A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vesicoureteralis reflux diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vesicoureteralis refluxban diagnosztizált betegek számának közelmúltbeli növekedése összefügg a vesicoureteralis reflux diagnosztizálására szolgáló új módszerek széles körű bevezetésével: szülés előtti ultrahang, komplex urodinamikai vizsgálatok, a vesicoureteralis átmenet profilometriája, radioizotópos módszerek a vesefunkció felmérésére és endoszkópia.
A vesicoureteralis reflux szakaszos diagnosztikája lehetővé teszi objektíven, egységes patogenetikai álláspontból kiindulva a sebészeti és konzervatív kezelés indikációinak meghatározását és eredményeinek értékelését. A vesicoureteralis refluxban (vagy vesicoureteralis reflux gyanújával) szenvedő beteg vizsgálatának a következő lépéseket kell magában foglalnia.
Ambuláns és rendelőintézet:
- klinikai laboratóriumi vizsgálat;
- ultrahang;
- radioizotópos renográfia;
- UFM;
- exkreciós urográfia;
- vizelési cisztouretrográfia.
7 év alatti gyermekeknél az utolsó két vizsgálatot kórházban kell elvégezni; a radioizotópos renográfiát dinamikus nefroszcintigráfia váltja fel.
Klinikai:
- klinikai laboratóriumi kutatás;
- ultrahang;
- dinamikus vagy statikus nephroszcintigráfia (a javallatoknak megfelelően);
- exkreciós (infúziós) urográfia vagy MSCT;
- vizelési cisztouretrográfia;
- UFM, átfogó urodinamikai vizsgálat (retrográd cisztometria, húgycső profilometriája) (a jelzettek szerint);
- cisztoszkópia, a húgycsőnyílások morfometriája, a vesicoureteralis átmenet profilometriája (ahogy javallat alá van írva).
Utánkövetés (járóbeteg):
- klinikai laboratóriumi vizsgálat;
- ultrahang;
- radioizotópos renográfia;
- vizelési cisztouretrográfia
- exkreciós (infúziós) urográfia;
- UFM, retrográd cisztometria.
Különösen fontos az intermittáló reflux gyanúja esetén a röntgenkontraszt cisztográfia szerinti vesicoureteralis reflux hiányában az úgynevezett gázcisztográfia. A vesicoureteralis reflux diagnózisa a vesék ultrahangvizsgálatát foglalja magában a hólyag oxigénnel való feltöltése előtt és után (ciszosztómiás dréncsövön vagy előre behelyezett húgycsőkatéteren keresztül). Intermittáló vesicoureteralis reflux esetén meghatározzák a gáz bejutását a vese gyűjtőrendszerébe (normális esetben a szelep képes megakadályozni a retrográd oxigénrefluxot).
[