A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A thrombocytopenia kezelése
Utolsó ellenőrzés: 19.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A thrombocytopenia kezelése hematológiai vizsgálat után ajánlott.
Többnyire nehéz megállapítani ennek a betegségnek a pontos okait, vagy az eseményekhez vezető tényezők nem fontosak a kezelési tevékenységek tervének kidolgozásához. Ezt alátámasztja az a tény, hogy a kezelési tevékenységek célzottan mind a trombocitopénia, mind a betegség kezelésére irányulnak, amelyben együttes betegségként jár.
A thrombopenia diagnózisa a laboratóriumi vérvizsgálatok elvégzését jelenti a kortikoszteroidok kezelésénél. Ezen kívül léteznek genetikai vizsgálatok módszerei, valamint az antitestek tartalmának vizsgálata. A páciensnek számos tanulmányra van szüksége, beleértve az elektrokardiográfiát, radiográfiát és endoszkópos vizsgálatot.
A thrombopeniában a szükséges orvosi intézkedésekre vonatkozó programot vagy programot az alapbetegség terápiájában általánosan elfogadott szabványoktól függően határozzák meg. Tehát Verlgofa betegség krónikus immunpatológiai thrombocytopeniás purpura (purpura - vérzés kapilláris melkopyatnistogo karakter a nyálkahártyák vagy a bőr alá), rendelkezik a műtét a lép eltávolítása. Az osztódás az esetek 80% -ában pozitív eredményhez vezet. Ha ez a sebészeti beavatkozás eredménytelennek bizonyul, kemoterápiás terápiát írnak elő, vagy immunglobulinokat írhatnak elő. Bizonyos esetekben, a hormonális gyógyszerek terápiájának megkezdése előtt a plazmaferezis indokolt lehet.
Általános szabály, hogy a trombocitopénia kezelésében, kezdve a vizsgálat és diagnózis, hogy meghatározza a megvalósíthatósági alkalmazása bizonyos terápiás intézkedések közvetlen a terápia folyamán tart egy ideig kezdve kettőtől hat hónapig. A tanfolyam befejezése után a betegnek klinikai felügyelet alatt kell állnia.
A thrombocytopenia kezelése alternatív módszerekkel
Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a betegség vérzéses jellegű diatézis, a thrombocytopenia alternatív módszerekkel történő kezelése lényegében csökkenti a hemostatikus tulajdonságokkal rendelkező bármilyen típusú töltést.
A gyomor, a méh és a vese, valamint a bélben jelentkező vérzés esetén az alternatív gyógyszerek vérápoló szereket ajánlanak. Ez az évelő növényi csalánkiütés, vérroskadozó gyógyszertár vagy mirigyek, feszítő hatással jár. A főzéshez 2 szelet szükséges forrni a zúzott gyökereit. Kanál 250 ml-rel. Víz alacsony hõmérsékleten 15-20 percig. Vegyünk egy teáskanál lekvárral.
Mindenféle vérzéssel a csalán használata hasznos lehet. Ez az alternatív eszköz az alábbiak szerint készül. 1 evőkanál. Kanál szárított levelek 250 ml. Forró vízzel 10 percen át forraljuk egy kis tűzön, utána hűvösnek kell lennie, majd le kell üríteni. Take kell az összeg 2 evőkanál. Kanalak 4-5 alkalommal a nap folyamán.
Egy csodálatos alternatív gyógymód a vérzés minden típusára Kalina kérge. Négy teáskanál zúzott kéreg 300 ml-re. Forrásban lévő víz alacsony hőfokon 30 percig főzött, utána meg kell feszíteni és kétszersült. Kanalak 3-4 alkalommal naponta.
A thrombocytopeniát alternatív eszközökkel is kezeljük a gyógynövény gyűjtésével. Szükséges a virágok és a levelek keverése a pásztorzsák, a sárgabarack és a száraz uborka ostor, 25 gramm mindegyik összetevő. Egy művészet. Az így kapott keverékhez 0,5 literes kanalat. A forró vizet 5-6 órán keresztül főzzük. Napi három alkalommal 20 percig étkezés előtt, 150-180 ml mennyiségben.
A thrombocytopenia alternatív szerekkel történő kezelése pozitív eredmény eléréséhez vezethet, és hatékony módja lehet ennek a betegségnek a leküzdésére, ha nem súlyos súlyosság jellemzi. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy ilyen jellegű orvosi intézkedések alkalmazása előtt orvoshoz kell fordulni.
A thrombocytopenia gyógynövényekkel való kezelése
A trombocitopénia súlyos formái közé tartoznak a vereségre hajlamos gyógyszer kiküszöbölésére irányuló terápiás intézkedések, azaz az okok feltárásának szükségessége és az alapbetegség gyógyítása. A thrombopenia enyhe formái, amelyekben nincsenek klinikai tünetek, nem igényelnek terápiát, de csak a betegség lefolyásának rendszeres orvosi megfigyelése szükséges. Ennek egyik példája trombopenia lehet a nőknél a terhesség alatt, amelyet a szülés utáni spontán gyógyulás hajlamos.
E betegség enyhe formáiban, amelyek nem kapcsolódnak jelentős és radikális orvosi beavatkozások szükségességéhez: terápia vagy műtét, különböző alternatív módszerek, különösen a trombocitopénia gyógynövényekkel való kezelése hatásos lehet. A növényi kezelés lényege ebben az esetben az, hogy a növényi eredetű bizonyos módszerek alkalmazásával lehetővé válik a vér tulajdonságainak javulása. Először is a koagulálhatóságot érinti. Ebben a tekintetben különösen hasznosak a csalán, a kutya rózsa, a sárgabarackban rejlő gyógyulási tulajdonságok.
A csalán leveleiről egy császár készül. Három sz. A csalánkanál egy pohár forrásban lévő vizet főzzük és 10 percig beinjekciózzuk, majd kiszűrjük és hűlni hagyjuk. Három-négy alkalommal vegye be a nap folyamán.
A vad rózsa és az eper gyümölcse az egyszemélyes mennyiségben. Az egyes összetevők kanálját 250 ml-re öntjük. Forrásban lévő víz. Miután az infúziót egynegyed óráig infundálta, az infúziót kiszűrjük, és félszeres csészét háromszor veszünk a nap folyamán.
A yarrow gyógyító hatását az alábbiak szerint állítjuk elő. Két művészete. Kanál 250 ml-re. Forró vízzel ragaszkodnak fél óráig. Ezután az infúziót szűrjük, és háromszor veszik be a nap folyamán, egy st. Kanál.
Így, trombocitopénia kezelésében gyógynövények koncentrált, elsősorban, hogy biztosítsa, hogy hozzájárul a normalizálására vér paraméterek, tulajdonságait javítják hogy alvadási, és ezen kívül, a használata bizonyos gyógynövények ajánlott az esetben, ha az anémia (vérszegénység) alakul ki a háttérben a betegség.
A prednizolon thrombocytopenia kezelése
A thrombocytopenia prednizolonnal történő kezelése a vérbetegség tüneti kezelésének fő módja. A prednizolon a szteroid csoport hormonális hatóanyaga, és alkalmazása kedvező hatást gyakorol a betegség prognosztizálására, mivel ez hozzájárul a pozitív hatás eléréséhez a használat első hetében. A terápia lefolyásának 7-10 napjától kezdve a hemorrhagiás kitörések eltűnése észlelhető, és egy idő után a vérben lévő vérlemezkék mennyisége normalizálódik.
A kezdeti dózis prednizolon terápiával napi 1-2 mg / kg. Mivel a vérlemezkék tartalma megemelkedik, a terápia második vagy harmadik hete után a gyógyszer adagja fokozatosan csökken. Annak érdekében, hogy a vérlemezkék számát a megfelelő tartományon belül tartsuk, hetente 10-20% -os dóziscsökkentést engedélyezünk. Ennek eredményeképpen a betegek több mint fele pozitív hatást fejt ki, és az esetek 25% -ában remisszió van.
Ha a gyógyszer nem elég hatékony, vannak mellékhatások, vagy ha nagy dózisú prednizolonra van szükség, immunglobulinokat adnak intravénás beadásra. Ezt 0,4 g / kg napi dózisban, öt napon keresztül végezzük.
Kezelés prednizolon thrombocytopenia indokolt, ha vérzéses szindróma kezd mutatni egy olyan tendencia, hogy növelje annak intenzitását, a konjunktívában fordulhat elő, ha a vérzés, a sérülések az arcon és a nyálkahártyákon, a szájüregben. És különben is, ez okozza, hogy az ilyen terápiás beavatkozások válik csökkenése trombocita-tartalom a vérben a kritikus szintet - kevesebb, mint 20 000 / mkl. Azokban az esetekben, amikor nem indokolt a valószínűsége a vérzés a koponyaüreget vagy nyálkahártya vérzés által megválasztott várakozó.
Gyermekek thrombocytopenia kezelése
A thrombocytopenia elsősorban az óvodás gyermekek körében tapasztalható. A betegség előfordulása fiúknál és lányoknál közel azonos. Az ilyen megbetegedések legnagyobb valószínűsége a téli-tavaszi időszakban, a téli és tavaszi szezonban fordul elő. Kockázati tényezők megjelenése a gyermek akkor tekinthető thrombocytopenia nemrégiben át őket, hogy a betegség a bárányhimlő, kanyaró, rubeola, Epstein-Barr-vírus, és így tovább. Ezen kívül lehetőség van, hogy a betegség képes fejleszteni eredményeként elleni vakcinázást a fenti kórokozók. Ma egyelőre nem lehet minden bizonyossággal megmagyarázni, hogy mi okozza pontosan ezt a betegséget. Azt javasolják, hogy a thrombopenia az immunválasz egyik eleme az idegen anyagoknak a szervezetben való megjelenésében, amelyekben antitest-antigén komplexek jönnek létre.
A betegség jelenlétéről számol be a bőrön belüli kiemelkedő vérzések megjelenése gyermekekben, gyakori vérzés az orrból, vérzésgumi. A legnagyobb veszély az intracranialis és a belső szervek vérzése.
A thrombocytopenia gyermekeknél történő kezelése akkor kezdődik, ha további kutatásokra van szükség a pontos diagnózis felállításához. A gyermek trombopenia diagnózisának fő szerepe a laboratóriumi laboratóriumi vérvizsgálat, valamint a sejtek vizuális értékelése mikroszkóppal. Amikor ultrahangot végzünk, egyes esetekben kiderül, hogy a lép hipertrófiás. A relapszus helyzetében, valamint abban az esetben, ha a betegség lefolyását elhúzódó karakter jellemzi - 3 hónapról 6 hónapra, szükség lehet csontvelő punkció végrehajtására.
A terápiás intézkedéseket a vérlemezkék transzfúziójából végzik a donorból, ami lehetővé teszi a betegség előrehaladásának korrigálását. A vérzések és az arc és a nyálkahártyák kiütésekor azonnal kezdenek szteroid terápiára. A pozitív eredmény az első hetes lejárat után kezdődik egy hétről 10 napra.
A trombocitopénia kezelésében gyermekeknél hatékony legyen, és a betegség prognózisa kedvező, és jelenléte nem jelent fenyegetést az élet és a gyermek fejlődését, nagyon fontos, azonosítja a kezdeti tünetek, végrehajtja a szükséges vizsgálatokat és diagnózis, eredményei alapján kezdeményezik a szükséges terápiás intézkedések.
Terhességi thrombocytopenia kezelése
A thrombocytopenia terhességi kezelésének kötelezőnek kell lennie, ha a vérszintet a vérlemezkék szintje jellemzi, kevesebb, mint 20-40 * 10 9 / liter. A vérben található vérlemezkék számának csökkenését okozó mögöttes betegség terápiája mellett egy másik fontos feltétel az is, hogy össze kell kapcsolni a homeosztázis rendszer fenntartásával.
A dexametazon, prednizolon - a glükokortikoszteroidok csoportjába tartozó készítmények terápiáját írják elő. A késői terhességben való alkalmazása pozitív tényező a jövőbeli gyermek tüdőképződésének gyorsulásához. Ebből a körülményből kiindulva, ha vannak megfelelő jelzések, lehetséges a döntés születése a szülés korai feloldásáról. A glükokortikoszteroidokat rövid kezelésre használják, mivel a klinikai hatás elérése, fokozatosan csökkenti az adagot.
Ezekben az esetekben, ha a kortikoszteroidok nem bizonyultak elég hatékonynak a teljes alkalmazásukra, célszerű lehet intravénás immunoglobulint adni. Az egész időszakban, amikor egy nő viseli a gyermeket, 3-4 alkalommal lehet bevezetni, majd - a szállítás alatt és közvetlenül a szállítás után. A terhesség alatt a trobocita tömeg csak sürgős, rendkívül kivételes esetekben transzfundálódik.
A gyógykezelési intézkedések hatástalansága szükségessé teheti a splenectomiát, a lép eltávolítását. Terhesség alatt a sebészi beavatkozás a második trimeszterben megengedett, és ennek optimális módja a laparoszkópia.
Összefoglalva, ahogyan előfordulhat trombocitaszám kezelésére a terhesség alatt, azt látjuk, hogy a nők egészségének idején, amikor arra készül, hogy megtapasztalják az öröm, az anyaság, felhív egy nagy odafigyelést, és meg kell alaposan elemezzék sok tényezőt kell gyógyszert hatások és más orvosi módosítások nem bántják a baba. Meg kell kiszámítani dózisok alapján ezt, és kívánatos, hogy a választott módszer, hogy nem a műtét mellett az egyik, hogy kapcsolatban van a lehető legkisebb károsodást a szervezetben a jövő anya (laparoszkópia), és kár, hogy az ő gyermeke.
Az autoimmun thrombocytopenia kezelése
Az autoimmun thrombopenia nevezik thrombocytopenia idiopathic vagy Verlhof-betegségnek. Ezzel a betegséggel a vérben lévő minden vérlemezt a test idegen testként azonosítja. A nyirokcsomók által termelt autoantitestek hatása alatt a vérben a máj és a lép vérlemezkék kisebbek lesznek, mint azok a mutatók, amelyek normálisak.
Az autoimmun thrombocytopenia kezelését bizonyos elvek és szabályok szabályozzák, valamint bizonyos gyógyászati hatások és tevékenységek alkalmazásának következetességét és mértékét, amelyek a betegség előrehaladásának minden egyes szakaszában megfelelőek.
Először is, a prednizolont naponta 1 mg / kg kezdő dózisban kell alkalmazni. Ha a betegség súlyosabb súlyossági fokot jelent, attól függően, hogy ez a dózis megnövelhető-e a maximálisan kétszeresnél nagyobb kezdeti értékkel. A glükokortikoszteroidok alkalmazásának kezdetét követő néhány nap elteltével a tünetek csökkenésének tendenciája van. Az elérendő kielégítő hatás a dózis fokozatos csökkentésének alapjául szolgál a gyógyszer leállításáig.
Néha a terápia nem vezet pozitív eredmény eléréséhez, vagy a relapszusok előfordulása lehetséges. Ez szükségessé teheti a lép mentesítésére szolgáló sebészeti beavatkozást. Az ilyen eltávolítás vagy splenectomia 75 százalékos valószínűséggel biztosítja a beteg gyógyulásának lehetőségét. Bizonyos esetekben a beteg állapota a következő hat hónapban visszatérhet a normális szintre, ami a művelet késleltetett hatása.
Ha a prednizolon és a lép eltávolítása következtében a beteg állapotában nincs pozitív változás, a kezelés folytatódik a glükokortikoszteroidok és a citosztatikus immunszuppresszánsok alkalmazásával.
Tehát az autoimmun thrombocytopenia kezelése meglehetősen bonyolult folyamat, amely megköveteli, hogy minden szakaszát egy bizonyos sorrendben állítsák össze. Mivel például a lép eltávolítását megelőző immunszuppresszív szerek eltávolítása hátrányosan befolyásolja a sikeres működés lehetőségét.
Másodlagos thrombocytopenia kezelése
Másodlagos thrombopenia lehet abból a tényből ered, hogy a szervezet radiológiai hatással van - ebben az esetben a sugárbetegség egyik tünete. Ezen túlmenően az ilyen betegség oka lehet a szervezet különböző toxikus anyagokkal történő mérgezése, beleértve a nehézfémsókat, az alkoholt stb. Ugyanakkor ez a nosológia a pancitopénia által jellemzett tünetek kombinációjával áll összefüggésben. Ez a betegség az uremiával is előfordulhat.
Másodlagos thrombocytopenia lép fel, mert a káros hatások a csontvelő különféle toxinok benzint származékai - lakkok, növényvédő szerek, szerves oldószerek, és emellett, szervezetbe jutása miatt kialakuló bakteriális mérgek és elsősorban vírusok: varicella, mononucleosis infectiosa, kanyaró, skarlát és így tovább: citosztatikus gyógyszerek alkalmazása provokálhatja ezt a vérbetegséget.
A másodlagos trombocitopénia diagnózisát és kezelését olyan páciensnél végzik el, akiknek kórházban kell lenniük. Egy átfogó laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálat elvégzése után megfelelő terápiát írnak elő. Az orvosi intézkedések tervét úgy alakítják ki, hogy a célzott terápiás hatás a fő oka, hogy a trombopenia fejlődéséhez vezetett. Ezen túlmenően a betegség terápiája feltételezi a páciens testében az eredeti patológiai folyamatokkal és jelenségekkel szembeni terápiás intézkedések orientálását, amelyek másodlagos trombopeniát okoznak.
Mivel ez a vérbetegség elsősorban a mögöttes betegség tüneti komplexuma, a másodlagos thrombocytopenia kezelése elsősorban olyan gyógyászati és megelőzési intézkedések alkalmazását foglalja magában, amelyek gyógyulását célozzák. A megelőzés nagyon fontos. Célja, hogy elkerülje a csontvelő károsodását okozó tényezők hatását, és ennek eredményeként olyan megakariocita sejtek patológiás átalakulását idézheti elő, amelyek a vérlemezkék előfutárai.
A thrombocytopenia kezelése kemoterápia után
A thrombopenia komplikáció, az egyik legveszélyesebb a kemoterápia hátterében. A betegséget a vérlemezkék számának jelentős csökkenésére való hajlam jellemzi, ami viszont a véralvadás romlásában nyilvánul meg. Emiatt a vérzés intenzitása eltér, ami szükségessé teszi a kemoterápiás szerek használatának csökkentését, vagy használatuk lehetetlenségét. A vérlemezkék szintjének emelkedéséhez, amelyeknek a hiánya káros hatással van a kemoterápiában alkalmazott kémiai anyagok vérének összetételére, számos orvosi eszközt írhatnak elő.
A thrombocytopenia a kemoterápia után a dexametazon, a prednizolon stb. Alkalmazásával történik, amelyek hormonkészítmények, amelyeket a receptek jegyzékébe felvettek a chimoterápia kezdetétől. Ezek pozitív hatással vannak az érfalak erősítésére, és hozzájárulnak a véralvadás növekedéséhez. Hasonló előnyös hatás figyelhető meg az Derinata alkalmazása során, amelynek alapja a lazacban található nukleinsavak. A vér összetételét pozitívan befolyásolja és erõsítõ tulajdonságokkal rendelkezik a véredények falaira, ezért az elõállítás etamzilát.
A prednizolon. A készítmény formája tabletta, kenőcs formájában, 1 ml-es ampullákban, 3 db mennyiségben. A csomagban. Napi 1-2 mg / ttkg, vagy napi 60 mg / ttkg-os adagot írnak le három hétig, fokozatosan csökkentve a dózist a teljes lemondásig. A gyógyszer hosszan tartó használata összefüggésben van az elhízás lehetőségével, a testben és az arcban lévő nők túlzott szőrnövekedésében, a menstruáció ciklusának megsértésében, a csontritkulás kialakulásában, a megemelkedett glikémiás indexben stb.
A dexametazon a thrombopeniában alkalmazható abban az esetben, ha a prednizolon nem hatékony. Tabletták, cseppek formájában, valamint injekciós oldatokként 1 ml ampullákban kerülnek forgalomba. A csomagban lévő ampullák mennyisége 5 és 10 között változhat. A gyógyszert naponta több alkalommal (legfeljebb 4), 0,6 mg / kg-os intravénásan vagy 20 mg / a héten. Mellékhatások lehetnek előfordulása tachycardia és barikardii, angina, magas vérnyomás feltételeket, megnövekedett koponyán belüli és szemen belüli nyomás romboflebit, eosinophilia.
A Derinat kültéri vagy topikus alkalmazásra szolgáló oldat megjelenése, egy másik felszabadulási forma oldatos injekció 5 vagy 10 ml-es flakonban, 1,5% és 0,25%. A hatóanyagot intramuszkulárisan kell beadni (1-2 percig kell beadni) 5 ml (75 mg) 1,5% -os oldatból, 24-72 óra szünettel. A gyógyszert jól tolerálják a betegek. De a fájdalom az injekció beadását követő másfél-három óráig terjedhet. Néha a hőmérséklet akár 380 ° C-ra emelkedik, ami nem igényli a felhasználás visszavonását.
Az etamilát tabletta, 10 vagy 50 db mennyiségben tartalmazó buborékcsomagolásban. Szájon át naponta három-négy alkalommal, étkezés közben vagy után. A gyógyszer alkalmazása olyan tüneteket okozhat, mint a fejfájás, az émelygés, a hányás, az allergia, a bőrkiütések előfordulása.
A thrombocytopenia kemoterápia után történő kezelése számos gyógyszer felhasználásával történik, és a vérkomponensek - beleértve a vérlemezkeszám-tartalmat is - a megfelelő gyógyszerek hatásos hatásának köszönhetően megváltozik.