Az epilepsziás tabletták

Az epilepszia egy idegrendszeri betegség, amely az agyra hat. Epilepsziás rohamok esetén görcsök fordulnak elő, amelyekhez a tudat elvonulása társul.

Az epilepsziás tabletták csökkenthetik az agy idegvégződését ingerlő impulzusok erejét. Ennek következtében csökken az epilepsziás aktivitás, ami hozzájárul a működésének normalizálódásához.

Jelzések Tabletta epilepszia ellen

A gyógyszerek egyszerű vagy összetett tünetekkel járó részleges rohamokra, pszichomotoros görcsrohamokra, alvászavaros görcsrohamokra, diffúz rohamokra és vegyes típusú epilepsziákra vonatkoznak. Az epilepszia ilyen formái - akinetic, JME, submaximal, IGE.

Az epilepsziás tabletták neve

Az epilepszia legnépszerűbb gyógyszerei az ilyen tabletták: karbamazepin, valproát, pirimidon, klonazepám, fenobarbitál, benzodiazepinek, feniton.

[1], [2]

Lepsin

A finlepsin karbamazepinre alapozott antiepileptikus szer, amely hozzájárul a hangulat normalizálásához, anti-maniens hatást fejt ki. Alapellenes gyógyszerként vagy más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, mert növelheti az antikonvulzív küszöböt, ezáltal egyszerűsítve az epilepsziában szenvedőknek szocializációt.

[3], [4]

Karbamazepin

A karbamazepin a dibenzoazepin származéka. A gyógyszer antidiuretikus, antiepileptikus, neuro- és pszichotróp hatású. Elősegíti az irritált neuronok membránjainak normalizációját, elnyomja a soros neuronális kisüléseket és csökkenti az idegimpulzusok neurotranszmisszióinak erejét.

[5], [6]

Seizar (fenitoin, lamotriadin)

A Seizar antikonvulzív. Érinti a preszinaptikus membrán Na + csatornáit, csökkentve a mediátorok kiválasztódásának erejét a szinaptikus hasadékon keresztül. Elsősorban ez a glutamát - egy olyan aminosav elnyomása, amely izgalmas hatást fejt ki. Ez az egyik fő irritáló, amely epilepsziás kibocsátásokat hoz létre az agyban.

Fenobarbitál

A fenobarbitál antikonvulzív, hipnotikus, nyugtató és görcsoldó hatású. Az epilepszia kombinált terápiájában alkalmazzák, más gyógyszerekkel kombinálva. Alapjában véve az ilyen kombinációkat minden egyes beteg esetében egyedileg kell kiválasztani, a személy általános állapota és a betegség lefolyása és formája alapján. Vannak kész fenobarbitállal alapuló kombinált gyógyszerek is - ez a paglueferális vagy gluferális stb.

Clonazepam

A klonazepám nyugtató, antiepileptikus, görcsoldó hatással van a szervezetre. Mivel ez a gyógyszer antikonvulzív hatása sokkal hangsúlyosabb, mint a többi gyógyszer ebben a csoportban, használják kezelésére görcsök betegségek. A klonazepám alkalmazása csökkenti az epilepsziás rohamok erejét és gyakoriságát.

[7], [8], [9]

Etosuksimid

Az etohoximid olyan antikonvulzáns, amely elnyomja a neurotranszmissziót az agykéreg motoros régióiban, ezáltal növeli az epilepsziás rohamok előfordulásának küszöbértékét.

[10], [11], [12]

Valproát-nátrium

A valproát-nátriumot mind az öngyógyításban, más epilepsziaellenes gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Maga a gyógyszer csak a betegség kicsi formáira érvényes, de súlyosabb epilepsziák kezelésére kombinált kezelésre van szükség. Ilyen esetekben a lamotrigin vagy a fenitoin olyan gyógyszereket használnak, mint további szerek.

Vigabatrin

A Vigabatrin a központi idegrendszer izgalmas impulzusát elnyomja a GABA aktivitásának normalizálásával, ami a spontán idegi kisülések blokkolója.

Gyógyszerhatástani

Részletesebben, az epilepszia tabletták tulajdonságait karbamazepinnel vizsgáljuk példaként.

Az anyag hatással Na + csatornák perevozbuzhdonnyh membránok az idegvégződések, csökkentve a hatnak rájuk aszpartát és glutamát, növeli a gátló folyamatok és kölcsönhatásba lép a központi P1-purinerg receptorok. A gyógyszer antimén hatása a norepinefrin és dopamin metabolizmusának elnyomása miatt következett be. Az általánosított vagy részleges támadásoknak antikonvulzív hatásuk van. Hatékonyan csökkenti az agresszivitást és a súlyos ingerlékenységet az epilepsziában.

[13],

Farmakokinetikája

Ez felszívódik a gyomor-bélrendszerben szinte teljesen, hanem lassan, mivel a táplálék nem befolyásolja az erő és a sebesség a szívó folyamatot. A maximális koncentráció után egy vételi tabletta el nem éri 12 óra után. Befogadási (egyszeri vagy ismételt) retard tabletták adja a maximális koncentrációt (indexe 25% alatti), miután 24 órán át keverjük. Retard tabletták, mint a többi adagolási formák csökken 15% biológiai hozzáférhetőség. A vérfehérjék 70-80% -ban kötődnek. A nyál és a gerincvelői folyadék felhalmozódását lépnek fel, amelyek arányosak maradékok az aktív komponens nem kötődik a fehérjékhez (20-30%). Átmegy a placentán, és belép az anyatejbe is. A látható eloszlási térfogat 0,8-1,9 l / kg tartományban van. Biológiailag alakítjuk a májban (általában epoxi path), így képezve több metabolitok - transz-10,11-diol forrása, és vegyületei, beleértve glükuronsav, N-glukuronidok és monohidroxilált származékot. A felezési idő 25-65 óra, és abban az esetben, hosszan tartó használata - 8-29 h (enzimindukció következtében cseréje folyamat). Kapó betegeknél induktorok MOS (mint a fenitoin és fenobarbitál), ez az időszak tart 8-10 órán át. Miután az eldobható 400mg megy a veséken keresztül 72% kapott a gyógyszert és a fennmaradó 28% a kimenet a belekben. A vizelet hiányzik átalakulatlan 2% a karbamazepin és 1% a hatóanyag (10,11-epoxi-származék), és ezzel együtt a mintegy 30% -a más anyagcsere termékek. A gyermekek, a kiválasztás folyamata felgyorsul, így szükség lehet a dózis ettől (az újratervezés tömeg). Görcsoldó hatása is eltarthat legalább néhány órán át, és a legnagyobb - néhány nappal (egyes esetekben 1 hónap.). Antinevralgicheskoe akció tart 8-72 óráig és mániás 7-10 nap.

[14], [15], [16]

Adagolás és beadás

A kezelésnek a gyógyszer egy kis dózisával kell kezdődnie, amelyet a beteg epilepszia formájában és a támadás típusában mutatnak be. A dózis növekedése akkor fordul elő, ha a páciens nem észlel mellékhatásokat, és a rohamok folytatódnak.

A karbamazepin (lepsin és Timonil, Tegretol és karbasan) difenin (fenitoin), valyproatы (konvuleks és valproát) és takzhe pentobarbitál (lyuminal) primenyayutsya dlya podavleniya partsialynыh pristupov. Pervoocherednыmi schitayutsya valyproatы (Srednyaya sutochnaya dózis 1000-2500 mg) és karbamazepin (600-1200 mg). A dózis 2-3 részből áll.

Gyakran felszedett és késleltetett tabletták vagy hosszantartó expozíciójú gyógyszerek. Ezek fogyasztásához 1-2 nap / nap szükséges (ilyen gyógyszerek a tegretol-CR, a depakin-chrono, valamint a finlepsin-petard).

[18]

Terhesség Tabletta epilepszia ellen alatt történő alkalmazás

Mivel az epilepszia olyan krónikus betegség, amely rendszeres gyógyszeres kezelést igényel, a tabletta terhesség alatt is szükséges.

Úgy vélték, hogy az AEP talán képesek kifejteni teratogén hatást, de most ez indokolja, hogy ezeknek a használata gyógyszerek, mint az egyedüli forrása az epilepszia kezelésére csökkenti a öröklött fejlődési rendellenességek. Tanulmányok kimutatták, hogy az AEP alkalmazásának hátterében több mint 10 éve az öröklött malformációk gyakorisága 8,8% -ra csökkent a kezdeti 24,1% -tól. A vizsgálatok során a monoterápia használt gyógyszereket, például primidont, fenitoint, karbamazepint, fenobarbitált és valproinsavat tartalmazott.

Ellenjavallatok

Az epilepsziában szenvedő betegek tilosak a függőséggel vagy alkoholizmussal szenvedők, valamint az izomgyengeség ellen. Akut veseelégtelenségben, hasnyálmirigy betegségekben, a gyógyszer túlérzékenységében, különböző típusú hepatitisben, hemorrhagiás diatezben. Ne fogadja el azokat, akik olyan tevékenységeket végeznek, amelyek fizikai aktivitást és koncentrációt igényelnek.

[17]

Mellékhatások Tabletta epilepszia ellen

Kábítószer epilepszia lesz ezek a mellékhatások: hányinger, hányás, remegés és szédülés, fényvisszaverő forgatása vagy szemmozgások, problémák a funkciója a keringési, az álmosság, visszaszorítása létfontosságú tevékenység az Országgyűlés, légzési nehézség, vérnyomás zavarok, a mozgásszervi rendszer. Előfordulhat, hogy egy hosszú depresszió, van fáradtság, ingerlékenység. Néha ez nyilvánul allergia vagy kiütések a bőrön, amelyek bizonyos esetekben átmehet angioödéma. Lehetséges álmatlanság, hasmenés, mentális zavarok, remegés, látászavarok, és a fejfájás.

Overdose

Túladagolás esetén előfordulhat tüneteket tapasztal, mint elnyomása a központi idegrendszer, az érzés, álmosság, zavartság, gerjesztett állapot, az esemény a hallucinációk, és az esetleges kóma. Is megfigyelhető hyperreflexiával, fordult hyporeflexia, homályos látás, beszédzavar, ismétlődő reflex szemmozgás, dysarthria, csökkent mozgáskoordináció, mozgászavar, görcsrohamok mioklonikus, pszichomotoros zavarok, kihűlés, mydriasist.

Lehetséges tachycardia, ájulás, csökkent vagy fokozott vérnyomás, légzési nehézség, tüdőödéma, gastrostasis, hányás, hányinger, csökkent motoros aktivitás a vastagbélben. Lehet, hogy késleltetett a vizelés, az oliguria vagy az anuria, a duzzanat, a hyponatraemia. A túladagolás lehetséges következményei lehetnek hiperglikémia, a leukociták számának növekedése vagy csökkenése, a glikózia, valamint az anyagcsere-acidózis.

[19], [20], [21], [22], [23]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Mivel nem lamotrigin okozhat súlyos lelassul vagy indukálnak máj oxidatív enzimek, a hatás egy kombinációs gyógyszerek esetén, melyek a citokróm P450 enzim rendszer, alacsony lesz.

Anyagcseréje drogok, amelyek biológiailag alakítjuk a májban (mikroszomális oxidatív enzimek aktivált), növeli kombinálva barbiturátok. Ezért IDA hatékonyság (például acenokoumarol, warfarin, feninion stb) csökken. Ebben az esetben meg kell egyesíteni a mutatók használatát ellenőrzi antikoaguláns szintek az adag módosítása. Emellett csökkenti a hatását a kortikoszteroidok, digitálisz gyógyszerek, metronidazol, doxiciklin és kloramfenikolt (felezési ideje doxiciklin csökken, és ez a hatás néha fennáll 2 hétig. Törlési után barbiturát használat). Ugyanez a hatás és ösztrogének, triciklusos antidepresszánsok, paracetamolt és szalicilátok. Fenobarbitál csökkenti a felszívódását griseofulvin, csökkenti annak szintje a vérben.

A kiszámíthatatlan barbiturátok befolyásolják az antikonvulzívumok, a hidantoin-származékok metabolizmusát - a fenitoin tartalma növelheti vagy csökkenti, ezért figyelnie kell a plazmakoncentrációt. A valproinsav és a nátrium-valproát növeli a fenobarbitált a vérben, viszont csökkenti a klonazepám telítettségét a karbamazepinnel a plazmában.

Más központi idegrendszeri funkciók (nyugtatók, nyugtatók, nyugtatók és néhány antihisztamin) kombinációjával kombinálva additív szuppresszív hatásokat okozhat. A monoamino-oxidázok meghosszabbítják a fenobarbitál expozíció időtartamát (feltételezhetően azért, mert elnyomják az anyag metabolizmusát).

[24], [25]

Tárolási feltételek

Az epilepsziás tablettákat száraz helyen, a naptól bezárva kell tárolni. A hőmérséklet nem lehet 25 fok felett.

[26], [27], [28]

Szavatossági idő

Az epilepsziás tabletták élettartama 3 év.

[29], [30], [31], [32]

Az epilepszia tabletták nélküli kezelése

Az epilepsziás tabletták nem az egyetlen módja ennek a betegségnek a kezelésére. Vannak alternatív terápiák is.

Az egyik recept az alkoholos fagyöngy tinktúrája (egy hete ragaszkodik egy sötét, száraz helyen). Használja 10 napig 4 csepp reggel egy üres gyomorban. Ezután tegyen 10 napos szünetet, és ismételje meg a tanfolyamot. Ennek a gyógyszernek az analógja a rózsaszínű radiolink alkoholhoz való igazítása.

A kezelés másik módja - a "marjin gyökér" segítségével. Szórja ki a növényt, levágja kb. 50 grammot, mosson és öntsön 0,5 liter vodkát. Tartsuk be a keveréket 3 hétig. A sötétben. Használatához fel kell oldani a tinktúrát vízben (1 verem). Adagolás: felnőtteknek 20 csepp reggel, 25 - délután, 30 - lefekvés előtt. Gyermekeknek - korától függően (ha a gyermek 8 éves - 8 csepp stackenként, naponta 3 rubel / nap).

Bizonyos esetekben sebészeti úton meg kell szabadulnod az epilepsziától. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a páciens tüneti betegséggel jár, amely az agydaganatok vagy cavernoma megjelenésének következménye. A kóros fókusz eltávolítása a betegeket az esetek 90% -ában lecsökkenti.

Néha el kell távolítani nemcsak a tumort, hanem az agykéreg egy részét a rosszindulatú formáció körül. A hatékonyság növelése érdekében a műveletet elektrokortikográfiával végezzük. Segítségével feljegyezzük az agy felszínéről érkező EEG impulzusokat, így meghatározható, hogy az epitheto-gén aktivitásában részt vesz-e a sérülés körüli terület.

Az epilepszia operatív kezelésére utaló jelek ilyen tényezők:

• A gyógyszerek nem adják meg a szükséges hatást;
• A gyógyszerek hatásosak, de a beteg nem tolerálhatja a befogadásból eredő mellékhatásokat;
• Az epilepszia formáját, amelyet a páciensben figyeltek meg, csak sebészi beavatkozással gyógyítható.