^

Egészség

A
A
A

Vegeto-vascularis dystonia

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A vegeto-vascularis dystonia magában foglalja a vegetatív szabályozás zavara minden formájának megnyilvánulását.

Az utóbbi években inkább a „vegetatív dystonia szindróma” előtte „szindróma vegetatív-és érrendszeri dystonia,” mert ez ad lehetőséget, hogy beszéljünk a szindróma vegetatív-zsigeri dystonia, és ez utóbbi lehet osztani több rendszer izomtónus (vegetatív szív, Vegeto gyomor, stb.). Ezért egyes szerzők kifejezés használata gyakrabban - „vegetatív dystonia szindróma”. Ez okozott némi vitát, és a második része a meghatározása a szindróma. NK Bogolepov javasolt "dystonia" helyettesítő "zavar". Ez logikus és vonzó helyzetben, de a patológia és fiziológia, a vegetatív idegrendszer hagyományos kifejezések, mint vagotonia, sympathicotonia, amphotonia.

A Vegeto-vascularis dystonia olyan komplex, amelyet szubjektív panaszok formájában mutattak be a betegek, az idegrendszer vegetatív részének működésének megsértése. A VSD-t az egyik legnehezebbnek tekintik a szindrómák diagnosztizálása szempontjából. A klinikai megnyilvánulások, amely bizonyítja, vaszkuláris dystonia, változatos, és azok több, mint 150. Minden pszicho-vegetatív tünetek diszfunkciójával összefüggő a limbikus-retikuláris szerkezetű, hogy szabályozza a működését, az autonóm idegrendszer. A Vegeto-vascularis dystonia nem önálló nosológiai egység, hanem másodlagos szindróma-reakcióként fejlődik ki a tartós, krónikus betegségek vagy a hosszú távú stresszes helyzetek miatt kívülről. A VSD egy háromdimenziós koncepció, összetettebb, mint az analóg - "neurocirkulációs rendellenesség", ennek megfelelően a diagnosztikai lépéseket a kezeléshez hasonlóan kell alkalmazni. Három évtizeddel ezelőtt a vegetatív vaszkuláris dystónia viszonylag ritkán diagnosztizálódott, ma statisztikái szerint a bolygónk lakosságának több mint 75% -a szenved bizonyos mértékig a betegségben. Legtöbbjük nem igényel orvosi segítséget, mivel a szindróma tünetei kiegyensúlyozottak, de a betegek körülbelül egyharmadának összetett terápiára és kb. 10% -ára van szükség a kórházi kezelésben.

A Vegeto-vascularis dystonia szindrómának nevezik, mivel a vegetatív rendellenességek általában a patológia legkülönbözőbb formáinak másodlagos megnyilvánulásai. Bár az elsődleges és a másodlagos vegetatív rendellenességek megkülönböztethetők a besorolásban, a vegetatív dystónia szindróma közös számukra. A vegetatív dystónia tünetegyüttesének elemzése számos tényezőt figyelembe vesz:

  1. vegetatív rendellenességek jellege;
  2. állandóságuk és paroxizmalizmusuk;
  3. a rendellenesség poli- és mono-szisztémás jellege;
  4. általános szisztémás és helyi zavarok;
  5. Végül, és ez különösen fontosnak tűnik, a vegetatív dystonia szindrómájában három vezető vegetatív szindrómát különböztetünk meg:
    • pszicho-vegetatív szindróma,
    • progresszív autonóm kudarc szindróma,
    • vegetatív vaszkuláris-trofikus szindróma.

Hogyan működik az autonóm idegrendszer?

A VSD két alrendszer, szimpatikus és paraszimpatikus munkájának disszonanciája. Ezen "szövetségesek" munkájának egységessége biztosítja a homeosztázis (belső egyensúly és a szervek és rendszerek munkájának állandóságát), valamint olyan adaptív mechanizmust, amely minden külső tényezőre megfelelően reagál. A vegetatív rendszer felelős számos fontos folyamat tudattalan (autonóm) szabályozásáért: 

  • A vérnyomás normalizálódása, az érrendszer tónusa; 
  • A szívverés ritmusa, összehúzódási gyakorisága; 
  • A mirigyek (belső és külső) titkos aktivitása - saliváció, izzadás, adrenalin, gyomornedv, könny; 
  • A kis és vastagbél motorfunkcióinak normalizálása, az epehólyag, a simaizmok összes munkája.

A negatív tényezők, mind a külső, mind a belső tényezők hatására az alrendszerek nem működnek összehangoltan, és önállóan kezdik egymást működni. Így alakul ki a polimorf szindróma, amelyet vegetatív-érrendszeri dystónia-nak neveznek.

Hogyan jelennek meg az alrendszerek megsértése? 

  • A szimpatikus alrendszer funkcióit egy másik rendszer szabályozza, a szimpatomadrenális rendszert, amely az adrenalin és a noradrenalin termelésével együttérzést gyakorol. A katekolamin hormonok számának növekedése, koncentrációjuk válságokat, rohamokat vált ki, amelyeket a betegek nagyon nehezen viselnek. Van egy tachycardia, amely nem rendelkezik valódi szívbetegséggel, a vérnyomás meredeken emelkedik, dyspnoe és szédülés kezdődhet. Mindezek a jelek gyorsan fejlődnek, és megmagyarázhatatlan félelmet okoznak egy személyben. A görcsrohamok évek óta ismétlődhetnek, és a páciens idegrendszerét kimerítik. A triggerkapcsoló mechanizmus stresszes helyzet lehet, de gyakran a sympathoadrenális válságok nyilvánvaló objektív okok nélkül jelentkeznek. 
  • A Vegeto-vascularis dystonia egy másik irányba fejlődhet. A paraszimpatikus alrendszer a speciális idegrostok aktivitásának köszönhetően működik, amelyek közül a vagus idegek a vezetőek. A Nervus vagus specifikus neurotranszmittereket termel, amelyek felelősek a vérnyomás csökkentéséért - acetilkolin. Nem csak a nyomás csökken, hanem a pulzusszám csökken, az impulzus lelassul. Ennek eredményeképpen az összes ürülék kiválik intenzív módban: nyálasodás, izzadás. E tünetek komplexje gyakran vagoinsuláris válsággal végződik - tudatvesztés, vizelet és széklet inkontinencia, súlyos fájdalom az epigasztrikus régióban. Gyakran megfigyelt hipoglikémia az inzulin fokozott koncentrációja miatt.

A vegeto-vascularis dystonia tünetekkel van osztva típusokba, amelyek viszont közvetlenül attól függenek, hogy a vegetáció melyik alrendszere "rendíthetetlen". 

  • A paraszimpatikus alrendszer meghibásodása hipotóniás típus szerint HPA-hoz vezet. 
  • A szimpatikus alrendszer meghibásodása a hypertonikus típus szerint AVR-t eredményez.
  • A két alrendszer diszfunkciója egyidejűleg normotoniás IRR-értéket eredményez.

A tünetek nagyon változatosak, de közülük a leggyakoribbak a következők: 

Kardiológiai tünetek. 

  • Tachycardia és arrhythmia (a szívösszehúzódások gyakoriságának növekedése és a szívverések aktiválása) - tachyarrhythmia; 
  • Bradycardia és arrhythmia a szívfrekvencia csökkenésével - bradyarrhythmia; 
  • Fájdalmas érzések a szívben, súlyos érzés, nyomás; 
  • Az érrendszeri tónus aktiválása - magas vérnyomás; 
  • Csökkent vaszkuláris tónus - hypotensio; 
  • A vérnyomás ugrik, ájulás; 
  • A bőr hiperémája vagy fordítva - cianózis (homály, cianózis). 

Légzőszervi tünetek. 

  • Légszomj; 
  • A torkon átesett érzés, táplálék, folyadék nyelésének nehézsége; 
  • Légzési görcs érzései. 

Emésztőrendszeri tünetek. 

  • Az emésztési folyamat, székrekedés vagy hasmenés megsértése; 
  • Spasms az epigasztrikus régióban; 
  • Felfúvódás. 

Neurológiai tünetek. 

  • Fáradtság, apátia; 
  • Hipohondriális tünetek, kisebb panaszok; 
  • Depressziós állapotok; 
  • Ingerlékenység, néha agresszivitás; 
  • Megnövelt meteo-érzékenység; 
  • Alhűtő testhőmérséklet; 
  • A nem homályos etiológiai időszakos fejfájás; 
  • Alvási zavar.

A vegetatív vaszkuláris dystónia tünetei

Az autonóm idegrendszer patológiájának klinikai tantétele N. Eppinger, L. Hess (1910) nevéhez fűződik, akik olyan szindrómát hoztak létre, mint a vegetatív-vascularis disztónia. Figyelembe véve a vegetatív dystónia szindrómájának szimpatikus és paraszimpatikus részlegekre való felosztását, hamarosan megjelent egy második generalizált vegetatív szindróma, a szimpatikus idegrendszer. A klasszikus kiállításban így nézett ki.

Keringési dystonia tünetek, amelyek nyilvánvaló a bőr kiszáradását és fehérséget, hideg végtagok, a szem fényes és könnyen exophthalmus, instabil hőmérséklet hajlamos tachycardia, tachypnoe, tendencia, hogy növelje vérnyomás, székrekedés, azzal jellemezve sympathicotonic feszültséget. Jellemző a magas hatásfok, a kezdeményezés, a kitartás és a jó fizikai aktivitás este a csökkentett képes emlékezni és a fókusz, a szorongás. Csökkentette a nap, a hő, a zaj, a fény, a kávé toleranciáját. Alvás nyugtalan. Izom reszketést, paresztéziát, nyugtalanságot, kellemetlen érzéseket tapasztal a szívben.

Keringési dystonia tünetek, amelyek nyilvánvaló hideg, nedves, sápadt bőr, hiperhidrózis és fokozott nyálképződés, élénkvörös dermographism, bradycardia, hajlamosak hypotoniára, légzési aritmia és ájulás hajlandóság súlygyarapodás, azzal jellemezve vagotonia. Vannak levertség, fáradtság, alacsony állóképesség, alacsony kezdeményezés, határozatlanság, félénkség, az érzékenység, a tendencia, hogy a depresszió, a legjobb termelési tevékenységek reggel.

Az egyes vegetatív rendellenességek ilyen szindrómákban történő generalizálása hozzájárult a klinikai vegetológia kialakulásához. Számos körülmény figyelhető meg. A vegetatív-vaszkuláris dystónia tünetei először még nem hivatalosan kórbonctani szindrómák, és inkább az autonóm idegrendszer szervezetének és reakciójának bizonyos, gyakran alkotmányos jellegzetességeit tükrözik; másrészt teljes mértékben tükrözik azokat a megnyilvánulásokat, amelyek súlyosbodásával a vegetatív dystónia általános szindróma; harmadszor, rendkívül fontos, hogy már a leírásban, a vegetatív-érrendszeri disztónia esetében a tünetek a személyiségjellemzőkkel és az érzelmi reakcióval együtt adódnak.

A tanítás a szimpatikus és vagotonia gyakran kritizálták, amelynek alapja a fogalmak ritkaság a gyakorlatban ilyen tiszta szindrómák. Ezen az alapon, A. Guillaume kiosztja közbenső tüneteit vegetatív-érrendszeri dystonia - nevrotoniyu és A. Danielopolu utal rá, mint „giperamfotoniya” vagy „gipoamfotoniya”. Sőt, egyre inkább kell foglalkozni a vegyes szimpatikus vagy paraszimpatikus megnyilvánulásai, azonban gyakran nem tudja azonosítani egy előnyös irányba rendellenességek vagy eltérő orientációban egyedi funkcionális rendszerek (pl, kardiovaszkuláris szimpatikus aktivitást és paraszimpatikus - a gyomor-bél rendszerben). Az összes fenntartások és kiegészítésekkel kell ismerni, hogy az elkülönítés elvét a vegetatív tünetek a szimpatikus-tonik és vagotóniás megnyilvánulások továbbra is eredményes ma.

Keringési dystonia tünetek állandó (tartós), és az jellemzi, paroxizmális autonóm rendellenességek (azaz időszakok az akut súlyosbodás jelek). Ha az utóbbi nyilvánvaló az idő és az intenzív vegetatív vihar, a szimbólum egyéb rendellenességek, mint „állandó” egy bizonyos mértékig önkényes. A vegetatív vaszkuláris dystónia minden tünete mobil. Ez vonatkozik a hyperhidrosisra, a pulzusszámra és az artériás nyomásra. Így az állandó megsértése - ez teljesen stabil teljesítményt, és gyakori ingadozása, nem fogott klinikailag és nem éri el a vegetatív válságok (VC). Friss a szakirodalomban hosszú ideig, és a továbbiakban „Vago-vazalnye válságok Gowers”, „szimpatikus válságok Barre” és a „vegyes szimpatikus bolygóideg támadások Polzer”, és a modern angol irodalom, ők nevezik „pánikrohamok”.

Helyi tünetek

Mint minden osztályozási kísérlet, az általánosított, szisztémás és helyi rendellenességek izolálása bizonyos mértékig feltételes. Úgy tűnik, hogy a helyi szindrómák kérdése világos. Ismeretes, hogy az egyoldalú vegetatív rendellenességek előfordulhatnak vertebrogén patológiában, alagút szindrómákban, különböző genezis mononeuropátiában. Kétségtelen, hogy ezek a vegetatív vaszkuláris dystónia helyi tünetei. Azonban, ahogy fejlődnek és elmélyülnek, elkezdik olyan általánosított pszicho-vegetatív rendellenességeket kialakulni, amelyek a krónikus fájdalom (ha van ilyen) reakciója vagy a helyi rendellenességek által okozott rossz illeszkedés. Ez a helyzet azonban elegendőnek tűnik a vegetatív dystonia szindróma helyi formái dominanciájának szempontjából.

Általános tünetek

Az általánosított és a rendszerformák felosztása bonyolultabb. Ha a helyi szindrómák, ez általában egy szegmentális elváltozások a perifériás autonóm rendszert, a generalizált és szisztémás betegségek lehet az eredménye a meghibásodások és szupraszegmentális vegetatív képződmények (pszichovegetativ szindróma), és elváltozások a perifériás autonóm eszközök (szindróma progresszív autonóm hiba). Fontosnak tartjuk hangsúlyozni, hogy elvben ezek a szabálysértések poliszisztematikusak. Ennek a poliszisztémás természetnek az okai különbözőek.

Ezek a körülmények meglehetősen aktív vitához vezettek, amelyet most a "vegetatív dystonia szindróma" és a "neurocirkulációs dystonia" (vegetatív-érrendszeri dystonia) kifejezés körül végzik. 60 évvel ezelőtt a külföldi szakirodalomban a "neurocirkulációs asthenia" kifejezést javasolták. Több évtized után a szovjet orvoslás talajába került, kicsit másképp és annak kijelölésével: "asthenia" helyett "dystonia". El kell ismerni, hogy az "idegsebészeti dystónia" fogalma szilárd és széles körben alkalmazható a gyakorlatban (ez kétségtelenül pragmatikus potenciálját jelzi).

A vegetatív-vascularis dystonia szindrómái

Mi tesz minket az évek során változó sikerrel vezet elleni küzdelem a „cardiopsychoneurosis”? Először is - a terapeuták, kardiológusok szeretné látni, hogy a vegetatív-és érrendszeri dystonia szindróma nem, mint önálló betegség. Egy riasztás világos ezen ötletekről. Az orvos diagnosztizált vegetatív-és érrendszeri dystonia, elkezdi kezelni a „betegség”, hogy töltse ki a szükséges ebben a helyzetben, keresni ennek okait szindróma. Ez a gyakorlati veszély a "neurocirkulációs dystonia" kifejezés használatára. A második kifogás épül fel számos tévképzet, hogy vegetatív-érrendszeri dystonia, már funkcionális károsodás csak a kardiovaszkuláris rendszerben. Megmagyarázni ezeket a nézeteket is, mindenekelőtt, hogy a diagnózis „vegetatív-és érrendszeri dystonia” született elsősorban kardiológiai intézmények zavarokkal légzési területén (szinte obligát), gyomor-bél traktus, hőszabályozó mező nem adott semmilyen jelentősége. A harmadik kifogás arra a körülményre, hogy belépett az utat a szigetelés érrendszeri dystonia, meg kell engedni, és ez a szindróma hiperventilláció, neyrogastralnoy dystonia, neurogén hőszabályozás, stb Mindegyik - .. Abszolút klinikai valóság, és egy részük (főleg hiperventilációs rendellenességek) súlyos elemzésünk tárgyát képezi.

Vegeto-vascularis dystonia: az autonóm dystónia tünetei

Természetesen vegetatív dystonia szindróma - egy nagyon széles és változatos klinikai koncepció, hogy összehozza, egyrészt, fényes vegetatív válságok, a hosszú távú hőemelkedés, neurogén syncope, és a másik - és érrendszeri táplálkozási helyi szindrómák, ortosztatikus hipotenzió Anhidrosis, neurogén hólyag. Ez ahhoz vezetett, hogy három általános tünetegyütteset azonosítottam az autonóm diszfunkció szindrómájában. Pszichovegetativ szindróma nyilvánul tartósan-paroxizmális rendellenességek által okozott zavarok nemspecifikus agyi rendszerek. Mindegyikük szerepel az autonóm rendellenességek osztályozásának I szakaszában.

Vegeto-vascularis dystonia: a progresszív autonóm kudarc tünetei

A második szindróma progresszív vegetatív kudarc. Fő megnyilvánulásai a található csökkenő jelentése: ájulás képet ortosztatikus hipotenzió, impotencia, gyengeség, Anhidrosis, magas vérnyomás, a vízszintes helyzetben, a tünet „rögzített impulzus”, fogyás, vizelet-inkontinencia, székrekedés, dysarthria, orrdugulás, angina. Ez akkor fordul elő sokkal ritkábban vizsgált neurológusok, és akkor történik, amikor a perifériás (szegmentális) és kombinált agyi és perifériás autonóm diszfunkció (lásd. A osztályozása autonóm rendellenességek). Ennek alapját a szindróma zsigeri autonóm polineuropátia - egy patológiai a perifériás autonóm rendszert, elsősorban a beidegző zsigeri rendszer. Azonban vannak bizonyos neurológiai tünetek arra utalnak, a több párhuzamos érdeklődés agyi rendszerek, és diffúz autonóm rendellenességek (Anhidrosis).

Vegeto-vascularis dystonia: vegetatív-vaszkuláris-trofikus tünetek

A harmadik szindróma a vegetatív vaszkuláris-trofikus szindróma , amelyet a múltban néha "angiotrofonurotikusnak" neveztek, vagy pontosabban "angiotrofotipikusnak". Elsősorban a kézben és a lábakban manifesztálódik, ebben a keretben (például alagút szindrómák vagy idegi amyotrophiák autonóm rendellenességei). Ez szerepel a besorolás második részében (perifériás vegetatív rendellenességek), és alapja a vegyes idegek, plexusok és a karok és lábak beidegződése. Természetesen ez a szindróma a neurológia előfeltétele is; ez lehet a pszicho-vegetatív szindróma (Raynaud-kór) része.

Vegeto-vascularis dystonia: az autonóm diszfunkció tünetei

Az autonóm diszfunkció szindróma, mint általában, nem egy nosológiai egység. A besorolás során az elsődleges és a másodlagos agyi (szuperszegmens), a perifériás (szegmentális) és a kombinált vegeto-vascularis dystonia allokálódik. Nyilvánvaló, hogy a túlnyomó többsége a vegetatív zavarok a másodlagos, és ezekben az esetekben elemzés nosological szervezetek patológia vezetett autonóm diszfunkció szindróma, elengedhetetlen a helyes diagnózis és különösen használhatja nosological kezelések.

  1. Keringési dystonia, amelynek tünetei általában megjelennek a korai gyermekkorban és jellemzi bizonytalanság a vegetatív paraméterei: gyors változása a bőr színének, izzadás, ingadozások a pulzusszámot és a vérnyomást, a fájdalom és mozgászavar a gyomor- és bélrendszer, a tendencia, hogy a hőemelkedés, hányinger, rossz tolerancia fizikai és a mentális feszültség, a meteotropizmus, alkotmányosnak hívják. N. Eppinger, majd meghatározták a A. Guillaume képletesen a „fogyatékkal élő autonóm idegrendszer”, ugyanakkor a betegek, de hajlamosak erősíteni mindezen megnyilvánulása kedvezőtlen külső környezet. Gyakran előfordul, hogy ezek a rendellenességek családi örökletes természetűek. Az életkor előrehaladtával ezek a betegek a megfelelő nevelést temperáló éri el a jól ismert kompenzáció bár egész életében továbbra vegetatív megbélyegezni. A genetikai tényezők szerepe a migrén kialakulásában kétségtelen. Vannak azonban néha nagyon súlyos vegetatív-érrendszeri disztónia. Ez a családi dysautonomia szindróma Riley - Dey, ahol olyan súlyosan megsérti a belső környezet a test, amely nem egyeztethető össze az élet. Ez általában a kora gyermekkorban jelenik meg. Szindróma progresszív autonóm hiba összefüggésben lehet parkinsonizmus, többszörös rendszer atrófia és idiopátiás ortosztatikus hipotenzió (Bradbury szindróma) - degeneratív betegségek megmutatkoznak az élet későbbi szakaszában. Az elsődleges léziók, és tartalmazza örökletes neuropátia (szenzoros, neurális amiotrófia Charcot - Marie - Tooth és mtsai.).

Így az alkotmányos, degeneratív, örökletes betegségek mind pszicho-vegetatívak, mind pedig a progresszív vegetatív elégtelenség és a vegetatív-vaszkuláris-trofikus szindróma tünetei között nyilvánulhatnak meg.

  1. A vegeto-vascularis dystonia, melynek tünetei az egészséges emberekben az akut vagy krónikus stressz ellen fordulnak elő, a pszichofiziológiai természet autonóm diszfunkciója. Az akut stressz érzelmi-vegetatív-endokrin reakciói a szervezet normális fiziológiai válasza, és nem tekinthetők kórosnak. Azonban a reakciók túlzott elégtelen kifejeződése, időtartama és gyakorisága a krónikus stressz hátterében, az emberi alkalmazkodási képesség megsértése már kórtani, amely klinikai megnyilvánulások alapja a pszicho-vegetatív szindróma. A pszichofiziológiai jelleg autonóm diszfunkciójának tünetmentes megnyilvánulása katasztrófákban, földrengésekben és más stresszes szélsőséges helyzetekben figyelhető meg.
  2. Vegeto-vascularis dystonia, melynek tünetei a hormonális változások során manifesztálódnak. Ezek közé tartozik a pubertás és a menopauza. Serdülőkorban, két előfeltétele a megjelenése vegetatív szindrómák: az új endokrin és vegetatív kapcsolat kialakítását igényli más integratív mintákat, és gyors, gyakran gyorsított, nagyobb ütemű növekedés, amely létrehoz egy szakadék az új fizikai paraméterek és funkciók a vaszkuláris támogatást. Jellemző megnyilvánulása ez a vaszkuláris dystonia egy lágy vagy kifejezett hormonális zavarok, a vérnyomás ingadozása, ortosztatikus szindrómák vagy ájulás, érzelmi labilitás, rendellenességek hőszabályozás.

A vegetatív folyamatok súlyosbodnak a menopauza idején, ami összefüggésben áll ennek a betegségnek a fiziológiai endokrin és érzelmi támogatásával. A Vegeto-vascularis dystonia mind állandó, mind paroxizmás, és az utóbbiak között a jellegzetes árapályok, a hőérzékenység és a túlzott izzadás érzete mellett vegetatív válságok is előfordulhatnak. Az ismertetett megnyilvánulások a fiziológiásan előforduló pubertáliában és a menopauza folyamán fordulnak elő, de különösen ezeknek a betegségeknek a kóros állapotában nyilvánvalóak. Ilyen helyzetekben egy pszicho-vegetatív szindrómáról beszélünk, amely rendszerint ezeknek az időszakoknak a csökkenésével csökken, ám egyes esetekben a pszicho-vegetatív-endokrin rendellenességek nagyon tartósak.

  1. Vegeto-vascularis dystonia, melynek tünetei szerves szomatikus betegségekben nyilvánulnak meg. Számos pszichoszomatikus betegségek (magas vérnyomás, koronária, gyomorfekély-betegség, bronchiális asztma), és a zsigeri betegségek súlyos algic komponens (epekő, vesekő betegség, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás) gyakran képződnek a pszicho-vegetatív szindróma. Pszichoszomatikus betegségek, ezek a rendellenességek egy jelentős tényező a patogenezisében merül fel, mielőtt a végleges kialakulása a leírt betegségek és a korai szakaszában a pszichofiziológiai jellegű. A krónikus fájdalom szindrómák, amelyek lényegében a krónikus fájdalom stressz is szert pszicho-vegetatív rendellenességek. Az utóbbiak egyértelműen allergiás rendellenességekben jelentkeznek.

A nagy csoportja szomatikus fájdalom, amelyek magukban foglalják az endokrin (cukorbetegség, hipotireózis, stb), és szisztémás autoimmun (amyloidosis, scleroderma, stb), metabolikus (porfiria, krioglobulinémia et al.), Betegségek kíséretében a szindróma progresszív autonóm meghibásodása. Az érrendszeri betegségek a vegetatív-vaszkuláris-trofikus rendellenességek szindrómaként manifesztálódhatnak. Különösen jelentőséget kell tulajdonítani, hogy a cukorbetegség (tekintettel a magas gyakoriságát), ahol a perifériás autonóm rendellenességek fordulnak elő 50-60% és az amyloidosis (80%).

  1. Vegeto-vascularis dystonia, melynek tünetei az idegrendszer szerves megbetegedéseiben nyilvánulnak meg. Az agy nem osztozik, amely nem vesz részt a vegetatív és pszichés szabályozásban. Ez a rendelkezés nem feltámasztani az ötlet ekvipotentsializma létező vegetatív-endokrin rendellenességek gyakran szubklinikai mutatható ki speciális vizsgálatok, és mint általában, fedett szenzomotoros, a beszéd és a mentális zavarok. A klinikai gyakorlat lehetővé tette a limbikus-retikuláris komplex, integratív agyi rendszerek szerkezetének fontosságát, holisztikus viselkedés és megfelelő adaptáció biztosítását. A csomószerkezet a hypothalamikus régió, amely elsősorban neuroendokrinális, motivációs és termoregulációs manifesztációkat biztosít. A szár-struktúrák integrálják az agy funkcionális állapotát az ébrenlét ciklusban - az alvás, a szív- és érrendszeri és légzőszervi funkciók szabályozása, az izomtónus szuprapinális kontrollja. A szerep és a vestibulo-vegetatív interakció vitathatatlan. A pszicho-vegetatív-endokrin tünetek-komplexek megvalósításában a rhinciumfalikus struktúrák részvételének lehetőségei láthatók; az időbeli epilepszia klinikai modellként szolgálhat. A kísérletben LA Orbeli-ból kiindulva a cerebellum szerepe a vegetatív szabályozásban mutatkozik meg. Eddig gyakorlatilag nincs megfelelő klinikai megfigyelés.

A limbikus-retikuláris komplex szerepe mellett az interhemiszferikus aszimmetria szerepe is feltárul. Az agy jobb agyféltekete és a pszicho-vegetatív szabályozás szorosabb kapcsolatot mutat. A fenti megfontolások az aktuális elvre épülnek, amely teljesen indokolt, mivel a betegség természete kevésbé fontos. Ebben az esetben nem szabad megfeledkeznünk a jogsértések típusáról (rombolás és irritáció, az agyi pusztítás hatékonysága és mélysége).

A fent említett agyi rendellenességek klinikai megnyilvánulása a pszicho-vegetatív szindróma lesz.

Keringési dystonia, a tünetek, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a perifériás szindrómák (radikulopátiák, plexopátiák, neuropátiák) van vegetatív vazo-trofikus. Hangsúlyozzuk az alagút (csapda) tünetegyütteseinek szerepét. A legfontosabb klinikai megnyilatkozások a kézen és a lábakon találhatók, gyakran egyoldalúak. Az elmúlt években, virágzó tana faszciális szindróma (csigolya reflex rendellenesség) nyilvánul izom élesen fájdalmas tömítések, kíséretében mindkét szegmentális autonóm rendellenességek és pszicho-vegetatív reakciók fájdalom. Emlékeztetni kell arra, irritáció vegetatív plexus Az artériák (Frank ideg) gyakran nyilvánul meg a hátsó szimpatikus szindróma (nyaki migrén, Barre szindróma). Sympathalgia leírt és az arc károsodás eredményeként (folytató) pterigopalatális csomópont (Sladera szindróma) és nosoresnichnogo (Charlier szindróma). Ezek ritkán fordulnak elő, és az ilyen esetekben ki kell zárni elsősorban a gerenda-fejfájás.

A vegeto-vascularis dystonia, melynek tünetei a myasthenia gravis, a Guillain-Barre-szindróma, a sclerosis multiplex által előfordulnak, progresszív vegetatív kudarcnak nevezik.

Perifériás (szegmentális) vegetatív szindrómák, hogy nyilvánvaló a vegetatív-és érrendszeri dystonia közelmúltig korlátozódtak diagnózis ganglionitis (truntsitov) szimpatikus lánc és károsíthatja a napfonat (Szolárium). Bizonyossággal ki kell hangsúlyozni, hogy egy ilyen diagnózis maloopravdanna, nem analógok a világon, és eredetileg a neurológia „doosteohondroznuyu korszak” A neurológia és a leírások és részletes tanulmányt a szindróma progresszív autonóm kudarc.

  1. Vegeto-vascularis dystonia, amelynek tünetei a foglalkozási megbetegedésekben merülnek fel. A legfontosabb megnyilvánulások a pszicho-vegetatív (elsősorban asteno-vegetatív) és a vegetatív-vaszkuláris-trofikus rendellenességek kezelése és vágása.
  2. Vegeto-vascularis dystonia, melynek tünetei a neurózisokban fordulnak elő - a vegetatív rendellenességeket okozó leggyakoribb formák egyikeként. Ez utóbbiak a neurózisok kötelezõ megnyilvánulásaként tekintendõk, és a neurotikus körzavarok széles körben elterjedtek. A vegetatív diszfunkció szindróma ebben a helyzetben a pszicho-vegetatív szindróma klasszikus megnyilvánulása.
  3. Vegeto-vascularis dystonia, amelynek tünetei mentális rendellenességekben merülnek fel. Ez elsősorban az érzelmi-érzelmi-személyes rendellenességekről szól. A szellemi-mesterséges szindrómák kevésbé kapcsolódnak a vegetatív megnyilvánulásokhoz. Hangsúlyozni kell az endogén depresszió különféle formáinak szerepét mind külön szindróma formájában, mind pedig maszkolt formák formájában. A szerves agyi rendellenességekhez hasonlóan, amikor a vegetatív vaszkuláris dystónia szenzomotorral blokkolódik, a pszichopatológiai szindrómák egyértelműen dominálnak a mentális betegségek képében. Ebben az esetben a pszichiáterek gyakran figyelmen kívül hagyják az egyidejű vegetatív diszfunkciót. E meglehetősen pragmatikus álláspont megalapozása a vegetatív rendellenességek eltűnése a pszichopatológiai rendellenességek sikeres kezelésében. Ez egyfajta pszicho-vegetatív szindróma.

Mit kell vizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Ki kapcsolódni?

Hogyan kezelik a vegetatív vaszkuláris dystónia kezelését?

A vegeto-vascularis dystonia kezelése a szindróma típusától függ, és a terápiás stratégiának figyelembe kell vennie a rendelkezésre álló szomatikus betegségeket. A kezelés komplexusa magában foglalja a VSD és a nem kábítószer-módszerek felügyeletére szolgáló gyógyászati módszereket, amelyek néha nagyon hatásosak és akár helyettesíthetik az alapvető gyógyszerterápiát

A nem farmakológiai módszerek és módszerek magukban foglalják az ilyen ajánlásokat: 

A napi racionális rendszer kialakítása. Az egészséges életmód nem olyan ismerős fogalom, amely már háztartásbeli nevévé vált, valóban hatékony módja a tünetek semlegesítésére. Az alapszabály - az ébredés legkésőbb 07:00 óráig és aludni nem később, mint 22:00, egy hónap alatt eltávolíthatja a VSD néhány tünetét. Ez a rendszer folytatja a "nappali" és "éjszakai" hormonok normál termelését. Továbbá feltételeinek betartásával normális alvás, akkor javíthatja nemcsak az egészségügyi, hanem a külső, mert speciális hormon, amely szabályozza a lassulás az öregedési folyamatot, kiemelkedik 24.00 -tól 3 órakor mély alvás alatt. Ez a csoda szabályozó neve intermedin, megáll a fejlődő, akik éjjel dolgoznak, vagy egyszerűen nem alszik, mert néz egy filmet, vagy részt vesz egy online játék. 

A levegő üzemmódjának tisztítása a szobában. Az alapszellőztetés szokássá kell válnia. Ezenkívül ki kell zárni a terjedelmes tollágyakat vagy kényelmetlen matracokat, párnákat. Az ágyneműnek optimálisan kényelmesnek és ergonomikusnak kell lennie. Még ha valaki azt hiszi, hogy alszik, de felébredt, úgy érzi, törött, az álmot sikertelennek tarthatja. Gyakran ez az oka túlságosan puha ágyak, kellemetlen párnák és általános külső kényelmetlenség. 

Szükség van a mindennapi életben változatosságra. A kapcsolási tevékenységek 1,5-2 óránként az agy aktiválják a fel nem használt funkciókat. Ezenkívül a foglalkozás típusának változása önkéntelenül megváltoztatja a testtartását, aktiválja az izmok és szövetek stagnálását. Az ilyen rendszeres edzéseknek szokássá kell válniuk, napi legalább ötnek kell lenniük. 

Pozitív eredmény az autogén képzés módszereinek vizsgálata. Tudod tanulni őket a saját, a jó a mai sok ilyen irodalom. A módszer teljesen biztonságos, és nem árt a tudatalattinak, ellentétben más ezoterikus "élvezetekkel". 

Ideális esetben, ha az alkohol és a nikotin örökre kizárásra kerülnek az életből. Ha ez a radikális visszavonás nehézkes, minimálisra kell csökkenteni a használatukat. A nikotin hozzájárul az agy krónikus oxigén éhezéséhez, az alkohol károsodásához, és nem tud beszélni. Ezek a szokások nem hasznosak, mert elvezetik a már kimerült idegrendszert és a test erőforrásait. 

A testmozgás segíthet csökkenteni a VSD tüneteinek súlyosságát is. A Vegeto-vascularis disztónia gyakran eltűnik három-négy hónapos tréning után egy szakmai fitnesz tréner vezetésével. 

Szükséges a táplálkozás felülvizsgálata, és elegendő mennyiségű vitamint és nyomelemet tartalmazó élelmiszerek bevonása. Minden, ami magnéziumot, kalciumot, káliumot és B-vitaminokat tartalmaz, napi "résztvevővé" kell válnia a menüben. 

A fizioterápiás eljárások segíthetnek csökkenteni a VSD megnyilvánulásainak gyakoriságát. Jól bevált elektroforézis tanfolyamok a gerinc gallér területén, iszapfürdő, SPA eljárások, akupunktúra.

A Vegeto-érrendszeri dystónia gyógyszeres kezeléssel gyógyszik, különösen azok számára, akiknek szüksége van görcsrohamra, válságra. 

Az adrenoblokozókat szimpatoadrenális krízisben szenvedő VSD-betegeknél írják fel. A gyógyszerek kiválasztását az orvos végzi, általában az atenolol és származékai, a metoprolol és a nadolol. 

A nyugtatókat a válságos tünetek enyhítésére szorongásos állapotokra írják fel. A benzodiazepinek (fenazepam, oxazepam, diazepam) teljes csoportja jól bizonyítottan szorongás elleni szereknek bizonyult. Különösen súlyos körülmények között anxiolitikákat is fel lehet írni. 

A vagoinsuláris válságokat az atropin-csoport előkészületei segítségével leállítják. Holtoblockerként az atropin semlegesíti a válság fő tünetét, mint általában a szubkután injekciót. Az is hatásos, hogy szívritmus-szabályozókat indítanak a szív aktiválásához (cordyamin intramuszkulárisan). A közelmúltban a koffein tartalmú gyógyszerek használatát számos mellékhatás miatt nem gyakorolják. 

A vegetatív etiológia bronchospazmusát hörgőtágító hatású készítmények segítségével felügyelik. Szintén hatásosak a szalbutamol, amely az inhaláció formájában ferodont jelent. Súlyos exacerbáció és fulladás esetén az efedrint intramuszkulárisan kell beadni. 

A hipoglikémiát a glükóz beadása szabályozza. 

A vegeto-vascularis dystonia, melynek vestibularis tünetei vannak, nootrop gyógyszerekkel - fesam, cinnarizin, pyrocetam - kezel.

Vegeto-vascularis dystonia kezelhető, amelynek időtartama függ a szindróma súlyosságától és a páciens azon szándékától, hogy megszüntesse a fájdalmas tüneteket. A terápia főbb alapelvei a VSD kezelésében a következők: 

  • Időszerű felkérés egy neurológusra, neurológusra. 
  • Átfogó alapos vizsgálat, amely járóbeteg-alapon vagy kórházban történik. A leghatékonyabb páciens vizsgálatok a kezelőorvos felügyelete alatt, mivel ez a módszer lehetővé teszi számunkra, hogy objektívebbé tegyük a tüneti dinamikát. 
  • Az egyidejű szomatikus betegségek megszüntetése, amelyek gyakran elsődlegesek és a VSD megnyilvánulásához vezetnek. 
  • A kötelező feltétel az, hogy az orvos minden ajánlását betartsák, és teljesüljenek, függetlenül attól, hogy mennyire kiterjedtek. A vegeto-vascularis dystonia hosszú ideig, legalább egy éve kezelendő, így a páciensnek erőssége, türelme és bizalma kell, hogy legyen a terápiás akciók sikeres kimenetelében. 
  • Kötelező állapot a páciens személyiségjegyeinek pszicho-érzelmi korrekciója. Hosszú pszichoterápiás foglalkozások hatékonyak.

A Vegeto-vascularis dystonia nem halálos kimenetelű betegség, rendszerint ez a szindróma sikeres felügyelete a pontos diagnózis és helyesen kiválasztott kezelés esetén.

Gyógyszerek

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.