Foglalkozási bronchiális asztma

Foglalkozási hörgő asztma reverzibilis légúti elzáródás, amely hónapok és évek után szenzibilizálódik egy allergén, hogy egy személy találkozik a munkahelyen. A foglalkozási bronchiális asztma tünetei a légúti légszomj, a zihálás, a köhögés és néha a felső légúti allergiás tünetei. A diagnózis szakmai előzményeken alapul, beleértve a munka jellegére, a munkakörnyezetben lévő allergén kutatásokra és a munka és a tünetek közötti ideiglenes kapcsolatot.

Bőrallergiás tesztek és provokatív inhalációs vizsgálatok alkalmazhatók szakosodott központokban, de rendszerint nem szükségesek. A foglalkozási hörgő asztma kezelése magában foglalja az ember eltávolítását a környezetből és az asztma elleni gyógyszerek szükség szerinti alkalmazását.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

A foglalkozási hörgő asztma okai

Foglalkozási asztma - asztma kialakulásához a munkavállalók, akiknek nincs előzetes kórtörténete; tünetei foglalkozási asztma általában fejleszteni hónapok vagy évek eredményeként érzékenyítés allergének, amire a beteg találkozások a munkahelyen. Érzékeny a munkás mindig reagál sokkal kisebb koncentrációban allergén, mint az, aki elindította a reakciót. Foglalkozási asztma eltér romlása miatt szakmailag bronchiális asztma, ami súlyosbodása vagy asztma rosszabbodása a dolgozók korábban klinikai vagy szubklinikai betegség, ami egyszeri vagy többszöri expozíció fennálló feltételek a munkatérben a tüdő irritáló, mint például a por és gőzök. Szakmailag romlása miatt asztma, amely gyakrabban fordul elő, mint a foglalkozási asztma, általában együtt csökken az expozíció és megfelelő asztma kezelésére. Ez a legjobb prognózis, és nem igényel magas szintű klinikai vizsgálatokat a trigger allergének.

A munkahelyi inhalációs hatások miatt számos más légzőszervi megbetegedésnek különböznie kell a foglalkozási bronchiális asztmától és a hörgő asztma szakszerűen kondicionált állapotától.

A szindróma reaktív légúti diszfunkció (RDDP), amely nem való kitettség miatt allergén az emberek, aki korábban nem asztma alakul állandó, reverzibilis légúti elzáródás után akut túlzott irritáló por, füst vagy gáz. Légúti gyulladást után is fennáll eltávolítása akut inger, és a szindróma megkülönböztethetetlen a bronchiális asztma.

A szindróma reakciókészség felső légúti nyálkahártya, a felső légutak (m. E. A nazális, garattájék) tünetek kialakulása után az akut vagy ismételt expozíció irritáló légzőrendszert.

Amikor feltételes inger hangszalag diszfunkció, a feltétellel, hogy hasonló asztma, van egy kóros lezárás és a záróelem a hangszálak, különösen a belégzés során, miután akut inhalációs irritáló.

Az ipari hörghurut által okozott irritáló krónikus bronchitis miatt a hörgőgyulladás az inhalációs ingerek akut vagy krónikus hatásait követő köhögés kialakulásához vezet.

Hólyaggyulladás esetén, akut inhalációs gázok (pl. Ammónium-anhidrid) hatására akut bronchioláris károsodás alakul ki. Két fő formája ismert: proliferatív és konstriktív. A konstriktív forma gyakrabban fordul elő, és esetleg nem társulhat a diffúz tüdőérintkezés egyéb formáihoz.

A professzionális bronchiális asztmát mind immun-, mind nem immunrendszer okozza. Az immunrendszer mechanizmusai közé tartozik az IgE és nem-1gE mediátor túlérzékenysége a munkahelyi allergénekre. Több száz professzionális allergén, a kis molekulatömegű és a nagy fehérjék vegyületei között. A példák közé tartoznak gabona por, proteolitikus enzimek gyártásához használt mosószerek, cédrusfa, izocianátok, formaldehidet (ritkán), antibiotikumok (például ampicillin, spiramicin), epoxigyanták és a tea.

„Neimmunomediatornye” gyulladásos felelős mechanizmusok szakmai légúti betegségek okoznak közvetlen stimulálása a légúti hám és a nyálkahártyát a felső légutakat.

A professzionális bronchiális asztma tünetei

Tünetei foglalkozási asztma közé tartozik a légszomj, mellkasi szorítás, zihálás és köhögés, gyakorta irritációs tünetek a felső légúti típusú tüsszögés, orrfolyás és az orrnyálkahártya-gyulladás. A felső légúti és a kötőhártya tünetei hónapokig és évekig megelőzhetik a tipikus asztmatikus tüneteket. Foglalkozási asztma kialakulhatnak a tünetek munkaidő alatt érintkezés után egy bizonyos por vagy gőz felszabadulását, de gyakran nem nyilvánvaló, néhány órán át használat után, ezáltal társulás számára szakmai allergén kevésbé nyilvánvaló. Az egyetlen tünet lehet éjszaka. Gyakran tünetek eltűnnek hétvégén vagy ünnepek alatt, bár az allergénekkel való folyamatos kapcsolat miatt az ilyen átmeneti exacerbációk és remissziók kevésbé nyilvánvalóak.

Foglalkozási hörgő asztma diagnosztizálása

A diagnózis „foglalkozási asztma” függ közötti kapcsolat beazonosításának munkahelyi allergének és a klinikai asztma. A diagnózis gyanúja a szakmai előzmények és az allergiás expozíció alapján történik. Anyag biztonsági adatlap lehet használni, hogy a listát a lehetséges allergének és megerősítése a diagnózis, amikor immunesszék (például kután injekciók, öntözés vagy intraorális minták) végzett a gyanúsított antigénnel azt mutatják, hogy az antigén áll rendelkezésre a munkahelyen, betegséget okozó. Fokozott bronchiális hiperreaktivitás expozíció után a gyanúsított antigén is figyelembe kell venni a diagnózis.

Nehéz esetekben a laboratóriumban elvégzett gondosan ellenőrzött belégzési vizsgálat megerősíti a légúti elzáródás okait. Az ilyen eljárásokat olyan klinikai központokban kell beadni, amelyeknek tapasztalata az inhalációs vizsgálatok elvégzése, és képesek néha súlyos reakciók észlelésére. A tüdőfunkciós tesztek vagy csúcsáramlásmérés, amelyek a légáramlás csökkenését mutatják a munka során, egy másik jel, hogy a foglalkozási tényezők okozói jellegűek. Provokatív tesztek metakolinnal alkalmazhatók a légutak fokozott reaktivitásának fokára. A metakolinra gyakorolt érzékenység a professzionális allergén expozíció után csökkenhet.

Differenciáldiagnosztikája foglalkozási asztma idiopátiás hörgő asztma általában korrelációja alapján a tünetek azonosítását allergének a munkahelyen és a kapcsolatát allergén-tünetek és élettani romlását.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Foglalkozási hörgő asztma kezelése

A foglalkozási hörgő asztma kezelése megegyezik az idiopátiás bronchiális asztmával, beleértve az inhalált hörgőtágító szereket és a glükokortikoidokat.

Hogyan akadályozható meg a professzionális bronchiális asztma?

Megakadályozta a munkahelyi bronchiális asztmát a por eltávolításával. Valószínűleg azonban nem lehetséges minden érzékenyítő anyag eltávolítása. Miután a foglalkozási hörgő asztmában szenvedő betegek szenzitizáltak, képesek reagálni a belélegzett allergén rendkívül alacsony szintjére. Azok, akik visszatértek a környezetet, amelyben az allergén megmarad, általában rossz a prognózisa, egyre több a légúti tünetek kifejezettebbek változások tüdő fiziológia, nagy szükség van a kábítószerek és gyakoribb és súlyosabb terjedését. Ha lehetséges, tünetekkel küzdő személyt távolítsunk el a környezetből, ahol tünetei vannak. Ha a hatás továbbra is fennáll, a tünetek általában fennmaradnak. A foglalkozási hörgő asztma néha meggyógyulhat, ha korai diagnózist diagnosztizál és a faktor hatása megszűnik.