A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Zocef
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A Zocef egy második generációs cefalosporinok alkategóriájába tartozó antimikrobiális gyógyszer. A cefuroxim nevű anyagot tartalmazza, amely baktericid hatással van a különböző mikrobák (Gram-negatív és Gram-pozitív) viszonylag széles skálájára, beleértve a béta-laktamázok termelését elősegítő törzseket is.
A gyógyszer hatóanyaga rezisztens a béta-laktamázok hatására, aminek következtében viszonylag nagyszámú amoxicillin- vagy ampicillin-rezisztens törzset érint. Baktericid tulajdonságai a mikrobiális sejtmembránok kötődési folyamatainak megzavarásával nyilvánulnak meg.
Jelzések Zocepha
A cefuroximra érzékeny baktériumok által okozott különféle fertőzések esetén alkalmazzák (vagy amíg a fertőzés kórokozóját nem azonosítják):
- légzőrendszeri elváltozások: aktív vagy krónikus stádiumú hörghurut, tüdőtályog, a szegycsont szerveinek posztoperatív fertőzései, fertőzött bronchiektázia és bakteriális tüdőgyulladás;
- torok-, fül- vagy orrfertőzések: mandulagyulladás arcüreggyulladással, középfülgyulladással és torokgyulladással;
- húgyúti elváltozások: cystitis, pyelonephritis aktív vagy krónikus fázisban, bakteriuria tünetmentesen;
- lágy szöveteket érintő fertőzések: orbánc, cellulitisz vagy sebekben megjelenő fertőzések;
- csontos ízületeket érintő betegségek: osteomyelitis vagy szeptikus ízületi gyulladás;
- nőgyógyászati patológiák: gyulladás a medencei területen;
- gonorrhoea kezelése (különösen akkor, ha a penicillin nem alkalmazható);
- fertőzések, beleértve a hashártyagyulladást szepszissel és agyhártyagyulladással.
Fertőzések megelőzése fokozott szövődménykockázat esetén a hashártya és a szegycsont területén végzett, a medencét érintő műtétek, valamint ortopédiai vagy szív- és érrendszeri beavatkozások után.
A Zocef önmagában történő alkalmazása terápiára általában elegendő a kívánt hatás eléréséhez, de szükség esetén kombinálható aminoglikozidokkal vagy metronidazollal (injekciók, kúpok vagy szájon át), különösen profilaktikus szerként nőgyógyászati vagy gyomor-bélrendszeri műtétek során.
[ 1 ]
Kiadási űrlap
A gyógyászati anyagot injekciós liofilizátum formájában szabadítják fel - üvegfiolákban, amelyek térfogata 0,75 vagy 1,5 g. Egy külön dobozban - 1 fiola.
[ 2 ]
Gyógyszerhatástani
A cefuroxim in vitro vizsgálatokban a következő baktériumok ellen bizonyult hatékonynak:
- Gram-negatív aerobok: Klebsiella Providencia-val, Escherichia coli Moraxella catarrhalis-szal és Proteus mirabilis-szal, valamint Haemophilus influenzae (ampicillin-rezisztens törzsekkel), meningococcusok, Haemophilus parainfluenzae (ampicillin-rezisztens törzsekkel), gonokokkok (penicillinázt termelő törzsekkel) és Salmonella;
- Gram-pozitív aerobok: Staphylococcus aureus-szal fertőzött pneumokokkok, valamint Streptococcus mitis (viridans alkategória) epidermális típusú staphylococcusokkal (penicillináz termelését elősegítő törzsekkel és meticillin-rezisztens törzsek nélkül), B alcsoportú streptococcusok (Streptococcus agalactiae), gennyes streptococcusok (velük együtt más β-hemolitikus formájú streptococcusok) és szamárköhögés bacilusai;
- anaerobok: ide tartoznak a Gram-negatív és Gram-pozitív coccusok, beleértve a peptococcusokat és a Peptostreptococcus fajokat is;
- Gram-pozitív (beleértve a legtöbb klostridiumot) és Gram-negatív típusú (bakteroidokkal rendelkező fusobaktériumok), valamint propionibaktériumok mikrobái;
- Egyéb: Borrelia burgdorferi.
A cefuroximmal szemben rezisztens baktériumok közé tartozik a pseudomonas, a listeria monocytogenes, a Clostridia difficile-vel fertőzött Legionella, a Campylobacter, a meticillin-rezisztens staphylococcusok (aureus és epidermidis), valamint az Acinetobacter calcoaceticus.
Bizonyos baktériumtörzsek, amelyek rezisztensek a gyógyszerrel szemben, közé tartozik a Proteus vulgaris, a Serratia, az Enterococcus faecalis, a Bacteroides fragilis, a Citrobacter Enterobacterrel és a Morgan-bacillus.
Az in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy amikor a gyógyszert aminoglikozidokkal kombinálják, jelentős additív hatás figyelhető meg; néha szinergizmus is kialakul.
Farmakokinetikája
A cefuroxim szérum Cmax értékét a beadástól számított 30-45 perc elteltével határozzák meg. Az összetevő felezési ideje intramuszkuláris vagy intravénás injekció után körülbelül 70 perc. A probeneciddel kombinált alkalmazás gátolja a cefuroxim kiválasztását, és a szérumszintjének emelkedéséhez vezet.
Az intraplazmatikus fehérjeszintézis 33-50% között van.
A beadástól számított 24 órán belül a gyógyszer szinte teljes mennyisége (85-90%) változatlan formában ürül a vizelettel (a gyógyszer fő része az első 6 órában ürül ki). A cefuroxim nem metabolikus folyamatokon megy keresztül, a tubulusok és a CF szekrécióján keresztül ürül ki.
A szérum gyógyszerszintje dialízissel csökkenthető.
A cefuroxim indikátorai, amelyek a gyakori patogén baktériumok fő részében magasabb MIC-szinttel (MIC) rendelkeznek, a szinoviális membránban, a csontszövettel és a szemfolyadékkal együtt figyelhetők meg. Az összetevő leküzdi a vér-agy gátat, ha a betegnél az agy membránjait érintő gyulladás van.
Adagolás és beadás
A Zocef csak intramuszkulárisan vagy intravénásan adható be.
Általános utasítások.
A legtöbb fertőzés esetén egy felnőttnek standard intravénás vagy intramuszkuláris adagolásra van szüksége, napi háromszor 0,75 g-ot. Súlyos fertőzés esetén az adagot napi 1,5 g-os adag háromszorosára kell emelni. Szükség esetén a Zocef alkalmazásának gyakorisága 6 órás intervallumra növelhető, és a teljes napi adag 3-6 g-ra emelkedik. Az egyes fertőzések a következő kezelési mód szerint kezelhetők: napi kétszer 0,75 vagy 1,5 g (i/m vagy i/v), majd ezt követően át kell térni az orális alkalmazásra.
Gyermekeknek napi 0,03-0,1 g/kg-os adagra van szükségük (3-4 injekcióra osztva). A legtöbb elváltozás esetén napi 0,06 g/kg-os adag alkalmazható.
Az újszülötteknek napi 0,03-0,1 g/kg-os adagot írnak fel (2-3 injekcióban). Figyelembe kell venni, hogy az anyag felezési ideje a születést követő első hetekben háromszor-ötször magasabb lehet, mint a felnőtteknél meghatározott értékek.
Gonorrhoea esetén 1,5 g gyógyszert alkalmaznak 1 injekcióban vagy 2 injekcióban (mindegyik fenékbe egyet) 0,75 g-os dózisban.
Bakteriális eredetű agyhártyagyulladás esetén (érzékeny mikrobiális törzsek hatására alakul ki) monoterápiára írják fel. Egy felnőttnek 8 órás időközönként 3 g gyógyszert kell bevennie. A gyermekek általában napi 0,15-0,25 g/kg-ot adnak be (a megadott adagot 3-4 részre osztják). Újszülöttek - napi 0,1 g/kg intravénás adagolása.
Megelőzés.
A felnőttek általában 1,5 g gyógyszert kapnak érzéstelenítéssel egyidejűleg a medencei vagy hasi területen végzett beavatkozások, valamint az ortopédiai beavatkozások során. Ezt kiegészítheti a komponens 0,75 g-os intramuszkuláris injekciója 8 és 16 órás időszak után.
Tüdő-, szív- vagy vérereket, valamint a nyelőcsövet érintő műtétek esetén az adag általában szintén 1,5 g (anesztéziával kombinálva). Ezenkívül napi 3 alkalommal 0,75 g gyógyszert kell intramuszkulárisan beadni 1-2 napon keresztül.
Teljes ízületi protézis beültetése esetén 1,5 g gyógyászati liofilizátumot kell összekeverni cement-metil-metakrilát polimerrel (egy tasak térfogat szükséges), majd a monomert folyékony formában kell hozzáadni.
Szekvenciális kezelési eljárások.
Tüdőgyulladás esetén a nap folyamán 2-3 alkalommal (48-72 óra alatt) 1,5 g Zocef-et kell alkalmazni (intravénás vagy intramuszkuláris injekcióban). Ezután a beteget napi 2-szer 0,5 g tabletta szedésére kell átállítani 7-10 napon keresztül.
Krónikusan aktív hörghurut akut fázisban 0,75 g gyógyszert adnak be intramuszkulárisan vagy intravénásan naponta 2-3 alkalommal (48-72 óra alatt), majd tablettákat írnak fel - 0,5 g gyógyszert kell bevenni naponta kétszer 5-10 napig.
Ezen terápiás ciklusok időtartamát a klinikai kép és a fertőzés intenzitásának mértéke alapján választják ki.
Veseelégtelenség.
A cefuroxim a veséken keresztül ürül ki. Ezért a károsodott vesefunkciójú betegeknek csökkenteniük kell a gyógyszer adagját a lassú kiválasztás kompenzálása érdekében. A standard adagot nem kell csökkenteni (napi 3-szor 0,75-1,5 g), míg a kreatinin-klimatikus sebesség (CC) 20 ml/perc. Súlyos veseelégtelenség esetén (CC - percenként 10-20 ml) 0,75 g-ot kell beadni naponta 2-szer; 10 ml/percnél kisebb CC-értékek esetén 0,75 g-ot, naponta egyszer.
Hemodialízis során minden ülés végén 0,75 g anyagot kell intravénásan vagy intramuszkulárisan beadni. A parenterális injekciók mellett a gyógyszer hozzáadható a dialízisfolyadékhoz is (0,25 g/2 l folyadék szükséges).
Hosszú távú hemodialízisben (artériás) vagy gyors hemofiltrációban részesülő intenzív osztályon lévő betegeknek naponta kétszer 0,75 g gyógyszert kell beadniuk. Ha a hemofiltrációt alacsony sebességgel végzik, a veseelégtelenségben szenvedők terápiájához szükséges adagolási rendet kell betartani.
A kábítószer-használat sajátosságai.
A gyógyszer beadása előtt 0,25 g anyagot hígítunk injekciós folyadékkal (1 ml). 0,75 g-os adaghoz 3 ml folyadék szükséges. A keverékkel ellátott tartályt addig kell rázni, amíg átlátszatlan szuszpenzió nem képződik.
Intravénás injekciókhoz 0,25 g gyógyszert kell hígítani legalább 2 ml folyadékban; 0,75 g-ot - legalább 6 ml folyadékban; 1,5 g-ot - 15 ml-ben. Legfeljebb fél órán át tartó infúziókhoz 1,5 g gyógyszert kell hígítani 50-100 ml speciális injekciós folyadékban. Ezeket az anyagokat intravénásan vagy cseppentővel alkalmazzák infúzióhoz.
A hígított oldatok tárolás közben megváltoztathatják színük telítettségét.
[ 9 ]
Terhesség Zocepha alatt történő alkalmazás
Bár a preklinikai vizsgálatok nem mutattak ki a Zocef teratogén vagy mutagén hatását, szigorú indikációk nélkül nem szabad terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) alkalmazni.
A terápia ideje alatt abba kell hagynia a szoptatást.
Ellenjavallatok
Mellékhatások Zocepha
Mellékhatások a következők:
- inváziók vagy fertőzések: esetenként rezisztens baktériumok (pl. Candida) elszaporodása fordul elő;
- vérképzőszervi zavarok: gyakran megfigyelhető eozinofília vagy neutropenia. Néha leukopénia, pozitív Coombs-teszt vagy a hemoglobinszint csökkenése jelentkezik. Trombocitopénia ritkán alakul ki. A cefalosporinok felszívódhatnak a vörösvértestek falának felszínén keresztül, és kölcsönhatásba léphetnek az antitestekkel, ami pozitív Coombs-reakciót eredményezhet, ami befolyásolhatja a vércsoport-meghatározás eljárását, vagy (egyszeresen) hemolitikus anémiához vezethet;
- immunkárosodás: néha urticaria vagy epidermális kiütések és viszketés figyelhető meg. Alkalmanként gyógyszerláz alakul ki. Elszigetelt esetekben anafilaxia, valamint tubulointerstitialis nephritis vagy epidermális vaszkulitisz is előfordulhat;
- emésztési zavarok: alkalmanként kellemetlen érzés a gyomor-bél traktusban; elszigetelt esetekben pszeudomembranosus vastagbélgyulladás is előfordulhat;
- A hepatobiliáris rendszerrel kapcsolatos problémák: általában az intrahepatikus enzimek értékeinek átmeneti emelkedése figyelhető meg; néha a bilirubinszint átmeneti emelkedése. Ezek a rendellenességek általában meglévő májbetegségben szenvedőknél fordulnak elő, a májra gyakorolt negatív hatásról nincsenek információk.
- a bőr alatti rétegek és az epidermisz elváltozásai: a TEN vagy SJS, valamint az erythema multiforme sporadikusan fordul elő;
- húgyúti betegségek: a szérum kreatinin- vagy vér karbamid-nitrogénszintje időnként emelkedik, és a CC index csökken;
- szisztémás és helyi tünetek: gyakran megfigyelhetők az injekció beadásának területén rendellenességek, beleértve a tromboflebitist és a fájdalmat. A fájdalom megjelenése az injekció beadásának területén nagyobb valószínűséggel fordul elő nagy dózisok alkalmazásakor, de ez nem ok a gyógyszer lemondására.
[ 8 ]
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A Zocef képes befolyásolni a bélflórát, ami jelentősen gyengíti az ösztrogén reabszorpcióját és csökkenti a komplex orális fogamzásgátlás hatékonyságát.
A gyógyszer alkalmazása során a plazma és a vércukorszintet hexóz-kináz vagy glükóz-oxidáz tesztekkel kell meghatározni.
[ 13 ]
Tárolási feltételek
A Zocef-et gyermekek elől elzárva kell tárolni. Hőmérsékleti értékek - legfeljebb 25 °C. Az elkészített folyadék ezen a hőmérsékleten legfeljebb 6 órán át, 6 °C-ig terjedő értékeken pedig legfeljebb 24 órán át tartható.
[ 14 ]
Szavatossági idő
A Zocef a gyógyszer gyártásának dátumától számított 24 hónapig használható.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Zocef" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.