A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A Zimnitsky-teszt eredményeinek értékelése
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Különböző betegségek esetén a Zimnitsky-tesztben a következő eltérések mutathatók ki:
- A napi diurézis és az elfogyasztott folyadék mennyiségének összehasonlításakor kiderülhet, hogy a nap folyamán nem a bevitt folyadék 3/4-e (65-80%) ürül ki a vizelettel, hanem lényegesen nagyobb vagy éppen ellenkezőleg, kisebb mennyiség. A diurézis növekedése a bevitt folyadék mennyiségéhez képest az ödéma csökkenése, csökkenése pedig az ödéma fokozódása (függetlenül az okától) és a fokozott izzadás miatt figyelhető meg.
- A nappali és éjszakai diurézis azonos, vagy akár az éjszakai diurézis nagyobb, mint a nappali diurézis (nocturia). Az éjszakai diurézis fokozódása, amelyet nem a folyadékbevitel okoz, a vesék koncentrációfunkciójának korlátozottságára adott adaptív reakcióként, valamint szívelégtelenségben is előfordulhat.
- A vizelet sűrűsége minden adagban alacsony lehet, és az egyes adagokban a nap folyamán ingadozása kisebb lesz, mint 0,012-0,016, azaz izoszthenuria észlelhető.
Az izosztenuria a veseelégtelenség legfontosabb jele, és krónikus glomerulonefritiszben, krónikus pyelonefritiszben, és néha magas vérnyomásban szenvedő betegeknél is megfigyelhető. Amiloid (vagy amiloid-lipoid) nefrózis esetén a vesék koncentrációs funkciója hosszú ideig érintetlen maradhat, az izosztenuria az amiloid-zsugorodott vese kialakulásával jelentkezik. Izosztenuria előfordulhat hidronefrózis és súlyos policisztás vesebetegség esetén. Ez a veseelégtelenség korábbi jele, mint a kreatinin és a karbamid szintjének emelkedése a vérben; lehetséges ezek normál vértartalma mellett is. Nem szabad elfelejteni, hogy az alacsony vizeletsűrűség és annak kismértékű ingadozása a nap folyamán extrarenális tényezőktől függhet. Így ödéma jelenlétében a sűrűségingadozások csökkenhetnek. A vizeletsűrűség ezekben az esetekben (veseelégtelenség hiányában) magas; a hiposztenuria csak az ödéma csökkenésének időszakában figyelhető meg (különösen diuretikumok alkalmazása esetén). A fehérje- és sómentes étrend hosszan tartó betartása esetén a vizeletsűrűség 24 órán át alacsony is maradhat.
Alacsony vizeletsűrűség, kismértékű ingadozással (1,000-1,001), ritka emelkedéssel 1,003-1,004-re, kizárólag diabetes insipidus esetén figyelhető meg, más betegségekben, beleértve a koncentrációs funkció elégtelenségével járó vesebetegségeket is, nem fordul elő. Az éjszakai vizelést néha különböző etiológiájú prosztata-megnagyobbodás is okozhatja.
A vizelet sűrűségének növekedését minden részben hipovolémiás állapotok és húgysav-diatézis okozza.
[