Vigantol

A Vigantolt az olyan elemek metabolikus folyamatainak szabályozására használják, mint a foszfor és a kalcium.

Az ilyen szabályozás eredménye a kolekalciferol hiányának pótlása a szervezetben, a Ca felszívódásának fokozása a gyomor -bél traktuson belül, és ezzel az intrarenális foszfát reabszorpciója. Ezenkívül a gyógyszer segíti a csont mineralizációjának folyamatait, amelyek szükségesek a mellékpajzsmirigyek teljes működéséhez. [1]

Jelzések Vigantol

Olyan betegségek kezelésére alkalmazzák, mint a görcsök, a ricket és az osteomalacia.

Kiadási űrlap

A gyógyászati hatóanyag felszabadulása olajos orális folyadék formájában valósul meg, 10 ml térfogatú üvegcseppentő palackokban. A csomagoláson belül - 1 ilyen üveg.

Gyógyszerhatástani

A kolekalciferol az epidermiszben keletkezik UV sugárzás hatására, majd átalakul bioaktív formájává - az 1,25 -hidroxi -kolekalciferol elemre. Ez a hidroxilezés két fázisában történik: az első a májban van (25. állapot), a következő pedig a vesékben (1. állapot). A kalcitoninnal, valamint a mellékpajzsmirigy-hormonnal kombinálva az 1,25-dihidroxi-kolekalciferol anyag jelentősen befolyásolja a foszfát és a kalcium metabolikus folyamatainak szabályozását. A kolekalciferol bioaktív formája fokozza a kalcium felszívódását a bélben, és ezenkívül serkenti a Ca átjutását az osteoidba és a csontszövetekből történő kiválasztódását. [2]

A kalciferol hiánya esetén a csontváz meszesedési folyamata nem alakul ki, aminek következtében rachitis jelenik meg, vagy csont -meszesedés következik be, ami az osteomalacia oka lesz. A Ca vagy a kalciferol hiányában a mellékpajzsmirigy -hormon felszabadulásának fokozódása következik be (ez visszafordítható folyamat). Ennek a másodlagos hyperparathyreosisnak köszönhetően a csontszöveten belüli anyagcsere -folyamat fokozódik, ami töréseket okozhat, növelve a csontok törékenységét. [3]

Figyelembe véve a fiziológiai szabályozást, termelést és a hatás elvét, a kolekalciferolt a szteroid hormonok előfutárának kell tekinteni. Az epidermiszen belüli fiziológiai termelés mellett ez az összetevő étellel vagy gyógyszerekkel együtt kerül a szervezetbe. Mivel az utóbbi lehetőség nem lassítja a kalciferol epidermális kötődését, mérgezés léphet fel.

Az ergokalciferol elem növényi szintézis útvonallal rendelkezik. Az emberi testen belül az aktiválása az anyagcsere folyamatokon keresztül is történik, mint a kolekalciferol esetében. Az anyag hasonló minőségi és mennyiségi terápiás hatást mutat.

Farmakokinetikája

A felszívódás a gyomor -bél traktuson belül történik. A hatóanyagot α2-globulinokkal, valamint albuminnal (kis része) szintetizálják.

A kolekalciferol kumulációja a zsíros és csontszövetekben, a vesékben, a mellékvesékben, a májban, a szívizomban és a vázizomzatban valósul meg. A gyógyszer 4-5 óra elteltével eléri a szöveti paramétereket, Cmax-ot, utána kissé csökken, bár továbbra is hosszú ideig a kívánt szinten marad.

Megállapították, hogy a kolekalciferol átjuthat a méhlepényen, és ezzel egyidejűleg kiválasztódik az anyatejbe.

Intrarenális és intrahepatikus biotranszformáció esetén olyan anyagcsere -elemek jelennek meg, amelyeknek nincs aktivitásuk (kalcifediol dihidroxi -kolekalciferollal), valamint kalcitriol, amely terápiás aktivitást mutat.

A kiválasztást elsősorban epével végezzük; a gyógyszerek kis része kiválasztódik a vizelettel.

Adagolás és beadás

Újszülötteknél a Vigantolt orális adagolásra írják fel - a gyógyszert egy kanálba keverik tejjel vagy más folyadékkal.

Az egészséges vagy koraszülött csecsemőknél legfeljebb 2 hónapos korig a rachitis megjelenésének megelőzése érdekében napi 1 csepp oldatot kell használni. A gyógyszert 5 napig kell alkalmazni, ezt követően 2 nap szünet szükséges. Az 1-2 éves gyermekek nyáron nem használhatnak gyógyszereket.

A 10 naposnál idősebb koraszülötteknél a napi adag 2 csepp, 5 napos időtartam alatt bevéve (ezután 2 napos szünetet tartanak). Nyáron a gyógyszert nem használják.

A rachitis kezelésekor a gyógyszert nagyobb adagokban kell fogyasztani. Például a 10 naposnál idősebb csecsemők napi 2-8 csepp gyógyszert használnak.

Egyéb megsértések esetén a kezelőorvos személyesen választja ki a ciklus időtartamát és az adag nagyságát. A kolekalciferolhiány szintjét előzetesen meghatározzák (ezt a mutatót a kezelés alatt ellenőrizni kell).

Terhesség Vigantol alatt történő alkalmazás

Szoptatás vagy terhesség alatt a szervezetnek meg kell kapnia a szükséges mennyiségű kalciferolt. Követni kell a meghatározott betegcsoportban kapott kalciferol mennyiségét.

Napi adagok kevesebb, mint 500 NE kalciferol.

Nincs információ a szövődmények kockázatáról a kalciferol jelzett dózisokon belüli bevezetésével. A kalciferol hosszan tartó túladagolása nem tolerálható a hypercalcaemia valószínűsége miatt, ami késleltetheti a magzat szellemi és fizikai fejlődését, valamint retinopathia és a supravalvularis típusú aorta szájának szűkületét okozhatja.

Napi adagok 500 NE kalciferol felett.

Terhesség alatt a gyógyszert csak szigorú indikációk alapján írják fel, egyértelműen korlátozott adagban, a vitaminhiány kiküszöbölése érdekében.

A kalciferol metabolikus összetevőivel kiválasztódik az anyatejbe. Csecsemőknél nem történt drogmérgezés.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• súlyos intolerancia a gyógyszerek összetevőivel szemben;
• hiperkalciuria vagy -kalcémia;
• meszes kövek jelenléte a vesékben;
• a beteg mozdulatlansága;
• sarcoidosis.

Mellékhatások Vigantol

Az oldalsó jelek között:

• hiperkalcémia vagy -kalciuria;
• hányás, fogyás, szomjúság, csökkent étvágy, hányinger;
• a psziché és a tudat zavarai;
• poliuria vagy urolithiasis;
• aritmia;
• kalcium lerakódások a lágy szövetekben.

Overdose

Általában a kábítószer -mérgezés a kolekalciferol feleslegének felhalmozódása miatt következik be a gyermek testében. A hypervitaminosis-D3 jelei között: fejfájás, szomjúság, poliuria vagy pollakiuria, fémes íz, hasmenés vagy székrekedés, nokturia, hányinger, étvágytalanság, szisztémás gyengeség, hányás stb. Ezenkívül súlyosabb rendellenességek is megfigyelhetők: vérnyomásérték -emelkedés, aritmia, csontfájdalom, epidermisz viszketése, vizelet zavarossága, izomfájdalom, kötőhártya -hiperémia stb.

A hiperkalcémia kialakulásának terápiáját végzik (intenzitásának mértéke határozza meg). Gyógyszerek törlése, alacsony Ca-értékű diéta kijelölése, nagy mennyiségű folyadék használata és retinol, pantoténsav, riboflavin kinevezése tiaminnal, C-vitamin és E-vitamin elvégezhető.

Súlyos rendellenességek esetén 0,9% -os NaCl, elektrolitok és furoszemid kalcitoninnal történő intravénás injekcióját végzik, és emellett hemodialízist is végeznek.

A túladagolás megelőzése érdekében folyamatosan ellenőrizni kell a vér Ca értékét.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszerek primidonnal, fenitoinnal és barbiturátokkal történő alkalmazása növeli a biotranszformációs folyamatok sebességét, ami növeli a kolekalciferol -termelés szükségességét.

A magnézium- vagy alumíniumtartalmú antacidokkal való hosszú távú alkalmazás növelheti vérértéküket, és mérgezés kialakulásának kockázatához vezethet.

A Vigantol biszfoszfonátokkal, kalcitoninnal és plikamicinnel való kombinációja a gyógyszerek hatóanyag -aktivitásának gyengüléséhez vezet.

A kolesztipol és a kolesztiramin csökkenti a zsírban oldódó csoport egyes vitaminjainak felszívódását a gyomor-bél traktusból, ezért szükséges növelni azok mennyiségét.

A gyógyszer és az SG kombinációja növeli a hypercalcaemiával járó toxicitást. Ilyen betegeknél ellenőrizni kell az EKG -értékeket és a Ca -értékeket, valamint módosítani kell az SG adagját. A hiperkalcémia valószínűsége nő a benzodiazepin -származékok bevezetésével.

A kolekalciferolt és annak metabolikus összetevőit vagy analógjait együtt lehet használni, de csak szigorú indikációk mellett és a szérum Ca szintjének folyamatos ellenőrzésével.

Megállapították, hogy a tiazid típusú diuretikumok lassítják a kalcium kiválasztását a vizeletben, ami hiperkalcémiát okoz. Ilyen kombinációkkal folyamatosan ellenőriznie kell a Ca szintjét a vérben.

A Vigantol terápiás tulajdonságai gyengülnek izoniaziddal vagy rifampicinnel való kombináció esetén, mivel növelik a biotranszformáció sebességét.

Tárolási feltételek

A Vigantolt gyermekektől és napfénytől távol kell tartani. A hőmérséklet 15-25 ° C között van.

Szavatossági idő

A Vigantol a gyógyszer értékesítésének időpontjától számított 5 évig használható fel.

Analógok

A gyógyszer analógjai a kolekalciferol, az Aquadetrim, a kolekalciferol és a Videhol, valamint a D -vitamin stb.

Vélemények

A Vigantolt gyakran használják újszülött gyermekek kezelésére - ezt mondják az orvosi fórumok véleményei. A terápia eredménye az, hogy a csecsemők csontjainak szerkezetében 1-2 éves időszakban nem találnak kóros elváltozásokat. Ezenkívül nincsenek megjegyzések a mellékhatások kialakulásával kapcsolatban, bár megjelenésük valószínűsége elméletben meglehetősen magas.