Májciszta

A májciszta a test jóindulatú betegsége, amely jogosan az emberi test "védelmezője". A májnak a normális emberi tevékenységre gyakorolt hatása felbecsülhetetlen, és a károsodások, mint például a hepatosis, az adenoma, a cirrhosis vagy a máj ciszta súlyos következményekkel járhatnak, beleértve a következőket: 

• Mivel a máj részt vesz a fejlesztés «Bilis» vagy epe, annak bármely patológia, például egy ciszta a májban, ami a stagnálás az epehólyagban, hasnyálmirigy-gyulladás, és további lehetséges problémák az emésztőrendszerben.
• A máj patológiája csökkenti a lecitin, kvercetin és más lényeges anyagok szintézisének aktivitását a szív- és érrendszer rendellenes működéséhez. Az edények falai elveszítik a rugalmasságot, problémák léphetnek fel az artériás nyomással és a varikózisokkal szemben. 
• Az érintett máj az általános metabolizmus megsértését idézi elő, a hormonális rendszer működése megváltozik, az onkológiai folyamatok kockázata lehetséges.

A máj felelős a biológiai méregtelenítő a test, a szervek és biztosítja a glükóz rendszer, azaz támogatja az energia-egyensúly, a máj is részben szabályozza a hormonális egyensúly és gyárt epesavak fenntartja szintje normális vérzéscsillapítás. Az ilyen multifunkcionalitás és az önregeneráció képessége ellenére a máj nagyon sebezhető szerv a betegségek számára. A többi kórtörténet mellett májciszta is van, szerencsére nem olyan gyakori, mint más betegségek. Leggyakrabban a ciszták kialakulásának oka az epevezetékek veleszületett anomáliája, amelyek nem alakulnak ki teljes mértékben és végül üregekké alakulnak át. A ciszta hosszú évekig alakul ki, és elmondható, hogy a májjal nő. A májciszta egy jóindulatú betegség, amely ritkán tumoros állapotba kerül. A nőknél a cisztás nevelést gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál, főleg 50-55 éves korban.

[1], [2], [3], [4]

Májciszta: tünetek

A leggyakoribb egyszerű, kis formációk nem mutatnak kellemetlenséget vagy fájdalmat. Ha a cisztás formációk többszörösek és a porta hepatis - portál vénájához közel helyezkednek el, akkor a gravitáció a jobb hasüregben érezhető, húzódik, fájdalmas fájdalmat, ritkábban a köldökben vagy a bal oldalon. Ha a máj cisztája 7-9 centiméterig terjed, vagy a ciszták többszörösek és a test több mint 15-20% -át fedik le, hányinger fordulhat elő, állandó fájdalom a jobb felső negyedben. Ha a máj ciszta megnyilvánulása hyperthermia, láz, gyengeség. Ha a cisztikus kialakulás az epevezetékekhez közelebb helyezkedik el, a csatorna gyakran manifesztálódik a mechanikai sárgasághoz hasonló tünetekhez.

A máj parazita ciszta jellegzetes tünetei rendkívül hasonlóak a klasszikus allergiákéhoz - csalánkiütés, kiütés, duzzanat, szakadás. Nagy ciszta kivált-láz, tartós jobb oldali fájdalom, gennyes ciszta a máj néha képes megnyilvánulni formájában a klinikai kép a „akut has”. Gyakran előfordul, hogy a máj parazita ciszta, különösen az alveokokusz, az epevezetékek közelében található, a mechanikai sárgaság klinikája. Szünet parazita ciszták vezethet peritonitis, törés a klinika nagyon világos, pontosan ugyanazt a képet a „akut has” - éles fájdalom, csepp sebesség, a nyomás, hideg verejtékezés, sápadt bőr.

Májciszták típusai

Nem parazita etiológiájú ciszták (nem parazita). 

• A Monocyst egyetlen daganat. 
• Több formáció többszörös ciszták. 

Polikistoz. 

• Parazita etiológiájú ciszták (parazita). 
• Ehinokokkovıe. 
• Alveokokkális ciszták.

A máj cisztája is ilyen alfajra oszlik:

1. Igaz vagy magányos daganatok. 
   • Egyszerű. 
   • A cisztadenoma többkamrás. 
   • Dermoid. 
   • Retencionnыe.
2. Hamis növekedés: 
   • Traumatikus. 
   • Gyulladásos.
3. Májtumor.
4. Májszalagok neoplazmái.

A máj ciszta, amely a nem parazitaellenes daganatok kategóriájába tartozik, magányos és hamis megjelenést jelent. Az igazi neoplazma a méhben fejlődik ki, amikor az egyén, általában az oldalsó epevezetékek nem kapcsolódnak a közös epeelválasztó rendszerhez. Az oldalirányú fejletlen epevezeték epiteliális szövetei továbbra is olyan szekréciós folyadékot termelnek, amely felhalmozódik és cisztikus formációt hoz létre. A magányos cisztás szerkezetek nagyon hasonlóak az intrahepatikus járatok szerkezetéhez, és kapszulákkal rendelkeznek. A ciszták hamis alfaja májkárosodás, kábítószer-mérgezés, műtét után vagy tályog miatt alakul ki. Az ilyen daganatok falai májszövetből állnak, amely szálas szövetgé alakul át. A máj hamis ciszta leggyakrabban a bal lebenyben található.

A parazita kategória echinococcosisra és alveoláris echinococcosisra oszlik.

Ez a fajta féreg fertőzés máj, amely úgy tűnik, ennek eredményeként a használata szennyezett élelmiszer és a víz, valamint a szoros kapcsolat állatokkal beteg az ilyen típusú betegségek. A kórokozó a vérben áramlik be a szervekbe és a rendszerbe, és megmarad a májban. A parazita úgynevezett Echinococcus granulosus, egy lárva alakul ki a májban, és van kapszulázva ciszta alveococcus - Echinococcus multilocularis alakítjuk patológiás csomóponthoz a csírázásra alkalmas a környező szövetekben. Az echinococcosis az epevezetékek és a máj környezeteinek elmozdulását és szorítását eredményezi. A májciszta, amely az echinococcus fajokra utal, lehet egysejtes, valamint többszörös, több hólyagos. Az alveokokkózis hasonló a tumoros folyamathoz, mivel nem mozdítja el a máj szöveteit, hanem növekszik benne. Az alveokokkusz fertőzés veszélye, hogy a kórokozó még a tüdőbe is behatolhat.

Egyéb májciszták közé tartoznak a hidatid; autoszomális recesszív betegség Caroli (ritka), azzal jellemezve, szegmentális mellék cisztás intrahepatikus epevezetékek (gyakran klinikailag a felnőtt formájában kövek, cholangitis és néha cholangiocarcinoma) és a valódi cisztás daganatok (ritka).

Hogyan ismerhető fel a máj ciszta?

Sajnos a máj ciszta, amelyhez nem tartozik a faj, leggyakrabban véletlenszerűen észlelhető a rutin klinikai vizsgálatok során. Gyakran vizsgálják a pácienst a gasztrointesztinális patológiában, és ugyanakkor a cisztát is diagnosztizálják. Leggyakrabban a máj cisztája ultrahangvizsgálat vagy a hasüreg számítógépes kontraszt tomográfiája. A fő diagnosztikai feladat a cisztikus nevelés megjelenésében - parazita vagy magányos, nem parazitikus. Fontos továbbá kizárni a ciszta rosszindulatúságának kockázatát (rosszindulatú daganatgá alakulása).

A parazita jelleg meghatározásához a ciszták Cazzoni-reakciónak vagy Gedin-Weinberg-reakciónak nevezett tanulmányokat végeznek. A Cazzoni módszere szerint a páciens intradermálisan injekciózott egy gyengített echinokokit tartalmazó folyadékkal. Pozitív a válasz, ha 10 perc elteltével a bőrön behatol. RAC - komplement fixálás módszerével Hedin-Weinberg, hogy a beteg vérében van kötve a folyadék buborék Echinococcus és felfedi Activity antigénre válaszul. Az onkoprocesszéseket megerősítik vagy kizárják az onomarkerek (alfa-fetoproteinek) vérvizsgálatán. A részletes részletes diagnózis segít a ciszták kategóriájának és típusának pontos meghatározásában, méretének, szerkezetének, helyének meghatározásában. Diagnosztikai információkra van szükség a stratégia és a kezelési taktika kidolgozásához.

A máj izolált ciszta rendszerint véletlenül diagnosztizálható ultrahanggal vagy a hasüreg CT-jével. Ezek a cisztás elváltozások általában tünetmentesek és nincs klinikai tüneteik. A veleszületett polycystás májbetegség ritka, és általában policisztás vesebetegséghez és más szervekhez társul. A felnőtteknél ez progresszív hummocky hepatomegalia (néha masszív) nyilvánul meg. Ugyanakkor a máj hepatocelluláris funkciója megmarad, és a portális hipertónia nem fejlődik ki.

A máj ciszta: a kezelés

A májcisztust nem parazita és szövődmények nélkül diagnosztizálták, nem működik. A kezelőorvos meghatározza a cisztás nevelés állapotának megfigyelésére szolgáló ellenőrzési napokat. Hat hónaponként ultrahangos hasi vizsgálatot végeznek, ha a cisztikus képződés nem haladja meg a 2-3 cm-t, akkor egyszerűen figyelemmel kísérik és monitorozzák, hogy ne növelje a méretét.

A nagy méretű vagy gigantikus méretű ciszták, különösen a bonyolult cisztás formációk gyors eltávolításnak vannak kitéve. A sebészeti beavatkozás típusai: 

• Vyshushchivanie tartalma a ciszta és a membránok. 
• Egy adott májszektor újraszületése a neoplazmával együtt. 
• A cisztás falak vagy a teljes daganat elvesztése.

Részben vagy palliatív műtétet ritka esetekben jeleznek, amikor egyidejűleg súlyos patológiák miatt nem lehetséges radikális kezelés. Ilyen esetekben egy sztómiát alkalmaznak (egy speciálisan létrehozott lyuk), amely összekapcsolja a cisztát a belekkel vagy a gyomorral (cystogastroanastomosis). Rendkívül ritka a méregtelenítés, a ciszta tartalmának eltávolítása és a falak varrása a májszövetekre. Ezt a módszert marsupializációnak nevezik, marsupiumból - zsákból. A mesterségesen létrehozott "táskát" fokozatosan tölti meg a szemcsékkel, és végül elszaporodik hegben. Hasonló "zseb" keletkezik, amikor a májciszta a máj átjárójának közepén helyezkedik el, és erősen összenyomja az epevezetékeket, vagyis portális magas vérnyomást vált ki. A marsupializáció segít csökkenteni a nyomást a portál vénájában, és a nyomás normalizálódik. Amikor a cisztikus kialakulás hegesedésbe kerül, újrateresztõ sebészeti beavatkozás lehetséges.

Radikális módszer vagy laparoszkópia segítségével gyengéd, minimálisan invazív módszert alkalmaznak, ha a következő jelzések következnek be:

1. Radikális műveletek, marsupialitikus műveletek. 
2. Ruptura, belső vérzés. 
3. A ciszta felszaporodása. 
4. A máj ciszta, amelynek mérete meghaladja a 7-9 cm-t (óriás daganatok). 
5. A máj portál portalális vénájába lokalizált cisztikus képződés, az epeutak összenyomódása. 
6. Cisztikus kialakulás, amely kritikus tünetként jelenik meg - diszpepszia, súlyos fájdalom, cachexia.

Laparoszkópos műveletek: 

• Elszigetelt daganatok, nem parazita etiológia. 
• Ciszták, akár 8-10 centiméter méretűek. 
• A máj cisztája, amely újra szivárogt.

A laparoszkópos módszerrel eltávolított májciszták leggyakrabban nem ismétlődnek meg. Maga a művelet nem túl traumatikus, a beteg azután, hogy elég gyorsan helyreáll, és általában a kórházban marad, nem haladja meg a héten.

[5], [6], [7], [8]

Ciszta a májban, ajánlások a viselkedésre a rehabilitációban, posztoperatív időszakban

Minden beteg műtéten átesett, függetlenül attól, hogy teljes volt, hasi vagy alacsony - laparoszkópos követnie kell a szigorú diéta 6 hónapig, és kímélve diéta az élet. A diéta kizárva sült, fűszeres, füstölt és zsíros ételek, meg kell kontrollálnod a koleszterin tartalmát az ételekben. A műtétet követő egy éven belül meg kell figyelni a májat, és rutinszerű ultrahangvizsgálatot kell végezni.

A májciszta ritkán rosszindulatú, az onkológiában diagnosztizált betegek száma nem haladja meg a bonyolult cisztával rendelkező betegek 10% -át. Mindenesetre a cisztát könnyebben kezelhetjük vagy kezelhetjük a kezdeti stádiumban, amikor nem éri el a nagy méreteket, így a rendszeres orvosi vizsgálat, valamint a betegek saját magatartásáért felelős magatartása annyira fontos.

[9], [10], [11], [12]