségű vasral (0,2 g vas per os adagolása) a teljes terápiás ciklus alatt. Ha ez lehetséges, a kezelés megkezdése előtt szükség van egy további vas-bevitelre, hogy biztosítsuk e komponens szükséges kumulációját.

[5], [6]

Terhesség Vepox 4000 alatt történő alkalmazás

A Vepox bevitele a szoptatás vagy terhesség alatt csak olyan helyzetekben engedélyezett, ahol a kezelés várható előnyei nagyobbak, mint a magzatra gyakorolt káros hatások kockázata.

Nincs információ arról, hogy az α-epoetin átjut-e az anyatejbe, ezért nagyon óvatosan kell alkalmazni a szoptatás ideje alatt.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• az eritropoietin használatából adódó valódi karakterű eritrocitás aplasia;
• megnövekedett vérnyomás értékek, amelyeket nem lehet szabályozni;
• a hatóanyag elemeivel szembeni erős érzékenység jelenléte;
• Azt is figyelembe kell vennie az autológ programra előírt összes ellenjavallatot (az α-epoetint kapó személyek számára).

Azok számára, akik az ortopédiai típusú műtéten mennek keresztül, miközben az autológ programban nem vettek részt, az α-epoetin ilyen esetekben nem írható elő:

• betegségek, amelyek perifériás artériás, koronária, cerebrovascularis vagy carotis jellegűek (súlyos formák);
• közelmúltbeli stroke vagy miokardiális infarktus.

Ne használjon olyan sebészeti betegeknél, akik bizonyos tényezők miatt tilos megfelelő antitrombotikus profilaxist végezni.

[3]

Mellékhatások Vepox 4000

A kezelés kezdeti szakaszaiban a hideg - álmosság és letargia, a láz, a szédülés, az izmok és az ízületek fájdalma, valamint a fejfájás tünetei jelentkezhetnek.

Néha megfigyelték a trombocitózist.

Bizonyos eritropoietint használó embereknél az erekkel kapcsolatos trombózisos szövődmények voltak, mint például szívroham vagy miokardiális ischaemia, cerebrovascularis szövődmények (stroke, agyvérzés stb.), TIA, mélyvénás vagy artériás trombózis, PELA és hidromo-osteoarthrosis stb. , aneurizmák, továbbá a dializáló rendszert érintő zárás.

Bizonyíték van az epidermisz megnyilvánulására az injekciós területen (gyakrabban fordul elő az s / c injekció esetén, és nem a / be). Mérsékelt vagy enyhe fájdalom keletkezik az injekció helyén és a bőrpírján.

A Vepox alkalmazása után az immunelváltozásokat csak alkalmanként figyelték meg. Bizonyítékai vannak az intolerancia és az allergiás tünetek; néha az anafilaxiás megnyilvánulások és a Quincke ödéma kialakulását rögzítették.

A valódi típusú erythrocytás aplasia megjelenését ritkán észlelték - az a-epoetin beadása hónapokkal vagy sok évvel ezelőtt.

Veseelégtelenségben szenvedők.

Az α-epoetin alkalmazása során gyakran megfigyelhető a vérnyomás értékének emelkedése vagy a betegben már jelen lévő magas vérnyomás csökkenése, gyakran az adag nagyságától függően. A krónikus veseelégtelenségben szenvedő embereknél általában hasonló reakció lép fel.

Az egyének hipertóniás kríziseket vagy encefalopátiás megnyilvánulásokat (zavartság, súlyos fejfájás, stb.), Valamint a tonikus-klón típusú általános rohamokat fejlesztettek ki. A leggondosabb figyelmet kell fordítani a hirtelen migrénes rohamok vagy fejfájások előfordulására (figyelmeztető jelzés lehet). Szükséges a vérnyomás mutatóinak nyomon követése a gyógyszer használatának kezdetétől.

Azoknál a betegeknél, akiknél hemodialízis volt (különösen olyan betegeknél, akik hipotenzió kialakulására hajlamosak, vagy akiknél az arteriovenózisos fisztulával összefüggő szövődmények (pl. Aneurizma, szűkület stb.) Szenvednek), néha sunt-trombózis alakult ki.

Rákbetegek.

Az α-epoetin alkalmazásakor a vérnyomás növekedésének valószínűsége miatt a terápia során szorosan ellenőrizni kell a hemoglobin értékeket és a vérnyomás értékeket.

Az eritropoietinnel kezelt személyek, köztük az α-epoetin, trombotikus szövődményeket tapasztaltak.

A metasztatikus emlőrákos nőkkel végzett vizsgálatok, amelyek célja az általános kezelés hatékonyságának meghatározása anémiás állapotok nélkül, kimutatta, hogy az általános halálozási arány, valamint a halálozási arányok, amelyek a patológia előrehaladásához kapcsolódnak, és a halálból eredő tromboembóliás helyzet. Az α-epoetin kezelésében a placebóval összehasonlítva magasabb volt a hasonló értéknél.

Sebészeti betegek (felnőttek), akik részt vesznek az autológ kollekció programjában.

Anélkül, hogy az α-epoetin által előírt kezeléshez kötődnének, ezekben az emberekben kialakulhat egy érrendszeri és trombotikus természetű szövődmények, ha a kardiovaszkuláris rendszer és a többszörös flebotomiák egyidejűleg fennállnak.

Az autológ vérprogramhoz kapcsolódó összes meglévő figyelmeztetés és óvintézkedés (köztük a keringő vér mennyiségének kompenzálásának folyamata) az α-epoetint használó emberekre vonatkozik.

Sebészeti betegek (felnőttek), akik nem részt vesznek az autológ kollekció programjában.

Azoknál a betegeknél, akiknek stabil hemoglobin-értéke> 13 g / dl (ami megfelel a 8,1 mmol / l-nek), és amelyeknek szükségük van az ortopédiai műtétre, szignifikánsan nagyobb a vaszkuláris vagy trombotikus típusú szövődmények valószínűsége, amely a kezeléshez kapcsolódik. - epoetin. Ezért az ilyen kockázati tényezőkkel rendelkező betegek számára tilos a Vepox alkalmazása.

 

[4]

Overdose

A gyógyszer jelentős terápiás hatásokkal rendelkezik. Az α-epoetinnel történő mérgezés olyan jelek megjelenéséhez vezet, amelyek a hormon hatóanyag-hatásának erős súlyosságát tükrözik.

Rendkívül magas hemoglobinnal flebotomia alkalmazható. Ezután tüneti intézkedéseket hoznak.

[7], [8]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ne adjon be intravénás infúziót vagy más gyógyászati anyaggal.

Nincs információ arra vonatkozóan, hogy az α-epoetin alkalmazása befolyásolhatja más gyógyszerek metabolikus folyamatát.

Ha a Vepoxot ciklosporinnal kombinálva alkalmazzuk, akkor figyelemmel kell kísérni az utóbbiak vérértékeit, szükség esetén beállítva annak részét.

[9], [10]

Tárolási feltételek

A Vepoxot sötét és tiltott helyen kell tartani. Ne fagyassza le vagy rázza meg a gyógyszer palackot. Hőmérséklet jelek - 2-8 ° C tartományban

Szavatossági idő

A Vepox a gyógyszer gyártásától számított 24 hónapon belül használható.

[11], [12]

Analógok

A gyógyszerek analógjai olyan anyagok, mint a Recormon, Erythrostim, Shanpoetin, Epoetin Epobiocrin és Epoetal és Eprex.