Csontáttétek

A csont metasztázisai olyan formák, amelyek másodlagosak olyan malignus daganatoknál, mint: myeloma, emlőrák, prosztata, tüdő, vese, pajzsmirigy, nem-Hodgkin-limfóma.

Az onkológusok azt állítják, hogy a csontvázon leggyakrabban a metasztázisok kialakulását figyelik a rosszindulatú formációk kialakulásában a gyomor-bélrendszerben, a petefészkekben, a cervixben, a lágyrészekben

A metasztázis folyamata a rosszindulatú daganatsejtek behatolása és bármely szerv és szövet elérése, valamint a vérben és nyirokcsomókban történő keringés révén a csontszövet.

Amikor a beteg egészséges állapotban van, a csontszövet megújul a testében. A ciklikus reszorpció és a csontképződés jellemzi. Ezt a folyamatot kétfajta sejt okozza: az oszteoklasztok, amelyek a csontszövet elpusztításának vagy felszívódásának, valamint a kialakulásáért felelős osteoblastok működését végzik.

Alig érdemes bárki számára bizonyítani a csontok és a csontszövetek fontosságát és szerepét hosszú ideig az emberi szervezetben, de számos fő célja van:

• a keret működésének az emberi testben;
• a szervezet számára szükséges ásványi anyagok tárolásának funkciója - kalcium, magnézium, nátrium, foszfor;
• a csontvelő segítségével a legtöbb vérsejtet termelték és tárolták (vörösvérsejtek, fehérvérsejtek, vérlemezkék).

A penetráció a tumorsejtek csontszövet a működésére gyakorolt hatás a csontok, az elmozdulás az egészséges sejtek, közötti káros kölcsönhatás ezen komponensek, mint az oszteoklasztok és oszteoblasztok, ezáltal szétkapcsoló munkájukat. Figyeli, ami patogenezisében, elválasztása csontáttétek fordul elő formájában oszteolitikus (aktivált oszteoklasztok, oszteoblasztok semmi történik, hogy miért van kóros csontfelszívódás) és az oszteoblaszt (oszteoblasztok aktiválódnak, és van egy a rendellenes csontképződés). Kevert áttétek esetén mind az osteoclastok, mind az osteoblastok egyszerre aktiválódnak.

[1], [2], [3], [4]

Rákmetasztázisok tünetei a csontban

A csontban a rák metasztázisainak fő tünetei a következők:

• fájdalom jelenléte a csontokban;
• korlátozott mobilitás a metasztatizált területen.

Ezen kívül, gyakran a tömörítés a gerincvelő, ami onemevayut végtagok és a gyomor területe, gyakran beteg panaszkodik probléma a húgyúti funkció növekvő jelei hypercalcaemia, ezért a beteg hányinger, szomjúság, étvágytalanság, fáradtság növekedését. Patogenézisében csontáttétek lehet teljesen más, mert bizonyos esetekben a klinikai tüneteket is lehet jelen.

Metasztázisok a csontban vese rákkal

Ha a betegnek vesebetegsége van diagnosztizálva , a csontáttétek fájdalmakként manifesztálódnak, ahol az érintett csont előre látható. Ezenkívül a kóros csonttörések megjelenése mellett a gerincvelő is összenyomódik, a tapintás felismeri a kialakulást.

Metasztázisok a tüdőrák csontjaiban

A tüdőrákot gyakran bonyolítják a csontban és különösen a gerincben lévő metasztázisok. A test vérellátása nagymértékben befolyásolja a csontszövetet, mivel a véráramlás különböző csomóelemeket hoz létre a csontba, beleértve a tumorsejteket is, amelyek a közeljövőben bekerülnek a csontszövetbe, elpusztítják. A csontszövet pusztulása miatt törékeny, mert ilyen gyakran a törések jelenléte.

A csontban lévő metasztázisok általában jó vérellátási helyeken fordulnak elő: ezek a bordák, a nyakfélék és a csontcsontok, a koponya, a kismedence és a csigolyák területei. A legveszélyesebb dolog az, hogy először nincsenek tünetek, és ha fájdalmak már előfordulnak, akkor lehet, hogy túl késő. A tüdőrákban a csontok metasztázisai elsősorban a hypercalcaemia tünetei, majd a betegnek szájszárazsággal, hányingerrel, hányással, túlzott vizeletképződéssel jár, amelyben a tudatosság zavart okoz.

Mellrák és csontmetasztázisok

A pathiális nyirok és a vérerek felhasználásával a rákos rák áttéteket mutat különböző szervekre, beleértve a különböző csontterületeket is.

A csontszövetek az a hely, ahol az emlőrák metasztázisai gyakran előfordulnak, olyan zónákkal együtt, mint a petefészkek, a tüdő, az agy, a máj stb.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Prosztatarák és csontmetasztázisok

A rák egyik leggyakoribb lokalizációja, melynek következtében metasztázisok alakulnak ki pontosan a csontokban - a prosztata. A prosztatarákból származó csontok primer metasztázisai azonban rendkívül ritkák. A prosztatarák miatt bekövetkező metasztázis akkor fordul elő, amikor már tumoros betegség késői stádiumában van.

A prosztatarák miatt kialakuló metasztázis általában a combcsontra, az ágyéki gerincre, a mellkasi gerincre, a medencecsontokra stb. Hat.

Metasztázisok a gerinc csontjaiban

Ha a gerinc csontjaiban metasztatizálták a sérülést, akkor bármilyen fizikai aktivitás ellenjavallt, szigorúan tilos a nehéz felemelésre, a nappali többszöri pihenésre van szükség.

A csípőcsont és a medence metasztázisai

Amikor metasztázisok alakultak ki a combcsontban, a kismedencei csontban, meg kell akadályozni az érintett láb terhelését. Jó, ha egy cukornádot vagy mankókat használsz ebben az időszakban.

A metasztázisok sok esetben lokalizálódtak a kismedencei csontokban és csípőízületekben. Ez a zóna a gerinc után második helyet foglal el, ahol csontmetasztázisok alakulnak ki. Amikor a páciens rákos prosztatarákot diagnosztizál, először is, néha még a gerinc vereségét megelőzően, a medencecsontok a metasztázisok hatása alá esnek. Ebben a zónában pripadaet metasztázis a rákos, például mellrák daganatok, rosszindulatú daganatok a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy, prosztata, tüdő, máj, nyirokcsomók, vese, méh és húgyúti szervek.

Metasztázisok a végtagi csontokban

A végtagok a minősítés harmadik zónája, ahol a különféle formák rákos daganata áttétes. A vállosztások leggyakrabban a pajzsmirigy rákát és a mell daganatos formáit, a tüdőrákot, a vastagbél- és a végbélrákot, a máj és az epevezeték rákot érintik. Ha kóros törés következik be a humerusban, akkor ez lehet az első "harang" a fent említett betegségekben. Emellett a humerus is metasztatizálható, ha a beteg melanóma, vizeletrák, rosszindulatú kemodektómia (paraganglioma) és limfogranulomatosis esetén beteg.

A sugárirányú, ulnát leginkább érintik, amikor diagnosztizálják a mellkas, a tüdő és a vesék tumoros daganatát. Brush lehet áttéteket, ha benyomást pajzsmirigy rák, és a mell, a vastagbél, a vese, a máj, prosztata, húgyhólyag. Ezen túlmenően, az oka az ilyen áttétek lehet melanoma, limfóma, rosszindulatú heodektoma, primer periostealis szarkóma (amely származik a pofák, mégpedig - alsó rész), iiposzarkóma a lágy szövetekben.

A sípcsontot leginkább a tüdő rákos daganata okozza, fibuláris - amikor a vastagbél, a prosztata mirigy. A mellrák metasztatizálható a láb csontjaiban.

Metasztázisok a koponyacsontokban

Ha a koponya metasztázisai vannak, akkor leginkább ív és bázis érinti őket, gyakran az arc csontjainak károsodása esetén. Nagyon gyakran metasztázisok kimutatására még az elsődleges malignus daganat észlelése előtt is előfordul. A legtöbb esetben ez akkor következik be, amikor a vese rákot később diagnosztizálják.

Csontáttétek tető és egy bázis, a hematogén úton, általában nem okoz rosszindulatú emlődaganatok, a rák a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy, vastagbél-, prosztata-, tüdő-, és hogy a beteg simpatoblastomy, retinoblasztóma.

Ha egy metasztázis diagnosztizálódik a koponya csontjaiban, a szakértők határozottan javasolják más szervek vizsgálatát, hogy azonnal kizárják annak valószínűségét, hogy azok is érintettek. Ha még akkor is ismeretlen, melyik helyet érintette az elsődleges rosszindulatú daganatos betegség, először azt gyanítják, hogy a vese, a tej, a pajzsmirigy és a máj a rák által érintett. Ha hasonló helyzet fordul elő gyermeknél, akkor gyanúja van a retinoblastoma és a medulloblastoma.

Amikor az arcrész csontos részében áttétek alakulnak ki, a paranasalis sinusok, a felső és az alsó állcsont és az orbit érintettek. A paranasalis sinusok metasztázisa leggyakrabban a vesekárosodás.

A koponyatér metasztázisai szintén megjelenhetnek a felső állkapocsban, míg a két pofa leggyakrabban egyszerre nem érintett.

A szemészeti anyagok a mellrák, a vese, a pajzsmirigy, a mellékvese, a melanoma által okozott áttétek hatása alá eshetnek. Röntgenfelvétel során az ilyen áttétek megjelenése rendszerint egy retrobulbáris daganathoz hasonlít.

Rákmetasztázisok diagnosztizálása csontban

A rákos áttétek diagnosztizálása a csontban, előfordulásuk és az eset elhanyagolásának szintje, csontváz-szcintigráfiát végeznek. Hála neki, csontmetasztázisok találhatók az emberi csontváz minden sarkában. Ezenkívül egy ilyen vizsgálat hatékony és nagyon rövid idő alatt olyan időpontban, amikor a csontokban nem sok anyagcsere-rendellenesség van. Ezért a biszfoszfonátokat időben és még előre is előírhatják, mivel a szcintigráfia szokatlanul fontos szerepet játszik.

Ami a röntgenvizsgálatot illeti, a metasztázisok megjelenésének kezdeti szakaszai nem adnak elegendő információt. Határozza meg a fókusz méretét és pontos helyét a csontokban csak akkor lehetséges, ha az áttétképződés megérkezik, és ez akkor fordul elő, amikor a csonttömeg már elpusztult.

A csontban lévő metasztázisok röntgenvizsgálata lehetővé teszi a metasztázisok típusának megkülönböztetését a diagnózisban. A sötét foltok (lazított zónák), amelyeknek szürke-fehér csontszövetük van, lytikus metasztázisok jelenlétét jelzik. Ha fehér foltok a képeken, ha enyhébb valamivel világosabb csont (ha sűrű, vagy meszes terület) tudjuk, hogy a következtetés, hogy van dolgunk blasztos áttétek.

A váz csontjai (osteoscintigráfia) radioizotópos vizsgálata során a gamma kamera elvégzi a teljes testfelület vizsgálatát. Két órával ezelıtt egy specifikus osteotropikus radiofarmakon Rezoscan 99m Tc-t adtunk be. Ennek a diagnosztikai technológianak köszönhetően meghatározták a csontokban a gyógyszer hiperfixációjának kóros fókuszát. Lehetőség van a metasztatikus folyamat elterjedtségének vagy elszigetelésének, valamint a dinamikus kontroll jelenlétének a megismerésére, valamint a biofoszfonátok alkalmazásával történő kezelésének mértékére.

Ezenkívül a rák metasztázisainak diagnosztizálására a csontban egy számítógépes tomográfia alkalmazásával. CT-vel CT biopsziát végeznek, de csak osteolitikus fókusz található.

A csontban lévő rákos metasztázisok kimutatására is alkalmazzák a mágneses rezonancia képalkotást.

Segítségével laboratóriumi vizsgálatok tudja határozni a csont reszorpciós markerek a vizeletben (mint korrelátumát vizelet N-terminális telopeptid és kreatinin), milyen mennyiségben, a szérum kalcium- és alkalikus tartalmaz fotofostazu.

[12], [13], [14], [15], [16]

Rákmetasztázisok kezelése csontban

Ha a csontáttéteket időben kezelik, csontáttétek új fókuszai ritkábban fordulnak elő, és a betegek túlélése nő. Mivel a csontrendszeri szövődmények (fájdalom-szindróma, patológiás törések, gerincvelő-kompresszió, hypercalcaemia) ritkábban fordulnak elő, sokkal könnyebbé válik számukra az életük, ami szintén fontos eredmény.

A szisztémás gyógyszerterápia magában foglalja a tumorellenes terápiát (citosztatikumok, hormonterápia, immunterápia) és fenntartó terápiát - biofoszfonátokkal és fájdalomcsillapítókkal történő kezelés. Helyileg a csontmetasztázisokat radioterápiával, sebészeti beavatkozással, rádiófrekvenciás ablációval, cementcementtel kezelik.

Azok a betegek, akik metasztázisukban vannak csontjaikban, teljesen különböző módszerekkel kezelik, egy univerzális nem létezik. Minden páciensnek saját kezelésére van szükség, figyelmet fordítva arra, hogy miként halad a betegség és hol vannak az áttétek.

A fizioterápiás eljárások alkalmazása nem gyakorolható. Kivételes esetekben, ha az orvos jóváhagyta, fizikai gyakorlatok elvégzése megengedett.

Rákos anesztézia csontáttétekben

Ha egy vagy két régió csontszövetében a csont metasztázisai vannak, akkor a leghatékonyabb anesztézia hatású kezelés a radioterápia. A sugárterápia alkalmazásának nyolcvanöt százalékát az anesztézia hatása jellemzi, amely elég hosszú ideig tart. Továbbá, ha a csontokban metasztázisok találhatók, akkor a gyulladáscsökkentő és az opioid szerek nagyon hatásosnak bizonyulnak.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Kemoterápia a metasztázisok számára a csontokban

A kemoterápia a csontok metasztázisaiban, a hormonterápia, a célzott terápia - mindezeket a módszereket pozitív hatás jellemzi. A szakértők azt is javasolják, hogy kombinálják ezeket a módszereket, emellett sugárzásnak is kitéve, amelyek során általában a csont egyik vagy több metasztázisa különbözik a legnagyobb fájdalomtól. A sugárkezelést úgy is végezhetjük, hogy a radioaktív stroncium-89-t intravénásan injektáljuk, amely esetben a csontáttétek elkezdenek abszorbeálni. A "Zometa" és az "Aredia" gyógyszerek használata szintén jó hatással van a rák metasztázisára a csontban a csontszerkezet javításával. Gyakoroljon olyan eljárást, amellyel a beteg végtagja immobilizálódik (immobilizálódik).

[23], [24], [25]

A metasztázisok kezelése a csontban biofoszfonátokkal

A csontáttétek kezelésénél bio-foszfonátok intravénásan és orálisan történő alkalmazását alkalmazzák. Az intravénásan beadott gyógyszerek közé tartozik a Zometa (zoledronsav) és a Bondronate (ibandronsav). Orálisan vegye be a Bonefos (klodroninsav) és a Bondronate tablettát.

A csontmetasztázisok kezelése a csontban Zometával

A Zometa - a biofoszfonátok csoportjainak leghatékonyabb előkészítése a harmadik generációs intravénás nitrogéntartalmú biofoszfonát. Az ismert metasztázisok bármelyikének jelenlétében aktív: a csontban lévõ, blasztikus, vegyes metasztázisok jelenlétében. A Zometa hatással van továbbá olyan betegek esetében is, akiknek hypercalcaemiája van a tumor kialakulásának, valamint a csontritkulásnak

A Zometa szelektív hatással rendelkezik, amelyet "csontáttétek" érzékelnek. A Zomet-et a csontszövetbe való behatolás jellemzi, az oszteoklasztok közti koncentráció, apoptózist okozva, a szekréció csökkenését, amely a lizoszómális enzimek következtében alakul ki. A hatóanyag hatása miatt a tumorsejtek csontszövetben való tapadását megzavarják, és a csontban lévő tumor felszívódását megzavarják. Egy fontos különbség más gyógyszerek a biszfoszfonátok kisülési hogy Zometa gátlását okozza, új vérerek kialakulása a tumorsejtek (jelenlétében antiageogennogo hatás), és mert azok apoptózisát.

A Zometa általában infúziók koncentrátumaként kerül forgalomba. Egy üveg általában négy milligramm hatóanyagot (zolendronsavat) tartalmaz. Ez az adag, amelyet egyszerre adnak be. Mielőtt belépne a betegbe, gyakorolja a koncentrátumot 100 ml sóoldatban. Az intravénás infúzió 15 percen belül megtörténik. Ha az oldatot előzetesen elkészítik, de nem használják, akkor huszonnégy órán keresztül tárolható +4 és + 8 ° C közötti hőmérsékleten. A Zometa mellékhatásainak gyakorisága és súlyossága hasonló a többi intravénás biofoszfonáthoz, azaz a teljes gyógyszercsoportot hasonló nemkívánatos jelenségek jellemzik. Ritka esetekben a Zometa alkalmazása esetén a hőmérséklet emelkedhet, az izmok és a hátra fáj. Az influenza-szerű szindróma jelenlétét a Zometa infúzió beadása utáni első két napban észlelték. De könnyen leállítható, ha nem szenvedő gyulladáscsökkentő gyógyszereket szed. A gyomor-bél traktus reagálhat a Zometa-ra, hányingert és hányást okozva. Ritka és duzzanat a Zometa intravénás beadásának helyén nagyon ritka esetekben figyeltek meg, a tünetek egy vagy két napig eltűntek.

Metasztázisok a csontban - a diagnózis, amelyben egy ilyen gyógyszer, mint a Zometa, az egyik legszélesebb körben használt. Ez jó eredményeket ad, nem csak akkor, ha megfigyeltek a lytikus és vegyes metasztázisok, hanem abban az esetben is, amikor blasztikus fókuszokkal foglalkozunk.

A Zometa-t közvetlenül a csontmetasztázisok kimutatása után írják fel. Hosszú ideig alkalmazza ezt a gyógyszert, általában kombinálva a csont - kemoterápia, a hormonterápia, a sugárterápia metasztázisainak kezelésével.

Az American Society of Clinical Oncologists által ajánlott Zometa-kezelés:

• két év, amikor prosztatarák van csonthelyzetben;
• egy év csontáttétes mellrákkal és többszörös myeloma megfigyelésével;
• kilenc hónapot, ha a csontáttéteket különböző más jelentős tumorok okozzák.

A Zometa intravénás infúziót 4 mg-os mennyiségben 3-4 héten keresztül végezzük.

A Zometa alkalmazása miatt észlelt hatások:

• érzéstelenítés
• Növelje meg az első csontkomplikáció előtti időtartamot;
• a csontszöveti szövődmények gyakoriságának csökkenése és annak valószínűsége, hogy ezek előfordulnak;
• meghosszabbítja az intervallumot, hogy az első szövődmény után hogyan következik be a második;
• A Zometa anti-reszorptív tulajdonságai és az antineoplasztikus gyógyszerek hatásának fokozására való képesség növeli a csontmetasztázisban szenvedő betegek időtartamát és életminőségét.

A csont metasztázisok kezelése a csontban Bondronate-mal

A Bondronate (ibandronsav) a biofoszfonátok kategóriájába tartozó készítmény, melynek során a csontszövetben történő lokalizáció problémáját kezelő betegeket kezelik a rosszindulatú daganatok kialakulása miatt. A Zometával és a Bonefossal együtt az egyik legelterjedtebb gyógyszer, amelyet ebben a diagnózisban alkalmaznak. A Bondronate egyik fontos előnye más biofoszfonátokkal összehasonlítva az a képesség, hogy mind intravénásan, mind orálisan alkalmazható.

A Bondronate-ot akkor írják fel, amikor a páciens metasztatikus csontproblémája van annak érdekében, hogy csökkentse a hiperkalcémia kialakulásának kockázatát, patológiás töréseket; a fájdalom csökkentése érdekében csökkentse a radioterápia szükségességét is, ha fájdalom és fenyegető törések jelentkeznek; a hypercalcaemia jelenléte malignus tumorokban.

A Bondronate két formában létezik: intravénásan és orálisan beadva. Intravénás befecskendezés esetén csepegtető infúziót alkalmaznak egy kórházban. A Bondronate tenyésztése különleges megoldást eredményez. Ehhez 500 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot vagy 5% -os dextrózoldatot kell bevinni, amelyben a Bondronat koncentrátumot hígítjuk. Az infúziót az oldat elkészítése után egy-két órával végezzük.

Ha a Bondronate tablettával foglalkozunk, fél órával az étkezések vagy italok, valamint egyéb gyógyszerek előtt kerülnek be. A tablettákat egészben kell lenyelni, mossuk le egy pohár vízzel, és szükséges, hogy a páciens "ülő" vagy "álló" helyzetben maradjon, majd egy óra múlva ne kerüljön vízszintes helyzetbe. A tabletták rágása és felszívódása ellenjavallt, mivel oropharyngealis fekély kialakulhat. Továbbá ezek a tabletták nem moshatók ásványvízzel, amely nagy mennyiségben tartalmaz kalciumot.

Ha a Bondronate-et metasztatikus csont károsodásra szedik mellrák alatt, ezt a gyógyszert leggyakrabban infúzió formájában használják, intravénásan 6 mg intravénás injekciót adnak be tizenöt percenként három-négy hetente. Az infúziós oldat elkészítésére szolgáló koncentrátumot 100 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban vagy 5% -os dextrózoldatban hígítjuk.

A hypercalcaemia kezelésére rákos daganatokban az intravénás infúziókat két órán keresztül végezzük. A Bondronate-kezelés a 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal történő megfelelő hidratálás után kezdődik. A hypercalcaemia súlyossága határozza meg a dózist: súlyos formájában 4 mg Bondronátot adnak be, a mérsékelt hypercalcaemia 2 mg-ot igényel. Maximálisan egyszer a beteg 6 mg hatóanyagot adhat be, de az adag növelése nem növeli a hatást.

A fő különbség a Zometa-tól és a gyógyszerrel szembeni fontos előnnyel jár, mivel a Bonnronate nem befolyásolja negatívan a vesét.

A csontáttétek kezelése a csont Bonefosban

A Bonefos a csontreszorpció gátlója. Ez lehetővé teszi a csontreszorpció gátlására a rosszindulatú és a metasztázis a csontban. Hozzájárul a elnyomása oszteoklaszt aktivitás csökkenése a kalcium a vérszérumban. A betegek metasztatikus probléma súlyossága csökken a fájdalom a csontban, késleltette a metasztázis előrehaladásának folyamat, új metasztázisok kifejlesztett a csontban. Ennek oka az az alkalmazás lehet Bonefos osteolysist miatt rosszindulatú: myeloma multiplex (jelenlétében myeloma multiplex), a rák csontra való áttéte (a rákos emlőtumor, egy rákos daganat a prosztata, pajzsmirigy-rák), hiperkalcémia a rákos daganatok.

A Bonefos hatékony eszköz a metasztázis kezelésében az emlőmirigy rákos daganatos betegségeiben. A Bonefos csökkenti a csontfájdalmat; csökkenti annak valószínűségét, hogy súlyos hypercalcaemia alakul ki. A Bonefos-t a jó gasztrointesztinális tolerancia és a nephrotoxicitás hiánya jellemzi.

A tumoros folyamatok miatt bekövetkező hypercalcaemiával a Bonefos intravénásán 300 mg mennyiségű infúzió segítségével adható be egész nap. Ehhez készítsen egy speciális oldatot az ampullából és 500 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatból vagy 5% -os glükóz-oldatból. Az infúziót naponta két órára, öt napig, de legfeljebb egy héten keresztül végzik.

Miután a vér kalciumszintje normalizálódott, a Bonefos szájon át 1600 mg / nap.

Ha a hypercalcaemiát Bonefos tablettával vagy kapszulával kezelik, a terápia általában napi 2400-3200 mg-os nagy dózisokkal kezdődik, és fokozatosan a kezelőorvos 1600 mg-ra csökkenti a napi adagot.

A hiperkalcémia nélküli rosszindulatú daganatok megjelenése által okozott oszteolitikus csontváltozások esetén a szakember egyedileg választja ki a Bonefos dózist. Általában 1600 mg-os szájon át kezdenek, néha fokozatosan növelik az adagot, de úgy számítják, hogy napi 3600 mg-ot ne haladjanak meg.

A Bonephos 400 mg-os fecskendezés nélküli rágás nélküli kapszulák és tabletták. A 800 mg-os tabletta két részre osztható, hogy lenyelni őket könnyebbé váljon, de összetörni és feloldani őket nem ajánlott. 1600 mg Bonefot reggel az üres gyomorba vittek, a tablettákat egy pohár vízzel le kell mosni. A gyógyszer bevételének időpontjától számított két órán belül tartózkodnia kell az evéstől és az ivástól, valamint más gyógyszerek szedésétől. 1600 mg-ot meghaladó dózis esetén kettős adagolásra van osztva. A második adag az étkezések között következik be, hogy két órával étkezés után vagy egy óra és egy óra között el lehessen végezni. Szigorúan tilos a tej, valamint a kalcium vagy egyéb kétértékű kationokat tartalmazó élelmiszer, amely zavarja a clodronsav felszívódását - a gyógyszer fő hatóanyaga. Ha a beteg veseelégtelenségben szenved, a Bonephos napi orális dózisa nem haladhatja meg az 1600 mg-ot.

A csontáttétek prognózisa

A különböző daganatokban szenvedő betegeknél a csontban lévő metasztázisok gyakoriságáról szóló táblázat található. Szerintem:

• az emlőrák esetében a metasztatikus fejlődés előfordulási gyakorisága 65-75%, a csontáttétek kimutatásától számított kilencvenkilenctől huszonöt hónapig tartó túlélési arány;
• amikor a páciens prosztatarákkal diagnosztizálható, a metasztázisok 65-75% -on fejlődhetnek, a páciens egy évig akár harmincöt hónapig is élhet;
• tüdőrák esetén az esetek harminc-negyven százaléka metasztázisokat alakít ki, a kimutatásuk időpontjától számított túlélési arány hat-hét hónap.

Az élet időtartama csontáttétekkel

• a vese rák okozta metasztázisok a páciensnek körülbelül egy évig tartó élettartama miatt vezetnek, a metasztázisok előfordulása ebben a rákos formában húsz-húsz százalék;
• a pajzsmirigyrákos csontok metasztázisai az esetek 60% -ában fordulnak elő, ebben a helyzetben a páciens átlagos túlélése negyvennyolc hónap;
• a metasztázisok fejlődési frekvenciája a vérben a melanóma 14-től 45 százalékig terjed, a medián túlélés a csontban lévő metasztázisok jelenlétének megállapításától számítva hat hónap.

Rákmetasztázisok a csontban - kellemetlen és életveszélyes helyzet, de nem az utolsó mondat. A csontban lévő metasztázisok legfontosabb szerepe az a megértés, hogy ez nem a vég. Ha időben megtalálhatók, meg lehet őrizni a rákot és az életet, valamint a teljes funkcionalitást, a munkát stb. Ha teljesen megbízik az orvosban, és betart mindent, amit ő ír elő. A vényköteles gyógyszerek időben történő alkalmazása, az alvás betartása, a megfelelő étkezés.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]