Dysmorphophobia

A rögeszmés-kényszeres spektrum rendellenességeitől a dysmorphophobia (DMF) iránti figyelem fordul elő. A dysmorphophobia fő tünete a külső képzeletbeli vagy elhanyagolható hiba. A DSM-IV kritériumokkal összhangban végzett vizsgálatok során a DMP-t a betegek 12% -ánál észlelték. A dysmorphophobia és az OCD megnyilvánulása sok tekintetben hasonló. Mindkét állapotot ismételt zavaró, rögeszmés gondokkal küzdő betegek jellemzik. Az OCD-vel tartalom tartalma számos témát foglal magában (például a szerződéstől való félelem vagy a nemkívánatos impulzív cselekvés). A dysmorphophobia esetében definíció szerint ezek a félelmek mindig kisebb vagy elképzelt fizikai fogyatékossággal járnak. Ez a túlzott aggodalom gyakran az archoz és a fejhez kapcsolódik (például az orr mérete, az arc formája, a bőr tulajdonságai, a ráncok vagy a pigmentfoltok jelenléte); ritkábban a beteg figyelmét a test más részeire koncentrálják (például a mellkas aszimmetriájára vagy a lábak méretére). Ha a dysmorphophobia gyakran ismétlődő ellenőrzéseket észlel (például egy képzeletbeli hibát a tükörben), vagy megérinti - vagyis a klasszikus ROC-ban szokásos akciókat. Bizonyos dysmorphophobia betegeknél azonban nincsenek vizsgálati szertartások - éppen ellenkezőleg, megpróbálják elkerülni az esetleges hiányosságokat, eltávolítani az összes tükröt vagy lefedni a házban lévő összes tükröző felületet.

[1], [2], [3], [4],

A dysmorphophobia diagnosztikai kritériumai

• A. A képzeletbeli megjelenési hibával vagy a fizikai fogyatékossággal kapcsolatos túlzott aggodalmakkal kapcsolatos aggodalmak
• B. A betegség klinikailag jelentős kellemetlensége vagy a páciens életmódját társadalmi, szakmai vagy más fontos területeken megzavarja
• B. Az aggodalmat nem lehet jobban magyarázni egy másik mentális rendellenesség (pl. Elégedetlen az anorexia nervosa alakjával)

Az OCD-val ellentétben a dysmorphophobia betegek általában úgy vélik, hogy irracionális aggodalmaik teljesen indokoltak. Azonban, ha bemutatták bizonyíték az ellenkezőjére (például nomogrammokkal, amely igazolja, hogy a méretei a fej a normál tartományban), a beteg továbbra is elismerem, hogy a gond mentes, objektív alapon. Így túlértékelt gondolatok betegek BDD lehet elhelyezni a rögeszmék és a téveszmék, attól függően, hogy mennyire téves betegek alkalmasak megnyugtató. A klinikai gyakorlatban nem mindig lehet egyértelmű vonalat húzni a dysmorphophobia és a szomatikus delírium között.

[5], [6], [7]

A dysmorphophobia kezelése

A dysmorphophobia kezelés hatékonyságát értékelő kontrollált vizsgálatok nem végeztek. Számos nyitott tanulmányban azonban kimutatták, hogy az SSRI-k és a klomipramin sok betegségben szenvednek dysmorphophobia betegségben és még néhány betegségben is. Retrospektív analízise a kezelés 5O betegek BDD azt mutatta, hogy a klomipramin, fluoxetin, fluvoxamin hatásosabb volt, mint a triciklusos antidepresszánsok. A tudósok nyílt vizsgálatot folytattak fluvoxaminnal (naponta legfeljebb 300 mg dózisban) 20 dysmorphophobia betegben. A meglehetősen szigorú kritériumoknak megfelelően a 20-ból (70%) 14-ből végzett kezelés hatékonynak bizonyult. A szerzők megjegyezték, hogy "a delíriumban szenvedő betegeknél a kezelés nem volt kevésbé hatékony, mint delírium nélküli betegeknél, és a kezelés eredményeképpen a kritika szintje jelentősen javult". Mindazonáltal a szerzők tapasztalata azt mutatja, hogy a dysmorphophobia kevésbé reaktív a farmakoterápiánál, mint az OCD.