A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Metasztázisok a hasüregben
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Gyakran előfordul, hogy a rosszindulatú daganatok kialakulása a testben megkezdi a kisvérű elváltozások terjedését, metasztázisoknak nevezzük. Ezek a szövetek elemei és a rákos sejtek felhalmozódása, amelyek a vérben vagy a nyirokfolyadékban áramlanak keresztül a testen. A leggyakoribb metasztázisok a hasüregben.
A metasztázis valószínűsége nő a fő rákos daganatok növekedésével, különösen az előrehaladott állapotban, amikor a szervezet szétesése és a szervezet különböző részeibe és szöveteibe történő terjesztése megtörténik. Az ilyen körülményekre vonatkozó prognózis rendkívül kedvezőtlen.
Vegye figyelembe a hasi üreg metasztázisaira vonatkozó információkat részletesebben.
[A hasüreg metasztázisainak tünetei
A hasüreg metasztázisainak klinikai tünetei közvetlenül a többszörös formációk azonnali elhelyezkedésétől függenek.
A hasüreg szinte minden szervét, beleértve a hasfalat és a retroperitoneális téret is, a megsemmisítés tárgyává válhat. Gyakran metasztázisok fordulhatnak elő a májban, a gyomorban, a belekben, a hasüregben, a lépben, a női reproduktív szervekben.
Először is, a hasi üregben előforduló metasztázisok jelenlétének gyanúja merülhet fel, ha a beteg állapota nem javul a mögöttes daganat teljes eltávolítása után.
Kis méretű metasztatikus gócokon nyilvánvaló tünetek nem jelennek meg. Ez a betegség fő veszélye. A test általános mérgezésének jelei a daganat szétesése során azonnal előfordulnak.
Megfigyelhető:
- általános depressziós állapot;
- étvágytalanság, progresszív fogyás;
- gyengeség, álmosság, gyakori hőmérsékletváltozások;
- hányinger, általában kíséri a hányást, és nem hozza meg a betegtájékoztatást.
Amikor hasi metasztázis lokalizációs közvetlenül a májban is megfigyelhető sclera és a bőr sárgás, felfúvódás és a fájdalom változó intenzitással a jobb hypochondrium.
Amikor a léziók metasztázisai a bélben gyakran vannak panaszok a széklet állandó rendellenességeiről, véres ürülék jelenlétéről a székletben, néha jelentős mennyiségben. Súlyos esetekben a bélelzáródás kialakulása, vagy a bél perforációja, későbbi belső vérzéssel és peritonitissel valószínű.
A metasztázisok növekedése a gyomorban A jellegzetes megnyilvánulások émelygés, függetlenül az étkezési bevitelektől, a súlyosságtól, a gyomornyomás érzésétől, a felszívódástól. Szinte nincs panasz fájdalomtól.
Ne felejtsük el, hogy a hasüregben előforduló metasztázisok száma több lehet, egyszerre különböző szervekben lehetnek, majd a klinikai tünetek keverednek.
Metasztázisok a hasüreg nyirokcsomóiban
Amikor a fő malignus daganat a nyirokcsomók közvetlen közelében helyezkedik el, lehetséges, hogy a daganatot a nyirokfalba csírázza, és elterjeszti a rákos sejteket, elsősorban a közeli nyirokcsomókban. Minél agresszívebb és rosszindulatúbb a tumor növekedése, annál több áttétet lehet irányítani a nyirok áramlásra. Káros hatások esetén az érintett sejtek a nyirok áramával jelentős távolságban tudnak terjeszteni az anya középpontjában, de leggyakrabban a közeli csomópontokat érintik.
Az elsődleges malignus nevelés eltávolításakor kötelező az első nyirokcsomó eltávolítása az út mentén, annak érdekében, hogy megvédje a testet a metasztázisok hasüregi átterjedésétől.
Metasztázisok a nyirokcsomókban a hasüreg lehet található a legtöbb a hasfal (parietális csomópontok) vagy intra-abdominális (zsigeri csomópontok), valamint a retroperitoneális térben.
Tapintással kimutatható a kitöréshez legközelebb eső nyirokcsomók számottevő növekedése és megszilárdulása, és határait nem forrasztják a környező szövetekhez. A fájdalom-szindróma általában nincs jelen. Általános mérgezés, fejfájás, gyengeség, súlyos fogyás.
A hasüreg metasztázisainak diagnosztizálása
A hasüregi áttétek legmegbízhatóbb diagnózisára elsősorban a fő rákos daganat lokalizációját, a fejlődés szakaszát, a méret meghatározását határozzák meg. Függetlenül attól, hogy az anyai daganatot eltávolították-e, először egy közeli területet vizsgálnak, ahol valószínűleg a metasztatikus gócok terjedése valószínű.
Nagyon fontos a beteg kora: fiatalabb korban a metasztázisok száma és aránya nő.
Egy kötelező pont a diagnózis áttétek a has anamnézis, a jelenléte a klinikai megnyilvánulásai ráksejt terjesztésének gyermek, laboratóriumi vizsgálatok - általános vért elemzés jelenlétében vérszegénység, szintjének meghatározása tumormarkerek a vérben.
Továbbá, a további diagnosztikai eljárások, például komputertomográfia áttétek a has, ultrahang vizsgálat, tű biopsziával vagy trepanopsiya küldő az anyagot veszünk szövettani vizsgálatra. A nyirokrendszer patológiás folyamatának kimutatására limfográfiát alkalmaznak. A jelzések szerint mágneses rezonancia képalkotást (a szerv külön rétegképével), valamint diagnosztikai laparotómiát lehet végezni.
Ki kapcsolódni?
Metasztázisok kezelése a hasüregben
A hasüregben a metasztázisok sikeres kezelése közvetlenül függ az anyai rosszindulatú formáció fejlettségi állapotától, és időszerű és teljes eltávolítással. Fontos továbbá az összes metasztázis kimutatása, megakadályozva azok további növekedését és terjedését hematogén vagy lymphogén úton.
A hasi üregek metasztázisainak kezelésének fő módja sebészi. Ez magában foglalja az észlelt metasztázisok eltávolítását, néha az érintett szervek elemeivel. Különösen szükséges sebészeti beavatkozás a fő vagy leánydaganatok kezdeti bomlása esetén, fontos vérerek metasztázisainak összepréselése, idegvégződések, csökkent nyirok áramlás. A műtétek vitathatatlan jelzése a széklet szedésének nehézsége, a metasztázis csírázása az uréterben, az erek perforálása.
A sebészeti beavatkozási módszer mellett, valamint külön eljárásként kemoterápiát is alkalmaznak. Ennek lényege abban áll, intraperitonális beadását gyógyszerek, mint a cisplatin, a daganatsejtek növekedését gátló fluorouracil és mások. Az ilyen intraperitoneális irányuló terápia áttételek kezelésére a has, tarthat akár egy és fél év.
A szisztémás kemoterápia közé tartozik az olyan gyógyszerek intravénás beadása, amelyek korlátozzák a lány sejtek eloszlását. Ezek olyan gyógyszerek, mint a ciszplatin, paclitaxel, topotekán.
A sugárterápiát, a hasüregi szervek metasztázisainak rádiófrekvenciás ablációs módszerét és az érintett szövet egyes részeinek kriózisát is bemutatják.
Ami a táplálkozási szokások során metasztázisok kezelése a hasüreg, meg kell jegyezni, hogy a teljes elutasítása az alkohol, ami korlátozza a vétel az olajos és fűszeres ételek a diéta csökkenti a toxikus hatása lehet a májra és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Egészséges életmód, a szabadban jár, és ami a legfontosabb, pozitív hozzáállás, alapvető tényező a betegségek leküzdésében.
A hasüreg metasztázisainak kezelésének főbb szakaszaihoz alternatív gyógyszert adhat hozzá. Az ilyen gyógynövényeket, mint a celandin és az arany mustár sikeresen használják rákbetegségekre. Ugyanakkor szigorúan be kell tartani az adagot, és konzultálnia kell az orvossal, mivel ezeknek a gyógyszereknek az ellenõrzött dózisa toxikus hatással lehet a májra.
A hasüreg metasztázisainak prognózisa
Néhány évvel ezelőtt a halálos kimenetel a rosszindulatú formációk eltávolítása után 15-20% volt. De az elmúlt években a sebészek sikerült ezt a számot 5% -ra csökkenteni.
A metasztázisokkal kapcsolatos probléma azonban még mindig megoldatlan marad, ezért a sikeresen kezelt onkológiai betegeknek rendszeresen onkológiai adagolókkal és orvosi vizsgálatokkal kell ellátniuk.
A szakorvosi onkológushoz intézett megfelelő időben történő felhívás jelentősen növeli a páciens esélyét a kezelés kedvező eredményére.
Idővel a rákos sejtek legfontosabb forrását eltávolító művelet, az észlelt metasztázisok sikeres diagnosztizálása és a hasüregben észlelt metasztázisok kezelése javítja az előrejelzést.
A kemoterápia után szükséges rehabilitációs folyamat fontos a normál májfunkció újraindulása és a gyengített szervezet általános erősítése szempontjából.
Nyilvánvaló, hogy minél fejlettebb a rosszindulatú formáció színtere, annál szétszóródott metasztázisok a hasüregben, illetve a kevésbé optimista előrejelzésünk.
Ha a késedelem orvoshoz fordulna, vagy helyzetekben, amikor a használata a műtét vagy kemoterápia, bármilyen okból nem lehetséges, a beteg rendelt természetesen fenntartó kezelés célja a tünetek enyhítésében és meghosszabbítja a beteg életét.