A laktáció szövődményei

Lapos mellbimbók

Gyakran előfordul, hogy a lapos mellbimbók és az orvosi személyzet, valamint az anyák jelentősen akadályozzák a szoptatást. Azonban, ha megfelelően alkalmazzák, a gyermek megragadja az allergia alatt található mellszövetnek a száját, kivéve a mellbimbót, és létrehoz egy "mellbimbót", amelyben a mellbimbó csak egyharmadát foglalja el. Ezért lapos mellbimbók esetén fontos megfontolni a mellszövet nyújthatóságát.

[1]

A mellbimbók húzódnak

Ez bonyolultabb helyzet. Ha megpróbálja húzni a mellbimbót, akkor még ki is húzható. Ezek a mellbimbók szerencsére ritkák. Taktika a lapos és behúzott mellbimbókhoz:

• szülés előtti kezelés - hatástalan, nem mindig lehetséges;
• szülés után:
  • megnyugtatja az anyát, magyarázza meg, hogy a szoptatás lehetséges, mert a baba nem szívja meg a mellbimbókat, hanem a mellét;
  • szervezzen bőrrel való érintkezést, segítsen az anyának leginkább kényelmesen elhelyezni a baba mellkasát, különböző pozíciókat használva;
  • magyarázza el az anyának, hogy mit tegyen, hogy mielőtt a mellbimbók többet tápláltak (fecskendő módszer);
• Ha egy gyermek nem tud hatékonyan szopni az első héten, akkor:
  • expresszálja a tejet és táplálja a babát egy csészéből és kanálból;
  • kifejezze a tejet közvetlenül a baba szájába;
  • gyakrabban és hosszabb ideig tartja a baba mellét (érintse meg a "bőrt a bőrön");
  • szélsőséges esetekben, bizonyos ideig, hogy a mellbimbó tapaszt helyezzen.

Hosszú mellbimbók

A hosszú mellbimbók ritkák, de bizonyos nehézségeket okozhatnak a baba táplálásában. Elhelyezés a baba a mell, meg kell, hogy tartsák be a fő elveket - a gyermek szájába rögzíti nem csak a mellbimbó, hanem része a mellszövet található elsődlegesen a bimbóudvar.

Krimpelt mellbimbók

A mellbimbókban fellépő repedések főként akkor jelentkeznek, amikor a gyermeket nem megfelelően alkalmazzák a mellre. Ez különösen akkor jelentkezik, amikor előtta táplálékot etetnek, vagy egy cumisüveget ("nipple confusion"), és amikor a baba rosszul helyezkedik el a melltől. A repedések oka gyakori lehet (a szoptatás előtt és után) az emlőmirigyek kezelésére, különösen szappannal.

Intézkedések a mellbimbók repedéseinek jelenlétében:

• megnyugtatni a nőt;
• meggyőzni a sikeres szoptatás lehetőségéről;
• tanácsot ad a mellbimbók megfelelő higiéniai ellátásáról;
• kenje meg a mellbimbót kolosztrummal vagy "késői" tejzel etetés után, lélegezz be, hajszárítóval szárítsa meg;
• fertőzött mély repedések nem törik betegeknél szoptatás (Kötelező a dekantált) kezelésére tőgybimbók kálium-permanganát-oldattal (1: 5000), kenőcs etoniya, kalanchoe, olajos oldat vitamin A.

[2], [3], [4], [5]

Tide of milk (mell töltés)

Gyakrabban figyelhető meg a 3.-4. Nap a születés után, az egyetlen esemény a gyakori és elég hosszú szoptatás igény, de mindig ragaszkodnak a helyes taktika etetés. Néha szükség lehet a tej kifejtésére. 1-2 nap múlva ez a taktikai tejtermelés megfelel a gyermek szükségleteinek, és az összes fent említett jelenség eltűnik.

Az emlőmirigyek törése

Vérbőség megfigyelhető a 3.-4. Nap a születés után, és összefügg nemcsak a dagály a tej, hanem növeli a tartalmát a nyirok, a vér, amely jelentősen megnöveli a nyomást az emlőmirigyben, és megakadályozza a kialakulását a tej. Az emlődaganat kialakulásának egyik oka az oxitocin reflex gyengesége, amely eltérést okoz a termelés és a tej eltávolítása között.

A különbség a mell töltése és felengedése között

Mellnedzés	A mellérzékelés
Forró, de nem hiperémikus	Forró lehet hyperémia
Vastag	Sűrű, különösen az areola és a mellbimbók
Cég	Duzzadt, fényes
Unpainful	Fájdalmas
Tej folyik, amikor önt vagy szopni	A tej nem folyik, amikor önt vagy szopni
A testhőmérséklet nem nő	A testhőmérséklet emelkedett

A mell főzését elősegítő fő tényezők:

• késleltetés a szoptatás megkezdésekor;
• a baba nem megfelelő alkalmazása a mellre;
• a mellnek a tejből való ritka kiürítése;
• korlátozva a szoptatás gyakoriságát és időtartamát.

Az első és a legfontosabb feltétel a mellszivattyúzás kezelésére a tej eltávolítása a mellből. Ezért ebben az állapotban "a mell nem pihenhet":

• ha a gyermek képes szopni, akkor gyakran szoptatni kell, nem korlátozva az etetés időtartamát, és betartani a megfelelő szoptatási technikát;
• Ha a gyermek nem tudja megragadni a mellbimbót és az areola-t, akkor segítenie kell az anyát a tej kifejtésében. Néha elegendő kis mennyiségű tejet kifejezni a mirigy enyhítésére, amely után a baba képes szopni;
• Egyes szerzők javasolják a fizioterápiás módszerek alkalmazását, különösen az ultrahangot;
• az etetés vagy dekantálás előtt az oxitocin reflexet stimulálni kell az anyában: melegedés az emlőmirigyekbe vagy meleg zuhany; hát vagy nyakmasszázs; az emlőmirigyek könnyű masszírozását; stimulálja a mellbimbókat; néha 1-2 percig oxitocin 5 ED-t adnak az etetés vagy szivattyúzás előtt; segítsen az anyának pihenni;
• az etetést követően 20-30 percen át hűvösebb sűrűséget adjon az emlőmirigyeknek a duzzanat csökkentésére;
• nagyon fontos, hogy megnyugtassa az anyát, és elmagyarázza, hogy ez a jelenség átmeneti, és képes lesz arra, hogy sikeresen szoptassa gyermekét.

[6], [7]

A tejcsatorna blokkolása, mastitis

Ha a tejcsatornát elzárják (például tejjel), az emlőmirigy egy részét nem ürítik ki, helyi, mérsékelten fájdalmas, szilárd alakzat jelenik meg. A tej kifejeződése nehéz. Az anya általános állapota nem törött, a testhőmérséklet normális. Az a feltétel, miszerint a tejet nem távolítják el a mellkasból, ami a tejcsatornák elzáródásához vagy a mirigy légtelenítéséhez kapcsolódik, lakosztázisnak nevezik. Ha idő előtt nem távolítja el a mirigyet a mirigyből, súlyos szövődmény alakul ki - mastitis.

A masztitisz lehet nem fertőző etiológia (különösen a betegség kezdetén). Az ok a gyulladás lehet egy „áttörés”, vagy reflux tejet a tej csatornáknak nagy nyomás alatt a környező intersticiális terébe a szövet, majd autolízis enzimek, mint a tej, mert a celluláris enzimek és a kibocsátás a mirigy magának. Összefogás fertőzés kidolgozásával jár fertőző tőgygyulladás (a etiológiájában tőgygyulladás foglal el vezető pozíciót patogén staphylococcus - Staphylococcus aureus). A gyakorlatban azonban nagyon nehéz megkülönböztetni egy fertőző folyamat jelenlétét vagy hiányát.

A csatorna és a mastitisz elzáródásának okai

A tejcsatornák elzáródásának okai	A masztitisz okai
A mellrész vagy az egész mellrész elégtelen vízelvezetése	Nem megfelelő és hosszan tartó szoptatás Nem hatékony szopás Vérnyomás vagy ujjak (táplálás közben) Nagyon nagy emlőmirigy, amelynél nehéz a vízelvezetés:
Krimpelt mellbimbók	A baktériumok behatolásának útja
Sérülés	A mellszövet sérülése (durva masszázs és szivattyúzás, stagnálás)
Stressz, túlzott fizikai stressz az anyára

[8], [9], [10]

Tüdőgyulladás tünetei

• a testhőmérséklet emelkedése (38,5-39 ° C);
• láz;
• gyengeség, fejfájás;
• nagyítás, tömörülés, ödéma, mirigyhámpásodás;
• a mirigy néhány nagyon sűrű fájdalmas részének tapintása;
• a tejet nehéz kifejezni.

A masztitisz szérum formája, amely elégtelen vagy hatástalan kezelést mutat 1-3 napon belül, infiltratívvá válik. Ez a leggyakoribb klinikai forma. Gennyes mastitis lépésben még kifejezettebb klinikai kép: magas testhőmérséklet - 39 ° C-on, és a fenti, láz, étvágytalanság, fokozott mértékű morbiditás és inguinalis nyirokcsomók.

Az emlőgyulladás kezelése

• javítja a mirigy lecsapolását;
• biztosítsák a baba megfelelő csatolását a melléhez, gyakori etetés;
• hogy megszüntesse a ruházat nyomását vagy más tényezők hatását az emlőmirigyekre;
• biztosítsa a mell helyes helyzetét;
• stimulálja az oxitocin reflexet;
• kezdeni táplálkozás egészséges mellek, változtatni a helyzetet, amikor etetés;
• időben elkezdeni a komplex antibakteriális és méregtelenítő terápiát, amely megfelelő időtartamon át (legalább 7-10 napig):
• antibiotikumok - penipillinazorezistentnye cefalosporinok (2 g ceftriaxon a nap folyamán), makrolidek (eritromicin, 500 mg minden 6 órában, Rovamycinum 3 ml 8 óránként). Fluflokacillin 250 mg orálisan 6 óránként;
• infúziós terápia (reopoliglyukin, reomacrodex);
• fájdalomcsillapítók (paracetamol, aszpirin, napi 1 grammnál nem több);
• deszenzitizáló szerek (suprastin, diazolin);
• ágyas pihenés, teljes pihenés (családtagok otthoni kezelésére).

Meg kell magyarázni az anyának, hogy gyakran kell szoptatnia a fentieket.

A szoptatás ellenjavallása gúnyos masztitisz. További emlőmirigyek jelentkeznek a hónalj régióban egy vagy mindkét oldalról fájdalmas sűrű formációk formájában, gyakran gumós felületen. Növelje a tej érkezésével párhuzamosan. Gyógyítás, tevékenységek:

• teljesen felmelegedés, masszázs;
• Hidegen nyomja vagy tömörítse kámforolajjal helyileg a további mirigyek zónáján (jelentős méretekkel és fájdalomérzettel). Általánosságban elmondható, hogy az összes klinikai megnyilvánulás gyengül és eltűnik néhány nap elteltével az ügy megfelelő kezelésével.

Az emlő hegesedése

Hegek emlő megfigyelt utáni nők átesett emlő műtét kb masztitisz, tumorok (például, fibroadenoma), kozmetikai célokra, valamint égés utáni. Ajánlatos egyéni megközelítés (figyelembe venni a heg vagy hegek elhelyezkedését, a mellszövet károsodásának mértékét) az emlősöket érintő konzultációval.

Műanyag műveletek az emlőmirigyben annak alakjának javítása érdekében. A szoptatás lehetőségét a műtétet végző orvos koordinálja. Nem szabad elfelejteni, hogy az egyik mell szoptatása lehetséges.